Спосіб визначення прогностичних нормальних індивідуальних ультразвукових лінійних розмірів нирок в підлітковому віці

УКРАЇНА (19) UA (11) 37724 (13) U (51) МПК (2006) A61B 10/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ Д ЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛ ЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС в идається під в ідпов ідальність в ласника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ ПРОГНОСТИЧНИХ НОРМАЛЬНИХ ІНДИВІДУАЛЬНИХ УЛЬТРАЗВУКОВИХ ЛІНІЙНИХ РОЗМІРІВ НИРОК В ПІДЛІТКОВОМУ ВІЦІ 1 2 (13) 37724 (11) Найближчими аналогами способу, що пропонується є спосіб Kasiske B.L. зі співавт. [Kasiske B.L., Umen A.J. The influence of age, sex, race, and body habitus on kidney weight in humans //Arch. Pathol. Lab. Med. -1986. -Vol.110. -№1. -P.55-60], які створили модель маси нирки в залежності від площі поверхні тіла та тип у будови тіла (площа поверхні тіла визначається як похідна від маси та зросту, а типів будови тіла - від 3 до 7, що є простим ранжуванням та призводить до узагальнюючих по хибок), при цьому відмічена повна відсутність впливу віку (!), статі (!), расових відмінностей. Hunter A.M. зі співав. [Hunter A.M., Howey S., Hocken A.G. Normal radiological renal size: simple estimation from single urogram sezies //N.Z.Med.J. 1975. -Vol.81. -№539. -P.409-411] визначили високі кореляційні зв'язки об'єму та лінійних розмірів нирок з тілами трьох поперекових хребців та загальною довжиною хребтового стовбура (в даному випадку ураховують лише кістковий компонент будови тіла), а Grannum P. зі співавт. [Assessment of fetal Kidney size in normal gestitation by compazison of ratio of Kidney circumference to abdominal circumference /P.Grannum, M.Bracker, R.Silverman, J.C.Hobbins //Am.J.Obstet.Gynecol. 1980. -Vol.136. -№2 -P.249-254] знайшли індекс, який зв'язує параметри нирки і черевної порожнини (що підтверджує оптимальність будови тіла людини, але визначення параметрів черевної по UA Корисна модель належить до медицини, а саме до педіатрії, медичної антропології, анатомії людини, гігієни дітей та підлітків стосується математичного моделювання суми лінійних розмірів нирок людини в нормі на основі значення маси тіла у підлітків різної статі, які мешкають на території України і може бути використана для діагностики ранніх стадій захворювань нирок при ультразвукових, рентген-, МР-комп'ютернотомографічних дослідженнях, а також у фармакології, токсикології, трансплантології та інших галузях медицини. На сьогоднішній день відсутні будь які дані про можливість моделювання суми лінійних розмірів нирок людини в нормі на основі значення маси тіла у підлітків України. Останнім часом є значне зростання вродженої та набутої патології нирок у дітей. Окрім того у підлітковому віці є поєднання двох факторів, що супроводжуються значними змінами в організмі підлітка: ростовий спурт з абсолютно індивідуальним початком, динамікою й величиною; та гормональний «вибух» пубертатного періоду з індивідуальним часом початку. Таким чином підлітковий вік для обох статей людини є абсолютно індивідуальним за строками початку вищезгаданих процесів, а нормативи параметрів нирок, що використовуються у практичній медицині, або перцентильні, або призначені для всього підліткового періоду життя. U що дану величину визначають на основі відносної пропорції маси тіла до суми трьох стандартних розмірів обох нирок для кожного конкретного індивідуума за допомогою рівнянь: для дівчаток в нормі (12-15 років): SI (мм) = m / (23,54 + 1,99*m) ± 5,0% для хлопчиків в нормі (13-16 років): SI (мм) = m / (30,72 + 1,89*m) ± 5,0%, де: m - маса тіла (у грамах); SI - сума лінійних розмірів нирок в нормі (УЗ вимірювання ) у міліметрах; m/SI - коефіцієнт одиниці маси тіла до суми трьох стандартних розмірів обох нирок. (19) (21) u200807527 (22) 02.06.2008 (24) 10.12.2008 (46) 10.12.2008, Бюл.