Ортез на гомілковостопний суглоб
Номер патенту: 103279
Опубліковано: 25.09.2013
Автори: Баєв Павло Олександрович, Півоваров Віктор Володимирович, Бублій Валентин Володимирович, Корнєєв Сергій Вікторович, Бобошко Руслан Олександрович
Формула / Реферат
Ортез на гомілковостопний суглоб, що включає передній та задній елементи гільзи гомілки; підошовний елемент; шини та елементи фіксації, розміщені на поверхні гільз ортеза, при цьому шини закріплені відповідно на бокових поверхнях заднього елементу гільзи гомілки та виконані з гомілковостопними шарнірами, який відрізняється тим, що в ньому передній елемент гільзи гомілки виконано у вигляді відкидного клапана, який в верхній частині шарнірно за допомогою двох осей сполучений з заднім елементом гільзи; на внутрішніх бокових поверхнях заднього елементу гільзи гомілки та на внутрішніх бокових поверхнях гільзи стопи, виконаної з розрізом в верхній частині та сполученої з підошовною частиною, виконані ложементи, в яких закріплені шини гільзи гомілки та шини гільзи стопи гомілковостопних шарнірів; на проксимальному кінці шин гільзи стопи гомілковостопних шарнірів встановлені шарикові підшипники, які сполучені з гомілковостопними шарнірами, а дистальний кінець виконано із повздовжніми виступами; передній елемент гільзи гомілки виконано з пом'якшуючим пелотом під власну зв'язку надколінника; гільза стопи з підошовним елементом, передній та задній елементи гомілки виконані з термопластичного матеріалу по індивідуальній гіпсовій моделі у відповідності із анатомічною будовою нижньої кінцівки пацієнта.
Текст
Реферат: Ортез на гомілковостопний суглоб включає передній та задній елементи гільзи гомілки, що виконані з термопластичного матеріалу по індивідуальній гіпсовій моделі у відповідності із анатомічною будовою нижньої кінцівки пацієнта, підошовний елемент, шини з гомілковостопними шарнірами закріплені на бокових поверхнях заднього елемента гільзи гомілки та елементи фіксації, розміщені на поверхні гільз ортеза. Передній елемент гільзи гомілки виконано у вигляді відкидного клапана, який в верхній частині шарнірно за допомогою двох осей сполучений з заднім елементом гільзи. На внутрішніх бокових поверхнях заднього елемента гільзи гомілки та на внутрішніх бокових поверхнях гільзи стопи виконані ложементи, в яких закріплені шини гільзи гомілки та шини гільзи стопи. На проксимальному кінці шин гільзи стопи встановлені шарикові підшипники, які сполучені з гомілковостопними шарнірами, а дистальний кінець виконано із повздовжніми виступами. Передній елемент гільзи гомілки виконано з пом'якшуючим пелотом під власну зв'язку наколінника. Ортез дозволяє підвищити ефективність реабілітації пацієнтів з ураженнями нижніх кінцівок. UA 103279 C2 (12) UA 103279 C2 UA 103279 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медичної техніки, а саме, до ортопедії і може бути використаний при лікуванні пацієнтів з наслідками травм та ушкоджень нижніх кінцівок. Відомий ортез (в оригіналі апарат) на гомілковостопний суглоб зі стременом (Аппарат на голеностопный сустав со стременем.: "Каталог протезно-ортопедических изделий" /Под ред. B.C. Драчева. - Киев: Облполиграфиздат, 1983. - с. 66). Ортез включає стремено, жорстко зв'язані дві безшарнірні шини, до яких прикріплена гільза гомілки виконана із шкіри з упорною площадкою під власну зв'язку надколінка. Упорна площадка виконана у вигляді металевого півкільця, прикріпленого в верхній частині передньої поверхні гільзи гомілки. На задній поверхні гільзи виконано шнурування для фіксації ортеза на кінцівці. Недоліки цього ортеза полягають в жорстких сполученнях складових конструкції та відсутності гомілковостопних шарнірів, що обмежує рухи в гомілковостопному суглобі та ускладнює ходьбу пацієнта при користуванні ортезом. Шкіряна гільза не забезпечує необхідного контакту з поверхнею нижньої кінцівки, що може приводити до перевантаження власної зв'язки наколінника в фазу опори, а кріплення, виконане у вигляді шнурівки, при її надмірному затягуванні може приводити до порушення кровообігу нижньої кінцівки та до інших ускладнень. Відомий ортез на гомілковостопний суглоб для лікування переломів гомілки (Lunsford T.R. Upper Limb Orthoses/Atlas of Orthoses &nd Assistive Devices. Third Edition.