Спосіб лікування холестатичного варіанта гострого вірусного гепатиту “в” на тлі туберкульозу
Номер патенту: 49531
Опубліковано: 16.09.2002
Автори: Пустовий Юрій Григорович, Терьошин Вадим Олександрович, Фролов Валерій Мітрофанович, Клочков Олександр Євгенійович
Формула / Реферат
Спосіб лікування холестатичного варіанта гострого вірусного гепатиту В на тлі туберкульозу, що включає введення ентеросорбентів, антиоксидантів та лаферону, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять внутрішньом'язово індуктор інтерферону - циклоферон по 2 мл 12,5 % розчину через день на курс 7-10 ін'єкцій та імуноактивний препарат спленін по 2 мл двічі на день протягом 15-20 днів поспіль.
Текст
Спосіб лікування холестатичного варіанта гострого вірусного гепатиту В на тлі туберкульозу, що включає введення ентеросорбентів, антиоксидантів та лаферону, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять внутрішньом'язово індуктор інтерферону - циклоферон по 2мл 12,5% розчину через день на курс 7 - 10 ІН'ЄКЦІЙ та імуноактивний препарат спленін по 2мл ДВІЧІ на день протягом 15-20 днів поспіль 103-104) Однак цей спосіб також недостатньо ефективний і потребує подальшого удосконалення Крім того, холестирамш - імпортний препарат, який у теперішній час відсутній у аптечній мережі України Найбільш близьким з існуючих засобів і засіб лікування холестатичного варіанту ГВГВ шляхом введення хворим сучасних кремньоземних ентеросорбентів вітчизняного виробництва, зокрема сіларду П або ентеросгелю, антиоксидантів (аскорутин, левіт) та вітчизняного генно-інженерного альфа-2-штерферону-лаферону (Фролов В М , Пустовой Ю Г , Терешин В А Опыт лечения холестатического варианта вирусного гепатита В // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунологи - Київ, Луганськ, Харків, 1999 Вип 6(20) -с 203-207) Цей спосіб обрано в якості прототипу До недоліків прототипу відноситься те, що у частини хворих на ГВГВ на тлі туберкульозу тривало зберігається HBs - антігенемія, а в подальшому виникає хронічний гепатит Тому існуючий спосіб потребує удосконалення Задачею винаходу було підвищення ефективності лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу, скорочення строків лікування хворих та зменшення частоти розвитку у хворих хронічної патології печінки Вказана задача досягається тім, що додатково до ентеросорбентів, антиоксидантів та лаферону хворим на холестатичний варіант ГВГВ вводять CO Ю 49531 сучасний індуктор інтерферону - циклоферон по 2мл 12,5% розчину через добу на курс 7 - 1 0 ІН'ЄКЦІЙ та імуноактивний препарат спленін по 2мл 2 рази на день внутрішньом'язово протягом 1 5 - 2 0 днів поспіль Ця пропозиція базується на встановленій авторами заяві закономірності, що саме комбінація вказаних препаратів володіє максимальним лікувальним ефектом при холестатичному варіанті ГВГВ у хворих на туберкульоз При цьому встановлено взаємне потенціювання імуномоделюючої дії лаферону та циклоферону, в той час як спленін посилює протизапальний ефект циклоферону, зменшує виразність аутоімунних та імунокомплексних реакцій, запобігає розвиток побічних ефектів на введення лаферону Саме комбінація лаферону, циклоферону та спленіну на тлі ентеросорбцм та введення антиоксидантів обумовлює оптимальний КЛІНІЧНИЙ ефект і є патогенетичне обгрунтована Спосіб здійснюється таким чином При встановленні діагнозу холестатичного варіанту ГВГВ у хворого на туберкульоз, йому призначають ентеросорбенти (сілард П або ентеросгель), антиоксиданти (аскорутін, левіт) і лаферон в загальноприйнятому дозуванні, та додатково циклоферон по 2мл 12,5% розчину через добу, на курс 7 - 1 0 ІН'ЄКЦІЙ І спленін по 2мл 2 рази на день (о 8 - 9 годині ранку та 19 - 20 годині ввечері) протягом 1 5 - 2 0 днів поспіль Вказана доза, кратність та тривалість введення