Спосіб лікування патологічного менструального циклу

Изобретение относится к медицине, конкретно к применению физиотерапевтических методов в гинекологии. Для лечения патологического менструального цикла (алыо-, дис-, альгодис-, гипер-, гипо-, олиго-, поли-, бради-, пройо-, спанио-, аменореи, геморраргической мет-ропатии, мено-, метрорраргии) применяют медикаментозную (в т.ч. гормональную) терапию, а иногда и хирургические методы. Но наиболее щадящими для организма женщины и экономичными являются физиотерапевтические методы лечения патологического менструального цикла: СВЧ-, магнитотерапия, воздействие локальным пониженным давлением (ЛПД) и др. Известен способ лечения патологического менструального цикла воздействием электрических полей ультразвуковой частоты (ЭП УВЧ) в постоянном режиме с помощью аппарата "Ультратерм - 708" фирмы "Сименс" с частотой генерации 27,12 МГц на лобно-затылочную часть головы в течение 5-15 мин. Всего 10 процедур. При этом восстанавливается нормальный менструальный цикл у 47% женщин с пролонгированным циклом, уменьшаются явления гипер-, поли- и альгоменореи у 70,6% больных. С помощью известного способа добились устранения аменореи у 31,3 % женщин (см. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, М., Медицина, 1988, № 4, с. 43-48). Недостатками известного способа являются низкая эффективность, а также опасность серьезных осложнений лечения из-за недостаточности изучения влияния ЭП УВЧ на головной мозг человека. Известен способ лечения патологического менструального цикла низкочастотным магнитным полем (МП), которым облучают матку и придатки. При этом наблюдают частичную нормализацию менструального цикла (см. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, М., Медицина, 1979, № 2, с. 69). Постоянное МП оказывает рефлекторное воздействие на весь организм и его системы, а также локально на ткани, части тела и органы, улучшая их кровоснабжение, оказывая противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие. Однако, нормализация патологического менструального цикла с его помощью является недостаточно эффективной. Известен способ комплексного лечения патологического менструального цикла, включающий медикаментозное лечение и воздействие постоянного МП, создаваемого при помощи магнитофорных аппликаторов марок АЛМ-1, АЛМ-2, АЛМ-3, производства Рыбинского электротехнического завода на абдоминально-крестцовую область тела пациентки при максимальной индукции МП 33 ± 5 мТл. Курс лечения длится 18-26 дней, Нормализация ановуляторного менструального цикла наблюдается у 68% больных (см. Здравоохранение Туркменистана, Ашхабад, 1986, № 9, с. 30-32). Известен способ лечения патологического менструального цикла с помощью магнитотерапии, включающий, концентрацию МП напряженностью 0,007-0,067 Тл на нижнюю половину тулови ща пациентки. Согласно известному способу магнитотерапия проводится ежедневно по 10-20 мин в течение 20 дней. Назначают до 3-х курсов лечения. В результате реализации известного способа устраняются нарушения менструального цикла: монофазный цикл становится двухфазным в 52,3%, нормализуется лютеиновая фаза в 69,1 % случаев(Моруженко Б.Т. Применение магнитных полей и зональной декомпрессии в комплексном лечении женского бесплодия воспалительного генезиса. Дисс. к. м. н., Донецк, 1987, с. 39, 75). Недостатком известных магнитотерапевтических способов является ограниченность достигаемого эффекта, поскольку излечение наступает лишь в случае небольших нарушений менструального цикла. Кроме того, не изучен механизм негативных побочных влияний МП на человека. Опасна передозировка мощности магнитных волн для пациента, а недостаточно мощное поле не оказывает существенного воздействия на организм (Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии, Минск, Беларусь, 1986, с. 31-61). Известен способ лечения патологического менструального цикла путем абдоминального воздействия прерывистым ЛПД (ПрЛПД) (Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии. Сб. научн. трудов МОНИИАГ. М., 1985, с. 