Спосіб визначення стану здоров’я людини

1 Спосіб визначення стану здоров'я людини шляхом дослідження пульсів, що включає реєстрацію пульсограм, які представляють собою другу похідну сфігмограм глибоких пульсів, знятих у трьох точках на променевій артерії обох рук, порівняння пульсограм із нормативною пульсограмою і визначення відхилень від норми параметрів зубців пульсограм, який відрізняється тим, що попередньо встановлюють критичні відхилення від норми параметрів зубців пульсограм, а саме висот першого, другого і третього зубців, максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і критичну дисперсію висот перших зубців, порівнюють відхилення від норми параметрів згаданих зубців з їхніми критичними відхиленнями й у кожній і -й пульсограмі визначають показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі а, - висоти першого зубця, Ь, - висоти другого зубця, с, - висоти третього зубця, d, - максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і є - дисперсії висот перших зубців пульсограм по формулах Винахід відноситься до медицини, зокрема до діагностики, і може бути використаний при визначенні стану здоров'я людини шляхом дослідження пульсів Відомий спосіб визначення стану здоров'я людини шляхом дослідження пульсів, зареєстрованих у різних точках тіла [1] Пульси реєструють апаратними засобами, одержуючи при цьому пульсові криві (пульсограми), що можуть бути a. = 1 - — ^ , К К d,=1-lf^L 2^h d де ha,, hbi, h c l hc hb h , hki, o^ - відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця і -тої пульсогра ми, висоти и другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і дисперсія висот пе рших зубців, ha, hb, hc, hd, hk, a - критичні відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця, висоти другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і критична дисперсія висот перших зубців, після чого визначають показник z- стану здоров'я людини по формулі де аіb середні арифметичні показників ВІДПОВІДНО а, і Ь| усіх пульсограм 2 Спосіб визначення стану здоров'я людини за п 1, який відрізняється тим, що показник z оцінюють в балах, за один бал приймають величину показника ВІДПОВІДНОСТІ нормі зубця нормативної пульсограми, при чому, при величині z в інтервалі 24 - ЗО балів визначають високий рівень стану здоров'я, при 18 - 24 - гарний рівень, при 1218 - задовільний рівень, при 6 - 12 - низький рівень, а при z меншому 6 - критично низький рівень представлені у виді сфігмограми, фотоплетизмограми й ш , а також у виді першої і другої похідної пульсової кривої При дослідженні пульсограми як діагностичні ознаки приймають амплітудні, тимчасові й амплітудно-тимчасові характеристики пульсової хвилі Враховуються також результати частотно-амплітудного аналізу пульсових коливань Недоліком відомого способу є те, що він не дозволяє одержати ЦІЛІСНОГО представлення про 00 (О 00 о (О 60868 стан здоров я людини, тому що по суті спрямований на виявлення окремих особливостей функціонування його серцево-судинної системи Відомий спосіб визначення стану організму людини, що відповідає восьми керівним принципам традиційної китайської медицини, згідно яким усі симптоми хвороб розподіляються на чотири парні групи, що знаходяться в ТІСНІЙ взаємодії 1) синдром холоду і синдром жару, 2) синдром пустоти і синдром повноти, 3) внутрішній і поверхневий синдроми, 4) синдром Інь і синдром Ян [2] Відомий спосіб пол я гас в дослідженні вручну глибокого і поверхневого пульсів у трьох точках на променевій артерії в області зап'ястя обох рук пацієнта При цьому досліджують дванадцять пульсів - у трьох точках на кожній руці, а в кожній точці - у двох режимах тиску При дослідженні глибоких і поверхневих пульсів визначають стан