Спосіб виведення радіонуклідів із організму

Способ выведения радионуклидов из организма, отличающийся тем, что предусматривает прерывистое респираторное воздействие газовой гипоксической смесью в нормобарических условиях и дополнительное воздействие смесью, содержащей 30 - 35 % кислорода и 70 - 65 % азота, которое чередуют с воздействием смесью, содержащей 10 - 10,5% кислорода и 90-89,5% азота, по 9 - 12 мин., в цикле в количестве 3 - 4 циклов ежедневно, при этом начинают цикл вдыханием смеси с большим количеством кислорода. Изобретение относится к медицине и может быть применено в радиационной медицине, медицинской радиологии, авиа-космической медицине, ветеринарной практике. Известен способ /1/ защиты млекопитающих от действия ионзирующей радиации, при котором во время локального и тотального облучения с целью обеспечения сохранности основных физиологических функций млекопитающим подают гипоксическую смесь к органам дыхания через автономные средства, например, типа наркозной маски или противогаза. Известно применение 121 гидролизата мидий в качестве радиопрофилактического средства, при котором с целью повышения радиорезистентности организма животных применяют гидропизат мидий per os с кормом (молоко и вода). К недостаткам способа следует отнести: - длительный период подготовки организма для эффективного действия препарата {не менее 30 суток), - ограничение применения препарата только per os; - наличие индивидуальной непереносимости препарата отдельными пациентами Известен также способ /3/ производства антирадионуклидной пасты, при котором с целью уменьшения всасывания и накопления в организме радионуклидов к альгинату натрия добавляют 25 -кратное количестве водного раствора цикория, фитин, трикальційфосфат, пектин. Причем состав и соотношение компонентов подобраны так, что они усиливают полезные свойства друг друга в отношении выведения радионуклидов (радиоактивного стронция) из организма. Недостатками данного способа являются: - для выведения радионуклидов задействована одна экскреционная система - желудочнокишечный тракт, к тому же не самая эффективная; - применение для указанной цеди химического вещества, которое оказывает определенные вредности на организм; - ограничение применения в случае воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее слизким по своей сущности к данному изобретению является способ /4/ получение и прменения катионита - карбоксицеллюлозы для выведение радиоактивного стронция из организма. Полученные этим способом хорошо поглощают радиоактивный Sr89 и Sr90 выводят его из организма. Были проведены испытания на белых крысах, которым карбоксицеллюлозу и радиоактивный стронций вводили per os. Препараты карбоксицеллюлозы применяли в виде 5%-ых водных растворов по 200 мг на животное. Sr89 и Sr3D вводили в виде хлорида без носителе из расчета 0,1 м Си/ч веса тела. Критерием эффективности являлась активность бедренных костей подопытных животных. В данном изобретении отмечается, что ди- и три карбокси целлюлозы являются эффективными средствами связывания радиоактивного стронция в желудочно-кишечном тракте и могут быть использованы как в качестве профилактического средства с целью предупреждения всасывания радиоактивного стронция из желудочно-кишечного тракта, так и в порядке оказания (22)22.09.1992 (24)16.10.2000 (33) UA (46) 16.10.2000, Бюл. № 5, 2000 р. (72) Богатирчук Леонід Макарович, Богатирчук Лариса Василівна, Богатирчук Вадим Леонідович. (73) Богатирчук Леонід Макарович, Богатирчук Лариса Василівна, Богатирчук Вадим Леонідович. (56) Патент RU № 2032905, МКИ 6 G01N 33/48, 1995, Авторское свидетельство СССР № 1601807, Авторское свидетельство СССР № 451710. СМ О CM зг 27795 скорой помоги при пищевом отравлении радиоакгизным стронцием. Описанный способ обладает рядом существенных