спленіну підібрана нами дослідним шляхом в спеціальному дослідженні і забезпечує максимальний саногенетичний ефект щодо впливу на імунологічні та біохімічні показники - зменшує ви раженість імунокомплексних та аутоімунних реакцій, підвищує функціональну активність печінки, знижує прояви інфекційного та метаболічного токсикозу При розробці запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу нами було обстежено дві групи хворих, кожна з яких включала по 50 пацієнтів з діагнозом холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу (переважно туберкульозу легень) Обидві групи були рандомізовані за статтю, віком хворих, тяжкістю перебігу гепатиту В та туберкульозу Перша група хворих, які були під наглядом, отримувала лікування згідно з запропонованим способом, друга - ВІДПОВІДНО способу-прототипу В обох групах вивчали динаміку КЛІНІЧНИХ та лабораторних показників, в тому числі деяких імунологічних та біохімічних тестів При цьому встановлено, що під впливом проведеного лікування в групі хворих, яка отримувала запропонований спосіб, відмічалось суттєве поліпшення КЛІНІЧНИХ показників та прискорення одужання Дійсно, ЯК ВИДНО З таблиці 1, при використанні запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу тривалість збереження жовтяниці скорочувалася в 1,8 рази, свербіжу шкіри - в 2,8 рази, потемнення сечі - в 1,9 рази, субіктеричність склер - в 1,7 рази, гепатомегалм - в 1,8 рази, спленомегалм в 2 рази, екскоріацій на шкірі - в 2,2 рази, загальної слабкості - в 1,7 рази, нездужання - в 1,7 рази, зниження апетиту в 1,6 рази, артралпй - в 2,5 рази, тяжкості у правому підребер'ї - в 1,8 рази Таблиця 1 Вплив запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу на КЛІНІЧНІ показники (М ± т ) Запропонований Існуючий спосіб р КЛІНІЧНІ показники спосіб (п=50) (п=50) Тривалість збереження (Діб) 26,6 ±1,5 48 ±2,2 0,01 - ЖОВТЯНИЦІ - свербіжу шкіри - потемнення сечі - субіктерічності склер - гепатомегалм - спленомегалм - екскоріації - загальної слабкості - нездужання - зниження апетиту - артралгії - важкості у правому підребер'ї - середній ліжко-день 8,5 ±0,5 23,5 ±1,0 30,8 ±1,2 36,7 ±1,5 23,5 ±1,2 12,6 ±0,4 20,3 ±0,8 21,1 ±1,1 12,5 ±0,6 7,5 ±0,2 7,8 + 0,3 37,7 + 2,1 Таким чином, під впливом запропонованого способу лікування відмічається суттєве поліпшення загального стану хворих та прискорення ліквідації як загально токсичного так і холестатичного синдромів Був вивчений також вплив запропонованого способу лікування на функціональні проби печінки При цьому встановлено, що до початку лікування в обох групах, що були під наглядом, відмічались одно типові порушення біохімічних показників Во 24 ±1,2 45,2+1,5 50,9 ±1,8 65,5 + 2,1 46,1+1,5 28,3 ±1,0 35,5 ±0,9 36,2 ±1,2 20,6 + 0,5 18,6 ±0,31 14,2 + 0,25 66,3 + 2,3 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0 01 ни характеризувалися значним підвищенням рівня загального білірубіну та його прямої фракції, зростанням активності амінотрансфераз сироватки АлАТ і АсАТ, підвищенням активності екскреторних ферментів - лужної фосфатази (ЛФ) та гаммаглютамілтранспептидази (ГГТП), а також показника тимолової проби Коефіцієнт альбуміни/глобуліни (А/Г) був знижений у зв'язку зі зменшенням КІЛЬКОСТІ альбумінів у сироватці крові Таким чином, у обстежених хворих виявлені озна 49531 ки порушень пігментного обміну, активації цитолізу при наявності холестазу (таблиця 2) При проведенні лікування згідно з запропонованим способом, відмічено позитивний вплив лікування на функціональні проби печінки Дійсно, на 30-ту добу від початку лікування в групі хворих, яка лікувалася згідно з запропонованим способом, нормалізувалися показники загального та прямого білірубіну, показники амінотрансфераз сироватки крові (АлАТ і АсАТ), суттєво знизився рівень екскреторних