-Mosby-Year Book.Jnc, Chapter 26. pp 401-408, Fig 26.7). Ортез має типорозмірний ряд, який включає п'ять готових, функціональних ортезів на ліву та праву кінцівки. Гільза гомілки ортеза має опорну площадку під власну зв'язку надколінка та розріз по всій довжині задньої поверхні гільзи. Гільза стопи шарнірно з'єднана з гільзою гомілки за допомогою двох гомілковостопних шарнірів, виконаних у вигляді заклепочного сполучення без обмеження тильного та підошовного згинання. Ортез має кріплення виконане зі стрічки Velcro. Недоліки цього ортезу полягають у тому, що конструкція типорозмірних форм гільз ортеза не відповідає індивідуальним анатомічним особливостям нижньої кінцівки конкретного інваліда, що значно знижує функціональність ортеза, а у пацієнта можуть виникати больові відчуття, намини та потертості. Крім того шарнірне з'єднання між гільзою гомілки та стопи у вигляді заклепочного сполучення, не дозволяє регулювати кут тильного/підошовного згинання гомілковостопного суглобу та не забезпечує необхідної жорсткості фіксації гомілковостопного суглоба. Відомий також ортез на гомілковостопний суглоб по патенту US2010/0106065 А1, 2010 р. Пристрій включає передній (в оригіналі - перший) та задній (в оригіналі - другий) елементи гільзи для розміщення гомілки споживача, відповідні внутрішні пом'якшувальні елементи, підошовний елемент та елементи фіксації, розміщені на поверхні ортезу. На бокових поверхнях заднього елементу гільзи гомілки та гільзи стопи закріплені з можливістю регулювання по висоті шарнірні шини з гомілковостопними шарнірами. Передній елемент гільзи з можливістю роз'єднання контактно за допомогою каналів (пазів), виконаних по вертикальних краях, сполучений з шинами заднього елементу гільзи гомілки, утворюючи цільну внутрішню поверхню для розміщення гомілки споживача. Ортез дозволяє проводити підгонку внутрішнього об'єму гільзи під параметри гомілки пацієнта за рахунок механічних переміщень елементів гільзи та елементів фіксації. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліками цього ортеза є недостатня функціональність ортеза через відсутність жорсткої фіксації переднього та заднього елементів гільзи гомілки, що може приводити до вертикального переміщення їх один відносно другого та не дозволяє здійснити повне навантаження власної зв'язки надколінника і, як результат, надійне розвантаження нижньої кінцівки. Внутрішні пом'якшуючі елементи, які компенсують відсутність індивідуального виготовлення гільз та наявність компенсаційної підошви збільшують об'ємні розміри, погіршують косметичність ортеза та затруднюють користування взуттям. Технічною задачею виноходу являється підвищення функціональних та косметичних характеристик ортеза. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на гомілковостопний суглоб, який включає передній та задній (в оригіналі - перший та другий) елементи гільзи гомілки; підошовний елемент; шини та елементи фіксації, розміщені на поверхні гільз ортеза; при цьому шини закріплені відповідно на бокових поверхнях заднього елементу гільзи гомілки та виконані з гомілковостопними шарнірами, відмінністю являється те, що в ньому передній елемент гільзи гомілки виконано у вигляді відкидного клапана, який в верхній частині шарнірно за допомогою двох осей сполучений з заднім елементом гільзи; на внутрішніх бокових поверхнях заднього елементу гільзи гомілки та на внутрішніх бокових поверхнях гільзи стопи, виконаної з розрізом в верхній 1 UA 103279 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 частині та сполученої з підошовною частиною, виконані ложементи, в яких закріплені шини гільзи гомілки та шини гільзи стопи гомілковостопних шарнірів; на проксимальному кінці шин гільзи стопи гомілковостопних шарнірів встановлені шарикові підшипники, які сполучені з гомілковостопними шарнірами, а дистальний кінець виконано із повздовжніми виступами; передній елемент гільзи гомілки виконано з пом'якшуючим пелотом під власну зв'язку надколінника; гільза стопи з підошовним елементом, передній та задній елементи гомілки виконані з термопластичного матеріалу по індивідуальній гіпсовій моделі у відповідності із анатомічною будовою нижньої кінцівки пацієнта. Передній елемент гільзи гомілки виконаний у вигляді відкидного клапана із пом'якшувальним пелотом під власну зв'язку наколінника разом із заднім елементом гільзи гомілки, які виготовлені по індивідуальному гіпсовому зліпку нижньої кінцівки, та елементи фіксації, дозволяють створити жорстке посадочне кільце в області власної зв'язки наколінника, забезпечити тотальний контакт гільзи ортеза з нижньою кінцівкою та за рахунок цього перерозподілити навантаження на уражену нижню кінцівку, рівномірно розподілити тиск на поверхню гомілки, попередити порушення кровообігу, надійно закріпити ортез на кінцівці. Крім того, така конструкція забезпечує зручне надягання-знімання ортеза, шарикові підшипники забезпечують плавність кутових переміщень в гомілковостопних шарнірах тильного/підошовного згинання стопи. Все це підвищує функціональність ортеза, а розміщення шин гомілковостопних шарнірів в ложементах, виконаних на внутрішній поверхні гільз, підвищує естетичні та косметичні характеристики ортеза. