Хірургічний затискач для лазерного розсікання тканини

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани. Целью изобретения является снижение травматичности при рассечении ткани. Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1и 2 с рукоятками 3 и 4 и зажимными губками 7 и 6, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8 для лазерного луча, а вторая - клиновидной в виде подвижной части 9, закрепленной на ползуне 14 с фиксатором 15, со штифтом 13. и неподвижной части 10 с язычковым направителем 12, при этом части 9 и 10 снабжены соответствующей спиралью 8 канавкой 11. Через точечное отверстие внутри кишки вводят неподвижную часть 10 зажимной губки 6. Перемещением ползуна 14 вводят подвижную часть 9 в просвет кишки до взаимодействия штифта 13 с отверстием язычкового направителя 12 и затягивают фиксатор 15. Посредством рукоятки 3 и 4 сводят зажимные губки 7 и 6 брэнш 1 и 2, при этом биоткань равномерно растягивается на выступах канавок 11 и происходит ее уточнение в фигурном пазе спирали 8. Исходят из диаметра язвы выбирают необходимую кривую спирали 8 и лазерным лучом производят иссечение. Зажим позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматичность при введении инструмента и иссечение ткани. 7 ил. ел С ел 00 ел 1725856 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани. Известны лазерные инструменты для рассечения тканей, по типу хирургического зажима с зажимными губками и сквозным пазом для сочленения с выходной частью лазерного световода, выполненного в виде съемной каретки с фокусирующей линзой Эксперименты с этими устройствами показали положительные результаты: сокращается время, необходимое для проведения разреза, наблюдается хороший гемостаз, а в некоторых случаях возникает так называемый эффект биологической сварки, т.е. соединение отдельных слоев рассекаемой ткани. Однако эти инструменты имеют недостатки: неудобство использования, особенно в малых и глубоких операционных ранах, а также ненадежная фиксация тканей. Известен лазерный инструмент, содержащий две зажимные бранши, причем нижняя зажимная бранша снабжена выступом, растягивающим биологическую ткань в зоне рассечения сфокусированным лазерным излучением, а верхняя бранша снабжена окном для введения внутрь него выступа нижней бранши и фиксации растянутой биологической ткани. Это устройство позволяет обескровливать рассекаемые ткани не за счет компрессий, а за счет растяжеьия и истончения. Известные устройства можно использовать для рассечения полых органов и производства линейных разрезов. Известен хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукояткой, кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой. Известное устройство позволяет производить иссечение язвы только фиксированного размера. В тех случаях, когда диаметр язвы значительно больше площади ромба, то приходится иссекать значительное количество здоровой ткани. Это увеличивает травматичность операции, кровопотери Форма выполнения губок приводит при рассечении к повышению зоны некроза по краям разреза, т е к излишней трэвмагичности при проведении дуоденопластики. Цель изобретения - снижение травматичности при рассечении ткани. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Указанная цель достигается тем, что в хирургическом зажиме для лазерного рассечения ткани, содержащем две шарнирно соединенные бранши с рукояткой, кремальерным замком и. зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и с н а б ж е н ы соответствующей фигурному пазу канавкой, согласно изобретению, бранши выполнены пересекающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из бранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью предельного перемещения и фиксации на первой части, снабженной нзправителем, размещенным с возможностью взаимодействия со штифтом, закрепленным на второй части. На фиг. 1 изображен хирургический зажим со смещенными частями составной губк и , общий вид; на фиг. 2 - то же, со сведенными частями составной губки; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4 составная губка, вид спереди; на фиг. 5 разрез Б-Б на фиг. 4; на фиг. 6 - разрез В-В на фиг, 4; на фиг; 7 - разрез Г-Г на фиг. 4. Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1 и 2 с рукоятками 3 и 4, кремальерный замок 5 и две зажимные губки 6 и 7 Зажимная губка 7 выполнена со сквозным фигурным пазом .в виде спирали 8 для лазерного луча, а зажимная губка 6 выполнена из подвижной части 9 и неподвижной части 10. На обеих частях выполнены канавки 11, образующие в рабочем положении профиль, соответствующий спирали 8 Неподвижная часть губки 6 выполнена клиновидной формы с язычковым направителем 12, в котором имеется отверстие под штифт 13. Последний закреплен на подвижной части 9 губки 6, на которой размещен ползун 14 с фиксатором 15. Предлагаемое устройство работает следующим образом, При обнаружении язвы производят лазерным лучом или электроножом точечное отверстие на стенке, например кишки. Затем вводят внутрь кишки неподвижную часть 10 губки 6 Имея заостренную форму часть 10 губки 6 легко проникает в просвет кишки, не повреждая стенки органа. Затем освобождают фиксатор 15 и перемещением ползуна 14 вводят часть 9 губки 6 в просвет кишки до упора штифта 13 в отверстие языч 1725856 кового направителя 12. Фиксатором 15 закрепляют это положение, после чего подводят рабочую часть губки 6 под пораженную язвой биоткань и сводят рукоятки 3 и 4. Биоткань с язвой попадает внутрь зажима. При сжатии биоткань на выступах канавок 11 равномерно растягивается и происходит ее утончение в пазах спирали 8. Затем в пределах здоровых тканей исходя из диаметра язвы выбирают ту кривую спирали 8, которая соответствует диаметру язвы и лазерным скальпелем производят иссечение. Затем раскрывают зажим и немного смещают его относительно язвы, далее закрывают зажим и лазерным скальпелем иссекают участок неразрезанной ткани. При этом происходит сварка всех слоев стенки кишки. После этого зажим извлекают из раны в обратном порядке аналогично. После этого рану зашивают. Предлагаемое устройство позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматичность иссечения биоткани при ее лазерном иссечении. Формула 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 изобретения Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукоятками, кремальерным замком и зажимными губками первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности при рассечении ткани, бранши выполнены перекрещивающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из брэнш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью продольного перемещения и фиксации на первой части, снабженной направителем, размещенным с возможностью взаимодействия, со штифтом, закрепленным на второй части. 1725856 J ФигЗ 1725856 5-Б "У? r 15 12 фиг Л Фиг. 5 8-В фиг. 6 Г-Г Фиг. 7 Редактор Н.Шитеа Составитель А Битов Техред М Моргентал Корректор Э.Лончакоаа Заказ 1216 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб , 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101