Спосіб зняття відбитка для виготовлення куксової вкладки

Реферат: Спосіб зняття відбитка для виготовлення куксової вкладки включає препарування твердих тканин кореня зуба з урахуванням топографії кореневого каналу і зняття відбитка з використанням відбиткового базисного силіконового матеріалу. Після препарування твердих тканин кореня зуба знімають базисний оклюзійний відбиток з використанням базисної силіконової маси з подальшим вирізом скрізного вікна в ділянці зруйнованого зуба на відбитку з нанесенням помітки-орієнтира маркером на бортах базисного відбитку. При цьому попередньо ендодонтично лікований корінь проходять на 2/3 його довжини, після чого коригуючу силіконову масу вводять на базисний оклюзійний відбиток із двох сторін і каналонаповнювачем в кореневий канал, розтискають масу в каналі пластмасовим штифтом. Після цього базисний оклюзійний відбиток із коригуючою масою вводять в ротову порожнину пацієнта і створюють додаткову компресію на силіконову коригуючу масу щільним стисканням зубів пацієнта, знімають робочий відбиток у вигляді комбінації із робочої частини, зубів-антагоністів та оклюзії в одному цілому і передають для виготовлення куксової вкладки лабораторним способом. UA 119076 U (12) UA 119076 U UA 119076 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до ортопедичної стоматології, а саме для незнімного протезування, і може застосовуватись при відновленні зруйнованої коронкової частини зуба. Придатність кореня зуба для виготовлення куксової конструкції визначають ґрунтуючись на клінічній картині, рентгенограмах та діагностичних моделях, за якими відповідно формують коронкову частину кукси відповідно до виду покривної конструкції з використанням прямих і непрямих способів моделювання куксових вкладок. Так відомий спосіб виготовлення коренево-куксової вкладки шляхом препарування конуса в усті кореневого каналу, за яким роблять відбиток воском і передають в зубопротезну лабораторію для виготовлення кукси. Після цього куксу приміряють і фіксують в каналі (Жулев Е.Н., Несъемные протезы. Теория, клиник и лабораторная техника. - Н. Новгород, - 1995, - С. 276-278). Відомий також спосіб виготовлення суцільнолитої куксової вкладки, що включає препарування твердих тканин кореня з урахуванням топографії кореневого каналу та моделювання воскової репродукції прямим чи непрямим способом, який полягає в проведенні моделювання воскової репродукції до рівня ясен чи до 0,5 мм під яснами, створюючи уступ під кутом 135° до рівня основи куксової вкладки, яка закінчується на рівні бокових стінок [Патент України № 43282, А61С 5/00, опубл. 10.08.2009, Бюл. № 15]. Найбільш близьким до корисної моделі, що заявляється, є спосіб виготовлення кореневокуксової вкладки для відновлення втраченої коронкової частини зуба шляхом формування в усті додаткової опорної площадки і зняття точного відбитку каналу коригуючою масою (базисним матеріалом). При цьому підготовлений кореневий канал (або канали) просушують, та роблять відбиток коригуючою масою ("Spidex"), вводячи його в кореневий канал за допомогою каналонаповнювача, прознімають все це базисним матеріалом, крім того, знімають альгінатний відбиток із зубів-антагоністів та оклюзійний відбиток і все це передають в зубопротезну лабораторію [Патент України № 4258, А61С 13/00, опубл. 17.01.2005, Бюл. № 1]. Однак відбитки, виготовлені за цими способами, недостатньо чітко прознімають внутрішню поверхню кореневого каналу, що призводить до утворення пор, а також до деформації силіконового стержня (частини коригуючої силіконової маси, яка прознімає кореневий канал), що в подальшому спричиняє неточність прилягання куксової вкладки до поверхні кореневого каналу. Крім того, ці способи є громіздкими та матеріально затратними. В основу корисної моделі поставлено задачу створити простий, точний та недорогий спосіб зняття відбитку для виготовлення куксової вкладки шляхом використання відбиткового силіконового базисного матеріалу, забезпечити можливість формувати і знімати силіконовий відбиток в кореневому каналі з високою точністю, усунути наявність пор в силіконі, спростити та здешевити процедуру виготовлення і тим самим забезпечити виготовлення куксової вкладки з великою точністю її прилягання до поверхні кореневого каналу. Поставлена задача вирішується тим, що за способом зняття відбитка для виготовлення куксової вкладки, згідно з корисною моделлю, після препарування твердих тканин кореня зуба знімають базисний оклюзійний відбиток використанням базисної силіконової маси з подальшим вирізом скрізного вікна в ділянці зруйнованого зуба і нанесенням помітки-орієнтира маркером на бортах базисного відбитка, при цьому попередньо ендодонтично лікований корінь проходять на 2/3 його