Спосіб діагностики біологічної тканини, переважно пухлини головного мозку

1. Спосіб діагностики біологічної тканини, переважно пухлини головного мозку, що включає флуоресцентне збудження тканин в режимі оптимального фокусування зі зміною діапазону збудження, сканування спектра їх флуоресцентного збудження, реєстрацію тривалості збудження тканин, інтенсивностей світіння та післясвітіння, верифікацію зареєстрованих параметрів досліджуваних та еталонованих тканин і формування висновку, який відрізняється тим, що додатково під час операції відбирають проби тканин шляхом біопсії, розміщують їх у кварцові пробірки з розчином формаліну, сканують перифокальні ділянки мозку після їх флуоресцентного збудження, реєструють інтенсивність поглинання спектральних ліній тканинами, довжини хвиль випромінюваних спектральних ліній за допомогою монохроматора, в режимі підрахунку фотонів, або фоточутливою напівпровідниковою матрицею, з можливістю нарощування числа фоточутливих комірок, в режимі реєстрації інтенсивності всього спектра або його окремих ділянок, вводять в ЕОМ параметри тривалості збудження, інтенсивності світіння та післясвітіння тканин, поглинання спектральних ліній, довжини хвиль випромінюваних спектральних ліній, здійснюють верифікацію параметрів досліджуваних та еталонованих тканин, визначають хімічний склад тканин шляхом зіставлення довжин U 2 (19) 1 3 26281 4 ний матеріал, а відтак випромінює світло чи змішень, місцевого імунітету, спадкоємної схильності нює довжину хвилі падаючого світла, наприклад, та інших факторів, оскільки зазначені трансфорфлуоресценції, до спектрометрії, спектрофотомемації характерні для будь-яких кліток ураженого трії, сфери використання монохроматорів та одеоргана та супроводжуються зміною площин кліржання спектрів, до вимірів інтенсивності спектратинних ядер, оптичної щільності нуклеїнових кисльних ліній або досліджень спектральних смуг у лот і дисперсності їхніх ядер при яких з'являються певній послідовності за допомогою детектора виперші мікрофокуси раку. Ефективність способу промінювань, до досліджень чи аналізу матеріавідзначалась вже ранніх на етапах діагностики лів, здебільше, біологічних, до визначення, виміпухлинних новотворів, що дозволяло визначати рів або реєстрації показників з діагностичною наявність пухлини поблизу досліджуваних ділянок ціллю і призначена для коригування тактики спеціабо наявність передпухлинних процесів, незалежального лікування в онкології, нейрології і викорисно від потрапляння пухлинних клітин у досліджутання в патологічній анатомії. вану тканину. Але застосування методики на ранГоловну проблему лікування ракових захвоніх стадіях розвитку рака часто утруднено через рювань складають труднощі, які зв'язуються з поневеликі розміри пухлини, що призводить до сповним видаленням первинної пухлини в межах творення висновків, стримує можливість визначенздорових тканин і виключенням її онкологічної ня локалізації та знижує впевненість у повноті виактивності, що зумовлена дисемінацією пухлинних далення пухлини. клітин. При цьому надійність радикального видаНайбільш близьким за кількістю істотних ознак лення пухлини, особливо внутрішньомозкової, стаі технічним результатом до корисної моделі що новить одну з проблем у сучасній онкології, а істозаявляться, є спосіб діагностики біологічної ткатним резервом її підвищення є одержання нини, що включає флуоресцентне збудження ткауявлень, щодо відносного вмісту білкового компонин в режимі оптимального фокусування зі зміною нента, кваліфікація типу злоякісного новотвору та діапазону збудження, сканування спектру їх флуогістологічної структури ураженої тканини. ресцентного збудження, реєстрацію тривалості Відомий спосіб діагностики