Спосіб скринінгової оцінки ступеня ризику виникнення донозологічних відхилень у стані психічного здоров’я підлітків

УКРАЇНА (19) UA (11) 43768 (13) U (51) МПК (2009) A61B 10/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС видається під відповідальність власника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) СПОСІБ СКРИНІНГОВОЇ ОЦІНКИ СТУПЕНЯ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ ДОНОЗОЛОГІЧНИХ ВІДХИЛЕНЬ У СТАНІ ПСИХІЧНОГО ЗДОРОВ'Я ПІДЛІТКІВ 1 S(Hi + EB i + Ti + ШTі + Aі + ЛPі) ; n збереження і зміцнення психічного здоров'я підлітків. В теперішній час для визначення донозологічних зрушень у стані психічного здоров'я науковцями рекомендується використовувати різноманітні методики, однак розроблення єдиного уніфікованого методологічного підходу щодо оцінки психічного здоров'я, який дозволить здійснювати постійний, пролонгований у часі моніторинг особливостей розвитку дітей і підлітків, є питанням, яке дотепер невирішене. Прототип способу скринінгової оцінки особливостей психічного стану та ступеня ризику виникнення донозологічних зрушень з боку провідних U (13) (19) Корисна модель відноситься до профілактичної медицини, зокрема до гігієни дітей, підлітків та молоді, і може застосовуватися для оцінки ступеня ризику виникнення найбільш ранніх, донозологічних за своїм змістом, відхилень з боку психічного здоров'я підлітків, для визначення адекватності застосування профілактичних і психокорекційних заходів, а також для оцінки динамічних змін у стані психічного здоров'я, які реєструються в підлітковому колективі, на підставі розрахунку ряду інтегральних показників оцінки особливостей психічного стану дівчат і юнаків. Раннє виявлення донозологічних станів та їх своєчасна корекція - найбільш ефективний спосіб UA (11) IPOPCK = IPOPС1 - IPOPС 2 * 100%; IPOPС1 IPOPСK 1 - IPOPСK 2 PДЗPЗK = * 100% , IPOPСK 1 де: ІПОПС - інтегральний показник оцінки особливостей психічного стану, ІПОПСК - інтегральний показник оцінки особливостей психічного стану підліткового колективу, ІПДЗПЗ - інтегральний показник динамічних змін стану психічного здоров'я індивідуума, ПДЗПЗК - інтегральний показник динамічних змін особливостей психічного стану підліткового колективу, Н - рівень нейротизму, ЕВ рівень емоційного вигоряння, Т - рівень тривожності, ШТ - рівень шкільної тривожності, А - рівень агресивності, ЛП - латентний період простої зорово-моторної реакції, n - кількість підлітків у колективі; на основі яких обстеженого підлітка і колектив підлітків відносять до групи з мінімальним, при показниках до 8,0 балів, низьким, при показниках від 8,1 до 12,0 балів, помірним, при показниках від 12,1 до 17,0 балів, або високим, при показниках понад 17,1 балів, ризиком виникнення відхилень у стані психічного здоров'я донозологічного змісту, а також обґрунтовують висновок про характер змін з боку провідних корелят психічного здоров'я в динаміці певного відрізку часу. IPДЗPЗ = 43768 (21) u200904072 (22) 27.04.2009 (24) 25.08.2009 (46) 25.08.2009, Бюл.№ 16, 2009 р. (72) СЕРГЕТА ІГОР ВОЛОДИМИРОВИЧ, БРАТКОВА ОЛЬГА ЮРІЇВНА, ТЕКЛЮК РУСЛАН ВАСИЛЬОВИЧ, АЛЕКСАНДРОВА ОЛЕНА ЄВГЕНІВНА (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА (57) Спосіб скринінгової оцінки ступеня ризику виникнення донозологічних відхилень у стані психічного здоров'я підлітків, який характеризується тим, що визначають показники рівня вираження нейротизму, емоційного вигоряння, ситуативної та особистісної тривожності, шкільної тривожності, агресивності за допомогою ряду особистісних опитувальників і тестових методик та тривалість латентного періоду