Спосіб діагностики гіпоксії головного мозку

Спосіб діагностики гіпоксії головного мозку, який включає дослідження крові, що відтікає від головного мозку, який відрізняється тим, що за допомогою спектрофотометра визначають рівень фракції середньомолекулярних пептидів з максимумом поглинання світла на довжині хвилі 254 нм і, в разі перевищення ним значення 0,125±0,005 Винахід належить до сфери медицини, а саме до анестезіології та інтенсивної терапії, й може бути застосованим для діагностики гіпоксії головного мозку у хворих, що перебувають у критичному стані Відомим Є спосіб діагностики гіпоксії головного мозку за концентрацією проміжних продуктів вуглеводного метаболізму (лактату і пірувату) в крові, що відтікає від головного мозку (Салалыкин В И , Арутюнов А И Гипоксия головного мозга — М Медицина, 1978 — С 193-195) Головним недоліком цього способу є те, що концентрація лактату і пірувату в крові не є адекватним показником їхнього внутрішньоклітинного вмісту, оскільки ці речовини погано дифундують через клітинну мембрану (Рябов Г А, Ладыгин С С , Азизов Ю М , Пасечник И Н Оценка гипоксии по метаболизму пуриновых соединений // Вестник АМН СССР —1991 — №7 — С 3 - 7) Найближчим до технічного рішення, що заявляється, є спосіб діагностики гіпоксії, який може бути застосований для діагностики гіпоксії головного мозку, за концентрацією пуринових сполук (ксантину, гіпоксантину та сечової кислоти) у крові, що відтікає від органу (Рябов Г А , Ладыгин С С , Азизов Ю М , Пасечник И Н Оценка гипоксии по метаболизму пуриновых соединений // Вестник АМН СССР — 1991 — №7 — С 3 - 7) Оскільки згадані пуринові сполуки є продуктами катаболізму головних енергоносіїв організму (аденозинтрифосфату і гуанозинтрифосфату), їхній вміст у крові, що відтікає від головного мозку, може бути показником його енерговитрат, а також мірою невідповідності між енерговитратами та енергопостачанням головного мозку (себто мірою церебральної гіпо ксії") На відміну від лактату і пірувату, згадані пуринові сполуки легко дифундують через КЛІТИННІ мембрани, тому концентрація цих речовин у крові є адекватним показником їхнього внутрішньоклітинного вмісту Головним недоліком означеного способу діагностики гіпоксії головного мозку є необхідність визначати вміст кожного компоненту пулу пуринових сполук (ксантину, гіпоксантину та сечової кислоти) окремо, що потребує додаткових витрат часу та праці лаборантів і, по суті, унеможливлює здійснення моніторного контролю за станом головного мозку Крім того, через порівняно високу вартість ХІМІЧНИХ реактивів, впровадження цього способу діагностики до широкої клінічної практики є нерентабельним В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу діагностики гіпоксії головного мозку за рахунок скорочення КІЛЬКОСТІ лабораторних аналізів, необхідних для визначення концентрації кожного компоненту пулу пуринових сполук (ксантину, гіпоксантину та сечової кислоти) у крові, що відтікає від головного мозку, завдяки чому значно прискорюється діагностика церебральної гіпоксії у хворих, що перебувають у критичному стані Поставлена задача вирішується в способі діагностики гіпоксії головного мозку шляхом дослідження проб крові, що відтікає від головного мозку, згідно з винаходом, за допомогою спектрофотометра визначають рівень фракції середньо молекулярних пептидів з максимумом поглинання світла на довжині хвилі 254нм і, в разі перевищення ним значення 0,125 ± 0,005ум од , ум од , діагностують ГІПОКСІЮ ГОЛОВНОГО мозку діагностують ГІПОКСІЮ ГОЛОВНОГО мозку Відомо, ЩО згадана фракція середньо молеку СО (О 46443 супроводжується зниженням інтенсивності катаболічних процесів Це призводить до зниження концентрації пуринових сполук, а значить і фракції середньо молекулярних пептидів з максимум поглинання світла на довжині хвилі 