недостатков: - способ ориентирован на выведения стронция, которым в настоящее время загрязнена территория меньше, чем радиоактивным цезием, - радиоактивный стронций в организме депонируется преимущественно в костной системе, поэтому выведение его представляет значительные трудности; - употребление катионита как химического вещества в организм человека представляет определенную вредность; - поступление катионита в организм ограничен только пероральным введением, что снижает его возможности при различных воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Задачей изобретения является снижение содержания радионуклидов в организме. Поставленная задача достигается тем, что в предлагаемом изобретении применен способ повышения компенсаторных возможностей организма по патенту № 1768021 в качестве способа выведения радионуклидов из организма. Способ /Ы повышения компенсаторных возможностей организма включает прерывистое респираторное воздействие газовой гипоксической смесью в нормобарических условиях и дополнительное воздействие смесью, содержащей 30 35% кислорода и 70 - 65% азота, которое чередуют с воздействием смесью, содержащей 10 10,5% кислорода и 90 - 89,5 азота, по 9 -12 мин. в цикле в количестве 3 - 4 циклов ежедневно в течение 1 5 - 2 0 дней, при этом начинают цикл вдыханием смеси с большим содержанием киапорода. Действующим фактором является попеременное (циклическое) вдыхание гипер- и гипоксических газовых смесей с градиентом концентраций по кислороду 35 - 10 = 25%, по азоту 90 - 65 = 25%. Первоначальной вдыхание гипероксической смеси с 30 - 35% кислорода с последующим вдыханием гипоксической смеси снижает индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к гипоксии, что существенно расширяет границы применения способа Гипер- и гипоксические газовые смеси получают в мембранной волоконной газоразделительной установке непосредственно в месте их потребления. Формирование газовых смесей происходит на молекулярном уровне, который является надежным барьером для различных загрязнений, бактерий и аллергенов. Чередование вдыхания смесей производится переключателем газовых потоков через одну и ту же дыхательную маску. У пациентов, прошедших курс лечения (оздоровления) по описанному способу, отмечается помимо предполагаемых позитивных изменений в состоянии здоровья организма также снижение содержания радионуклидов. Воздействию этого метода подверглись более 2 тыс. человек, более половины из них дети в возрасте 8 - 14 лет из северных районов Житомирской области, подверженных радиоактивному загрязнению. У 1500 чел. проведено радиологиче ское обследование до начала и в конце воздействия этим методом. Обследование проводилось радиологами Житомирской областной детской больницы и областного общества Красного Креста прибором (ТРМ 01 С, специально переградуированным для замера радионуклидов в брючной полости 137(Cs) и прибором Герфург (Германия). В Житом и рском Лечебно-оздоровительном центре "ЭЛЬБРУС" проходят лечение и оздоровление дети радиоактивно загрязненных местностей в связи с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. Оздоровление детей осуществляется на базе дома отдыха "Полесье", где они проживают в течение 17 суток. Здесь же и питаются по привычному рациону чистыми в радиационном отношении продуктами. Для сравнения результатов воздействия предлагаемого способа было организовано несколько контрольных групп пациентов: 1.15 детей и 5 взрослых, которые не подвергались воздействию данным методом, но питались те ми же продуктами и проживали вместе с основной группой детей, которые проходили обычный курс гипоксической стимуляции. 2. 16 взрослых и 5 детей, которые подвергались воздействию данного метода и питались общими с основной группой детей продуктами, но проживали на своих квартирах в г. Житомире. 