пухлини, що вклюзбудження тканин, інтенсивностей світіння та пісчає УЗ сканування ураженого органа в горизонталясвітіння, верифікацію зареєстрованих параметльній і сагітальній площинах, візуалізацію характерів досліджуваних та еталонованих тканин і форру випинання новотворів у внутрішній контур мування висновку. При цьому як джерело органа, оцінку глибини його поразки й ідентифіказбудження залучають галогенну лампу КГМ 9-75, як цію пухлини, переважно, по округлості форм і ступриймач-аналізатор - фотоелектронний множувач пені перетинання контуру ураженого органа [1]. ФЕУ-115 при його орієнтуванні до вісі хвильового Даний спосіб дозволяє з'ясувати наявність або потоку флуоресцентного збудження під кутом 90°, відсутність новотвору на досліджуваній ділянці. а реєстрацію інтенсивності післясвітіння здійснюОднак, плескуваті пухлини, що простираються ють за допомогою флуориметра ФЛ-2006. Як моуздовж поверхонь стінок ураженого органа, які не дулятор використають механічний диск із калібромають значного структурного стовщення, розпіваними отворами, які зумовлюють змінну знаються з певними труднощами. По цій же притривалість світлового й темнового періодів, начині утруднене й визначення локалізації пухлини. приклад, по 10 й 6мс, відповідно [3]. У порівнянні з Іншим недоліком відомого способу є низька відпопереднім аналогом, який ґрунтується на гістолотворюваність одержуваних томографічних зобрагічному дослідженні, фотолюмінісцентний шлях жень, що погіршує контроль, впевненість у надійдещо покращує ідентифікацію білкового компоненній радикалізації пухлини, особливо та, незалежно від розмірів пухлини, завдяки власвнутрішньомозкової, та вибір оптимальних шляхів тивості молодих клітин з різним складом триптохірургічного втручання. фану флюоресцувати інтенсивніше здорових З досліджуваного рівня техніки відомий спосіб кліток. Практична цінність фотолюмінісцентного ранньої діагностики рака досліджуваного органа, шляху дослідження пухлини полягає в отриманні що включає відбір зразків тканини з хірургічного уявлень, щодо залежності деяких фізіологічних реакраю в період операції або шляхом біопсії, гістолокцій мозкової тканини від довжини хвилі джерела гічне дослідження зразків за рядом параметрів, їх флуоресцентного збудження та відносних змін люверифікацію за формою випромінювання морфомінесцентних спектрів, відповідно до фізіологічних логічно підтверджених зразків у базі даних, і пореакцій біологічних тканин. Проте, за результатами становку діагнозу на основі їх морфологічної подіретроспекції даних раніш досліджуваних біоптатів бності. При цьому як визначальні параметри був очевидним надмірний розкид параметрів інтенвикористають площі ядер білкового компонента, сивності й тривалості загасання реакції білків, а оптичну щільність нуклеїнових кислот і дисперсусереднення їхніх значень призводило до впливу ність оптичної щільності в клітинних ядрах, а певних похибок на точність кінцевого результату. морфологічне диференціювання подібності здійсКрім цього, прототипу бракує можливості визнанюють за доброякісною гіперплазією без ознак чення типу пухлинної тканини, характеру плину пузлоякісного росту, доброякісною гіперплазією з хлинного процесу, що стримує впевненість у повмікрофокусами раку, доброякісною гіперплазією з ному видаленні пухлини в інтраопераційних умовах. великими полями росту злоякісної пухлини та В основу дійсної корисної моделі поставлена 100% раку [2]. Використане гістологічне досліджензадача створити спосіб діагностики біологічної ня усуває багато з вищезазначених недоліків за тканини, переважно пухлини головного мозку, вирахунок визначення змін станів клітинних ядер, які користання якого дозволило б в інтраопераційних