Спосіб реоректографії у дітей і датчик для його здійснення

А61В 5/02, 5/027 СПОСІБ РЕОРЕКТОГРАФІ] У ДІТЕЙ І ДАТЧИК ДЛЯ ЙОГО ЗДІЙСНЕННЯ Винахід належить до медицини, зокрема до дитячої гастроентерології , і може бути використаний для діагностики порушень ге модинаміки за допомогою спеціального пристрою . - 2 Відомий спосіб вимірювання кровотоку в органах, які мають слизову оболонку САС N 1685396 А1А61 В 5/2, Способ измерения кровотока , опубликованный 23.10.91. Бюл. N30), згідно до чого в орган, що досліджують, уводять датчик, який складається з двох електродів , перший електрод містять на слизову оболонку , а другий уводять у м'язовий шар для подальшого вимірювання еквівален тного опору слизово-підслизового шару за допомогою якого по таб , лиці визначають кровоток. ПРИ ЦЬОМУ ВИМІРЯЮТЬ імпеданс у здорової людини, потім аналогічним чином визначають значення імпедансу у пацієнтів, які мають 20, ЗО, 40% утрати крові, та отримують шукане значення. Н е д о л і к о м т а к о г о с п о с о б у є й о г о Т РУ ДОМ ІСТ КІС ТЬ т а складність. Передбачається введення електроду з порушенням цілісності м'язового шару , що негативно впливає на функцію органу і може викривляти величини кровотоку внаслідок спазму при больовій реакції. І-їайближчим та вибраним в якості прототипу є спосіб проведення реоректографії у дітей С Шумов Н. Л-, Кузовлев В.В., Зыкин В. Э. и др. Реоректография у детей с мегаколон . Клиническая хирургия , 1985, N б, с.15-163, який передбачає після проведення ректорома носкопії введення катетеру-електроду з балончиками , які роздувают ься та пл аски ми сви нце вим и е лек тро дам и, р озт ашо ван ими на відстані 10 см один від одного . Реоректограму реєстрували за до помогою портативного реографу. Недоліком даного способу є те , що реєстрацію імпедансу про водять з обмеженої ділянки кишки, яку визначає площа плаского електроду , а також роздування балончиків , уведених в пряму кишку для забезпечення контакту електродів із слизовою оболонкою , може привести до перетискання інтрамуральних судин і саме тим викривити дійсну картину розповсюдження реографічної хвилі Крім того, . визиває заперечення використання свинцевих електродів, а тривалість проведення процедури може негативно впливати на психоемоційний стан дитини, що також відбивається на кровотоку в органі . —з Відомо також улаштування для проведення реоректографії (Новиков В.М., Курахчишвили Ю.Р . Возрастные показатели реоректогра Фии здоровых людей. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1978, N 12, с. 50-53), яке складається з електроду* виробленого з латуні з срібним покриттям головки, штифта, осердя, хвостовика , штекерів та приводу . Корпус електроду виготовлено з органічного скла , площа якого приблизно 1300 мм#. Автори використали слеіально виго товлені електроди різних розмірів С ЗО , 70, 100, 130 та 160 мм) для підбирання відповідного розміру та глибини введення до полу чения реографічної кривої. Недоліком даного улаштування є незначна сферична поверхня , яка не забезпечує досить щільного контакту із слизовою оболонкою кишки, незручність з п ідбором 1 зміно ю електродів. Крім того, улаштування не забезпечує стабільну Фіксацію під час проведення дослідження. Найближчим та вибраним в якості прототипу є внутрішньопорож нинний реоплетизмографі чний датчик С АС 1657144 А1А61В5/027. Внутриполостной реоплетизмографический датчик Опублик. 23.06.91, . Бюллетень N 23), що складається з корпусу у вигляді порожнього циліндру, на якому розташовані два саме таких електроди та дві пари розмішених між ними потенціометричних електродів. Подібна система може забезбечити проходження вимірюваного струму за умо ви збереження в цих ділянках однакової електропровідності , що є непевним ПРИ наявності запального процесу в кишечнику . В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу реоректографії шляхом зміни форми електродів та їх розташування , що забезпечує щільний контакт електродів із поверхнею кишечника і дає можливість реєстраії імпедансу за площею ділянки кишки що , підвищує точність вимірювання . В основу винаходу поставлено також задачу удосконалення внутрішньопорожнинного датчика для реоректографії шляхом зміни його конструкції, що забезпечує щільний контакт електродів із слизовою оболонкою кишечника та об'ємнішу реєстрацію визначаємо -4 - го кровотоку. Поставлена задача вирішується тим, що в способі реоректографп у дітей, який включає введення електродів в пряму кишку та реєстрацію імпедансу , згідно винаходу використовують електро ди кільцеподібної Форми , які розташовані уздовж прямої кишки . Поставлена задача вирішується також тим, що у внутрішньопорожнинному датчику для реографії що містить циліндричний , корпус із напівсферою на кінці та розташованими на його поверхні електродами , згідно винаходу він містить циліндричний обмежник , діаметр якого привищує діаметр корпусу у 1,5-2 рази, а електроди виконано у вигляді кілець і розташовано на відстані 30-50 мм один від одного. Виконання електродів у вигляді кілець і розташування їх на корпусі датчика дозволяє забезпечити щільний контакт із прямою кишкою по її площі та об'ємну реєстрац ію імпедансу який » досліджують» що підвищує точність вимірювання кровотоку . Викладена суть винаходу пояснюється кресленням зовнішнього вигляду внутрішньопорожнинного датчику який використовується для , реалізації способу реоректографії . Датчик містить циліндричний корпус 1 довжиною 100 мм і діаметром 20 мм, що наближується до Фізіологічного поперечного розміру прямої кишки у дітей з напівсферою на дистальному кінці , , на поверхні якого встановлено електроди у вигляді кілець 2 висотою 10 мм, розташованих на відстані 30-50 мм один від одного та розділених електроізоляціним матеріалом 3 (Фторопласт ). На проксимальному кінці датчика виконано циліндричний обмежник 4, діаметром, який привищує діаметр корпусу у 1,5-2 рази. До електродів підведено проводи 5 для підключення до реографу . Пацієнту (дитині), натщесерце, після опорожнювальної клізми , лежачи на ь*а спині, в пряму кишку вводять спеціальний внутрішньо порожнинний датчик, підключений до реографу Р4-02 та електрокардіографу ЕК4Т -02. Після двадцятихвилинного відпочинку , в розслабленому стані, після середнього видоху та при затриманні ди - 5 кання виконують реєстрацію реограми прямої кишки . Запропонована конструкція внутрішньопорожнинного датчика для проведення реоректографії забезпечує щільний контакт електродів із слизовою оболонкою кишечника, що дозволяє провести об'ємнішу реєстрацію імпедансу та підвищити точність вимірювання кровотоку . Спосіб, що заявляється, дозволяє проводити реєстрацію реограми в умовах запального процесу в кишечнику де можуть бути ділянки з , неоднаковою електропровідністю. Спосіб реоректографі\ у дітей і датчик для його здійснення