3. 18 взрослых и 4 детей, которые подвергались воздействию данного метода, но питались обычными продуктами, частично с "базара" и проживали на своих квартирах в г. Житомире. Пациенты как основной, так и контрольных групп не подвергались воздействию никаких дополнительных средств, способствующих выведению радионуклидов. Основным источником поступления в организм радионуклидов у детей, проживающих в радиационно загрязненной местности, являются загрязненные радионуклидами продукты питания. В зависимости от транспортабельности веществ, с которыми поступают в организм радионуклиды, можно предположить их пути проникновения, в жизненно-важные системы организма. Степень транспортабельности инкорпорированного радионуклида зависит от размера частиц, плотности, химического свойства вещества, лопавшего в организм, от его реакции с жидкостями и клетками тела, от биологических процессов, таких как фагоцитоз, от особенностей метаболизма у данного человека (6). По данным Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ) доля (137Cs), поступившего из желудочно-кишечного тракта во внеклеточную жидкость (f1) составляет I, гораздо больше, чем других радионуклидов. В конечном итоге инкорпорированные радионуклиды выводятся из организма через экскреционные системы (с мочой, калом, мокротой). МКРЗ считает, что для большинства радионуклидов основным путем выведения их из организма является экскреция вещества с мочой. У пациентов, принимающие курс гипоксии, в основной и 2-ой и 3-ей контрольной группах, отмечалась повышенная частота мочеиспускания (на 277S5 3-4 позыва исполнительно) и повышенное количество выделяемой за сутки мочи (на 50 - 100 мл) при умеренном потреблении жидкости без употребления мочегонных средств. Отмечается также повышение суточного отхождения мокроты (на 20 - 30 мл) больше привычного, особенно у пациентов пожилого возраста, не страдающих выраженными бронхо-легочными заболеваниями без применения отхаркивающих средств. Определение содержания радионуклидов в организме ориентировано на (137Cs) в связи с тем, что: - ( 137 Cs) как один из долгоживущих радионуклидов представляет в настоящее время наибольшую опасность /6/; - ( 137 Cs) является самым активным и многочисленным радионуклидом в настоящее время среди остальных, выброшенных в атмосферу в связи с аварией на ЧАЭС (по данным Госкомгидромета от и 0 до 100% мощности дозы гаммаизлучения составляют изотопы цезия на загрязненных территориях); - (137Cs) депонируется во всем теле; - в отличие от других радионуклидов (137Cs) в организме определяют с помощью прямого (внешнего) измерения человека на установке СИЧ с хорошей чувствительностью и удовлетворительной точностью /6/; - (137Cs) преимущественно выделяется из организма с мочой /6/. Выведение радионуклидов из организма по предлагаемому способу основано на стимуляции экскреционных систем, а так же, по-видимому, учитывая особое состояние, связанное с активацией компенсаторнсадаптационных резервов организма и некоторым радиационным поражением молекул, и с тем, что при этом: - уменьшается деполимеризация биологических соединений, тем самым сохраняется физиологическая активность молекул; - нейтрализуются в некоторой степени свободные радикалы радионуклидов; - уменьшается реагирование макромолекул с продуктами рэдиолиза воды /7/. В результате воздействия гипоксии, в организме происходят функциональные изменения, улучшается электролитный и ферментный состав крови, увеличивается количество гемоглобина, происходит выброс эритроцитов из депо крови, улучшаются реодогические свойства крови Способ осуществляется следующим образом: гипо- и гипероксические газовые смеси получают в мембранной волоконной газоразделительной установке методом молекулярного газораздепения. После короткого периода адаптации пациента (5 мин. дыхания годовой смесью, идентичной атмосферному воздуху) подают гипероксическую смесь, содержащую 30 - 35% кислорода и 70 - 65% азота в течение 10 мин Затем переключателей газовых потоков в эту же маску подают гипоксическую газовую смесь, содержащую 10 - 10,5% кислорода и 90 - 89,5% азота, которой пациент дышит также 10 мин. Через 10 мин. переключателем газовых лотоков вновь подают на 10 мин. гипероксическую смесь, т.