виникають під впливом дисгормональних поруумовах шляхом кількісно-якісного спектрального 5 26281 6 аналізу підвищити точність та інформативність Додатковий відбір проб тканин головного моздослідження, а відтак і надійність радикального ку, що здійснюється шляхом біопсії під час операвидалення, особливо внутрішньомозкової пухлини ції, і поміщення їх у кварцові пробірки з розчином при здійсненні. формаліну є потужним резервом збільшення точПоставлена задача вирішується тим, що в ності та інформативності дослідження, вірогідності способі діагностики біологічної тканини, переваждіагностичних даних, оскільки являє основу для но пухлини головного мозку що включає флуоресвідтворення клітинного гістологічного та фотолюцентне збудження тканин в режимі оптимального мінісцентного дослідження у комплексі в умовах фокусування зі зміною діапазону збудження, сканативного стану відібраних біоптатів. Вимірювання нування спектру їх флуоресцентного збудження, і реєстрація довжин хвиль, інтенсивності спектрареєстрацію тривалості збудження тканин, інтенсильних ліній випромінювання та інтенсивності їх вностей світіння та післясвітіння, верифікацію запоглинання тканинами допускає можливість виреєстрованих параметрів досліджуваних та етазначення хімічного складу досліджуваної тканини лонованих тканин і формування висновку, за даними спектрів хвильового випромінювання та відповідно до корисної моделі, додатково під час поглинання шляхом спектрального аналізу. Разом операції відбирають проби тканин шляхом біопсії, із цим, сканування спектра шляхом нарощування розміщують їх у кварцові пробірки з розчином фочисла фоточутливих комірок аналізатора розширмаліну, сканують періфокальні ділянки мозку пісрює оцінні ресурси за рахунок встановлення харакля їх флуоресцентного збудження, реєструють теру перебігу пухлинного процесу, типу, розмірів і інтенсивність поглинання спектральних ліній ткалокалізації пухлинної тканини. При цьому сполунинами, довжини хвиль випромінюваних спектрачення сканування з флуоресцентним збудженням льних ліній за допомогою монохроматора, в редосліджуваної тканини в режимі оптимального жимі підрахунку фотонів, чи фоточутливою дозволу аналізатора збільшує точність дослідженнапівпровідниковою матрицею, з можливістю наня. Визначення хімічного складу тканин шляхом рощування числа фоточутливих комірок, в режимі зіставлення значень довжин хвиль випромінювареєстрації інтенсивності всього спектра або його них спектральних ліній та хімічних елементів табокремих ділянок, вводять в ЕОМ параметри трилиці, а також структури, типу білкового компоненвалості збудження, інтенсивності світіння та піста тканини, на основі ідентифікації сигналів лясвітіння тканин, поглинання спектральних ліній, поглинання спектральних ліній, інтенсивності свідовжини хвиль випромінюваних спектральних тіння та післясвітіння й тривалості збудження доліній, здійснюють верифікацію параметрів дослісліджуваної тканини з аналогічними сигналами джуваних та еталонованих тканин, визначають еталонованих тканин, підвищує точність й інфорхімічний склад тканин шляхом зіставлення довжин мативність дослідження тим, що розширює уявхвиль випромінюваних спектральних ліній і хімічлення про якісні зміни новотвору. Формування них елементів таблиці, структуру й тип білкового масиву даних еталонованих тканин у вигляді спекомпонента тканин, на основі ідентифікації тривактрограм, характерних, щонайменше, для гліоблалості збудження, інтенсивності світіння та післясвістоми, астроцитоми, олігодендрогліоми, гемангіотіння досліджуваних і еталонованих тканин, вміст бластоми, менінгосаркоми, менінгіоми, хімічних елементів білкового компонента тканин анапластичної менінгіоми, епендімоми, невриноми по зміні інтенсивності поглинання спектральних і нормальної тканини, визначених шляхом ретроліній, розміри та локалізацію пухлини за даними спекції, виключає вплив похибок, які виникають сканування, а як параметри еталонованих тканин внаслідок надмірного розкиду параметрів інтенсивзалучають спектрограми, характерні, щонайменності й тривалості загасання реакції білків, на точше, для гліобластоми, астроцитоми, олігодендрогність кінцевого результату, у т.