Спосіб імунокорекції дорослих хворих на вірусний гепатит а

Реферат: Спосіб імунокорекції дорослих хворих на вірусний гепатит А включає імуноактивних препаратів. Як імуноактивний препарат вводять нуклеїнат. призначення UA 84300 U (12) UA 84300 U UA 84300 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гепатології та інфекційної патології. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі значною розповсюдженістю вірусного гепатиту А (ВГА) у сучасних умовах, особливо серед осіб молодого віку, що мешкають в екологічно несприятливих регіонах з великим рівнем забруднення довкілля ксенобіотиками. У зв'язку з несприятливим впливом на організм хворих ксенобіотиків, які шкідливі для печінки і водночас пригнічують імунітет та сприяють розвитку вторинних імунодефіцитних станів, формується хронічна неспецифічна патологія печінки. Тому ВГА у таких хворих перебігає більш тяжко та тривало, ніж у осіб, які мешкають у відносно сприятливих екологічних зонах, з нерідко хвилеподібним перебігом після жовтяничного періоду та з загостреннями патологічного процесу у печінці в періоді реконвалесценції. Тому вельми актуальною є розробка патогенетично обґрунтованих способів імунокорекції дорослих хворих на ВГА. Існує спосіб імунокорекції дорослих хворих на ВГА шляхом введення імуноактивного препарату амізону (Амизон: применение в лечении и профилактике инфекционных болезней: методич. рекомендации. - К., 2002. - С. 28-31). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. До недоліків найближчого аналога належить те, що у частини дорослих хворих з ВГА, амізон викликає, або посилює диспептичні прояви, які досить характерні для хворих з ВГА, що постійно мешкають в умовах екологічно несприятливих регіонів, із забрудненням довкілля ксенобіотиками. Крім цього у частини хворих все ж таки зберігаються порушення з боку імунологічних показників, а саме показників фагоцитарної активності моноцитів (ФАМ), в результаті чого терміни одужання хворих подовжуються. Тому потрібне подальше удосконалення відомого способу-найближчого аналога. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності імунокорекції дорослих хворих на ВГА, прискорення одужання хворих та нормалізація показників імунного гомеостазу. Поставлена задача вирішується тим, що дорослим хворим на ВГА вводять як імуноактивний препарат нуклеїнат всередину по 0,25 г (1 капсулі) 2-3 рази на день після вживання їжі протягом 10-14 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу імунокорекції дорослих хворих з ВГА нами було обстежено дві групи пацієнтів у віці від 18 до 40 років з цим діагнозом - основна (35 хворих), що отримувала імунокорекцію, згідно із заявленим способом, та група зіставлення (33 хворих), що отримувала імунокорекцію, згідно з відомим способом-найближчим аналогом. У всіх обстежених хворих діагноз ВГА був підтверджений серологічно на підставі виявлення анти-HAV класу Ig M. Усі хворі, що були під наглядом, спостерігалися нами в період великого епідемічного спалаху ВГА, що обумовило одночасне проведення досліджень. У всіх обстежених пацієнтів був виставлений діагноз гострого ВГА. Обидві групи обстежених були рандомізовані за віком, статтю хворих, терміном госпіталізації. Проведення клінічних досліджень та лабораторних обстежень дорослих хворих на ВГА, які були під наглядом, дозволило встановити, що до початку імунокорекції в обох групах - основній та зіставлення - клінічна симптоматика і зсуви біохімічних показників з боку так званих функціональних проб печінки були однотиповими. Клінічна картина захворювання характеризувалася наявністю переджовтяничного періоду протягом 3-4 діб за диспептичним, астено-вегетативним або змішаним варіантом, появою загальнотоксичного синдрому. Що характеризувався загальною слабкістю, нездужанням, дифузним головним болем, зниженням або повною відсутністю апетиту, нудотою, та у частини хворих також блюванням, підвищеною стомленістю; печінковим синдромом, а саме збільшенням печінки, чутливістю при пальпації печінкового краю, потемнінням сечі, обкладеністю язика жовтим нальотом, жовтяничністю склер, шкіри та слизових оболонок. Проведення клінічного обстеження в динаміці дозволило встановити, що заявлений спосіб імунокорекції дорослих хворих на ВГА має суттєві переваги в плані впливу на клінічні показники (таблиця 1). 1 UA 84300 U Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способів імунокорекції дорослих хворих на ВГА на динаміку клінічних показників (М±m) Клінічні показники загальної слабкості нездужання підвищеної стомленості жовтяниці субіктеричності склер потемніння сечі обкладеності язика гепатомегалії чутливості печінкового краю при пальпації 5 10 15 Спосіб лікування відомий (найближчий заявлений (n=35) аналог) (n=33) Тривалість збереження (діб): 5,0±0,2 10,3±0,5 5,1±0,3 10,6±0,9 5,2±0,5 11,6±0,9 9,8±0,5 18,8±1,6 12,3±0,6 25,1±1,8 4,6±0,25 9,6±0,6 18,6±1,6 26,6±1,8 15,5±1,1 25,6±1,5 5,1±0,25 9,9±0,5 Р