е. цикл повторяется. Такое циклическое вдыхание газовых смесей проводят в течение 60 S0 мин , т е. 3 - 4 цикла на сеанс. Сеансы проводят ежедневно. Всего сеансов на курс лечения (оздоровления) 15-20 Адаптация организма проходит в условиях повышенной чувствительности рецепторов кислорода, активации ферментных дыхательных систем, что приводит к более высокому парциальному давлению кислорода в крови и к улучшению оксигенации органов и тканей организма. Описанный способ осуществлен во 2-ой городской поликлинике г. Житомира и житомирском Лечебно-оздоровительном центре "ЭЛЬБРУС". С докладом о нем выступил автор на II республиканской конференции "Мембраны и мембранная технология", Киев, 1991 г. Заключение об эффективности и перспективности предлагаемого способа дано Академией наук Украины. Пример 1 Основная группа в количестве 20 детей в возрасте 9-14 лет из г. Коростеня поступили на оздоровление по способу повышения компенсаторных возможностей организма (по патенту № 1768021) Радиологами Житомирской детской областной больницы модифицированным прибором ГТРМ - 01 С замеряли содержание радионуклидов (137(Cs)) в брюшной полости Группа была подвергнута циклическому способу чередования гипер- и гипоксических смесей, вначале воздействие начинали с вдыхания гиперсксической смеси концентрацией 30% кислорода и 70% азота продолжительностью 10 мин Затем пациентам подавали гипоксимескую газовую смесь с содержанием кислорода 12% и азота 88% в течение 3 мин. После окончания воздействия первым циклом гивер- и гипоксической газовыми смесями переходили ко второму, в котором гипероксическую газовую смесь с содержанием кислорода 32% и азота 68% подавали пациентам з течение 10 мин., затем снова переключали на подачу гипоксической смеси с содержанием кислорода 11% и азота 89% в течение 10 мин. Третий цикл снова начинался с вдыхания гипероксической смеси с содержанием кислорода 35% и азота 65% в течение 12 мин., с переключением на гипоксическую смесь с содержанием кислорода 10% и азота 90% в течение 12 мин. Группе было проведено 18 сеансов. После 17 сеанса при тех же условиях и тем же прибором проведено радиологическое обследование. Результаты первичного и заключительного радиологического обследования выборочно из основной группы приведены в табл. 1. Пример 2. Первая контрольная группа, которая не принимала сеансов гипоксии, была обследована при тех же условиях, что и основная группа Результаты первичного, а через 17 сеансов и заключительного радиологического обследования приведены в табл. 2. Пример 3. Вторая контрольная группа принимала сеансы гипоксии с параметрами гипер- и гипоксических смесей отличающихся на 1 - 1,5% по концентрации кислорода и азота от основной группы. Группа была обследована при тех же условиях, что и основная группа Результаты первичного, а через 17 сеансов и заключительного радиологического обследования приведены в табл. 3. 27795 Пример 4. Третья контрольная группа принимала сеансы гипоксии с параметрами, аналогичными 2-ой контрольной группе. Группа была обследована при тех же условиях и тем же прибором, что и основная группа. Результаты первично го, а через 17 сеансов и заключительного радиологического обследования приведены в табл. 4. Никто из пациентов не принимал в течение курса воздействия гипоксяи мочегонных, отхаркивающих и радионуклидовыводящих средств. Таблица 1 Порядковые номера пациентов 1. 