ч. й можливість ліоми, гемангіобластоми, менінгосаркоми, менінгівтрати еталонних властивостей морфологічних оми, анапластичної менінгіоми, епендімоми, зразків, внаслідок їх вицвітання у часі. Резервом невриноми і нормальної тканини; за умов, що збільшення точності технічного результату є іденфлуоресцентне збудження тканин здійснюють гетифікація параметрів, залучених у вигляді спектлій-кадмієвим або імпульсно-азотним лазером, на рограм, за допомогою ЕОМ, що допускає перспекдовжинах хвиль випромінювання 325, 441нм або тиву вдосконалення еталонованого масиву на 337нм, відповідно; що потужність флуоресцентнооснові підтверджених вихідних даних. Інформатиго збудження становить, принаймні, 0,4мВт; що вність процесу розпізнавання пухлин істотно збісканування сполучають із флуоресцентним збульшується з'ясуванням процентного вмісту хімічдженням досліджуваної тканини в режимі оптиманих елементів білкового компонента по зміні льного дозволу, що зміну діапазону збудження інтенсивності поглинання спектральних ліній, як досягають шляхом перекомутації дугових ламп кількісного компонента, та визначенням розмірів і ДРГС-1200, ДРШ-500, ДКсШ-1200, ДКЕсЛ-1000, області її зосередження для наступної констатації джерел азотного, гелій-кадмієвого лазерного вихарактеру перебігу пухлинного процесу. Для запромінювання, що характеризуються різними довбезпечення прийнятної чутливості аналізатора жинами хвильового випромінювання, що реєстрафлуоресцентне збудження тканин здійснюють гецію слабких сигналів здійснюють в режимі лій-кадмієвим або імпульсно-азотним лазером на підрахунку фотонів. довжинах хвиль випромінювання 325, 441 або Причинно-наслідковий зв'язок сукупності відмі337нм, відповідно, потужність флуоресцентного тних ознак дійсної корисної моделі з вищезазначезбудження доводять, принаймні, до 0,4мВт, а реним технічним результатом полягає в наступному. єстрацію слабких сигналів проводять в режимі зчитування фотонів. Використання вимірювально 7 26281 8 го комплексу для дослідження спектрів люмінесречного переміщення - 8, фокусуюча напрямна ценції в режимі підрахунку фотонів і зв'язок вертикального й кутового переміщень - 9. останнього з ЕОМ, зумовлює реалізацію прийнятІнтраопераційну діагностику пухлини головноної чутливості до флуоресцентної молодих кліток го мозку розпочинають з відбору проби тканин білкового компонента в умовах спектрометрії біоголовного мозку під час операції шляхом біопсії. птатів. При цьому оптимізація діапазону вимірів Після розміщення проб відібраних тканин у кварспектрів фотолюмінісценції та збудження тканин, цових пробірках з розчином формаліну для збещо досягається перекомутацією дугових ламп реження їх нативних властивостей, останні підДРГС-1200, ДРШ-500, ДКсШ-1200, ДКЕсЛ-1000, дають флуоресцентному збудженню гелійджерел азотного, гелій-кадмієвого лазерного викадмієвим лазером, на довжині хвиль випромінюпромінювання (з різними довжинами хвильового вання 325, 441нм, або імпульсно-азотним лазевипромінювання) сприяє визначенню та розрізром на довжині хвиль 337нм, в режимі оптимальненню з певною упевненістю спектральних форм ного фокусування в області видимого спектра. При гліобластоми, астроцитоми, олігодендрогліоми, цьому потужність флуоресцентного збудження