Спосіб лікування невротичних, пов’язаних зі стресом, та соматоформних розладів
Номер патенту: 83600
Опубліковано: 25.09.2013
Автори: Балабанов Юрій Владіміровіч, Харченко Аліна Вікторівна
Формула / Реферат
1. Спосіб лікування невротичних, пов'язаних зі стресом, та соматоформних розладів шляхом функціонального біокерування на основі біологічного зворотного зв'язку, який відрізняється тим, що проводять моніторинг певних психофізіологічних показників, що відображають поточний психоемоційний стан пацієнта за допомогою апаратно-програмного комплексу, який включає: шкірно-гальванічну реакцію, реакцію периферичних судин кінцівки, частоту серцевих скорочень, а також їх комбінації з аналізом поточного психоемоційного стану підкріпленням утримання цих показників у необхідному діапазоні за допомогою мультимедійних прийомів та формують новий, більш ефективний стереотип реагування на різну стимуляцію, спогади, уявлення актуальної проблеми.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для пригнічення надлишкового психоемоційного стану пацієнта з формуванням нового умовного рефлексу, лікування проводять протягом 15-20 щоденних півгодинних сеансів.
Текст
Реферат: Спосіб лікування невротичних, пов'язаних зі стресом, та соматоформних розладів шляхом функціонального біокерування на основі біологічного зворотного зв'язку. Проводять моніторинг певних психофізіологічних показників за допомогою апаратно-програмного комплексу, який включає шкірно-гальванічну реакцію, реакцію периферичних судин кінцівки, частоту серцевих скорочень, а також їх комбінації з аналізом поточного психоемоційного стану, підкріпленням, утримання цих показників у необхідному діапазоні за допомогою мультимедійних прийомів. UA 83600 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ НЕВРОТИЧНИХ, ПОВ'ЯЗАНИХ ЗІ СТРЕСОМ, ТА СОМАТОФОРМНИХ РОЗЛАДІВ UA 83600 U UA 83600 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до психіатрії і може бути використана для корекції психічних та поведінкових розладів, зокрема невротичних, пов'язаних зі стресом, та соматоформних порушень, для підвищення рівня стресостійкості у повсякденному житті (стресменежменту), працездатності, розвиток та зміцнення процесу саморегуляції, самоконтролю, уваги, творчості, якості життя в цілому. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВОЗ), число невротичних розладів за останні 80 років зросло в кілька десятків разів, що пояснюється зростаючим темпом життя, що пред'являє до нервової системи людини більш підвищені вимоги. При невротичних розладах фактори психічної травматизації призводять до порушень особистісної реалізації та високого рівня невротизації, зокрема при соматоформних розладах - до порушень вегетативних проявів. На сьогодні існує багато способів медикаментозного та немедикаментозного лікування невротичних та соматоформних розладів. Психотерапія використовується майже при всіх психічних та поведінкових розладах, але особливо велику роль вона відіграє у лікуванні непсихотичних захворювань, таких як невротичні розлади, реактивні стани, розлади особистості та афективні розлади. На сьогоднішній час існує понад 140 психотерапевтичних напрямків, кожен із яких відрізняється базовими припущеннями, теоретичними рамками, методами аналізу терапевтичної взаємодії, відносним акцентом на травмуючих переживаннях пацієнта у минулому. Недоліками психотерапії можемо назвати вплив особистості лікаря на пацієнта, комплаєнтність, тривалість та різнобічність, неможливість повсякденного довготривалого використання/кожний день, неможливість інтенсивного впливу за короткий проміжок часу (не формується нова умовно-рефлекторна реакція), завжди вимагає присутності лікаря. Відомі способи реабілітації, що засновані на здійсненні біоадаптивного керування з використанням біологічного зворотного зв'язку. Найближчий аналог корисної моделі є спосіб проведення реабілітаційно-оздоровчих процедур, що засновані на використанні біологічного зворотного зв'язку шляхом здійснення заходів, що забезпечують можливість оперативного визначення показників, які характеризують поточний психофізіологічний стан пацієнтів, приймаючи до уваги його значні коливання залежно від індивідуальних особливостей пацієнтів (Пат. 36524 UА, МПК А61 В 5/02. Спосіб проведення реабілітаційно-оздоровчих процедур, що засновані на використанні біологічного зворотного зв'язку, та апаратний комплекс для його здійснення / Верещагін В.Л., Раєнко В.М., Соловйова Є.В., Верещагін Л.А.; заявник та патентовласник ТзОВ Лабораторія "Динамічні Моделі", Санаторний комплекс "Зорі України". - З. № 99127186; заявл. 28.12.1999; опубл. 