ферментів (ЛФ і ГГТП), нормалізувалися показники тимолової проби та коефіцієнт А/Г Отже, обрані дані свідчать про позитивний вплив запропонованого способу лікування на функціональні проби печінки у обстежених хворих з холестатичним варіантом ГВГВ на тлі туберкульозу В групі хворих, які отримували лікування згідно із існуючим способом - прототипом, на 30-ту добу від початку лікування зберігалися вірогідні зміни біохімічних показників, в тому числі підвищення відносно норми рівня загального та прямого білірубіна, активності сироваткових амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ), екскреторних ферментів (ЛФ та ГГТП), тимолової проби, зниження коефіцієнту А/Г Таблиця 2 Вплив запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу на функцюнальні проби печінки (М ± т ) Запропонований Існуючий спосіб БІОХІМІЧНІ показники Норма Р спосіб (п=50) (п=50) 386 ±12 390 ±10 >0,1 Білірубін (мкмоль/л) загальний 16,2-20,0 18,5 ±0,2 63,6 ±2,5 0,1 - прямий 2,3-4,2 4,1 ±0,1 35,5 ±1,8 0,1 АлАТ, ммоль/г*л 0,3-0,68 0,66 ± 0,05 1,35 ±0,09 0,1 АсАТ, ммоль/г*л 0,2-0,54 0,55 ± 0,03 0,99 ± 0,05 0,1 ЛФ, ммоль/г*л 0,5-1,3 2,3 ±0,12 0,1 ГГТП, нмоль/г*л 600 - 2500 2130 ±18 2860 ±16 0,1 Тимолова проба, одиниць 0-5 4,2 ±0,05 6,1 ±0,06 0,1 А/Г 1,1 -1,3 1,08 ±0,05 0,9 ±0,03 = 0,05 Примітка, у численнику - дані до початку лікування, Це свідчить про не завершення патологічного процесу у печінці на 30-ту добу від початку лікування у цій групі хворих Отже, запропонований спосіб лікування сприяє досягненню повноцінної клініко-бюхімічної ремісії, ліквідації поряд з КЛІНІЧНИМИ ознаками захворювання також і біохімічних порушень збоку печінки Для більш детального вивчення патогенетичних механізмів впливу запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу на деякі імунологічні показники, нами було проведено імунологічне обстеження хворих, що були під наглядом Встановлено, що до початку лікування в обох групах були однакові порушення імунологічних показників, які характеризувалися зниженням КІЛЬКОСТІ циркулюючих у периферічній крові CD3+ лімфоцитів (загальна популяція Т-клітин), Т-хелперів (CD4+ - лімфоцити), та імунорегуляторного індексу (коефіцієнт CD4/CD8) Рівень циркулюючих міцних комплексів (ЦІК) був підвищений у середньому у 1,7 рази відносно показника норми Відмічено також зниження міграційного індексу (МІ), реакції гальмування міграції литмоцитів (РГМЛ) зі специфічними антигенами - печінковим ліпопротеїдом у знаменнику - на 30-ту добу від початку лікування людини (ЛПЛ), тим усним антигеном (ТА), а також HBsAg (таблиця 3) Використання запропонованого способу лікування сприяло суттєвому поліпшенню імунологічних показників - ліквідації Тлімфопенм, підвищенню КІЛЬКОСТІ циркулюючих Тхелперів (CD4+), а також коефіцієнту CD4/CD8, зниженню рівня ЦІК, зменшенню вираженісті аутоімунних реакцій, у зв'язку з чим МІ РГМЛ з ЛПЛ, ТА та HBsAg підвищувався В групі, яка лікувалася за допомогою існуючого способу, на 30-ту добу від початку лікування зберігалися виражені зсуви збоку імунологічних показників знижена КІЛЬКІСТЬ Тлімфоцитів та субпопуляцм Т-хелперів (CD4+), зменшення імунорегуляторного індексу CD4/CD8, підвищення КІЛЬКОСТІ ЦІК, зниження МІ РГМЛ з ауто антигенами печінки (ЛПЛ) та тімуса (ТА), а також HBsAg Отримані дані свідчать про те, що запропонований спосіб лікування холестатичного варіанту ГВГВ обумовлює нормалізацію імунологічних показників у хворих і, таким чином, сприяє ліквідації імунодефіцитного стану та підвищенню показників імунологічної реактивності в цілому, а також зменшенню вираженісті аутоімунних реакцій 49531 Таблиця З Вплив запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу на деякі і мунолопчні показники Запропонований спосіб Існуючий спосіб Імунологічні показники Норма Р fn=50) fn=50) 