№ 23, 2008 р. (72) ГУМІНСЬКИЙ ЮРІЙ ЙОСИПОВИЧ, UA, БРУХНОВ ГЕРМАН ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ГУМІНСЬКА ГАЛИНА СТАНІСЛАВІВНА, UA, РУДА ВІРА ІВАНІВНА, U A, ГУМІНСЬКА-КОРЕНЮК ОЛЬГА ЮРІЇВНА, U A (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА, UA (57) Спосіб визначення прогностичних нормальних індивідуальних ультразвукових лінійних розмірів нирок в підлітковому віці, який відрізняється тим, 3 37724 рожнини досить складна процедура, яка потребує наявності МЯР засобів досліджень). Прототип корисної моделі не відомий. В основу корисної моделі «Спосіб визначення прогностичних нормальних індивідуальних ультразвукових лінійних розмірів нирок у підлітковому віці» поставлене завдання шляхом визначення маси тіла, суми трьох стандартних розмірів обох нирок та визначення відносної пропорційної величини - коефіцієнта одиниці маси тіла до суми трьох стандартних розмірів обох нирок, провести покроковий регресійний аналіз і створити математичну модель для визначення лінійного зв'язку даного відносного коефіцієнта з масою тіла з подальшим алгебраїчними перетворенням отриманого рівняння пропорції для визначення значення суми трьох стандартних розмірів обох нирок від значення маси тіла, зв'язок якого з масою тіла є нелінійним. Таким чином виявляти патологічні зміни в нирках на ранніх стадіях розвитку патології. Поставлене завдання здійснюється способом, який полягає у визначення суми лінійних розмірів нирок людини в нормі у підлітковому віці на основі значення маси тіла, що включає попередню побудову регресійної моделі відносного пропорційного коефіцієнта (одиниці маси тіла до суми трьох стандартних розмірів обох нирок) з подальшим визначенням значення даної суми. Моделювання проводять через визначення відносної пропорційної нелінійної сомато-ренальної величини (на основі маси тіла) та визначенням сумарної величини розмірів нирок для кожного конкретного індивідуума у підлітковому віці. Для дівчаток в нормі (12-15 років): SI (мм)=m/(23,54+1,99*m)±5,0% Для хлопчиків в нормі (13-16 років). SI (мм)=m/(30,72+1,89*m)±5,0% Де: m - маса тіла (у грамах); SI - сума лінійних розмірів нирок в нормі (УЗ вимірювання) у міліметрах; m/SI - коефіцієнта одиниці маси тіла до суми трьох стандартних розмірів обох нирок. Спосіб здійснюється наступним чином у два послідовних етапи. 4 Етап 1. Визначають математичну модель для побудови регресійного лінійного рівняння зв'язку даного відносного коефіцієнта з масою тіла. Для дівчаток-підлітків (12-15 років) в нормі кінцевий вигляд регресійної моделі є наступним: m/SI (г/мм)=23,535+1,998*m де: m - маса тіла (у грамах); SI - сума лінійних розмірів нирок в нормі (УЗ вимірювання) у міліметрах; m/SI - відносний коефіцієнт одиниці маси тіла на одиницю суми трьох стандартних розмірів обох нирок. Спосіб здійснюється наступним чином у два послідовних етапи. Етап 1 Визначають математичну модель для побудови регресійного лінійного рівняння зв'язку даного відносного коефіцієнта з масою тіла. Для дівчаток-підлітків (12-15 років) в нормі кінцевий вигляд регресійної моделі є наступним: m/SI (г/мм) = 23,535 + 1,998*m де: m - маса тіла (у грамах); SI - сума лінійних розмірів нирок в нормі (УЗ вимірювання ) у міліметрах; m/SI - відносний коефіцієнт одиниці маси тіла на одиницю суми трьох стандартних розмірів обох нирок. Статистичні характеристики регресійного рівняння є наступними (таблиця 1). Коефіцієнт детермінації R2 (у даній програмі позначається - RI), як міра якості підгонки, на 95,0% прогнозує передбачувану залежну перемінну. Фактично R2 є квадратом коефіцієнта множинної кореляції між фактичним і прогнозованим відносним коефіцієнтом з масою тіла в даному прикладі. Стандартна помилка оцінки - міра розсіювання значень, що спостерігаються, щодо регресійної прямої, у даному випадку - 4,385. При даній кількості спостережень F критичне дорівнює 1,89. У нашому випадку F= 1708,0, що значно більше критичного (розрахункового) значення, на підставі чого ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном є значимим (р