102). Согласно известному способу, абдоминальное ПрЛПД создают с помощью декомпрессион-ной камеры, соединенной резиновым трубопроводом с вакуум-аппаратом и помещенной на переднюю брюшную стенку в области проекции гениталий. В камере создают разрежение величиной от 10 кПа и с частотой 0,5 Гц. Время экспозиции составляет 30 минут ежедневно, курс лечения -8-12 процедур. Известный способ более эффективен, чем магнитотерапия. У 88% больных восстанавливается полноценная лютеиновая фаза, а у 36% - двухфазный менструальный цикл. Недостатком известного способа является ограниченность видев менструальной патологии, поддающейся излечению (однофазный цикл и цикл с недостаточностью лютеиновой фазы). Недостаточная эффективность известного способа объясняется слабой стимуляцией функции яичников при абдоминальной ПрЛПД из-за ограничения площади воздействия брюшной стенкой. Известен также способ лечения патологического менструального цикла, включающий наложение на вагинальную часть шейки матки декомпрессионной камеры (по форме влагалища и шейки матки). В камере создают ПрЛПД в 2 кПа с частотой пульсации 1-2 Гц. Длительность процедуры составляет 10 минут. На 1 курс назначают 10-12 процедур (см. там же, стр. 103). Эффективность известного способа: у 12 из 16 больных с однофазным циклом восстанавливается двухфазный менструальный цикл. Известен способ лечения патологического менструального цикла, являющийся модификацией предыдущего известного способа с созданием ПрЛПД на шейку матки и область цервикального канала (там же). Устойчивый двухфазный цикл восстанавливается у 37% больных в результате реализации известного способа. По сравнению с абдоминальным способом два последних известных способа позволяют активизировать рецептурную функцию матки и стимулировать функцию яичников. Недостатком всех известных способов является их низкая эффективность и поэтому при их применении излечивают лишь ограниченное число патологий менструального цикла (чаще ановуляторный менструальный цикл) (там же, с. 104-106). Наиболее близким по сущности и достигаемому результату к заявляемому является способ лечения патологического менструального цикла, включающий воздействие постоянного ЛПД (ПЛПД) на круговую зону нижней половины туловища пациента, Разрежение в декомпрессионной камере постоянно поддерживать в пределах 13,3 кПа. Экспозиция одного сеанса составляет 20-30 минут ежедневно. Курс лечения включает 1520 сеансов. При реализации известного способа нормализуется ановуаляторный менструальный цикл: монофазный становится двухфазным в 42,8% случаев, а неполноценность лютеиновой фазы устраняется в 53,6% случаев (Моруженко Б.Т. Применение магнитных полей и зональной декомпрессии в комплексном лечении женского бесплодия воспалительного генеза. Дисс. к. м. н., Донецк, 1987, с. 42-44, 75). Недостатком известного способа является его низкая эффективность, из-за чего заявляемым способом можно лечить лишь один вид патологии - ановуляторный менструальный цикл, представляющий собой регулярное циклическое маточное кровотечение, протекающее в отличие от нормальных менструаций, без овуляции и образования желтого тела (БМЭ, гл. ред. А.Н.Бакулев. М., Гос. изд-во мед. литер., 1957, с. 210215). Недостаточная эффективность объясняется тем, что создаваемая с помощью ПЛПД гипоксия не является все же физиологичной, поскольку создается она равномерно на протяжении всего менструального цикла вне месячных. В случае же нормального менструального цикла максимальная физиологическая гипоксия создаётся в организме за счет нормальной функциональной деятельности организма во второй половине цикла - перед месячными. В основу изобретения поставлена задача в способе лечения патологического менструального цикла путем создания комбинированной декомпрессии в области нижней половины туловища пациентки в режиме ПрЛПД и ПЛПД обеспечить возникновение физиологической гипоксии во второй половине менструального цикла, достигающей максимальной величины перед месячными. Это приводит к увеличению эффективности лечения. Эта задача