48,3 ±1,3 47,9+1,5 >0,1 CD3+, % 72,3 ±2,2 66,4 ±1,8 50,2 ± 1 3 0,1 CD4+, % 46,5 ±1,8 42,6 ±1,3 30,2 ±1,2 0,05 CD4/CD8 1,98 ±0,05 1,8 ±0,06 1,51 ±0,05 0,1 ЦІ К, г/л 1,88 ±0,03 2,86 ±0,14 0,1 0,96 ± 0,02 зЛПЛ 0,85 ± 0,04 0,42 ± 0,05 0,1 зТА 1,13 ±0,03 0,96 ± 0,04 0,55 ± 0,03 0,1 з HBsAg 0,95 ± 0,02 0,91 ±0,03 0,54 ± 0,04 < 0,01 Примітка у численнику - дані до початку лікування, у знаменнику - на 30-ту добу від початку лікування Отримані дані можуть бути підтверджені такими КЛІНІЧНИМИ прикладами Приклад 1 Хворий К, 38 років, терміном останніх 6 років хворіє на туберкульоз легенів Встановлено діагноз хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу верхньої половини лівої легені, МБТ+ Неодноразово отримував лікування як в стаціонарі, так і амбулаторне Теперішнє захворювання почалося поступово спочатку хворий ВІДМІТИВ появу загальної слабкості, нездужання, тяжкості у правому підребер'ї, потім потемніння сечі та свербіж шкіри, наявність болю у суглобах На сьомий день з початку захворювання з'явилося жовтяничне забарвлення склер, а потім - шкіри Хворий направлений до лікаря-шфекцюніста з діагнозом "вірусний гепатит'?" При вступі до інфекційного стаціонару скаржився на загальну слабкість, нездужання, важкість у правому підребер'ї, помірно виражені артралгії, свербіж шкіри тулуба та КІНЦІВОК, потемніння сечі При огляді загальний стан хворого середньої важкості, відмічається виражена жовтяниця шкіри та склер Печінка збільшена, виступає на 4 - 5см з-під краю підреберної дуги, помірно щільна, чутлива Селезінка збільшена, виступає на 1 - 2см з-під краю реберної дуги На шкірі тулуба та КІНЦІВОК екскоріації В легенях при аускультації жорстке дихання, у правій підлопаточній ДІЛЯНЦІ відмічаються сухі хрипи в значній КІЛЬКОСТІ Серце - тони ритмічні, помірно приглушені AT 110/бОмм рт ст Пульс ритмічний, 78уд/хв Аналіз крові загальний Ер - 2,86*1012/л, НЬ-126г/л, Л - 4,8*10%, є - І, п З, с - 50, л - 39, м - 7, ШОЕ - 4мм/год Аналіз сечі наявність білірубіну БІОХІМІЧНИЙ аналіз крові білірубін загальний - 236мкмоль/л, прямий 183мкмоль/л, тимолова проба - 9,6од , АлАТ 3,35ммоль/г*л, АсАТ - 2,26ммоль/г*л, коефіцієнт де Ртса - 0,675, ЛФ - 4,2ммоль/г*л, ГГТП 3865ммоль/л, А/Г - 0,86 При імунологічному обстеженні за методом ІФА виявлено наявність HBsAg та antiHBc і antiHBe класів ІдМ КЛІНІЧНИЙ діагноз вірусний гепатит В, гостра жовтянична форма, холестатичний варіант, середньо важкий перебіг Хворому призначено лікуватися згідно з запропонованим способом ентеросорбенти (сілард П), антиоксиданти (аскорутін, левіт) у середньотерапевтичному дозуванні, лаферон по 1млн ОД тричі на добу, та додатково циклоферон по 2мл 12,5% розчину через день, на курс 7 ІН'ЄКЦІЙ І спленін по 2мл 2 рази на день протягом 15 днів поспіль Під ВПЛИВОМ проведеного лікування загальний стан хворого поступово покращився та самопочуття поліпшилося Артралгії зникли на четверту добу, на сьому добу ліквідувався свербіж шкіри, на десяту - зникли екскоріації, зменшилася вираженість жовтяниці Жовтяниця повністю зникла на двадцяту добу від початку лікування, субіктеричність склер - на двадцять шосту Тривалість збереження гепатомегалм склала ЗО діб, спленомегалм - 22 доби Загальна слабкість та нездужання повністю ліквідувалися на 18-ту добу лікування, апетит нормалізувався на десяту добу Біохімічне обстеження на 30-ту добу від початку лікування білірубін загальний - 20,3мкмоль/л, прямий - 4,4мкмоль/л, АлАТ - 0,62ммоль/г*л, АсАТ - 0,51ммоль/г*л коефіцієнт де Рітіса - 0,82, тимолова проба - 5од , А/Г - 1,09 Таким чином, призначення запропонованого способу лікування сприяло прискоренню досягнення повноцінної клініко-бюхімічної ремісії та більш швидкому одужанню хворого, ніж при використанні способупрототипу Проведення імунологічного обстеження хворого