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому показано: фіг. 1 - загальний вигляд ортеза на гомілковостопний суглоб (вигляд збоку); фіг. 2 - загальний вигляд ортеза на гомілковостопний суглоб (вигляд спереду); фіг. 3 - загальний вигляд ортеза на гомілковостопний суглоб з відкритим переднім елементом гільзи гомілки; фіг. 4 - підшипник, встановлений в шину гільзи стопи гомілковостопного шарніра. Ортез на гомілковостопний суглоб складається із гільзи 1 стопи та гільзи 2 гомілки, виготовлених із термопластичного матеріалу по індивідуальному гіпсовому зліпку нижньої кінцівки. Гільза 2 гомілки складається із переднього елемента 3, виконаного у вигляді відкидного клапана, який за допомогою двох осей 4, виконаних у вигляді заклепочних сполучень, приєднано до заднього елемента 5 гільзи 2 гомілки. На внутрішній поверхні задньої частини гільзи 1 стопи та на внутрішній поверхні заднього елементу 5 гільзи 2 гомілки виконані ложементи, в яких відповідно розміщені шини 6 гільзи стопи та шини 7 гільзи гомілки гомілковостопних шарнірів 8. Шини 6 та 7 прикріплені до гільз стопи та гомілки за допомогою гвинтів 9 з напівкруглими голівками. На проксимальному кінці шин 6 гільзи стопи встановлені шарикові підшипники 10, а дистальний кінець її виконано із повздовжніми виступами 11 для надійного кріплення до гільзи 1 стопи. Шина 6 гільзи 1 стопи через шариковий підшипник 10 за допомогою гвинта 12 сполучена з гомілковостопним шарніром 8. На проксимальному кінці переднього елементу 3 гільзи 2 гомілки виконано пом'якшуючий пелот 13 під власну зв'язку надколінника, а гільза 1 стопи виконана суцільно з підошовним елементом та має розріз 14 в верхній частині На поверхні гільзи 2 гомілки встановлені два циркулярні елементи 15 фіксації гомілки, закріплені на поверхні заднього елементу 3 гільзи 2 гомілки, та елементи 16 фіксації стопи, закріплені на поверхні гільзи 1 стопи. Елементи фіксації виконані, наприклад, із капронової стрічки з стрічкою "Велкро" на кінцях, пропущених через пряжки 17. Пом'якшуючий пелот 13 виконано, наприклад із педиліну. Необхідні кути тильного/підошовного згинання гомілковостопного суглобу забезпечують при виготовленні ортеза шляхом видалення матеріалу проксимального торця шини 6 гільзи стопи у відповідності з призначенням лікаря. Ортез на гомілковостопний суглоб використовують наступним чином. При розфіксованих елементах 15, 16 фіксації гомілки та стопи відповідно піднімають вгору передній елемент 3 гільзи 2 гомілки, який виконує функцію відкидного клапану, на кут необхідний для вільного розміщення нижньої кінцівки в гільзах ортеза. Цю операцію бажано виконувати в сидячому положенні пацієнта. Закривають передній елемент 3. Контролюють візуально положення пом'якшуючого пелота 13 відносно власної зв'язки надколінника нижньої кінцівки та фіксують ортез на кінцівці за допомогою елементів 15 та 16 фіксації. При необхідності, послаблюючи ці елементи, ортез піднімають вгору чи опускають вниз по кінцівці, забезпечуючи необхідний тиск пом'якшуючого пелота безпосередньо на власну зв'язку наколінника, що контролюють при пробній ходьбі пацієнта. Крім цього, провіряють рух в гомілковостопних шарнірах та загальне положення нижньої кінцівки в ортезі. При ходьбі ортез не повинен викликати біль, тиск під власну зв'язку надколінника повинен відчуватися, але не викликати болю, рухи в шарнірах повинні бути плавними, м'якими, без заїдання та скрипу. 