254нм у крові, що відтікає від головного мозку Приклад №1 Пацієнт М , 38 років, з діагнозом алкогольний делірійний синдром, тяжка форма Проведена ретроградна пункція внутрішньої яремної вени з середньошийного доступу У взятій пробі крові за допомогою спектрофотометра СФ-47 визначено рівень фракції середньо молекулярних пептидів з максимумом поглинання світла на довжині хвилі 254нм Він становив 0,261 ум од Приклад №2 Пацієнт Р , 41 рік, перед випискою зі стаціонару, де він перебував на лікуванні з діагнозом алкогольний делірійний синдром, тяжка форма Проведена ретроградна пункція внутрішньої яремної вени з середньошийного доступу У взятій пробі крові за допомогою спектрофотометра СФ-47 визначено рівень фракції середньо молекуСпосіб здійснюється таким чином У пацієнта лярних пептидів з максимумом поглинання світла береться проба крові з внутрішньої яремної вени на довжині хвилі 254нм Він становив 0,128ум од Для моніторного спостереження за церебральним метаболізмом доцільніше катетеризувати верхню Обстежено ЗО хворих з тяжкою формою алкоцибулину внутрішньої яремної вени У разі відсутгольного делірію (без супутньої соматичної патоності необхідності або технічної можливості прології), у яких наявність гіпоксії головного мозку буведення церебрального моніторингу можна обмело підтверджено методом югулярної оксиметрм У житися простою ретроградною пункцією цих хворих рівень фракції середньо молекулярних внутрішньої яремної вени Далі проводять спектпептидів з максимумом поглинання світла на доврофотометрію взятої проби крові за загальножині хвилі 254нм у крові, що відтікає від головного прийнятою методикою (Габриэлян Н И , Липатова мозку, становив 0,256 ± О.ООбум од В И Опыт использования показателя средних моЯк контрольну групу обстежено 16 реконвалелекул в крови для диагностики нефрологических сцентів (пацієнтів перед випискою зі стаціонару) У заболеваний у детей // Лаб дело — 1984 — №3 цих пацієнтів показники церебрального кисневого — С 138 - 140) Результати дослідження виражагомеостазу були в межах норми, а рівень фракції ють в умовних одиницях (ум од ), які чисельно досередньо молекулярних пептидів з максимумом рівнюють показникам екстинцм поглинання світла на довжині хвилі 254нм становив 0,125 ± 0,005ум од За умов кисневої недостатності в клітинах головного мозку посилюються катаболічні процеси Запропонований спосіб діагностики гіпоксії гоЦе призводить до підвищення концентрації пуриловного мозку є технічно простим і дешевим, що нових сполук, а значить і фракції середньо молеробить його доступним для широкого використанкулярних пептидів з максимумом поглинання світня у КЛІНІЧНІЙ практиці як елемент нейромоніторшла на довжині хвилі 254нм у крові, що відтікає від гу у хворих, що перебувають в критичному стані головного мозку Нормалізація транспорту кисню лярних пептидів складається переважно з фрагментів нуклеїнових кислот і пуринових сполук (Копитова Т В , Добротина Н А , Химкина Л Н , Ларина Т Н Лабораторная диагностика эндоинтоксикации при хронических дерматозах // Клин лаб диагностика, — 2000 — №1 — С 14-17) А саме ці речовини на сьогодні розглядають як найдостовірніший біохімічний маркер гіпоксії (Рябов Г А, Ладыгин С С , Азизов Ю М , Пасечник И Н Оценка гипоксии по метаболизму пуринових соединений // Вестник АМН СССР — 1991 — №7 — С 3 - 7) Таким чином, рівень фракції середньомолекулярних пептидів з максимумом поглинання світла на довжині хвилі 254нм у крові, що відтікає від головного мозку, можна розглядати як показник його метаболічної активності і використовувати для непрямої оцінки церебрального кисневого балансу Контрольне значення 0,125 ± 0,005ум од було одержане шляхом обстеження групи реконвалесцентів (пацієнтів перед випискою зі стаціонару) ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71