гемангіобластоми, ме-нінгосаркоми, менінгіоми, доводять до 0,4мВт, щонайменше. Зміну діапазоанапластичної менінгіоми, епендімоми, невриноми нів й довжин хвиль джерела збудження здійснюі нормальної тканини, а відтак розширює інформають перекомутацією дугових ламп ДРГС-1200 (ртутивність вихідних даних. тно-гелієвої), ДРК-500 (ртутно-кульової), ДКсКНа основі порівняння ознак пропонованого 1200 (ксеноново-кульової), ДКЕсЛ-1000 (ксеноспособу діагностики біологічної тканини, переважново-еліптичної), які характеризуються різними но пухлини головного мозку, і прототипу можливо довжинами хвильового випромінювання. На основі дійти висновку про те, що кожна з використаних флуоресцентного збудження досліджуваної ткаознак пропонованого рішення задачі є суттєвою, нини в режимі оптимального дозволу аналізатора оскільки має зв'язок з перевершенням технічного сканують хвильовий спектр поглинання та реєстрезультату, втіленого у підвищення точності та рують інтенсивність спектральних ліній випромінюінформативності, а відтак і в покращення надійновання за допомогою монохроматора, в режимі сті радикалізації пухлини, особливо внутрішньомопідрахунку фотонів, або інтенсивність всього спезкової. При цьому сукупність ознак корисної моделі ктру, або його ділянок, за допомогою фоточутлиє суттєвою та відповідає критерію «новизна», осківої напівпровідникової матриці. При цьому якість льки, має причин-но-наслідковий зв'язок з отрисканування поліпшують нарощуванням числа фоманням вищезазначеного технічного результату і, точутливих комірок аналізатора. За допомогою відповідно, не випливає з досліджуваного рівня рахунково-обчислювального монохроматора, техніки явним чином. зв'язаного з ЕОМ, реєструють інтенсивність і доНа Фіг.1 зображений загальний вигляд аналізавжини хвиль спектральних ліній випромінювання, тора збудження досліджуваної тканини, на Фіг.2 інтенсивність їх поглинання тканинами, тривазразкова діаграма спектрального аналізу. лість збудження та післясвітіння. Реєстрацію слаВідомості, які підтверджують можливість здійбких сигналів здійснюють в режимі підрахунку снення способу діагностики біологічної тканини, фотонів. При верифікації зареєстрованих парамепереважно пухлини головного мозку, з досягнентрів визначають хімічний склад тканини, по зістаням заявленого технічного результату полягають в вленню значень довжин хвиль випромінюваних наступному. спектральних ліній та хімічних елементів таблиці, Для здійснення корисної моделі використають структуру, тип білкового компонента тканини, на аналізатор збудження досліджуваної тканини основі ідентифікації сигналів поглинання спектра(власного конструювання, Фіг.1), як монохроматор льних ліній, інтенсивності післясвітіння та тривазалучають комплексний рахунковолості збудження досліджуваної тканини з аналогіобчислювальний пристрій (КРОП-5, Ленінградсьчними сигналами еталонованих тканин, знаходять кого оптико-механічного заводу «ЛОМО»), ЕОМ з процентний вміст хімічних елементів білкового відповідним програмним забезпеченням, комплект компонента, по зміні інтенсивності поглинання дугових ламп ДРГС-1200, ДРШ-500, ДКсШ-1200, спектральних ліній, а за даними сканування виДКЕсЛ-1000, джерела азотного, гелій-кадмієвого значають розміри та локалізацію пухлини. За долазерного випромінювання. Для реєстрації досліпомогою прикладної програми ЕОМ здійснюють джуваних параметрів залучають фотоелектронверифікацію зареєстрованих параметрів зі спектний множувач для покрокового сканування в рерограмами еталонованих тканин, визначеними жимі підрахунку фотонів (ФЕУ-136 (м. Грозний, шляхом ретроспекції, характерних, щонайменше, СРСР) або фоточутливу напівпровідникову матдля гліобластоми, астроцитоми, олігодендрогліорицю типу TCD-1205 