Спосіб знеболення, лікування та відновлення частково зруйнованого зуба, ураженого пульпітом, за кононенком-рожком

Реферат: Спосіб знеболювання, лікування та відновлення частково зруйнованого зуба, ураженого пульпітом, який застосовують при больовій чутливості пульпи після проведеної девіталізації, при якому проводять додаткову аплікаційну анестезію пульпи під тиском. Спочатку створюють герметизацію порожнини вказаного зуба шляхом виготовлення і фіксації на зубі вкладки в вигляді ковпачка, після чого на жувальній поверхні вкладки формують отвір і препарують порожнину зуба - до пульпової камери. Потім на пульпу накладають пухкий тампон, змочений розчином анестетика, а порожнину зуба закривають корком з медичної гуми та натискують на вказаний корок, що створює компресію розчину анестетика та забезпечує якісне аплікаційне знеболення пульпи під тиском. Після чого проводять безболісне лікування та пломбування каналів зуба, а порожнину зуба та отвір вкладки закривають пломбою, що повністю відновлює анатомічну форму та жувальну ефективність зуба. UA 92425 U (54) СПОСІБ ЗНЕБОЛЕННЯ, ЛІКУВАННЯ ТА ВІДНОВЛЕННЯ ЧАСТКОВО ЗРУЙНОВАНОГО ЗУБА, УРАЖЕНОГО ПУЛЬПІТОМ, ЗА КОНОНЕНКОМ-РОЖКОМ UA 92425 U UA 92425 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, її розділу терапевтичної стоматології, а саме до способу лікування пульпіту зубів методом девітальної екстирпації, і дозволяє провести додаткове аплікаційне знеболення, лікування та відновлення частково зруйнованого зуба. Відомий спосіб лікування пульпіту зубів (в тому числі і частково зруйнованих) методом девітальної екстирпації. Вказаний метод проводять у два відвідування: при першому відвідуванні накладають на пульпу зуба девіталізувальну пасту, при другому - розкривають порожнину зуба, видаляють коронкову пульпу (проводять ампутацію) та кореневу пульпу (проводять екстирпацію), обробляють і пломбують кореневі канали та каріозну порожнину зуба (Терапевтична стоматологія: підручник; У 4 т. - Т. 1. Пропедевтика терапевтичної стоматології / Данилевский М.Ф., Борисенко А.В., Сідельнікова Л.Ф. [та ін.]; за ред. А.Б. Борисенка. - 2-ге видання, переробл. та допов. - К.: ВСВ Медицина, 2011. - 360 с (див. С. 297-305)). Потрібно відмітити, що іноді девіталізувальна паста тільки частково знеболює пульпу зуба (коронкову та кореневу), і тоді для безболісного лікування проводять додаткове знеболення пульпи, наприклад аплікаційне знеболення (Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. - М: ООО Медицинское информационное агенство, 1998. - 304 с. (див. С. 42)). Недоліком відомого способу є те, що, коли девіталізувальна паста недостатньо знеболює пульпу частково зруйнованого зуба (при відсутності однієї із стінок зуба тощо) і для завершення лікування необхідно додаткове аплікаційне знеболення, його неможливо провести у вказаному зубі: в зв'язку з тим, що в тампон з розчином анестетика, накладений на пульпу зуба, проникає ротова рідина, а це зменшує знеболюючу дію анестетика. Задача корисної моделі полягає у створенні умов для проведення додаткового аплікаційного знеболення під тиском пульпи частково зруйнованого зуба - при відсутності однієї із стінок зуба - та послідуючого лікування і відновлення коронки вказаного зуба. Якщо попереднє накладання на пульпу зуба девіталізувальної пасти було неефективним (це визначають, наприклад, шляхом зондування пульпи через перфораційний отвір пульпової камери), тоді, при вираженій больовій реакції пульпи, створюють умови для проведення аплікаційного знеболення під тиском пульпи частково зруйнованого зуба: 1) відновлюють коронку зуба вкладкою в формі ковпачка - препарують зуб під вкладку в межах здорових тканин (препарування поверхневих тканини зуба практично не болюче); 2) закривають перфоративний отвір пульпової камери тимчасовою пломбою; 3) знімають відбиток зуба та виготовляють вкладку із швидкотвердіючої пластмаси відомим способом в вигляді ковпачка і фіксують (цементують) її на зубі в одне відвідування (потрібно відмітити, що зафіксована вкладка повністю відновлює анатомічну форму зуба) (Основи стоматології: підручник / Маланчук В.О., Борисенко А.В., Харьков Л.В. [та ін.]: за ред. В.О. Маланчука. - К.: Медицина, 2009. - 592 с (див. С. 538-540. Мал. 10.5в.)); 4) після фіксації в центрі вкладки, на її жувальній поверхні борами формують отвір овальної форми та препарують порожнину зуба - до пульпової камери; 5) видаляють тимчасову пломбу з перфоративного отвору пульпової камери і проводять аплікаційну анестезію під тиском: на пульпу зуба, накладають пухкий тампон, змочений розчином анестетика, після чого порожнину зуба закривають корком з медичної гуми так, щоб верхня частина корка виступала над жувальною поверхнею даного зуба і накушують зубомантагоністом на корок, або на вказаний корок натискують (стоматологічним інструментом), що створює компресію розчину анестетика та забезпечує дифузію знеболюючого розчину під тиском в пульпу зуба і створює умови для її якісного знеболення; 6) після проведеного знеболення корок і тампон з порожнини зуба видалять, безболісно проводять відповідне лікування (депульпування зуба тощо) та послідуюче пломбування каналів зуба; 7) порожнину зуба закривають постійною пломбою, яка забезпечує хімічне з'єднання з матеріалом