2 UA 103279 C2 5 10 15 20 25 30 Ортез готовий до експлуатації. При стоянні та ходьбі в ортезі опора нижньої кінцівки здійснюється, в основному, за рахунок посадки власної зв'язки надколінка на пелот 13 та частково за рахунок опори нижньої кінцівки на гільзу 1 стопи, при цьому навантаження перерозподіляється між власною зв'язкою надколінника та стопою в залежності від індивідуальних можливостей пацієнта. При ходьбі гомілковостопні шарніри 8 забезпечують переміщення тильного /підошовного згинання на кут, визначений лікарем для конкретного пацієнта та сформований при виготовленні ортезу. Передній елемент З гільзи 2 гомілки з пелотом 13 під власну зв'язку надколінника дає можливість стабільно тримати форму посадкового кільця гільзи 2 гомілки, та за рахунок можливості зміни кутових відхилень дистальної частини створювати тісний контакт гільзи з кінцівкою пацієнта при коливаннях її об'єму. Крім того, за рахунок переміщення ортезу по висоті кінцівки можливо раціонально перерозподілити навантаження між власною зв'язкою надколінника та стопою нижньої кінцівки. Все це дозволяє проводити консервативне лікування пацієнтів з ураженнями та патологіями нижніх кінцівок. В УкрНДІ протезування такою конструкцією проведено індивідуальне забезпечення більше 10 пацієнтів з різними деформаціями та патологіями нижніх кінцівок внаслідок травм та захворювань опорно-рухового апарату. Практичне використання показало, що за рахунок підвищення функціональності ортеза покращуються функціональні можливості пацієнтів з порушеннями рухових функцій, підвищується їх мобільність та ефективність консервативного лікування пацієнтів з наслідками травм, з хибними суглобами та деформаціями, з язвами стоп у пацієнтів з синдромом "діабетична стопа", з патологічними установками стоп, наприклад, еквінусними. Таким чином, конструкція ортезу дозволяє проводити ефективне консервативне лікування пацієнтів за рахунок можливості розвантаження ураженої нижньої кінцівки, перерозподіляючи навантаження на неї, підвищити зручність при зніманні та надяганні ортеза на кінцівку. Використання гомілковостопних шарнірів з підшипником дає можливість за рахунок регулювання кутових переміщень та підвищення функціональності ортеза підвищити мобільність пацієнтів з вагою більше 120 кг, підвищити їх самостійність та незалежність від сторонньої допомоги. Конструкція зручна в експлуатації, що впливає на позитивне відношення пацієнтів до користування ортезом. Все це підвищує ефективність реабілітації пацієнтів з ураженнями та патологіями нижніх кінцівок. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 35 40 45 Ортез на гомілковостопний суглоб, що включає передній та задній елементи гільзи гомілки; підошовний елемент; шини та елементи фіксації, розміщені на поверхні гільз ортеза, при цьому шини закріплені відповідно на бокових поверхнях заднього елемента гільзи гомілки та виконані з гомілковостопними шарнірами, який відрізняється тим, що в ньому передній елемент гільзи гомілки виконано у вигляді відкидного клапана, який в верхній частині шарнірно за допомогою двох осей сполучений з заднім елементом гільзи; на внутрішніх бокових поверхнях заднього елемента гільзи гомілки та на внутрішніх бокових поверхнях гільзи стопи, виконаної з розрізом в верхній частині та сполученої з підошовною частиною, виконані ложементи, в яких закріплені шини гільзи гомілки та шини гільзи стопи гомілковостопних шарнірів; на проксимальному кінці шин гільзи стопи гомілковостопних шарнірів встановлені шарикові підшипники, які сполучені з гомілковостопними шарнірами, а дистальний кінець виконано із повздовжніми виступами; передній елемент гільзи гомілки виконано з пом'якшуючим пелотом під власну зв'язку надколінника; гільза стопи з підошовним елементом, передній та задній елементи гомілки виконані з термопластичного матеріалу по індивідуальній гіпсовій моделі у відповідності із анатомічною будовою нижньої кінцівки пацієнта. 3 UA 103279 C2 4 UA 103279 C2 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюKorneev Serhii Viktorovych, Pivovarov Viktor Volodymyrovych, Baev Pavlo Oleksandrovych, Bublii Valentyn Volodymyrovych, Boboshko Ruslan Oleksandrovych
Автори російськоюКорнеев Сергей Викторович, Пивоваров Виктор Владимирович, Баев Павел Александрович, Бублий Валентин Владимирович, Бобошко Руслан Александрович
МПК / Мітки
МПК: A61F 5/01
Мітки: суглоб, гомілковостопний, ортез
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/7-103279-ortez-na-gomilkovostopnijj-suglob.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Ортез на гомілковостопний суглоб</a>
Попередній патент: Установка для одержання вуглецевих наноматеріалів
Наступний патент: Композиційний матеріал для ремонтних та інших будівельних робіт
Випадковий патент: Спосіб поверхневого зміцнення сталевих деталей іонно-плазмовим азотуванням у пульсуючому тліючому розряді