решается тем, что в известном способе лечения патологического менструального цикла, включающем воздействие ЛПД на нижнюю половину туловища пациентки, во время проведения 1-10-й процедур лечения воздействуют ПрЛПД, создавая разрежение в 8,0-10,7 кПа с частотой 0,5-0,8 Гц во время 1-5-ой процедур и 10,7-13,3 кПа и 0,8-1,0 Гц во время 6-10-ой процедур, а при проведении 11-20-ой процедур лечения воздействуют ПЛПД, создавая разряжение в 5,3-8,0 кПа во время 11—15-ой процедур, и 8,0-10,7 кПа во время 16-20-ой процедур. Другим отличием заявляемого способа является то, что воздействуют ЛПД в течение 20-30 минут ежедневно по 20 процедур на курс лечения вне менструаций, выполняя 1-3 курса. Между совокупностью существенных признаков изобретения и достигаемым техническим результатом существуе т причинно-следственная связь, выражающаяся в следующем. Как установлено авторами этого изобретения в ходе научных исследований, во второй половине менструального цикла развивается физиологическая гипоксия за счет нормальной функциональной деятельности организма. При нарушениях в организме, приводящих к патологическому менструальному циклу, гипоксия может не возникнуть вообще в процессе менструального цикла, может быть в меньшей степени, чем этого требует нормальная физиология, может возникать не в нужный момент (период) цикла и т.п. И тогда развиваются различные патологии менструального цикла, одной из важнейших причин которых является нарушение физиологической гипоксии: отсутствие менструаций (аменорея), болезненные менструации (альгоменорея), избыточное количество теряемой крови (гиперменорея), уменьшенное количество теряемой крови (гипоменорея), маточное кровотечение, связанное с менструальным циклом и продолжающееся свыше 10-12 дней(менорраргия), ановуляторные месячные, менструации, продолжающиеся менее 2-х дней, (олигоменорея), более 7-12 дней (полименорея), менструации через 6-8 недель (брадименорея), менструации через 1,5-2 недели (пройоменорея), менструации 2-4 раза в год (спаниоменорея). С помоаіью заявляемого способа удается нормализовать нарушенный менструальный цикл в 65-90% (42,8-53,6%) (В скобках приведена эффективность по прототипу.) случаев (в зависимости от тяжести патологии), что выше эффективности всех известных из литературы способов лечения патологического менструального цикла (под наблюдением и лечением находились 123 больных с нарушением менструального цикла), Причем, в отличие от известных, заявляемым способом удалось улучшить или излечить 14 видов патологии менструального цикла. Предлагаемый механизм извлечения патологического менструального цикла с помощью заявляемого способа состоит в следующем. Известно, что в организме женщины в течение менструального цикла происходят закономерные процессы: например, циклически изменяется гормональный уровень, клинические и биохимические показатели крови. Возможно также и развитие физиологической гипоксии во второй половине менструального цикла. В пользу этого свидетельствуют и ли тературные данные об уменьшении скорости потребления кислорода (см. Hipoxla Medical I., 1993, №4, p. 15) и его парциального давления в полости матки (см. Fertil. and Steril., 1976, ν. 27, № 3, p. 304) после овуляции, а также исследования динамики рН крови во время менструального цикла. Наличие физиологического ацидоза во второй половине менструального цикла подтверждает обнаруженное уменьшение рН крови в начале лютеиновой фазы (вторая половина цикла) и более сильное - в ее конце по сравнению с концом фолликули-новой фазы (первая половина цикла). В ходе исследований обследовано 10 женщин в возрасте 22-35 лет с нормальным менструальным циклом продолжительностью 21-30 дней. У них брали кровь из пальца натощак в 9-10 часов утра с интервалом 3-4 дня на протяжении календарного месяца. Измерения производили на биологическом рНметре "ОР-212" (Венгрия) при температуре 38 ± 0,1 °С непосредственно после взятия крови с погрешностью не более 0,01. . После овуляции происходит постепенное уменьшение рН крови, а во время менструации - резкое снижение до минимума (см. график), причем значения рН в начале, середине и в конце менструального цикла достоверно отличаются друг от друга. С начала фолликулиновой фазы рН крови растет и достигает максимума к середине менструального цикла (см. график), вероятно, отражая процессы формирования яйцеклетки. Известно(Бодемер Ч. Современная эмбриология. М.