чи TCD-1304 фірми ми, гемангіобластоми, менінгосаркоми, менінгіоми, «Toshiba» (Японія) для випадку однотермінової анапластичної менінгіоми, епендімоми, невриноми реєстрацій всього спектра. і нормальної тканини і формують діагноз, за даАналізатор збудження досліджуваної тканини ними сканування періфокальних ділянок визнавиконаний у вигляді модуля з комплектом фоточають розміри та локалізацію пухлин. Фінальна чутливих осередків. На зображеннях збоку (а) і морфологічна картина біоптату при розпізнаванні зверху (б) показані досліджувана тканина мозку пухлини відбиває характер випромінювання та 1, світловоди 2, 3, фокусуючий утримувач -4, опепоглинання люмінесцентних хвиль мітотично тираційний стіл - 5, скануюча рамка - 6, напрямна ражованими клітинами білкового компонента, що поздовжнього переміщення - 7, напрямна попеволодіють флуоресценцією та ступінь їхньої активності. 9 26281 10 Отже, за рахунок виключення розкиду парамеВ ході операції проводили діагностику солідтрів інтенсивності й тривалості загасання реакції ної частини пухлини головного мозку за умов пробілків, впливу похибок на вихідні дані, визначення понованого способу з отриманням спектру фототипу пухлини, характеру перебігу пухлинного пролюмінесцентого збудження тканин, відібраних цесу та його локалізації досягається збільшення шляхом біопсії. Після розміщення тканин у кварточності кінцевого результату на 50±10%, а за рацові пробірки з розчином формаліну їх піддавали хунок прилучення кількісно-якісної аналітичної флуоресцентному збудженню гелій-кадмієвим основи і розширення спектру оцінних параметрів лазером, на довжині хвиль випромінювання відібраного біоптату гарантується збільшення ін441нм, в режимі оптимального фокусування в обформативності дослідження в інтраопераційних ласті видимого спектра, з потужністю 0,4мВт. Опумовах, що підвищує надійність повного вилучентимальні впливові діапазони підбирали шляхом ня внутрішньомозкової пухлини і покращує вибір перекомутації дугових ламп ДРГС-1200, ДРШ-500, оптимальних шляхів хірургічного втручання. ДКсШ-1200, ДКЕсЛ-1000. На тлі флуоресцентного В експерименті був проведений аналіз 107 збудження тканин сканували хвильовий спектр біопсій різних пухлин головного мозку: астроцитопоглинання при нарощуванні числа фоточутливих ми, гліобластоми, олігодендрогліоми, гемангіоблаосередків аналізатора. За допомогою рахунковостоми, менінгіоми, менінгосаркоми, анапластичної обчислювального монохроматора реєстрували менінгіоми, епендімоми, невриноми тощо. Для тривалість збудження, післясвітіння, довжини виключення технологічних накладень при реєстхвиль спектральних ліній випромінювання та інрації люмінесцентних сигналів і різного роду потенсивність їх поглинання тканинами, які подамилок проводили контрольні дослідження розчину вали на вхід ЕОМ. При верифікації зареєстроваформаліну та навколишніх ділянок здорової тканих параметрів визначали хімічний склад тканини, нини. При зіставленні вихідних даних у 95% випапо зіставленню значень довжин хвиль випромінюдків був отриманий повний збіг висновків з даниваних спектральних ліній та хімічних елементів ми гістологічних досліджень цих же пухлин. таблиці. На основі ідентифікації сигналів поглиСпостерігали відчутні розходження між спектрами нання спектральних ліній, інтенсивності післясвіздорових і уражених тканин мозку. У 6 випадках тіння та тривалості збудження досліджуваної ткапісля зіставлення фотолюмінісцентних спектрів і нини і аналогічних сигналів еталонованих тканин результатів гістологічного аналізу морфологічна виявляли структуру й тип її білкового компонента. картина пухлини залишилася розмитою, внаслідок Знаходили процентний вміст хімічних елементів певної присутності невизначених