Спосіб лікування тяжкої форми кору в дорослих

1. Спосіб лікування тяжкої форми кору в дорослих, що включає введення амізону, кремнеземних ентеросорбентів і циклоферону, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять імуноактивний препарат поліоксидоній (ПО). 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ПО вводять внутрішньом'язово по 6 мг 1 раз на добу протягом 5 діб поспіль, потім, при необхідності, здійснюють ще 2-3 ін'єкції препарату з інтервалом 1 день між його введеннями. (19) (21) u200800421 (22) 14.01.2008 (24) 26.05.2008 (46) 26.05.2008, Бюл.№ 10, 2008 р. (72) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, U A, ШАПОВАЛОВА ІРИНА ОЛЕКСАНДРІВН А, UA, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИ МИРІВН А, U A, АНДРОСОВ ЄВГЕНІЙ ДМИТРОВИЧ, UA (73) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, U A, ШАПОВАЛОВА ІРИНА ОЛЕКСАНДРІВН А, UA, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИ МИРІВН А, U A, АНДРОСОВ ЄВГЕНІЙ ДМИТРОВИЧ, UA 3 32676 тривалості лихоманки й інших симптомів інфекційного токсикозу. Тому був запропонований спосіб лікування тяжкої форми кору в дорослих шля хом включення в лікувальний комплекс додатково до амізону й кремнеземних ентеросорбентів індуктору інтерфероногенезу циклоферону вн утрішньом'язово у вигляді 12,5% розчину по 2 мл 1 раз на добу протягом 5 діб поспіль, потім при необхідності ще 2 - 4 рази з інтервалом 1 день між введеннями препарату (Патент України на корисну модель №17892.- МПК (2006) А61К35/00. - Опубл. 16.10.2006 р., Бюл. №10). Цей спосіб є найбільш ефективним з існуючих і тому обраний в якості прототипу. До недоліків найближчого аналога відноситься те, що в низці хворих на тяжку форму кору все ж таки ще має місце досить тривале збереження клінічної симптематики захворювання й розвиток ускладнень, що патогенетичне зв'язано зі збереженням у хворих імунних порушень. Задачею корисної моделі було підвищення ефективності лікування тяжкої форми кору в дорослих і зниження ймовірності розвитку ускладнень шляхом додаткового введення пацієнтам імуноактивного препарату поліо-ксидонію (ПО). ПО - це високомолекулярна фізіологічно активна сполука, що володіє вираженою імунотропною активністю. ПО чинить позитивний вплив на всі ланки захисту організму від чужорідних агентів антигенної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підвищені показники імунітету, тобто є істинним імуномодулятором. Мішенями для фармакологічної дії ПО є клітини фагоцитарної системи й природні кілери (NK-клітини). Він може стимулювати або чинити стимулюючий ефект на продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів, в тому числі IL-lb, IL-6, TNFa й aінтерферону. При недостатності гуморального імунітету ПО суттєво посилює антитілоутворення. Крім імуномодулюючого ефекту, ПО характеризується наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й мембраностабілізуючої активності, що робить його призначення важливим у комплексному лікуванні гострих і хронічних інфекцій будь-якої етіології. Наша пропозиція базується на вперше встановленній в клінічних умовах закономірності, що включення в лікувальний комплекс додатково до амізону, кремнеземних ентеросорбентів і циклоферону ПО сприяє прискоренню ліквідації клінічної симптоматики кору й одужанню хворих, зменшує ймовірність розвитку ускладнень, а в патогенетичному плані - сприяє зниженню рівня СМ у сироватці крові. Це пов'язано з наявністю взаємного потенціювання позитивних фармакологічних ефектів кожного з цих препаратів, тобто амізону, ентеросорбентів, циклоферону й ПО, насамперед у плані зменшення запального процесу й зниження явищ інфекційного токсикозу. Запропонований спосіб здійснюється таким чином. Хворому з діагнозом тяжкої форми кору вводять амізон по 0,25г 3-4 рази на добу усереди 4 ну після прийому їжі, кремнеземні ентеросорбенти по 4-5г 3 рази на добу (12-15г препарату) у вигляді 2% водної суспензії протягом 6-8 діб, циклоферон внутрішньом'язово у вигляді 12,5% розчину по 2 мл 1 раз на добу протягом 5 діб поспіль, після чого, при необхідності, ще 2-4 ін'єкції з інтервалом 1 день між введеннями препарату й додатково - імуноактивний препарат ПО внутрішньом'язово по 6мг 1 раз на добу протягом 5 діб поспіль, потім, при необхідності, здійснюють ще 2-3 ін'єкції ПО з інтервалом 1 день між введеннями. При розробці заявленого способу було обстежено 46 дорослих хворих віком від 19 до 38 років (27 чоловіків та 19 жінок), які були розподілені на дві групи, по 23 особи в кожній, рандомізовані за віком, статтю й часом вступу до стаціонару з моменту початку захворювання. У всіх обстежених хворих була тяжка форма кору. Діагноз кору встановлений на підставі клініко-епідеміологічних даних та обов'язково підтверджений серологічне, зростанням титрів специфічних протикорових антитіл у 4 рази й більше в динаміці захворювання. При проведенні клінічного обстеження звертали увагу на тривалість збереження клінічних симптомів захворювання й наявність або відсутність запальних ускладнень, а саме бронхіту, пневмонії, синуїтів, отитів. При лабораторному обстеженні, крім загальних аналізів крові й сечі, вивчали також рівень CM у сироватці крові в одиниці захворювання - на 6 -7-му добу лікування (на момент завершення введення ПО), а в низці випадків ще безпосередньо перед випискою зі стаціонару. За даними клінічного нагляду встановлено, що при використанні заявленого способу відмічається позитивний вплив на клінічні показники, а саме скорочення тривалості збереження пропасниці в середньому на 2,5±0,3 дні, загальної слабкості - на 3,8±0,2 дні, нездужання на 4,7±0,4 дні, головного болю - на 2,1±0,1 дні, зниження чи відсутності апетиту - на 2,3±0,2 дні, висипу - на 1,9±0,1 дні (Р