дало такі результати до початку лікування CD3+ - 49%, CD4+ - 28%, CD8+ - 21%, CD4/CD8 - 1,33, ЦІК - 3,22г/л, показники РТМЛ з ЛПЛ - 0,35, з ТА 0,42, з HBsAg - 0,31 Після завершення курсу лікування повторне обстеження дозволило отримати такі показники CD3+ - 68%, CD4+ - 44%, CD8+ 49531 23%, CD4/CD8 - 1,91, ЦІК -2,06г/л, показники РТМЛ з ЛПЛ - 0,88, з ТА - 1,03, з HBsAg - 0,92 Отже, проведене імунологічне обстеження показало, що під впливом лікування згідно з запропонованим способом відмічалася нормалізація, або значне покращення вивчених імунологічних показників Таким чином, поряд з досягненням клінікобюхімічної ремісії відмічалася ліквідація імунодефіцитного стану та зменшення вираженісті аутоімунних реакцій Диспансерне обстеження протягом 1 року дозволило встановити тривалість досягнутої ремісії Скарг збоку печінки хворого не було, біохімічні показники зберігалися в межах норми Приклад 2 Хвора Н , 48 років, вступила до інфекційного стаціонару на шостий день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, нездужання, тяжкість у правому підребер"і, нудоту, блювання, біль у великих суглобах, дифузні міалгм, потемнення сечі, жовтяницю Захворіла поступово з початку підвисилася температура тіла до 38,8 - 39,0°С, потім з'явилися міалгм та артралгії, тяжкість у правому підребір'ї, нудота На 5-ту добу від початку захворювання суттєво посилилася загальна слабкість, нездужання, з'явилася тяжкість у правому підребер'ї, потемнення сечі Жовтяниця виникла на сьому добу від початку захворювання Направлена до Інфекційного стаціонару З анамнезу відомо, що Н хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої частки правої легені, МБТ+ Захворювання на туберкульоз встановлено ще 10 років тому, коли був діагностований інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду Потім неодноразово лікувалася амбулаторне та в стаціонарних умовах, однак хвороба прогресувала та трансформувалася у хронічний фібрознокавернозний туберкульоз правої легені При вступі до інфекційного стаціонару загальний стан хворої середньо-тяжкий Відмічається загальна слабкість, нездужання, зниження апетиту, тяжкість у правому підребер"і, свербіж шкіри тулуба та КІНЦІВОК, потемнення сечі, жовтяниця шкіри та склер Печінка збільшена, виступає на 5 6см з-під краю підреберної дуги, помірно щільна, чутлива при пальпації Селезінка збільшена, виступає на 1 - 2см з-під краю реберної дуги Шкіра жовтянична, на тулубі та кінцівках-екскоріації В легенях при аускультації - жорстке дихання, справа в підлопаточній ДІЛЯНЦІ прослуховуються сухі хрипи Серце - тони ритмічні, приглушені Пульс ритмічний, 80уд/хв , AT 115/70мм рт ст Аналіз крові загальний Ер - 2,65*1012/л, НЬ 120г/л, Л -4,9*109/л, е - 1 , п -5, с - 5 1 , л-38, м -6, ШОЕ - 16мм/год Аналіз сечі наявність білірубіну БІОХІМІЧНИЙ аналіз крові білірубін загальний 288мкмоль/л, прямий - 232мкмоль/л, тимолова проба - 9,9од, АлАТ - 3,48ммоль/г*л, АсАТ 2,48ммоль/г*л, коефіцієнт де Рітіса - 0,71, ЛФ 4,9ммоль/г*л, ГГТП - 3956нмоль/л, А/Г - 0,82 При імунологічному обстеженні виявлено наявність HBsAg та antiHBs і antiHbe класів ІдМ КЛІНІЧНИЙ діагноз вірусний гепатит В, гостра жовтянична форма, холестатичний варіант, сере 10 дньо важкий перебіг Хворій призначено лікування згідно із запропонованим способом ентеросорбенти (сілард П), антиоксиданти (аевіт, аскорутін) у середньо терапевтичному дозуванні, лаферон по 1млн ОД тричі на добу, та додатково циклоферон по 2мл 12,5% розчину через день, на курс 10 ІН'ЄКЦІЙ І спленін по 2мл 2 рази на добу внутрішньом'язово протягом 20 днів поспіль Під ВПЛИВОМ проведеного лікування самопочуття та загальний стан хворої поступово покращилися артралгії та міалгм повністю зникли на четверту добу від початку лікування, важкість у правому підребер'ї - на шосту, на