Протез кровеносної судини

1. Протез кровеносного сосуда, содержащий корпус из биосовместимого материала с к а н а л о м , и м е ю щ и м входное и выходное отверстия, кроме того, в корпусе выполнены отверстия, соединенные с каналом для прохождения крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что он снабжен средством ограничения потока крови, расположенным у выходного отверстия. 2. Протез по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что корпус имеет U-образную форму, а средство ограничения потока крови выполнено в виде суженного участка в корпусе. 3 Протез п о п 2, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что выходное отверстие включает сужающийся участок. 4. Протез по пп 1-3. о г л и ч а гощ и й с я тем, что средство ограничения потока крови снабжено зажимом, охватывающим суженный участок с возможностью регулирования площади поперечного сечения 5. Протез по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что корпус выполнен цилиндрическим 6. Протез п о п . 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что внутренний диаметр корпуса по всей его длине постоянен 7. Протез по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что расстояние от входното конца корпуса до средства ограничения потока крови менее 10 см. 8 Протез по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что сужающаяся часть имеет упрочнение в виде неэластичных пучков волокон ленты. 9. Протез по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что отношение площади канала сужаю щейся части к площади канала меньше Г2 10. Протез по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что средство для ограничения потока крови содержит упрочняющую кольцевую втулку. Изобретение относится к медицинской технике точнее к трансплантатам, применяемым для замены в организме естественных кровеносных сосудов для подачи артериальной крови В частности имплантаты пред ставляют собой сосудистые транспланга ты. Известны синтетические сосудигтые трансплантаты. Эти трансплантаты представляют собой удлиненные трикотажные о 11. Протез по п. 10, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что втулка содержит волокнистые средства. О 7994 груЬки. итготпмпг>ннп'-» например m ПОЛИЭФИРНОГО nonOVl'i (/Нр'Ч Ч' І '^НОПІіЧОРЛНИР ачующ'?й удлиненный продот.мии 5 Трубчатий лск'мр.нт имеет входное пупопины для г ос удигтпго тргінгплянтята, СТИР 6 (аортное) и выходное оюергтир 7 Г П(ІГГ)Г) ППДГПТГЧЧМ! ПуПОРИНЫ ЧГЛПВГКЯ И ЖИ(эртермапьное) Основной (п общем К о б погмих для использования п качпстве сосу- 5 разный) с т о я В направлен от входного п ' ДИЇТОГО трансплантата Тианепые труОси и верстиа 6 в суженную секцию 9 Суженная пуповина применяются для замены имплансекция 9 соединена с дальней КОНЦРРОИ а * тзта подкожной вены Концы трубок и пупоцией 10. Предпочтительно, суженная секцм вин анастомоэируются с; концами артерий 9 находится примерно на расстоянии 2 5 гм для обхода пораженных обпастей артерий. 10 от выходного отверстия 7, когда она закрепОни заменяют пораженные части артерий, лена на сердечной ткани. Суженная секция Известен протез кровеносного сосуда, со9 имеет цилиндрическую стенку 11, выполдержащий корпус из биосовместимого маненную за одно целое с цилиндрической териала с каналом, имеющим входное и стенкой 3 основного ствола 8 и артсриэпьвыходное отверстия, причем в корпусе вы- 15 ноиконцевой секции 10.Стенка 11 окружает полнены отверстий, соединенныес каналом горловой проход 12,поперечное сечение кодля прохождения крови [1]. торого значительно меньше поперечного сечения канала 5. Предпочтительно, плоЦель изобретения - поддержание нещадь поперечного сечения канала 5 более прерывного потока крови с заданным давлением, непрерывное снабжение кровью 20 чем в 4 раза больше поперечного сечения горлового канала 12, Цилиндрическая стенкоронарной артерии. ка 11 присоединена к стенке 3 с помощью Поставленная цель достигается тем, что сходящейся конической ствночной части 13, в протез кровеносного сосуда, содержащий которая направляет поток крови в канал 12. корпус из биосовместимого материала с каналом, имеющим входное и выходное отвер- 25 Противоположные концы стенки 11 соединяются с расходящейся конической стеностия, отверстия в корпусе, соединенные с чной частью 14, о б р а з у ю щ е й части каналом для прохождения крови, согласно артериальной концевой секции 10, Стеноизобретению, протез снабжен средством чную часть 14окружзет выпускной канал 15, ограничения потока крови, расположенным у выходного отверстия, кроме того, корпус 30 направленный к дальнему выпускному концу 7. Площадь поперечного сечения выпускимеет U-образную форму, выходное отверного канала 15 по существу аналогична стие включает