Мир, 1971,448 с), что ее компоненты, в частности гистоны, синтезируются в печени и через кровь поступают в ооцит. По-видимому, белки как буферы (Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология. В 3-х томах, т. 1. М., Мир, 1990, с. 333) способствуют смещению значения рН в более щелочную область. (В качестве аналогичного буфера выступает гемоглобин, содержание которого повышается к середине фолликулиновой фазы (Физиология человека, 1994, т. 20, № 5, с. 166)). По окончании формирования фолликула циркуляция гистонов в крови прекращается, что, наряду с процессами катаболизма содержимого яйцеклетки, также может приводить к уменьшению рН в лютеиновой фазе. Наблюдаемые закономерности являются следствием циклических изменений, в основе которых предполагается следующий механизм. В результате утилизации невостребованной яйцеклетки ее ДНК подвергается катаболизму. Естественно, уровень обменных процессов повышается, что выражается в наблюдаемом в лютеиновой фазе росте энергозатрат (Amer. I. Clln. Nutr. 1991, V. 53, № 2, p. 442), вызывающем увеличение потребления кислорода (Indland. J. Med. Res. 1991, V. 94, p. 16). Этим обуславливается накопление кислот (пировиноградная, молочная), способствующее распаду полинуклеотидов (Хитрое Н.К., Па уков B.C. Адаптациясердца к гипоксии. М., Медицина, 1991, 240 с.) и дальнейшей концентрации кислых продуктов, следствием чего является метаболический ацидоз. Закисление крови приводит к уменьшению сродства гемоглобина к кислороду (Нормальное кровотворение и его регуляция. Оод ред. Н.А.Федорова. М., Медицина, 1976, 544 с.) и, тем самым, пониженному транспорту последнего в органы и ткани, вызывая развитие относительной гипоксии. Положительный эффект (нормализация менструального цикла) от применения пониженного давления на нижнюю половину тулови ща женщины при патологическом менструальном цикле объясняется тем, что при этой процедуре в ее организме создается относительная гипоксия. Тщательное изучение механизма процесса образования гипоксии при нормальном и его нарушения при патологическом менструальном циклах и позволило разработать такой режим применения ПЛПД и ПрЛПД, чтобы гипоксия создавалась такой величины и в такой момент цикла, как это предусмотрено природой для нормального менструального цикла. Этим объясняется максимальная (по сравнению с известными способами) эффективность лечения патологического менструального цикла с помощью заявляемого способа. Способ осуществляют следующим образом. В случае имеющихся нарушений менструального цикла пациентке назначают курс лечения ЛПД из 20 процедур. Каждая процедура длится 20-30 минут ежедневно. Процедуры назначают в дни вне менструаций. Противопоказаниями для принятия процедур ЛПД являются беременность, опухоли и острые воспалительные заболевания органов малого таза. В течение первых десяти процедур лечения, являющимися тренирующими организм пациентки, воздействуют ПрЛПД, причем создают разряжение в 8,ΟΙ 0,7 кПа с частотой 0,5-0,8 Гц при проведении 1-5-ой процедур, а при проведении 6-10-ой процедур - 10,7-13,3 кПа и 0,8-1,0 Гц. Последние десять процедур курса лечения воздействуют ПЛПД, оказывающим более жесткое, но и более действенное влияние на организм, чем ПрЛПД. При проведении 11-15-ой процедур ПЛОД создают разрежение в 5,3-8,0 кПа, а во время 16-20-ой процедур - 8,0-10,7 кПа. При необходимости ЛПД и хорошей переносимости процедур курс лечения повторяют до 2-3 раз вне менструаций. Для осуществления способа используют камеру зональной декомпрессии "Vita", изготовляемую Киевским производственным объединением "Артем". Камера состоит из корпуса, блока управления и индикации, блока исполнительных