фаз розвитку білкового компонента по зміні інтенсивності поглиновотворів або змін мозкової речовини під впливом нання спектральних ліній. За даними сканування пухлинної агресії. Це дозволяє припустити, що визначали розміри та локалізацію пухлини. За допохибка діагностування стану пухлин головного помогою прикладної програми ЕОМ здійснювали мозку в інтраопераційних умовах відтворення проверифікацію зареєстрованих параметрів зі спектропонованого способу сягає ± 0,05%. грамами гліобластоми, астроцитоми, менінгосарНа зразковій діаграмі спектрального аналізу, коми, менінгіоми, анапластичної менінгіоми, епенщо отримана за даними ретроспекції підтверджедімоми, невриноми, олігодендрогліоми, них результатів (Фіг.2) у виборчому порядку відгемангіобластоми і нормальної тканини. З похиббиті спектрограми, які є характерними для неврикою ± 0,05% діагностували гемангіобластому, одноми - 1, формаліну - 2, гліобластоми - 3, ночасно з'ясовували характер її перебігу, а за даменінгосаркоми - 4, менінгіоми - 5 та нормальної ними сканування визначали розміри та тканини мозку - 6. локалізацію пухлин для корекції радикального Як інформує діаграма спектрального аналізу, у втручання. залежності від типу пухлини змінюється не лише Наданий приклад конкретного використання інтенсивність сигналу, але й флуоресцентна спекінформує про можливість відтворення способу в тральна складова, що дозволяє здійснювати діагклінічних інтраопераційних умовах з отриманням ностику на 40-60% точніше, ніж за прототипом, в заявленого технічного результату. Вдосконалюумовах мінімальної потужності збудження вання прототипу дозволяє не лише підвищити то(0,4мВт) і прийнятної чутливості аналізатора до чність та інформативність дослідження на основі реєстрації збудження тканин люмінесцентним кількісно-якісного спектрального аналізу для висоопроміненням. кої надійності радикального видалення внутрішПриклад №1. Хвора X., 28 років (іст. хвор. ньомозкової пухлини, але й автоматизувати, спро№П38), надійшла у відділення нейрохірургії Дніпстити процес отримання діагностичних висновків, ропетровської клінічної лікарні ім. Мечнікова підвищити оперативність розпізнавання та оцінки 09.01.07 зі скаргами на головний біль, періодичне злоякісних пухлин, ефективність їх висічення без оніміння в лівій руці, нозі, погіршення зору. Ввананесення шкоди здоров'ю. При цьому діагносжає себе хворою з червня 2006р. Неврологічно тична цінність пропонованого способу зв'язується ясна свідомість. Горизонтальний ністагм. Лівостоз можливістю його вдосконалення за рахунок роння гемігіпестезія. Менінгіальні ознаки відсутні. уніфікації масиву еталонованих спектрограм в Правобічна мозочкова атаксія. При проведенні межах підтверджених заключень, що виключає аксіальної комп'ютерної томографії головного моможливість переоцінки (недооцінки) ступеня пазку виявлена кистозна пухлина у правій гемісфері томорфозу, а від того відповідає критерію «промозочка. 10.01.07 хвора була оперована, з привомислова придатність», що з урахуванням п.2 Ст.7 ду видалення кистозної пухлини правої гемісфери Закону й вищенаведених доводів дозволяє його мозочка. кваліфікувати корисною моделлю процесу. 11 26281 12 Аналоги: нко К.В., Торопов А.В. (Россия). -№ 98119097/14; 1. Митьков В.В. Клиническое руководство по УЗД. заявл. 21.10.98; опубл. 20.09.00. М.: «Видар», 1996. - Т.1. - 494с. 3. Л.В. Левшин, А.М. Салецкий Люминесценция и 2. Способ диагностики рака предстатель ной ее измерения (молекулярная люминесценция). М.: железы: Пат. 2156461 России, МПК7 G01N Изд. Московского университета, 1989. - 280с. 33/48/ Александров В.П., Печерский А.В., Федосе Комп’ютерна верстка І.Скворцова Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601