16.04.2001). Недоліками даного способу є довготривалість однієї процедури (1-2 години), відсутність позитивно мотивованого перегляду фільмів, що заміщує проведення психотерапії з розгорнутою психодрамою. Індикатором для психофізіологічного показника в даному способі біокерування вибрано пристрій параметрів кардіореспіраторної системи, що не повноцінно не відображає психоемоційний та вегетативний статуси. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування невротичних, пов'язаних зі стресом та соматоформних розладів шляхом використання методу функціонального біокерування на основі біологічного зворотного зв'язку (БЗЗ), що забезпечить нормалізацію психоемоційного стану і функцій вегетативної нервової системи і, як наслідок, підвищення рівня комплаєнтності хворих, удосконалення лікувального та реабілітаційного процесу, та скорочення відновлюваного періоду. Суть запропонованого способу полягає в застосуванні можливостей мозку самостійно перебудовувати роботу всіх систем організму в результаті БЗЗ. Нормалізація процесу функціонування органів досягається активацією ендогенних механізмів саморегулювання на основі технології мотиваційного аутотренінгу. Це призводить до підвищення аферентації власного тіла, зниження надмірної активації з боку симпатичної нервової системи, залучення ресурсів свідомості до контролю за мимовільними фізіологічними реакціями, покращення гомеостатичних механізмів, налагодженням більш ефективної взаємодії між півкулями та між різними ділянками мозку, розширення можливостей саморегуляції через створення додаткової петлі зворотного зв'язку, доступ до нейронних сіток нової кори та гіпокампу, що запускають механізми нейронної пластичності. Апаратно-програмний комплекс (АПК) "Ауторелакс" ТМ ("Амблиокор -01Р") для рефлекторної антистресової терапії використовує здатність мозку самостійно перебудовувати роботу всіх систем організму. Датчики на тілі пацієнта автоматично аналізують поточний психоемоційний стан, і комп'ютер за допомогою спеціальної технології навчає мозок пригнічувати надлишкове порушення. 1 UA 83600 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Важливою особливістю АПК "Ауторелакс" є можливість здійснення глибокого і всебічного аналізу психоемоційного стану не тільки пацієнтів перед початком і в процесі лікування, але і будь-якої здорової людини. АПК забезпечує, також, отримання об'єктивної оцінки психоемоційного стану на основі комп'ютерного варіанта тестів Айзенка (дослідження екстраверсії-інтроверсії і нейротизму), Спілбергера (визначення ситуаційної тривожності), Малкової (оцінка нервово-психічної напруги), Зунда (оцінка субдепресії), багатофакторного опитувальника FPI (аналіз депресивності та емоційної лабільності), Леонгарда-Шмішека (визначення особистісно-характерологічних акцентуацій). Використання тестів в автоматизованому режимі і можливість адаптивного регулювання параметрів роботи АПК забезпечує підбір оптимальної тактики і стратегії проведення лікувальних сеансів, індивідуальних для кожного пацієнта. Моніторинг певних психофізіологічних показників, що відображають поточне психоемоційний стан пацієнта, АПК включає: шкірно-гальванічну реакцію (ШГР), реакцію периферичних судин кінцівки (фотоплетизмограму - ФПГ), частоту серцевих скорочень (ЧСС), а також комбінації ФПГ і ЧСС. В процесі БЗЗ-тренінгу психофізіологічний показник супроводжується підкріпленням утримання цих показників у необхідному діапазоні за допомогою мультимедійних прийомів. БЗЗінтерфейс є для людини свого роду "фізіологічним дзеркалом", в якому відображаються її внутрішні процеси. БЗЗ дозволяє підсилити або послабити певний фізіологічний показник, а значить, ступінь активації тієї регуляторної системи, активність якої цей показник відбиває; довести це до рівня навички, тобто зруйнувати старий (патологічний) та вибудувати новий, більш ефективний стереотип реагування на різну стимуляцію, спогади, уявлення актуальної проблеми. Діагностичне значення методу БЗЗ полягає в тому, що досвідчений фахівець під час підбору тренінгу одразу бачить проблеми та ресурси саморегуляції клієнта, наприклад, наявність повільно-хвильової активності в стані неспання, проблеми з терморегуляцією, диханням, серцевим ритмом у стані стресу, надмірне напруження тонічних м'язів, сильну асиметрію в роботі симетричних м'язів або півкуль мозку, його чутливість до подразників тощо. БЗЗ-метод майже не має протипоказань, за винятком наявності у клієнта стану гострого психозу, гострого серцевого або інфекційного захворювання, фотосензитивної епілепсії, порушень цілісності шкірних покровів у місцях накладення датчиків, значного зниження інтелекту та пасивної настанови (настанови утриманця). Зокрема