устройств, выносного пульта управления, пневмошлангов, кабелей. Пониженное давление в камере создают с помощью вакуумного насоса. Камера зональной декомпрессии "Vita" позволяет создавать над областью нижней половины тела ПЛДП и ПрЛПД, автоматически управлять режимом принимаемых процедур, учитывая состояние пациентов. Пациентку помещают в корпус камеры в горизонтальном положении. Камеру подключают к вакуумному насосу для достижения необходимого разрежения. Воздействие ЛПД осуществляют на круговую зону нижней половины туловища пациентки, ограниченной сверху линией реберных' дуг, снизу - верхней третью бедра. На нижние конечности надевают эластичные чулки, которые герметично соединены с камерой. В течение первых 10 процедур происходит постепенная адаптация организма пациентки к кровенаполнению сосудов под действием прерывистого разрежения. После такой подготовки последующие более интенсивные процедуры переносятся пациентками без осложнений. При этом в организме возникает минимальная гипоксия. Кроме того это позволяет расширить круг больных с самыми различными патологиями менструального цикла (даже тяжелыми) по сравнению с прототипом. Последующие 10 процедур представляют собой лечебное воздействие в более интенсивном режиме, поскольку применяют ПЛДП (в отличие от менее интенсивного ПрЛПД). Но и в этом лечении соблюдается принцип адаптации к усиливающейся гипоксии, т.к. при проведении 11-15-ой процедур применяют постоянное разряжение в 5,8-8,0 кПа, которое затем увеличивают во время 16-20-ой процедур до 8,0-10,7 кПа. Применяемые для лечения пределы разряжения ПЛПД и ПрЛПД и частоты для ПрЛПД являются физиологически приемлемыми и принятыми нормами в гинекологической практике. Разработанные режимы процедур в заявляемом способе были подобраны эмпирически, основываясь на тщательном изучении менструального цикла на 123 больных с 14 патологиями менструального цикла. Применение ПрЛПД с разряжением ниже 8,0 кПа и частотой меньше 0,5 Гц, а также ПЛПД с разряжением ниже 5,3 кПа не оказывает лечебного эффекта. Применение ПрЛПД с разряжением выше 13,3 кПа и частоты больше 1,0 Гц, а также ПЛПД с разряжеі ием выше 10,7 кПа могут стать опасными для здоровья некоторых пациентов. Величину нагрузки (в смысле разрежения и частоты ее изменения) в заявляемых пределах врач назначает пациентке, исходя из ее общего физического состояния, функционального состояния внутренних половых органов, давности и глубины патологии менструального цикла. Πример 1. Пациентка М., 24 лет, обратилась в Украинский государственный центр диагностики и реабилитации репродуктивной функции человека (УГЦДиРРФЧ) 2 года назад с жалобами на бесплодие. В браке 4 года. Муж здоров. Месячные с 14 лет, цикл 28 дней, продолжительность 3-4 дня, умеренные, безболезненные, В УГЦДиРРФЧ пациентка была обследована. Диагноз: хронический двусторонний аднексит, менструальный цикл со стойкой ановуляцией, первичное бесплодие. Получала лечение: противовоспалительную, активную рассасывающую и физиотерапию. Однако лечение эффекта не дало. Тогда был назначен курс физиопроцедур ПЛПД с разрежением в декомпрессионной камере "Vita" 13,3 кПа. Экспозиция одного сеанса составила 25 минут. Процедуры пациентка принимала ежедневно в течение 20 дней вне месячных. Всего было принято пациенткой 2 курса процедур ПЛПД (лечение по прототипу), В результате проведенного лечения улучшилось состояние придатков. Однако менструальный цикл продолжал оставаться ановуляторным (монофазным). После месячного перерыва пациентке назначили 3 курса лечения согласно заявляемому способу. Первые 5 процедур в камере "Vita" создавали ПрЛПД с разрежением 8,0 кПа и частотой 0,5 Гц. Следующие 5 процедур разрежение в камере 10,7 кПа, а частота 0,8 Гц. Затем режим ПрЛПД заменили на ПЛПД. При проведении 11—15-ой процедур создавали разрежение в 5,3 кПа, а 16-20-ой - 8,0 кПа. Пациентке назначали по одной процедуре ежедневно в течение 20 минут. Все го пациентка приняла 3 курса по 20 процедур вне менструаций. После проверки ба-зальной температуры через 1 месяц