Спосіб скринінгової діагностики холестерозу жовчного міхура у хворих на жовчнокам`яну хворобу

Спосіб діагностики холестерозу жовчного міхура у хворих на жовчнокам'яну хворобу з використанням логістичної регресії, який відрізняється тим, що за допомогою штучних нейронних мереж виділяють 6 найбільш значущих для діагностики зазначеної патології клінічних та ультразвукових показників серед тих, які стандартно визначаються у пацієнтів з больовим синдромом у правому підребер'ї, та розроблена бальна система з оцінкою їх вагомості у балах. (19) (21) u201006169 (22) 21.05.2010 (24) 25.10.2010 (46) 25.10.2010, Бюл.№ 20, 2010 р. (72) ЩЕРБИНІНА МАРИНА БОРИСІВНА, ЗАКРЕВСЬКА ОЛЕНА ВАЛЕНТИНІВНА, БАЙБУЗ ОЛЕГ ГРИГОРОВИЧ, ЄМЕЛЬЯНЕНКО ТЕТЯНА ГЕОРГІЄВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА ІНСТИТУТ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ 3 54181 4 тів за часом та забезпечило би високу достовірДля оцінки значущості показників використана ність оцінки наявності чи відсутності даної патолоШНМ з одним прихованим шаром (метод навчання гії. ШНМ - метод зворотного розповсюдження помилПоставлене завдання, згідно корисної моделі, ки [6]). Для вибору архітектури ШНМ використовудосягається тим, що за даними, які традиційно вався модуль Neural Networks системи "Statistica отримує лікар при обстеженні пацієнтів з синдро6.0". мом правого підребер'я, із врахуванням градації 6 Множинний аналіз, проведений за допомогою клінічних та ультразвукових показників розроблена рівняння ЛР в пакеті «Deductor» [7]: бальна система, за якою можлива діагностика хо1 , z (1) лестерозу ЖМ у хворих на ЖКХ. a0 a1x1 a2 x2 ... am xm 1 e У розробці способу діагностики, що пропонуде x1,x2,...xm - незалежні показники (наприклад ється, була використана ЛР та додатково ШНМ [4, вік), а0,а1,...аm - коефіцієнти моделі що знаходили, 5]. На результатах спеціально проведених клінічтобто значення пропорційні внеску кожного показних спостережень з морфологічним підтвердженника, z - діагноз, що приймає значення на відрізку ням наявності холестерозу ЖМ чи хронічного ка[0;1]. При значенні z близькому до значення 0 діаглькульозного холециститу після холецистектомії у ностують хронічний холецистит, а до 1 - холесте124 пацієнтів з ЖКХ (17 чоловіків, 107 жінок) у віці роз ЖМ. Для визначення «близькості» значення z від 25 до 77 років. Група ЖКХ у поєднанні з сітчаск 0 або 1 використовується число - значення поротим холестерозом ЖМ склала 68 пацієнтів (10 чогу відсікання (zomc, zomc [0;1]).Якщо z zomc, то діаловіків, 58 жінок), середній вік 54,7±1,1 р. (чоловіки гностується хронічний холецистит, при z>zomc 52,4±3,56 p., жінки 55,1±1,2 p.). Група ЖКХ з хроніхолестероз ЖМ. Як поріг відсікання вибиралося чним холециститом 56 (7 чоловіків і 49 жінок), сезначення, для якого специфічність і чутливість редній вік 52,9±2,2 р. (чоловіки 59,5±5,3 г., жінки моделі співпали. 51,9±2,4 p.). Чутливість моделі визначали як кількість осіб з Пацієнти були випадковим чином розбиті на морфологічно встановленим діагнозом холестеродві вибірки: 1-а - навчальна, 2-а - тестова. На назу ЖМ. Специфічність моделі визначали як кільвчальній вибірці розроблена бальна система, на кість осіб з негативним результатом серед пацієнтестовій - перевірена її якість. Навчальна вибірка тів з морфологічно підтвердженою відсутністю представлена 99 пацієнтами, з яких 53, - з холесхолестерозу ЖМ. терозом ЖМ, 46 - з хронічним холециститом. ТесОцінка якості отриманих бальних систем протування системи проведене на 25 особах (15 - з ведена за допомогою аналізу таблиць зв'язаності, холестерозом ЖМ, 10 - з хронічним холецистипобудованих на підставі результатів діагностики том). Вхідні дані були внесені до таблиць Microsoft бальною системою і морфологічно підтвердженим Excel. діагнозом. Також використана ROC (Receiver Аналізовані дані були представлені незалежOperator Characteristic) - крива. Значення площі ними кількісними (n=12) і якісними (n=12) показнифігури, яка обмежена ROC-кривою - коефіцієнт ками. Як незалежні кількісні показники оцінювалиAUC (Area Under Curve), визначає якість моделі ся: вік; індекс маси тіла; тривалість перебігу ЛР, яке характеризується як: відмінна захворювання; розміри печінки (права, ліва доля); (0.9 AUC