ВІДПОВІДНО ЩІЛЬНИХ і порожніх органів і по отриманим даним судять про стан організму в цілому Недолік відомого способу полягає в тім, що для його реалізації потрібна дуже висока кваліфікація врача-пульсодіагноста, а також глибока суб'єктивність у ПІДХОДІ до якісних і КІЛЬКІСНИХ оцінок параметрів досліджуваних пульсів, що обумовлює складність і тривалість навчання даному способу й обмежує його застосування Найбільш близьким до способу, що заявляється, і прийнятим як прототип є спосіб визначення стану здоров'я людини, що включає реєстрацію пульсограм, які представляють собою другу похідну сфігмограм глибоких пульсів, знятих у трьох точках на променевій артерії зап'ястя обох рук [3] Досліджувані пульсограми порівнюють з нормативною пульсограмою і визначають відхилення від норми параметрів зубців пульсограм, а потім - параметрів організму в цілому Недоліком відомого способу є те, що для визначення стану організму потрібно дослідження як глибоких, так і поверхневих пульсів, що підвищує складність способу Крім того, усі параметри організму і їх відхилення від норми виражені в поняттях традиційної китайської медицини, що носять якісний і досить загальний характер, що не дозволяє досить точно визначити стан здоров'я людини В основу винаходу поставлена задача створити такий спосіб визначення стану здоров'я людини, у якому вибір нової, більш інформативної сукупності параметрів пульсограм дозволив би визначати стан здоров'я тільки по глибоким -пульсам, що дало би можливість спростити спосіб, а новий ПІДХІД до оцінки параметрів зубців пульсограм дозволив би формалізувати процес дослідження пульсограм і оцінити стан здоров'я у вигляді КІЛЬКІСНОГО показника, що дало би можливість підвищити точність способу і, отже, його ефективність, а також підвищити доступність способу для використання фахівцями, що не мають досвіду використання традиційної китайської медицини Поставлена задача вирішується тим, що у способі визначення стану здоров'я людини шляхом дослідження пульсів, що включає реєстрацію пульсограм, які представляють собою другу похідну сфігмограм глибоких пульсів, знятих у трьох точках на променевій артерії зап'ястя обох рук, порівняння пульсограм із нормативною пульсог рамою і визначення відхилень від норми параметрів зубців пульсограм, ВІДПОВІДНО ДО винаходу, попередньо встановлюють критичні відхилення від норми параметрів зубців пульсограм, а саме висот першого, другого і третього зубців, максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і критичну дисперсію висот перших зубців, порівнюють відхилення від норми параметрів згаданих зубців з їхніми критичними відхиленнями й у кожній і -й пульсограмі визначають показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі - а,- висоти першого зубця, Ь, -висоти другого зубця, с, - висоти третього зубця, d, - максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і є - дисперсії висот перших зубців пульсограм по формулах h5 = 1 2 h ,e = 1 де hai, пы, hCi, hdi, hki, 5i - відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця і-тої пульсограми, висоти її другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і дисперсія висот перших зубців, h a , Пь, he, hd, hk, 5 - критичні відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця, висоти другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і критична дисперсія висот перших зубців, після чого визначають показник Z стану здоров'я людини по формулі де а і в - середні арифметичні показників ВІДПОВІДНО а, і Ь| усіх пульсограм Уточнюючою сукупністю ознак винаходу є те, що показник Z-оцшюють в балах, за один бал приймають величину показника ВІДПОВІДНОСТІ нормі зубця нормативної пульсограми, при чому, при величині Z в інтервалі 