сужающийся участок, средстплощади поперечного сечения канала 5 осво ограничения потока снабжено зажимом, новного ствола. Однако поперечное сечекорпус выполнен цилиндрическим, внутренний диаметр корпуса по всей длине постоя- 35 ние выпускного канала 15 может быть больше поперечного сечения канала 5. Кажнен, расстояние от входного конца корпуса дая коническая стеночнзя часть 13 и 14 имедо средства ограничения меньше 10 см, ет продольный отрезок и внутреннюю сужающаяся часть имеет упрочнение в виде стеночную поверхность, которая имеет неэластичных пучков волокон ленты, отношение площади канала сужающейся части к 40 плавную конусность для сведения к минимуму турбулентности потока крови. Предпочплощади канала меньше, чем 1:2, средство тительно, цилиндрическая стенка 11, ограничения содержит кольцевую втулку, окружающая канал 12, имеет продольный втулка содержит волокнистые средства. отрезок, который короче продольного отНа фиг. 1 показано сердце человека, вид спереди; на фиг. 2-увеличенный частичный 45 резка стеночных частей 13 м 14, Причем может быть использовано другое соотношение разрез трансплантата, вид сверху; на фиг. 3 размеров отрезков, Чем длиннее суженная - разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - разрез секция 9, тем больше перепад давления для Б-Б на фиг. 2; на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. данной площади поперечного сечения кана2; на фиг. 6 - разрез Г-Г на фиг. 2; на фиг. 7 - разрез D -D фиг. 1; на фиг. 8 - разрез Е-Е 50 ла 12. Канал 15 образует камеру, в которой скорость потока крови и давление крови пона фиг. 1; на фиг. 9 - разрез Ж-Ж на фиг. 1; нижаются перед подачей в предсердие серна фиг. 10 - вид сверху с частичным разре1 дца. Дальняя концевая секция 0 имеет зом трансплантата и регулируемого огранитакой размер, который позволяет легко кречителя потока крови для него Протез кровеносного сосуда 1 состоит 55 пить ее к сердечным тканям или сосуду, прииз корпуса 2, выполненного в виде удлиненнимающему кровь ного элемента, имеющего U-обрэзную форКорпус 2 представляет собой трубчатую му и непрерывный канал для подачи крови конструкцию, которая (предпочтительно) Корпус 7 имеет непрерывную ципимдииче изготавливается из пуповины человека скую стенку 3 с внутренней поверхностью 4 Предварительно пуповина иэгибаетгн и ей ЛРТ( -і конугн-чч форма дпл получения НУ*НПі1 ( у*ЄННГ![1 ГРКЦИИ 9, Труб'ІЛГЯЧ КОМ ftTf.q на уровне, достаточном для коронарных ветрей СТРОИЛ. Втулка 73 гг.чм^и. ик/тючлч. но не ограничиваясь, предгллплчть собой трубчатый ЭПРМРНГ, ар fii-і'мті гпнной артерией, овечьим подкож- 5 мироп-чнный волокном, из м*!Г'іпла, мластным трубмзгым элементом, кошачьим пищема1сы или углеродных волокон, подом нпи кишечником. Для сосудигтого выполненных о виде сотки, окружающей сугряиг.ппантата можно использовать другие женную секцию П. Можно мспопьзоватьлрнгруОчагнр конструкции, например политетту или нить. Втулку 23 можно приклеить или ряфторэтиленовые трубки или другие синте- 10 закрепить другим способом на наружной тичес*ие трубки. поверхности суженной секции 9. УпрочняюСредство ограничения 16 потока крови щая конструкция может быть включена и в (фиг 10) установлено на корпусе 2 рядом с материал суженной секции 9. Кроме того, концевой секцией 10 для ограничения пототолщина стенки суженной части может быть ка крови и для поддержания непрерывного 15 увеличена для ее упрочнения. и эдекпатного потока крови с заданным давУстройство работает-следующим обралением таким образом, чтобы снабжать одзом. ну или несколько коронарных артерий. Протез кровеносного сосуда располага Кроме того, средство ограничения Ї6 исется рядом с сердцем 24. Корпус 2 опускаетпользуегг.я для усиления трубчатого эле- 20 ся в направлении средней части передней мента, образующего суженный канал. поверхности сердца, затем проходит вокруг Средство ограничения представляет собой задней поверхности и опускается в направлении правого предсердия. Суженная секзажим, который состоит из первого элеменция 9 и артериальная концевая секция 10 та 17, соединенного с возможностью регурасположены рядом с предсердием. Входлирования со вторым элементом 18 с 25 ное отверстие 6 корпуса 2 (фиг. 7) имплантипомощью пары самозапирающихся винтов ровано в отверстие аорты и 19 и 20 Элемент 17 имеет изогнутую наружу анастомозировано с отверстием с помощью центральную секцию, расположенную вокшвов 26. Выпускной или артериальный коруг арочного сектора элемента 2. Второй элемент 18 имеет изогнутую наружу в про- 30 нец 10 {фиг. 8) имплантирован в отверстие 27 в сердце 24, сообщающееся с предсердитивоположном направлении центральную ем 25, и анастомозирован с отверстием с секцию, обращенную к изогнутой