после принятого лечения, был сделан вывод, что установился двухфазный менструальный цикл, восстановилась нормальная овуляция. Через 4 месяца наступила маточная беременность. Πример 2. Пациентка С, 27 лет, обратилась в УГЦДиРРФЧ 1 год назад. В браке 3 года. Муж здоров. Месячные с 13 лет, умеренные, безболезненные. В УГЦДиРРФЧ пациентка была обследована. Диагноз: хронический двусторонний аднексит, гипофункция яичников - недостаточность лютеиновой фазы, первичное бесплодие. Противовоспалительное, санаторно-курортное и лечение с помощью ЛПД по способу-прототипу улучшило общее состояние, однако функция яичников не нормализовалась. Проведено лечение согласно заявляемому способу (см. пример 1), всего 3 курса. После лечения измерялась базальная температура. Результаты измерений подтвердили нормализацию функции яичников: устранена недостаточность лютеиновой фазы. Спустя 2 месяца после лечения наступила маточная беременность. Πример 3. Пациентка Л., 17 лет, обратилась в УГЦДиРРФЧ 1 год назад с жалобами на нарушение менструального цикла - задержку месячных до 60-90 дней. Месячные с 14 лет, не регулярные, умеренные, безболезненные. В УГЦДиРРФЧ обследована. Диагноз: нарушение менструального цикла по типу опсоменореи. Санаторно-курортное, физиотерапевтическое и лечение с помощью ЛПД по способу-прототипу эффекта не дало. Проведено лечение согласно заявляемому способу (см. пример 1), всего 3 курса. Установился менструальный цикл 31-35 дней. Спустя 4 месяца после лечения менструальный цикл составлял 31-32 дня. Цикл стал регулярным. Πример 4. Пациентка С, 23 лет, обратилась в УГЦДиРРФЧ 2 года назад с жалобами на бесплодие в течение 3 лет, задержки месячных до 45-90 дней. В браке 4 года, половая жизнь с 19 лет. Муж обследован здоров. Месячные с 12 лет, безболезненные, не регулярные. Пациентке была проведена диагностическая лапароскопия. Диагноз, установленный в результате лапароскопии: поликистоз яичников, начальная стадия, первичное бесплодие. Лечение с помощью ЛПД согласно способу-прототипу результатов не дало. Было решено провести 3 курса лечения по заявляемому способу (см. пример 1), а при отсутствии эффекта произвести оперативное лечение. Однако, после 3-х курсов лечения месячные стали регулярными, установился двухфазный цикл. Через 6 месяцев наступила маточная беременность. Πример 5. Пациентка Н., 26 лет, обратилась в женскую консультацию 4 года назад с жалобами на бесплодие в течение 2 лет, колебания цикла от 21 до 31 дня. В браке 6 лет. Половая жизнь с 20 лет, Муж обследован - здоров. Месячные с 13 лет умеренные, безболезненные. Последние 6 лет цикл составляет 2131 день. Получала противовоспалительную, активную рассасывающую, физио-, фитотерапию. Лечение эффекта не дало. Произведена лапароскопия с микрохирургией (рассечение спаек) в УГЦДиРРФЧ. Диагноз после операции: спаечный аднексит, гипофункция яичников, первичное бесплодие. Лечение с помощью ЛПД согласно способу-прототипу результатов не дало. После принятия 2-х курсов лечения по заявляемому способу (см. пример 1) установился менструальный цикл длительностью в 28 дней. После 3-х курсов лечения наступила маточная беременность. Πример 6. Пациентка О., 32 лет, обратилась с жалобами на не регулярный менструальный цикл длительностью от 21 до 31 дня в течение последних 6 месяцев. Замужем 10 лет, было 2 нормальных родов. Месячные с 14 лет, умеренные, безболезненные и до последних 6 месяцев регулярные. Нарушения возникли после извлечения ВМС, которая находилась в матке 3,5 года. Пациентка получала противовоспалительное, физио- и ЛПД-лечение (по способу-прототипу). Лечение эффекта не дало. Тогда больной был назначен 1 курс лечения по заявляемому способу: первые 10 процедур лечения воздействовали на нижнюю половину туловища пациентки ПрЛПД, создаваемым с помощью КЗД "Vita". Причем, во время первых пяти процедур в камере создавали разрежение 10,0 кПа с частотой 0,8 Гц. Следующие 5 процедур - 13 кПа и 1,0 Гц. Во время проведения 11 -20-ой процедур лечения в камере создавали ПЛПД с разрежением в 8,0 