24-30 балів визначають високий рівень стану здоров'я людини, при 18-24 гарний рівень, при 12-18 - задовільний рівень, при 6-12-низький рівень, а при Z меншому 6 - критично низький рівень У результаті використання винаходу, що заявляється, забезпечується одержання технічного результату, що полягає в спрощенні способу і підвищенні Й Г ТОЧНОСТІ ОО Між сукупністю істотних ознак способу, що заявляється, і технічним результатом, що досягається, існує такий причинно-наслідковий зв'язок У способі, що заявляється, використовується нова сукупність оцінних параметрів, а саме показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі висот першого, другого і третього зубців, а також максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях Для оцінки стану здоров'я людини досить визначити зазначені параметри зубців тільки пульсограм глибоких пульсів, що дозволяє виключити дослідження поверхневих пульсів і таким чином спростити спосіб При дослідженні пульсограм відхилення від норми параметрів зубців порівнюють з попередньо встановленими критичними відхиленнями від норми цих же параметрів, що дасть можливість визначити показники ВІДПОВІДНОСТІ параметрів нормі і виразити їх КІЛЬКІСНО Такий ПІДХІД ДО ОЦІНКИ параметрів 60868 зубців пульсограм дозволяє формалізувати досліотриманих пульсограм У комп'ютерному комплексі дження пульсограм і виразити стан здоров'я люсигнал, отриманий від датчика при зніманні пульдини у виді КІЛЬКІСНОГО показника, що підвищує су, обробляється і перетворюється в пульсограму, точність і, отже, ефективність способу Усе вищещопредставляє собою другу похідну сфігмограми викладене свідчить про наявність причинноз проходженням ІЗОЛІНІЇ через початок першого наслідкового зв'язку між сукупністю істотних ознак зубця пульсограми Отримані пульсограми і ревинаходу, що заявляється, і технічним результазультати їхнього аналізу можуть бути виведені на том, що досягається екран комп'ютера або надруковані на папері Комп'ютерні програми містять дані про нормативну Сукупність істотних ознак, які характеризують пульсограму (фіг 1), про критичні (максимально сутність винаходу, що заявляється, не відома з можливі) відхилення від норми параметрів зубців рівня техніки, що дозволяє зробити висновок про пульсограми (фіг 4) і про критичну дисперсію (макВІДПОВІДНІСТЬ винаходу критерію "новизна" Для симально можливе розсіювання) висот перших фахівця в області медицини сутність винаходу, що зубців пульсограм Нормативну пульсограму одезаявляється, не випливає явно з рівня техніки, ржують шляхом усереднення параметрів пульсогтому що з нього не виявляється сукупність істотрам контрольної групи осіб, визнаних здоровими, а них ознак та и вплив на технічний результат, який критичні відхилення від норми параметрів зубців і досягається, що дозволяє зробити висновок про критичну дисперсію висот перших зубців установВІДПОВІДНІСТЬ способу, що заявляється, критерію люють попередньо на основі досліджень пульсог"винахідницький рівень" Спосіб, що заявляється, рам хворих зі значними порушеннями функцій сисможе бути багаторазово використаний у медицині тем організму Розміри зубців нормативної пульсоз одержанням технічного результату, що полягає в грами і величина критичних відхилень на екрані спрощенні способу і підвищенні його точності Це комп'ютера залежать від застосовуваної апаратусвідчить про ВІДПОВІДНІСТЬ винаходу критерію ри і програмного забезпечення "промислова придатність" На фіг 1 зображена нормативна пульсограма з виділеним одним періодом, на фіг 2 і 3 - приклади патологічних пульсограм, на фіг 4 -нормативна пульсограма і відхилення від норми параметрів зубців На фіг 1-4 усі зубці пульсограм із першого по восьмий позначені по порядку