Спосіб лікування тяжкої форми кору у дорослих

Реферат: Спосіб лікування тяжкої форми кору у дорослих включає введення амізону, ентеросорбентів, циклоферону, поліоксидонію та метаболічно активних препаратів. Як метаболічно активний препарат вводять альфа-ліпон. UA 84298 U (12) UA 84298 U UA 84298 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб. Актуальність проблеми корисної моделі пов'язана з тим, що в сучасних умовах у зв'язку з недоліками у проведенні щеплень проти кору, ця хвороба нерідко зустрічається серед підлітків та у дорослих молодого віку, у яких вона може мати досить часто тяжкий перебіг. Тому розробка раціонального способу лікування тяжкої форми кору у дорослих є важливою для клінічної практики та запобігання розвитку ускладнень. Існує спосіб лікування тяжких форм кору шляхом введення хворим кортикостероїдів та антибіотиків (Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина. - СПб: Фолиант, 2000. - С. 405-410). Однак при цьому способі лікування відсутня противірусна терапія; крім того, введення кортикостероїдів може сприяти генералізації корового вірусу та розвитку внаслідок цього тяжких ускладнень, зокрема корового енцефаліту або мієліту. Відомий також спосіб лікування тяжких форм кору шляхом введення детоксикуючих препаратів, а саме глюкозо-сольових розчинів (Рахманова А.Г., Пригожина В.К. Инфекционные болезни. - 3-е изд. - СПб: Питер, 2001. - С. 246-247). Однак при цьому способі не відмічається прискорення ліквідації запальних процесів та зниження кількості ускладнень з боку дихальної та ниркової систем. Існує спосіб лікування тяжкої форми кору у дорослих шляхом введення амізону, кремнеземних ентеросорбентів та додатково циклоферону (Деклараційний патент України № 17892А. - Опубл. 16.10.2006 р., Бюл. № 10). Але при цьому способі відмічається необхідність більш тривалого курсу лікування для зниження кількості ускладнень. Тому був розроблений спосіб лікування тяжкої форми кору у дорослих шляхом введення амізону, кремнеземних ентеросорбентів і циклоферону та додатково - поліоксидонію (Деклараційний патент України № 32676А. - Опубл. 25.05.2008 р., Бюл. № 10). Однак при використанні даного способу у частини пацієнтів відмічається тривалий перебіг захворювання, що обумовлено збереженням надмірної активності ліпопероксидації. Тому був запропонований спосіб лікування тяжкої форми кору у дорослих хворих, що включає введення амізону, ентеросорбентів, циклоферону, поліоксидонію та додатково метаболічно активного препарату реамберину (Деклараційний патент України № 35019А. Опубл. 26.08.2008 р., Бюл. № 16). Цей спосіб є найбільш ефективним з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. Спосіб достатньо ефективний при лікуванні більшості хворих, однак у низці випадків при його використання не відмічається швидкого зниження синдрому ендогенної "метаболічної" інтоксикації, що в патогенетичному плані виявляється збереженням підвищеного рівня так званих "середніх молекул" (СМ), а в клінічному - збереженням субфебрилітету та підвищеною ймовірністю розвитку ускладнень, насамперед пневмоній. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності лікування тяжкої форми кору у дорослих та зниження ймовірності розвитку ускладнень шляхом введення як метаболічно активного препарату альфа-ліпону, що сприяє зниженню ендогенної інтоксикації та прискорює одужання хворих. Наша пропозиція базується на встановленні в клінічних умовах закономірності, що включення в лікувальний комплекс альфа-ліпону сприяє прискоренню ліквідації клінічної симптоматики кору та одужанню хворих, зменшує ймовірність розвитку ускладнень, а в патогенетичному плані - сприяє зниженню рівня СМ у сироватці крові. Альфа-ліпон - це препарат -ліпоєвої кислоти, яка підвищує стійкість клітин до гіпоксії, грає важливу роль в розщеплюванні білків, вуглеводів, ліпідів, окисленні жирних кислот, а також позитивно впливає на швидкість основного обміну. Запропонований спосіб здійснюється таким чином. Хворому з діагнозом тяжкої форми кору вводять амізон, ентеросорбенти, циклоферон, поліоксидоній та як метаболічно активний препарат альфа-ліпон внутрішньо по 2-3 таблетки одноразово вранці протягом 5-7 діб поспіль. У клінічному плані ефективність запропонованого способу проявляється скороченням терміну лікування, прискоренням одужання хворих, зменшенням частоти розвитку ускладнень, в патогенетичному - зниженням концентрації СМ у сироватці крові. При розробці запропонованого способу було обстежено 40 дорослих хворих віком від 18 до 35 років (23 чоловіки та 17 жінок), які були розподілені на дві групи, по 20 осіб у кожній, рандомізовані за віком, статтю та терміном вступу до стаціонару. У всіх обстежених хворих була тяжка форма кору. Діагноз встановлений на підставі клініко-епідеміологічних даних та підтверджений серологічно, зростанням титрів специфічних протикорових антитіл у 4 рази та більше в динаміці захворювання. При проведенні клінічного обстеження звертали увагу на тривалість збереження клінічних симптомів захворювання та наявність або відсутність ускладнень, а саме бронхіту, пневмонії, 1 UA 84298 U 5 10 15 синуситів, отитів. При лабораторному обстеженні, крім загальних аналізів крові та сечі, вивчали рівень СМ у сироватці крові на 6-7-му добу лікування та в безпосередньо перед випискою зі стаціонару. За даними клінічного нагляду встановлено, що при використанні запропонованого способу відмічається позитивний вплив на клінічні показники, а саме скорочення тривалості збереження пропасниці в середньому на 2,8±0,2 дні, загальної слабкості - на 4,5±0,25 дні, нездужання на 5,0±0,2 дні, головного болю - на 2,7±0,2 дні, зниження або відсутність апетиту - на 2,7±0,15 дні, висипу - на 2,6±0,12 дні (Р