сьому добу також зник свербіж шкіри, на десяту - екскоріації З десятої доби зменшилися потемніння сечі та вираженість жовтяниці Повністю жовтяниця зникла на двадцять першу добу від початку лікування, субіктеричність слкер - на двадцять сьому добу Тривалість збереження гепатомегалм склала 32 доби, спленомегалм - 20 діб Загальна слабкість та нездужання зникли на 16 добу від початку лікування, апетит нормалізувався на 10 добу Біохімічне обстеження на 30-ту добу від початку лікування білірубін загальний - 20,6мкмоль/л, прямий - 4,6мкмоль/л, АлАТ - 0,58ммоль/г*л, АсАТ - 0,46ммоль/г*л, коефіцієнт де Рітіса - 0,79, тимолова проба - 4од, А/Г - 1,08 Отже, призначення запропонованого способу лікування сприяло прискоренню досягнення повноцінної клінікобюхімічної ремісії та одужанню хворого, ніж при використанні способу - прототипу Проведення імунологічного обстеження хворого дало такі результати CD3+ - 48%, CD4+ - 27%, CD8 + -21%, CD4/CD8- 1,3, ЦІК-3,28г/л, показники РГМЛ з ЛПЛ - 0,32, з ТА - 0,43, з HbsAg - 0,32 Після завершення курсу лікування повторне імунологічне обстеження дало такі показники CD3+ 66%, CD4+ - 43%, CD8+ - 23%, CD4/CD8 - 1,9, ЦІК 1,22г/л, показники РГМЛ з ЛПЛ - 0,92, з ТА - 0,95, з HbsAg - 0,85 Таким чином, проведені імунологічні обстеження показали, що під впливом лікування згідно з запропонованим способом відмічалося нормалізація або значне покращення імунологічних показників, що вивчалося Отже, у хворої Н поряд з прискоренням досягнення повноцінної клініко-бюхімічної ремісії відмічалася ліквідація імунодефецитного стану та зменшення вираженісті аутоімуних та імунокомплексних реакцій Диспансерне обстеження протягом 1 року дозволила вважати проведене лікування ефективним, оскільки весь термін обстеження скарг збоку печінки у хворої не було, біохімічні показники запишалися в межах норми В цілому в групі, яка лікувалася згідно з існуючим способом, середній ліжко-день склав 66,3 ± 2,3 дні, в групі, яка отримувала лікування згідно з запропонованим способом - 37,7 ± 2,1 дні, тобто відмічалось скорочення терміну лікування на 28,6 ±1,8 дні (Р < 0,01) Умовний економічний ефект при використанні запропонованого способу лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу склав 712 гривень на 1 хворого Запропонований спосіб не потребує дефіцитних або коштовних препаратів, він базується на 11 49531 використанні ЛІКІВ ВІТЧИЗНЯНОГО виробництва, які є в достатній КІЛЬКОСТІ в аптечній мережі України Оскільки він сприяє скороченню терміну лікування, прискоренню одужання хворих та підвищенню 12 якості проведеного лікування спосіб може бути рекомендований для використання в умовах інфекційних стаціонарів для лікування холестатичного варіанту ГВГВ на тлі туберкульозу ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for treating cholestatic variant of acute viral hepatitis b in the setting of tuberculosis
Автори англійськоюFrolov Valerii Mytrofanovych, Pustovyi Yurii Hryhorovych
Назва патенту російськоюСпособ лечения холестатического варианта острого вирусного гепатита в на фоне туберкулеза
Автори російськоюФролов Валерий Митрофанович, Пустовой Юрий Григорьевич
МПК / Мітки
МПК: A61K 35/28, A61K 45/00
Мітки: гострого, туберкульозу, холестатичного, спосіб, лікування, вірусного, гепатиту, тлі, варіанта
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/6-49531-sposib-likuvannya-kholestatichnogo-varianta-gostrogo-virusnogo-gepatitu-v-na-tli-tuberkulozu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування холестатичного варіанта гострого вірусного гепатиту “в” на тлі туберкульозу</a>
Попередній патент: Спосіб контролю утворення гідратів у газопроводі
Наступний патент: Спосіб лікування системного червоного вовчака
Випадковий патент: Інструмент для плікації стінок вен нижньої кінцівки