цифрами з 1 по 8 Один період нормативної пульсограми (фиг 1) має ВІСІМ зубців ІЗОЛІНІЯ проходить через початок зубця 1, що збігається з вершиною зубця 8 попереднього періоду Зубці 1, 3, 5 і 7 орієнтовані своїми вершинами догори, а зубці 2, 4, 6 і 8 - униз Як діагностичні ознаки в досліджуваних (зареєстрованих) пульсограмах приймають параметри зубців, а саме висоту першого, другого і третього зубців, а також максимальну амплітуду і КІЛЬКІСТЬ ОСЦИЛЯЦІЙ, якщо вони з'являються на сьомому й іншому зубцях Параметри зубців нормативної пульсограми вважаються ВІДПОВІДНИМИ нормі Ліни зубців нормативної пульсограми гладкі і не мають осциляцій, тобто амплітуда і КІЛЬКІСТЬ ОСЦИЛЯЦІЙ дорівнюють нулю На фіг 4 позначені наступні параметри зубців На, Нь, Нс - висота першого, другого і третього зубців нормативної пульсограми, На! , Ны - висота першого і другого зубців і -тої пульсограми (висота третього зубця й осциляцій і -тої пульсограми умовно не показані), h3i, -hai, пы, -пы - відхилення висоти ВІДПОВІДНО першого і другого зубці в і-тої пульсограми убік збільшення й убік зменшення, ha, hb, h c - критичні відхилення висот першого, другого ітретього зубців убік збільшення, -h a ,-hb ,-hc - критичні відхилення цих же зубців убік зменшення, hd, hk, - критичні відхилення від норми (тобто від нуля) максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях Пропонований спосіб реалізується за допомогою комп'ютерного пульсодіагностичного комплексу [1], що містить датчик пульсового тиску, інтерфейсну плату з аналого-цифровим перетворювачем і персональний комп'ютер, постачений спеціальними програмами обробки цифрових сигналів і Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Спочатку вручну визначають точки знімання пульсів відомим способом [2] Потім приступають до знімання пульсів з використанням датчика пульсового тиску При правильній установці датчика на точку знімання пульсу на екрані комп'ютера з'являється пульсограма, подібна, наприклад, зображеної на фіг 1, 2 чи 3 Реєструють, зберігають у пам'яті комп'ютера і потім досліджують тільки пульсограми глибоких пульсів, знятих у трьох точках на кожній руці - всього 6 пульсограм Пульсограми, зняті на ЛІВІЙ руці в першій, другій і третій точках, відображають стан ВІДПОВІДНО функціональних систем серця, печінки і нирок, на правій руці в таких же точках - стан ВІДПОВІДНО функціональних систем легень, підшлункової залози і перикарда Усі ШІСТЬ досліджуваних пульсограм порівнюють з нормативною пульсограмою По різниці висот Наї, Ны, Неї зубців кожної і-тої пульсограми і ВІДПОВІДНИХ висот На, Нь і Нс цих же зубців нормативної пульсограми визначають відхилення від норми убік збільшення або зменшення - висоти першого зубця hai, висоти другого зубця hbi і висоти третього зубця hCi Одержують також відхилення від норми (тобто від нуля убік збільшення) максимальної амплітуди hd і КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ hK! на сьомому зубці Якщо є осциляції також на п'ятому і третьому зубцях, то hK! визначають як суму осциляцій на сьомому, п'ятому і третьому зубцях На фіг 4 показані приклади відхилень від норми висоти першого і другого зубців досліджуваної пульсограми (зображено пунктиром), відхилення висоти третього зубця умовно не показані Одночасно визначають дисперсію 5і висот перших зубців усіх шести пульсограм, що характеризується розсіюванням по висоті рівнів вершин зубців у межах критичних відхилень висоти зубця Дисперсію визначають по ВІДОМІЙ формулі [4] 51=J 8 60868 де п=6 - КІЛЬКІСТЬ досліджуваних пульсограм, На1, Н а п - ВИСОТИ ПерШИХ ЗубЦІВ ДОСЛІДЖуВЗ них пульсограм, Н - середнє арифметичне висот перших зубців н = 1 а1 6 п Наб, Критичну дисперсію Q визначають заздалегідь аналогічним образом, підставляючи у формули висоту зубця при її критичному відхиленні від норми Отримані відхилення від норми параметрів зубців кожної і-тої пульсограми і дисперсію висот перших зубців порівнюють з їхніми критичними відхиленнями - ВІДПОВІДНО з ha, чи -h a , hb, hb чи -hb, h c чи -h c , а також с hd, hK, 5 Відносини відхилень до їхніх критичних відхилень (hai/ha, hbi/hbi, hCi/hc, hdi/hd, hK!