кПа (11-15-ая процедуры) и 10,7 кПа (16-20-ая процедуры). Воздействие ПрЛПД и ПЛПД осуществляли ежедневно в течение 30 минут вне месячных. После лечения установился регулярный, двухфазный в течение 27-28 дней (по 3-4 дня) менструальный цикл (наблюдение в течение 1 года). Πример 7. Пациентка Т., 16 лет, обратилась с жалобами на скудные месячные. Месячные с 14 лет, цикл 21 день, месячные скудные, 1-2 дня, безболезненные. Обследована в УГЦДиРРФЧ. Диагноз: половой инфантилизм, олигоменорея. Проведено физио-, иглорефлексо-, санаторно-курортное лечение и лечение по способу-прототипу. Но проведенная терапия эффекта не дала. Решено было провести 2 курса лечения по заявляемому способу. Первые 10 процедур лечения больная Т. принимала ПрЛПД. Первые 5 процедур создавали разрежение 9 кПа с частотой 0,7 Гц, вторые - 12 кПа с частотой 0,9 Гц. Последующие 10 процедур курса лечения больная принимала ПЛПД с разряжением 6,5 кПа (11-15-ая процедуры) и 9,5 кПа (16-20-ая процедуры). Каждая процедура длилась 25 минут ежедневно вне месячных. Всего больная приняла за 2 курса 40 процедур. После проведенного лечения установился нормальный менструальный цикл в 21 день, регулярный, месячные по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Спустя 2 года пациентка Т. вступила в брак, а через 4 месяца после вступления в брак наступила маточная беременность. Πример 8. Пациентка Ю., 34 лет, обратилась в УГЦДиРРФЧ с жалобами на длительные менструации (до 7-Ю дней). Из анамнеза: замужем 11 лет, двое нормальных родов. Месячные с 12 лет, регулярные, обильные последний год, безболезненные, цикл составляет 28 дней. Нарушение возникло после медицинского аборта в сроке 7-8 недель год назад. В УГЦДиРРФЧ обследована. Установлен диагноз: нарушение менструального цикла по типу менорраргии. Получала противовоспалительное, физиологическое, гормональное и санаторнокурортное лечение. Ввиду отсутствия лечебного эффекта был назначен курс с помощью ЛПД по способупрототипу. Эффекта не было. Больной назначено 3 курса лечения согласно заявляемому способу (см. пример 6). После лечения менструальный цикл нормализовался. В течение года после лечения: цикл составляет 2728 дней, месячные 4-5 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Πример 9. Пациентка М., 24 лет, обратилась с жалобами нч скудные менструации в течение последних 8 месяцев. Из анамнеза: в браке 3 года, одни нормальные роды, (ребенку 1,5 года). Восемь месяцев назад был произведен медицинский аборт, после чего возникли нарушения менструального цикла. Характеристика менструального цикла: цикл составляет 28-30 дней, месячные регулярные, 4-5 дней, безболезненные, скудные (менее 50 мл менструальной крови). Обследована в УГЦДиРРФЧ. Диагноз: нарушение менструального цикла по типу гипоменореи. Принимала противовоспалительную, физио-, фито терапию, гинекологический массаж, лечение с помощью ЛПД по способу-прототипу. Эффекта лечение не дало. Решено провести лечение согласно заявляемому способу (см. пример 1). Наступила стойкая нормализация менструального цикла (за пациенткою наблюдали в течение 1 года). Πример 10. Пациентка Л., 26 лет, 4 года назад обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие в течение 6 лет. Муж здоров. Месячные с 13 лет регулярные, обильные (кровопотеря превышает 150 мл), очень болезненные. В консультации проводили противовоспалительную, рассасывающую, физио- и фитотерапию. Эффекта не было. Год назад пациентка Л. обратилась в УГЦДиРРФЧ, где, в том числе, проведена диагностическая лапароскопия. Поставлен диагноз: спаечный процесс органов малого таза, состояние после апендэктомии, нарушение менструального цикла по типу гипер-менореи и альгоменореи. Больной проведено лечение с помощью ЛПД согласно способу-прототипу. Лечение эффекта не дало. Тогда было проведено 3 курса лечения по заявляемому способу (см. пример 6). После лечения спустя 4 месяца установился нормальный менструальный цикл (безболезненный и кровопотеря не превышает 100— 120 мл), а спустя еще 2 месяца наступила маточная беременность.