останнє протипоказання пов'язане з тим, що метод БЗЗ - це метод активної участі клієнта в процесі терапії, бо використовує спеціальні технології мотиваційного підкріплення - пацієнт сам підбирає цікавий відеофільм, а лікар є лише фахівцем, який підбирає відповідний тренінговий протокол та допомагає клієнту, коректуючи ступінь складності завдання та підказуючи йому способи дихання, релаксації, самонавіювання тощо. Вже після 14-16 щоденних півгодинних сеансів мозок формує нову систему рефлекторних зв'язків, що контролює прояву стресу, і навчається пригнічувати негативні емоційні реакції. Нормалізація процесу функціонування органів досягається активацією ендогенних механізмів саморегуляції на основі технології мотиваційного аутотренінгу. Це далеко не завжди можливо досягти лише за допомогою медикаментозної терапії. Спосіб здійснюється таким чином. Сеанси відеокомп'ютерного ауторенінгу (ВКА) проводяться щодня, тривалість одного сеансу - 30 хвилин, курс тренінгу складає 15-20 сеансів під контролем лікаря у психологічно комфортних умовах. На початку сеансу пацієнту рівним голосом з елементами сугестії пояснюється зміст сеансу та його лікувальна дія, з роз'ясненням умовно-рефлекторного принципу. Після отриманої інформованої згоди, на передпліччя хворого безболісно встановлювалися датчики, які постійно контролюють рівень психоемоційної напруги шляхом реєстрації психофізіологічного показника шкірно-гальванічної реакції (ШГР). Далі починається сеанс із переглядом художніх фільмів. Проведення сеансів методом відеокомп'ютерного релаксаційного аутотренінгу, супроводжується формуванням нового рефлекторного механізму, спрямованого на пригнічення надлишкового психоемоційного порушення. Після сеансу і відключення від АПК із закріпленням через вплив позитивного настрою на лікувальний процес відбувається формування установок на видужання. Практично процедура здійснюється наступним чином: на екрані дисплея пацієнтові демонструється фільм за його вибором. У той час, коли комплекс визначає наростання психоемоційного збудження, екран дисплея АПК вимикається, позбавляючи пацієнта задоволення дивитися фільм. Оскільки рівень психоемоційного збудження носить хвильовий характер, при його зниженні екран дисплея АПК знову включається, і пацієнт може бачити продовження фільму, що розцінюється як позитивним стимул. Через 15-20 щоденних 2 UA 83600 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 півгодинних сеансів мозок формує нову стійку рефлекторну структуру, що перешкоджає надмірному реагування на стрес і стабілізуючу вегетативний і психоемоційний статус пацієнта. Приклад. Хвора Б., 1975 р. н., яка має діагноз: Соматоформна вегетативна дисфункція дихальної системи, F 45.33. Звернулася за амбулаторною психіатричною допомогою з приводу погіршення свого стану, а саме: тривога, порушення сну (рання інсомнія), агарофобія, астенія, апатія. В анамнезі: астматичний бронхіт з 2006 р. Має 3 гр. інвалідності за загальним захворюванням. У 2007 р. знаходилася на лікуванні у ХОКПБ № 3 2008 p., коли почали свій прояв іпохондризація, напади задишки при психоемоційних навантаженнях, страх виходити на люди та страх перебування у суспільному транспорті. Хворій був встановлений діагноз F 45.33. Психічний статус. Контакт продуктивний, критика до свого стану часткова. Орієнтована всебічно вірно. Свідомість ясна. Астенічна, має пригнічений депресивний настрій, вираз обличчя тривожний, ідеаторно розгальмована, висловлює багато іпохондричних скарг, напружена, лабільна, апетит знижений, рання інсомнія. Домінує тривожно-дистимічна симптоматика, поглинена соєю "хворобою". Самооцінка завищена. Висловлює страх "залишатися вдома", "тяжіє своїм станом". Відповіді на питання по суті, але односкладові, міркування з песимістичним відтінком. Доглянута і охайна. Добре адаптується обстановці, відчуває себе комфортно при розпиті. У мисленні послідовна, декілька торпідна. Пам'ять знижена на поточні події, увагу розсіяно. Рухово впорядкована. Суїцидальні думки на момент перебування огляду заперечує. Галюцинаторно-маячної симптоматики не виявляє. Особливості соматичного статусу до курсу ВКА: 2011-2012 pp. - інгаляції сальбутамолом - 8 раз на добу, симбікортом - 3 раз на добу, зафероном - 2 раз на добу, денний транквілізатор 150 мг на добу. Напади задишки підсилюються психоемоційною напругою. Психодіагностичне дослідження на початку лікування: тест Айзенка - нейротизм 19 балів (досить висока емоційна нестабільність), тест FPI - високий рівень невротичністі та спонтанної агресивності - 8 балів, високий рівень емоційної нестійкості - 9 балів, тест Спілбергера - високий рівень реактивної та