/hK, 5i/5 ) характеризують ступінь відхилення параметрів зубців і дисперсії висот від норми Використовуючи результати порівняння, у кожній і-й пульсограмі визначають показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі а, - висоти першого зубця, Ь, - висоти другого зубця, с, - висоти третього зубця, d, максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і є — дисперсії висот перших зубців по формулах а = 1 - ^ ь = 1 - ^ L c = 1-^L d = i - A f ^ L + ^ b = i--^l ha ' hb ' ' hc ' ' 2^h d hk / 5 Після ЦЬОГО визначають КІЛЬКІСНИЙ показник Z стану здоров'я людини по формулі z = 2 a i + 2 b i + Z w c i b + 2 діЧа +6Vea> де а і Б - середні арифметичні показників ВІДПОВІДНО а, і Ь| всіх пульсограм У нормативній пульсограмі відхилення від норми параметрів усіх зубців дорівнюють нулю У зв'язку з цим показник ВІДПОВІДНОСТІ нормі кожного зубця нормативної пульсограми дорівнює одиниці та може бути мірою для оцінки показника Z у балах Усі проміжні дані й остаточний результат дослідження пульсограм можна вивести на екран комп'ютера або віддрукувати на папері Якщо параметри всіх шести пульсограм збігаються з параметрами нормативної пульсограми, що є граничним випадком, то відхилення від норми параметрів їхніх зубців дорівнюють нулю ha,=0, hbi=0, hcFO, hdi=0, пи=0, 5=0 при цьому, які в нормативної пульсограмі, Фіг а,=1, b,=1 l c,=1 l d,=1 l e=1 l Z=30 В іншому граничному випадку відхилення від норми параметрів зубців і дисперсія дорівнюють критичним відхиленням haFha, hbi-hb, he-he, hdFhd,hkFhK 5i=5 У цьому випадку арО, b,=0, с,=0, d,=0, e=0, Z=0 В усіх реальних випадках величина параметрів зубців пульсограм знаходиться в межах від 0 до 1, а величина показника Z -у межах від 0 до ЗО Показник Z можна розглядати як КІЛЬКІСТЬ здоров'я людини Орієнтовно стан здоров'я людини можна оцінювати, наприклад, по п'ятирівневій шкалі значень показника в балах, де за один бал приймається величина показника ВІДПОВІДНОСТІ нормі зубця нормативної пульсограми, тобто одиниця 1 24-30 - високий рівень стану здоров'я, 2 18-24 - гарний рівень, 3 12-18 - задовільний рівень, 4 6-12 - низький рівень, 5 нижче 6 - критично низький рівень У залежності від вимог, пропонованих до стану здоров'я, наприклад, фахівців різних професій, шкала значень показника Z, може відрізнятися від приведеної вище, вона може бути наприклад, десятирівневою, і, отже, з іншими діапазонами величин Z Стан здоров'я людини характеризується не тільки функціональним станом організму, але і станом його органів і тканин, а також станом його резервних можливостей і здатністю відновлення функцій організму після навантаження, тому пропонований спосіб може бути широко використаний при ОЦІНЦІ резервних можливостей організму, проведенні професійного добору, визначенні загального рівня працездатності людини, для оцінки ризику при висновку страхових договорів і т п Джерела інформації 1 Пульсовая диагностика тибетской медицины /Под ред Ч Ц Цыдыпова Новосибирск Наука 1988 -С 90-107 2 К Шнорренбергер Учебник китайской медицины для западных врачей/ Пер с нем М С Е Т 1996 С 75-76, 296-328 3 Патент Украины №32872 кл 6А61В5/024, 1998 (прототип) 4 Советский Энциклопедический словарь М , 1988, С 396 іг2 60868 10 Фіг 4 Фіг З Комп'ютерна верстка М Мацело Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119