Спосіб профілактики рецидиву генералізованого пародонтиту у наркозалежних із токсичним гепатитом

Реферат: Спосіб профілактики загострення генералізованого пародонтиту у наркозалежних з токсичним гепатитом включає проведення професійної гігієни ротової порожнини та чищення зубів лікувальним гелем "Гликодент". Додатково хворим вводять комбінацію препаратів мексидолу та деринату. Призначають усередину мексидол по 0,125 мг (1 табл.) двічі на добу протягом 2-4 тижнів та місцеве зрошення слизової оболонки ротової порожнини 5 мл деринатом двічі на добу протягом 10-14 днів. UA 115415 U (12) UA 115415 U UA 115415 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до способів лікування та профілактики хвороб ротової порожнини, тобто до стоматології. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана із широким розповсюдженням генералізованого пародонтиту (ГП) у наркозалежних осіб. У патогенезі ГП важливими слід вважати порушення трофіки (метаболізму і морфології) пародонту, пов'язані з погіршенням мікроциркуляції функціонального і органічного характеру, дисбалансом імунокомпетентних і бар'єрних систем. Як показують спостереження, ГП призводить не тільки до руйнування структур, що утримують зуб, але і до більш серйозних багатофакторним і багаторівневим патологічних процесів в щелепно-лицевої ділянки [Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованого пародонтита /А.И. Воложин, Г.В. Порядин, А.Н. Казимирский [и др.] //Стоматология. - 2005. - № 3. - С. 54-58]. Відомий спосіб профілактичного лікування пацієнтів з ГП шляхом проведення професійної гігієни ротової порожнини та використання зубного гелю "Гликодент" [Немерюк Д.А. комплексный подход при лечении и реабилитации больных с заболеваниями пародонта /Д.А. НЕмерюк, А.С. Душечкин //Здоровье и образование в XXI веке. - 2012. - № 10. - С. 279-281]. Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих, і тому вибраний за прототип. Однак цей спосіб профілактичного лікування недостатньо ефективний та не забезпечує у низки хворих профілактику загострення ГП. Тому через 2-3 місяці після завершення використання лікувального гелю можуть виникати рецидиви ГП. Крім цього, проведення професійної гігієни не забезпечує відновлення імунологічного гомеостазу та зберігається низька активність ферментів системи антиоксидантного захисту (АОЗ) у крові, тому у частини хворих після перенесеного чергового рецидиву ГП залишаються ознаки локального імунодефіциту. До недоліків прототипу відноситься те, що ці процедури не виключають ймовірності розвитку рецидивів захворювання та не попереджають прогресування пародонтиту. Задачею корисної моделі є удосконалення існуючого способу лікування наркозалежних хворих на ГП із токсичним гепатитом, а саме зниження можливості виникнення в подальшому рецидивів ГП та подовшення тривалості клініко-лабораторної ремісії хронічного запального процесу ротової порожнини шляхом призначення комбінації мексидолу та деринату. В даний час для успішного лікування і реабілітації пацієнтів з різними формами ГП застосовується кілька препаратів, що мають антиоксидантні, антигіпоксантні, ангіопротективні і інші властивості. Найбільш бажаними в цьому відношенні являється мексидол. Деринат стимулює дренажно-детоксикаційну функцію лімфатичної системи, в першу чергу в осередку запальної реакції. Препарат має протизапальну і детоксикуючу дію, а також суттєво знижує чутливість клітин до шкідливого впливу хімічних речовин. Наша пропозиція до введення хворим на ГП з токсичним гепатитом комбінації мексидолу та деринату базується на вперше встановленій авторами заявки закономірності, що була виявлена в експерименті, а потім підтверджена в клінічній практиці антиоксидантної та імуномодулюючої дії препаратів. Нами було вперше встановлено, що при введенні комбінації деривату та мексидолу наркозалежним хворим на ГП з токсичним гепатитом відмічається суттєве посилення неспецифічної антиінфекційної резистентності препарату, а в патогенетичному плані у хворих прискорювалася нормалізація імунологічних та біохімічних показників. Показово, що використання заявленого способу сприяє суттєвому зменшенню частоти рецидивування хронічного запалення пародонту. Поставлена задача вирішується тим, що наркозалежним хворим на ГП з токсичним гепатитом в періоді нестійкої клінічної ремісії проводять професійну гігієну ротової порожнини та чищення зубів лікувальним гелем "Гликодент" та додатково - мексидолом по 0,125 мг (1 табл.) двічі на добу протягом 2-4 тижнів та місцево застосовували зрошування слизової оболонки ротової порожнини 5 мл деринату протягом 10-14 днів. При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих на ЕСО віком від 23 до 39 років: основна - 32 осіб (21 чоловік та 10 жінок) і група зіставлення - 29 осіб (18 чоловіків та 11 жінок). Обидві групи хворих були рандомізовані за віком, статтю хворих та тяжкістю клінічного перебігу ГП. Хворі основної групи отримували лікування згідно з корисною моделлю професійна гігієна ротової порожнини та чищення зубів лікувальним гелем "Гликодент" та комбінація мексидолу та деринату. Мексидол по 0,125 мг (1 табл.) двічі на добу протягом 2-3 тижнів та місцево застосовували зрошування слизової оболонки ротової порожнини 5 мл деринату, протягом 10-14 днів. Хворі групи зіставлення лікувалися за допомогою існуючого способу-прототипу - професійна гігієна ротової порожнини та чищення зубів лікувальним гелем "Гликодент". У наркозалежних хворих на ГП з токсичним гепатитом в періоді реконвалесценції відзначалось зниження вмісту slgA у РГС у середньому в 1,67 рази в основній групі та групі 1 UA 115415 U зіставлення - в 1,54 рази (при нормі (0,40±0,05) г/л; Р