особистісної тривожності (45 балів та 57 балів відповідно), ММРІ - помірна астенія (73 бали), тест Зунга - незначний, але чітко виражений рівень зниженого настрою (62 бали). З метою підвищення адаптивної саморегуляції (редукції тривожно-дистимічної та іпохондричної симптоматики), після отриманої інформованої згоди хворій був проведений щоденний тренінг ВКА курсом 20 сенсів по 30 хвилин на АПК "Ауторелакс". У даному випадку, як контрольний психофізіологічний показник, ми використовували ШКР для визначення стану вегетативної нервової системи та емоційно-афективної сфери, для оцінки психічного напруження, а також для вивчення процесів вищої нервової діяльності. Після проведеного ВКА відбулося формування нового рефлекторного механізму, спрямованого на пригнічення надлишкового психоемоційного порушення, а саме: покращення психопатологічного стану (фон настрою рівний, раціоналізує свої переживання, товариська, впевнена в собі і своїх ствердженнях; психопатологічна симптоматика редукувалася; сон і апетит достатні; комфортне пересування у міському транспорті та серед суспільства). Критична. У поведінці зникла імпульсивність і потреба у додаткових інгаляціях при емоційних навантаженнях (стабілізація вегетативного і психоемоційного статусу). Особливості соматичного статусу після першого лікувального курсу ВКА (2,5 місяці потому): - інгаляції сальбутамолом - 4 рази на добу, симбікортом - 1 раз на добу, зафероном виключено, денний транквілізатор - 20 мг на добу. Особливості соматичного статусу після другого підтримуючого курсу ВКА (через 6 міс. призначено 16 сеансів курсу): епізодичні інгаляції сальбутамолом та симбікортом (метеозалежність), денний транквілізатор - симптоматичний прийом. Психодіагностичне дослідження після першого курсу лікування: тест Айзенка - нейротизм 14 балів (емоційна нестабільність висока), тест FPI - помірні невротичність та спонтанна агресивність - 5 балів, помірний рівень емоційної нестійкості - 6 балів, тест Спілбергера високий рівень реактивної та особистісної тривожності (41 балів та 44 балів відповідно), ММРІ помірна астенія (67 бали), тест Зунга - незначний рівень зниженого настрою (56 бали). Показник ШГР ефективності сеансу, а саме час позитивної зміни психоемоційного стану пацієнта у %, складав у середньому 69,0 % (при нормі 50,0-75,0 %). Показник психоемоційної напруги (ШГР) достовірно знижувався з 13 сеансу. Показник ШГР на першому сеансі ВКА складав 60 мкВ, досягав піку на 8 сеансі - 110 мкВ, на останньому - 32 мкВ. Для хворої велике значення мало те, що не було необхідності свідомого вольового контролю: мозок самостійного виробляє систему нових функціональних зв'язків, які забезпечують корекцію фізіологічних функцій в сторону їх оптимального значення. 3 UA 83600 U Рекомендовано стабілізаційний курс ВКА через 8 місяців з контрольним проведенням психодіагностичного дослідження. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 1. Спосіб лікування невротичних, пов'язаних зі стресом, та соматоформних розладів шляхом функціонального біокерування на основі біологічного зворотного зв'язку, який відрізняється тим, що проводять моніторинг певних психофізіологічних показників, що відображають поточний психоемоційний стан пацієнта за допомогою апаратно-програмного комплексу, який включає: шкірно-гальванічну реакцію, реакцію периферичних судин кінцівки, частоту серцевих скорочень, а також їх комбінації з аналізом поточного психоемоційного стану підкріпленням утримання цих показників у необхідному діапазоні за допомогою мультимедійних прийомів та формують новий, більш ефективний стереотип реагування на різну стимуляцію, спогади, уявлення актуальної проблеми. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для пригнічення надлишкового психоемоційного стану пацієнта з формуванням нового умовного рефлексу, лікування проводять протягом 15-20 щоденних півгодинних сеансів. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюKharchenko Alina Viktorivna
Автори російськоюХарченко Алина Викторовна
МПК / Мітки
МПК: A61B 5/02
Мітки: розладів, спосіб, лікування, стресом, пов'язаних, невротичних, соматоформних
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/6-83600-sposib-likuvannya-nevrotichnikh-povyazanikh-zi-stresom-ta-somatoformnikh-rozladiv.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування невротичних, пов’язаних зі стресом, та соматоформних розладів</a>
Попередній патент: Спосіб підвищення коефіцієнта корисної дії (ккд) напівпровідникових перетворювачів сонячної енергії в електричну
Наступний патент: Брикет модифікатор-розкислювач сталі
Випадковий патент: Спосіб виробництва виноградного вітамінного еліксиру