вкладки зуба, що, в свою чергу, забезпечує герметизм порожнини зуба та повністю відновлює форму і жувальну ефективність зуба. Вказане лікування проводять за одне відвідування, що дає значну економію часу. В основу корисної моделі поставлена задача: створення умов для проведення додаткового аплікаційного знеболення під тиском пульпи 3 частково зруйнованого зуба (при відсутності однієї із стінок зуба 1) та послідуючого лікування і відновлення коронки вказаного зуба. Якщо накладання на пульпу зуба (на перфораційний отвір 2 пульпової камери) девіталізувальної пасти було неефективним тоді, при вираженій больовій реакції пульпи, проводять додаткове аплікаційне знеболення під тиском пульпи частково зруйнованого зуба (Фіг. 1). Для цього спочатку відновлюють коронку зуба вкладкою в вигляді ковпачка 4 відомим способом, після чого в центрі вкладки, на її жувальній поверхні формують отвір 5 та порожнину зуба - до пульпової камери. Потім проводять аплікаційну анестезію під тиском: на пульпу накладають пухкий тампон 1 UA 92425 U 5 10 15 20 25 30 35 6, змочений розчином анестетика, після чого порожнину зуба закривають корком 7 з медичної гуми так, щоб верхня частина корка виступала над жувальною поверхнею даного зуба і на вказаний корок натискують - (вказано стрілкою 8), що створює компресію розчину анестетика та забезпечує дифузію знеболюючого розчину під тиском в пульпу зуба і створює умови для якісного знеболення пульпи (Фіг. 2). Після проведеного додаткового знеболення проводять відповідне лікування (депульпування зуба тощо) та послідуюче пломбування каналів зуба 9, а порожнину зуба закривають постійною пломбою 10, яка має хімічне з'єднання з матеріалом вкладки зуба, що забезпечує герметизм порожнини зуба та повністю відновлює форму і жувальну ефективність зуба (Фіг. 3). Наявність суттєвих ознак запропонованого способу. Для проведення додаткового аплікаційного знеболення під тиском пульпи частково зруйнованого зуба (при відсутності однієї із стінок зуба тощо), у разі відсутності знеболюючого ефекту після накладання девіталізувальної пасти послідуюче лікування проводять наступним чином: відновлюють коронку вказаного зуба вкладкою в вигляді ковпачка, яку фіксують на зубі. Потім в центрі вкладки, на її жувальній поверхні формують отвір овальної форми та порожнину зуба - до пульпової камери, після чого на пульпу накладають пухкий тампон, змочений розчином анестетика, а порожнину зуба закривають корком з медичної гуми так, щоб верхня частина корка виступала над жувальною поверхнею даного зуба і накушують зубом-антагоністом (або натискують стоматологічним інструментом) на вказаний корок, що створює компресію розчину анестетика та забезпечує дифузію знеболюючого розчину під тиском в пульпу зуба що, в свою чергу, забезпечує якісне знеболення пульпи. Після додаткового знеболення пульпи проводять наступне лікування (депульпування зуба тощо) та послідуюче пломбування каналів зуба, а порожнину зуба закривають постійною пломбою, яка забезпечує герметизм порожнини зуба. Таким чином спосіб, який пропонується для додаткового знеболення пульпи, застосовують при болючості пульпи після її девіталізації. Вказаний спосіб полягає в створенні умов для проведення додаткового аплікаційного знеболення під тиском. Спочатку відновлюють коронку частково зруйнованого зуба вкладкою в вигляді ковпачка, після чого в центрі вкладки, на її жувальній поверхні формують отвір овальної форми та порожнину зуба - до пульпової камери. Потім проводять аплікаційну анестезію під тиском: на пульпу накладають пухкий тампон, змочений розчином анестетика, після чого порожнину зуба закривають корком з медичної гуми так, щоб при накушуванні або натискуванні на вказаний корок створити компресію, що забезпечує дифузію знеболюючого розчину під тиском в пульпу зуба та її якісне знеболення. Потім проводять відповідне лікування (депульпування зуба тощо) та послідуюче пломбування каналів зуба. Порожнину зуба закривають постійною пломбою, яка забезпечує хімічне з'єднання з матеріалом вкладки зуба. Це повністю відновлює форму і жувальну ефективність зуба. Вказане лікування проводять за одне відвідування, що дає значну економію часу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 50 Спосіб знеболювання, лікування та відновлення частково зруйнованого зуба, ураженого пульпітом, який застосовують при больовій чутливості пульпи після проведеної девіталізації, який відрізняється тим, що проводять додаткову аплікаційну анестезію пульпи під тиском, створюють герметизацію порожнини вказаного зуба шляхом виготовлення і фіксації на зубі вкладки в вигляді ковпачка, після чого на жувальній поверхні вкладки формують отвір і препарують порожнину зуба - до пульпової камери, потім на пульпу накладають пухкий тампон, змочений розчином анестетика, а порожнину зуба закривають корком з медичної гуми та натискують на вказаний корок, що створює компресію розчину анестетика та забезпечує якісне аплікаційне знеболення пульпи під тиском, після чого проводять безболісне лікування та пломбування каналів зуба, а порожнину зуба та отвір вкладки закривають пломбою, що повністю відновлює анатомічну форму та жувальну ефективність зуба. 2 UA 92425 U 3 UA 92425 U Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4