центральпомощью швов. Кровь непрерывно поступаной секции и входящую в сцепление с арочет через канап 5 корпуса 2 перепада давленым сегментом элемента 2. Винты 10 и 20 могут регулироваться для перемещения 35 ния крови между аортой 28 и предсердием 25. Суженный канал 12 предотвращает пропервого и второго элементов 17 и 18 в нахождение избыточного потока крови через правлении друг друга для регулирования канал 5. Концевая секция 10 трубчатого элеразмера суженной секции 9 с целью регулимента 2 может быть анастомозирована с рования расхода потока крови и давления левым предсердием 29 в силу чего кровь крови Цилиндрическая вставка заданного 40 поступает из аорты 28 через канал 5 и корсечения используется для образования супус 2 в левое предсердие 29. Корпус 2 трансженного канала нужного размера или сечеплантата расположен рядом с одной или ния. Вставка вставляется в удаленную несколькими коронарными ветвями 30. Хиконцевую секцию корпуса 2. Средство ограрург имеет выбор для анастомоза и поэтому ничения 16 установлено на концевой секции 45 снабжает кровью одну или несколько корои прижимается к корпусу 2. Изогнутые ценнарных ветвей вдоль расположения транстральные секции перемещаются в направплантата, который (фиг. 9} лении одна к другой и обжимают стенку анастомозируется к коронарной ветви 30 г. корпуса 2 вокруг вставки. Эта вставка затем помощью швов. Цилиндрическая стенка 3 с удаляется из корпуса 2. Ограничитель под- 50 отверстием 32 служит для подачи крови из держивает заданное сечение канала. Для канала 5 в канал 33 коронарной артерии сосудистого трансплантата можно испольСуженный канал 12, расположенный рядом зовать другие материалы и комбинации мас артериальным концом трансплантата, по зволяет снабжать коронарные артерии до териалов, в варианте выполнения сосуда. Суженная секция 10усиливается втулкой 23 55 статочным количеством крови под давлением, составляющим несколько мм для поддержлния неизменными сечения и рт.ст. от аортного давления крови. Поток длины канала в течение длительного периокрови в сужении 12 является ламинарным и да времени. Таким образом обеспечивается остается ламинарным при прохождении ченепрерывная и регулируемая подача потока крови через сосудистый трансплантат, а r.Tpv'1 ни-і моч-ог Ьі,цц m i пгоппен'і из других 1994 рез канпп Р пр'му 'рди^?5 Rтрансплантате образуется мммимялмі-чч турГу/ленгнпг, t потока крови Внутренняя поверхность 4 трубчатого элемента 2 выполнена гладкой и непрерывной Она не содержит никаких 5 азотистых соединении, которые могуг вы звать застаивание или коагулирование кропи Необходимый поток кропи в канапе 5 трансплантата обеспечивается с помощью 10 подбора диаметра аортного анастомоза и составляет примерно 2500 мл /мин. Испытания показывают, что использование трубчатого трансплантата диаметром 5 мм с моделированным расходам аортного потока 15 в примерно 6000 мл/мин и давлением 100 мм рт.ст. обеспечивает прохождение примерно 500 мл/мин через 2 мм сужение в правой артерии. Так как минутный объем сердца ограничен только венозным возвра- 20 том, левый желудочек будет иметь дополнительную нагрузку примерно в 8%. Для каждой коронарной артерии, питаемой кровью, тре?7уется примерно 50-150 мл/мин крови для соответствующей перфу- 25 зии. Так как погок крови, проходящей через нег/уженный 5 мм трансплантат анастомозированный к аорте (при расходе крови в 6000 мл/мин) обеспечивает подачу крови 30 J0 8 £' чео 2000 мп'мин т.е ммроия догля.гочно КОПИЧРГТК) ирОВИ ДЛЯ ЦИННИЯ ДО 10 ^ ) | , п нарныу вртвеи череї і-я^дую їм проходит 150 мм/мин,Расчет пого*з проходящего через канял V2 п число Рейнольлса в 500 1000 В канмид/^ и 12 поток крови является ламинарным Трансплантаты изобретения мпх-чо иг пользовать для подачи крови при пррифо рий ной ре.васкуля риза ц и и нижней конечности Например трансплантат может устанавливаться между наиболее уда ленным артериальным анастомозом и подколенной веной или одной из ге основ ных ветвей Источником крови может глужить бедренная артерия, а анастомоз накладывается на подколенную артерию и/или ее удаленные ветви переднюю бопьшеберцовую. заднюю большеберцовую или малоберцовую артерии. Канал ограничения потока крови или горловой канал, расположенный между этими артериями и удаленным концом трансплантата, регулирует поток крови в трансплантате. Регулирование потока позволяет обеспечить необхо димое снабжение кровью этих артгрии. а также подачу непрерывного потока кров» для сохранения проходимости трансиллн тата. /1-А t? 4 А-Д (pup .9 Фие Упорядник Замовлення ПироГімичи 1 рхред М Морген і d/t Коректор fO Л Філь Іираж Підписне Державне г»атентне відомство України ГСП Київ 53 Львівська пл 8 RH/ПВНИЧИИ "Патент1 м Ужгород вуп Гаглрінд 101