довжини, після чого коригуючу силіконову масу вводять на базисний оклюзійний відбиток із двох сторін і каналонаповнювачем в кореневий канал, розтискають масу в каналі пластмасовим штифтом, після чого базисний оклюзійний відбиток із коригуючою масою вводять в ротову порожнину пацієнта, створюють додаткову компресію на силіконову коригуючу масу щільним стисканням зубів пацієнта, знімають робочий відбиток у вигляді комбінації із робочої частини, зубів антагоністів та оклюзії в одному цілому, що дозволяє виготовити куксову вкладку за відбитком лабораторним способом з великою точністю її прилягання. Суть пропонованого способу зняття відбитка при виготовленні куксової вкладки пояснюють наведені зображення. На фіг. 1 наведено оклюзійний відбиток. На фіг. 2 - скрізне вікно на оклюзійному відбитку в ділянці зруйнованого зуба з поміткою маркером на бортах. На фіг. 3 - пластмасовий штифт для армування силіконового відбитку в кореневому каналі і на фіг. 4 - вигляд готового відбитку. Спосіб здійснюють так. Після загального та місцевого обстеження пацієнта та визначення стратегії лікування проводять препарування твердих тканин коронкової і кореневої частин зуба, знімають оклюзійний відбиток 1, після чого в ділянці зруйнованого зуба вирізають скрізне вікно 2 для додаткового з'єднання коригуючого матеріалу і роблять помітку-орієнтир 3 маркером на 1 UA 119076 U 5 10 15 20 25 бортах відбитка 1 для подальшого введення з наступним введенням коригуючої силіконової маси 4 на базисний оклюзійний відбиток 1 із двох сторін і в кореневий канал з використанням каналонаповнювача. На наступному етапі здійснюють розтискування маси в каналі пластмасовим штифтом 5 з подальшим введенням в ротову порожнину (на фігурах не наведено) із базисним оклюзійним відбитком 1 і коригуючою масою 4, створюють додаткову компресію на силіконову коригуючу масу 4 щільним стисканням зубів пацієнта 6 та витримують до повного застигання силіконового базисного матеріалу 4 (фіг. 3). На завершення знімають відбиток 7 у вигляді комбінацій з робочої частини, зубів антагоністів та оклюзії в одному цілому і передають його для виготовлення куксової вкладки лабораторним способом. Приклад. Пацієнтка С., 40 років. Звернулась зі скаргами на руйнування коронкової частини 13 зуба. Об'єктивно: коронка 13 зуба зруйнована. Діагноз - дефект коронкової частини 13 зуба. Проведені клініко-рентгенологічні дослідження показали, що корінь 13 зуба запломбований на всю його довжину, що дало змогу використати його для виготовлення коренево-куксової вкладки. При цьому канал було розпломбовано на 2/3 довжини. Коригуючою масою "Spidex" знятий відбиток пропонованим способом, відправлений в лабораторію для виготовлення вкладки. Виготовлена куксова вкладка приміряна і зафіксована в корені 13 зуба на склоіономерному цементі "Fugi-I". Через годину знято відбиток і відправлено в лабораторію для виготовлення металокерамічної коронки. Коронка через тиждень зафіксована на кореневокуксовій вкладці. Проведений через 2 роки рентгенологічний і клінічний контроль змін не виявив. Використання пропонованого способу зняття відбитку для виготовлення куксової вкладки дозволяє знімати силіконовий відбиток в кореневому каналі з високою точністю, усунути наявність пор в силіконі, спростити та здешевити процедуру виготовлення і тим самим забезпечити виготовлення куксової вкладки з великою точністю її прилягання до поверхні кореневого каналу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 Спосіб зняття відбитка для виготовлення куксової вкладки, що включає препарування твердих тканин кореня зуба з урахуванням топографії кореневого каналу і зняття відбитка з використанням відбиткового базисного силіконового матеріалу, який відрізняється тим, що після препарування твердих тканин кореня зуба знімають базисний оклюзійний відбиток з використанням базисної силіконової маси з подальшим вирізом скрізного вікна в ділянці зруйнованого зуба на відбитку з нанесенням помітки-орієнтира маркером на бортах базисного відбитка, при цьому попередньо ендодонтично лікований корінь проходять на 2/3 його довжини, після чого коригуючу силіконову масу вводять на базисний оклюзійний відбиток із двох сторін і каналонаповнювачем в кореневий канал, розтискають масу в каналі пластмасовим штифтом, після чого базисний оклюзійний відбиток із коригуючою масою вводять в ротову порожнину пацієнта і створюють додаткову компресію на силіконову коригуючу масу щільним стисканням зубів пацієнта, знімають робочий відбиток у вигляді комбінації із робочої частини, зубівантагоністів та оклюзії в одному цілому і передають для виготовлення куксової вкладки лабораторним способом. 2 UA 119076 U 3 UA 119076 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4