2. 3. Содержание (137Cs) мкКИ первичные/заключительные 0,046/0,028 0,058/0,034 0,073/0,033 0,072/0,042 4. 5. 0,079/0,034 6. 0,076/0,028 7. 0,067/0,028 8. учитель 0,066/0,026 9. 0,052/0,027 0,064/0,033 10. 0,082/0,038 11. 0,096/0,039 12. 13. учитель 0,084/0,043 0,096/0,035 14. учитель 15. 0,067/0,028 0,048/0,025 16. 17. 0,060/0,039 0,061/0,028 18. 19. 0,064/0,032 20. 0,071/0,028 21. 0,051/0,025 22. 0,058/0,029 Суммарное содержание снижение радионуклеидов Среднее значение снижения радионуклеидов Снижение, раз 1,64 1,17 2,21 1,71 2,32 2,71 2,39 2,54 1,93 1,94 2,16 2,46 1,95 2,74 2,39 1,92 1,54 2,18 2,00 2,54 2,04 2,00 47,02 2,14 раза Таблица 2 Порядковые номера пациентов 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Содержание (137Cs) мкКИ первичн ые/за т ючител ьные 0,045/0,047 0,035/0,041 0,037/0,035 0,045/0,055 0,044/0,044 0,064/0,065 0,045/0,060 0,047/0,050 0,030/0,045 0,037/0,043 0.055/0,051 0,047/0,046 0,039/0,047 0,061/0,065 0,056/0,060 0,035/0,032 0,059/0,063 0,064/0,064 0,061/0,064 0,065/0,058 Суммарное изменение содержания радионуклеидов Среднее изменениесодержания радионуклеидов Снижение Повышение +, раз +1,04 +1,17 -1,05 +1,22 ±1,00 +1,02 +1,33 +1,06 +1,50 +1,16 -1,08 +1,02 +1,21 +1,07 +1,07 +1,09 +1,07 ±1,00 +1,05 -1,12 13,83 +0,77 27795 Таблица 3 Порядковые Содержание ( Cs) мкКИ первичномера паные/заключительные циентов 1. 0,057/0,038 2. 0,073/0,042 3. 0,078/0,034 4. 0,072/0,036 5. 0,061/0,038 6. 0,070/0,032 7. 0,078/0,044 8. 0,080/0,042 9. 0,082/0,038 10. 0,071/0,040 11. 0,083/0,040 12. I 0,077/0,048 0,081/0,040 13. 14. 0,078/0,033 0,074/0,030 15. 0,076/0,040 16. 17. 0,071/0,048 18. 0,074/0,039 19. 0,078/0,040 20. 0,079/0,031 21. 0,078/0,040 Суммарное снижение содержания радионуклеидов Среднее значение снижения радионуклеидов Снижение, раз 1,50 1,74 2,29 2,00 1,60 2,19 1,77 1,90 2,16 1,78 2,07 1,60 2,02 2,36 2,47 1,90 2,54 1,90 1,95 2,55 1,95 42,24 2,01 раза Таблица А Порядковые номера пациентов 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Содержание ( l 0 / Cs) мкКИ первичные/заключительные 0,054/0,025 0,032/0,023 0,055/0,024 0,037/0,024 0,044/0,022 0,046/0,026 0,045/0,038 0,074/0,034 0,068/0,036 0,056/0,036 0,055/0,026 0,049/0,025 0,045/0,021 0,052/0,025 0,054/0,028 0,060/0,029 0,058/0,022 0,051/0,030 0,062/0,030 0,057/0,031 0,048/0,024 0,053/0,021 Суммарное снижение содержания радионукпеидов Среднее значение снижения радионуклеидов Источники информации: 1. А.С. № 389549 /СССР/. Способ защиты мле-копитающих от действия ионизирующей радиации. Стрелков Р.Б. Снижение, раз 2,16 1,39 2,29 1,54 2,00 1,77 1,18 2,18 1,89 1,55 2,11 1,96 2,14 2,08 1,93 2,07 2,64 1,70 2,07 1,84 2,00 2,52 43,01 1,96 раза | 2. А.С. № (1624735 /СССР/. Гидролизат мидий в качестве радиопрофилактического средства. Деев Л.И., Карагодин В.П., Кудрящов Ю.Б. и др. 27795 3. A.C № 1601607 /СССР/. Способ производства антирадионуклиднои пасты. Затирка А.Ф , Степах И.И., Шольгина А.М и др. 4. А.С. № 1601807 /СССР/. Способ получения катионита. Иванова В.И., Леншина Н.Я., Иванова ВС. и др. 5. Патент № 1768021 /СССР/. Способ повышения компенсаторных возможностей организма. Богатырчук Л.М., Богатырчук Л.В. 6. Голотвина М.М., Абрамов Ю.В Контроль за поступлением радиоактивных веществ в организм человека и их содержанием./ Под. ред. Л.А.Булгакова - М.; Энергоатомиздат, 1989. - 176с. 7. Ярмоненко С Л , Вайнсон А А. /СССР/, Магдон 3. (ГДР). Кислородный эффект и лучевая терапия опухолей.- М . Медицина, 1980. - 248 с. ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатєнт) Бульв. Лесі Українки, 26, Київ, 01133, Україна (044) 254-42-30, 295-61-97 Підписано до друку Of. Q4 2001 p. Формат 60x84 1/8. Обсяг Рік обл.-вид.арк. Тираж 50 прим. Зам. УкріНТЕІ Вул. Горького, 180, Київ, 03680 МСП, Україна (044) 268-25-22