зорово-моторної реакції за допомогою хронорефлексометра і відповідно до запропонованої шкали отримані дані оцінюють в балах, на основі яких вираховують інтегральні показники оцінки особливостей психічного стану та динамічних змін стану психічного здоров'я за формулами: ІПОПС = Н + ЕВ + Т + ШТ + А + ЛП; 2 3 43768 4 корелят психічного здоров'я підлітків, що пропонуноманітних форм підтримки або запровадження ється, невідомий. психологічної і психогігієнічної корекції психоемоВ основу корисної моделі "Спосіб скринінгової ційного стану: оцінки ступеня ризику виникнення донозологічних ІПОПС = Н + ЕВ + Т + ШТ + А + ЛП; (1) відхилень у стані психічного здоров'я підлітків" де Н - рівень нейротизму, ЕВ - рівень емоційного поставлене завдання шляхом вивчення найбільш вигоряння, Т - рівень тривожності, ШТ - рівень шкізначущих критеріальних з соціальної, навчальної льної тривожності, А - рівень агресивності, ЛП та професійної точок зору особливостей особислатентний період простої зорово-моторної реакції. тості та психофізіологічних функцій, на підставі На другому етапі застосування запропоновавикористання сучасних високоінформативних псиного підходу для оцінки узагальненого рівня психіходіагностичних методик та методик визначення чного здоров'я підліткового колективу, виявлення рівня розвитку психофізіологічних функцій, розросхильності окремих його членів до виникнення бити адекватний та доступний підхід щодо здійсрізноманітних форм психічної патології, а також нення комплексної оцінки особливостей психічного визначення доцільності використання профілактистану підлітків та визначення ступеня ризику виничних, психогігієнічних та психологічних корекційних кнення як донозологічних зрушень у стані психічпрограм, за формулою (2) розраховують інтеграного здоров'я, так і формування проявів психічної льний показник оцінки особливостей психічного патології. стану підліткового колективу (ІПОПСК): Поставлене завдання здійснюється способом, S(H i + EB i + Ti + ШTі + Aі + ЛP і) (2) IPOP CK = який полягає в тому, що досліджують показники n рівня вираження нейротизму, емоційного вигорянде Н - рівень нейротизму, ЕВ - рівень емоційного ня, ситуативної та особистісної тривожності, шківигоряння, Т - рівень тривожності, ШТ - рівень шкільної тривожності, агресивності, тривалість латенльної тривожності, А - рівень агресивності, ЛП тного періоду зорово-моторної реакції і відповідно латентний період простої зорово-моторної реакції, до запропонованої шкали отримані дані оцінюють n - кількість підлітків у колективі. в балах, за допомогою яких вираховують інтеграНа третьому етапі застосування запропоновальні показники оцінки особливостей психічного ного підходу для оцінки якісних та кількісних династану та динамічних змін стану психічного здоромічних змін, що відбуваються у стані психічного в'я, на основі яких обстеженого підлітка і колектив здоров'я або конкретного підлітка, або підліткового підлітків відносять до групи з мінімальним, при колективу загалом, а також для оцінки ефективнопоказниках до 8,0 балів, низьким, при показниках сті застосування психопрофілактичних і психогігієвід 8,1 до 12,0 балів, помірним, при показниках від нічних методів корекції психічного стану за фор12,1 до 17,0 балів, або високим, при показниках мулою (3) розраховують інтегральний показник понад 17,1 балів, ризиком виникнення відхилень у динамічних змін стану психічного здоров'я індивістані психічного здоров'я донозологічного змісту, а дуума (ІПДЗПЗ) та за формулою (4) - інтегральний також обґрунтовують висновок про характер змін з показник динамічних змін особливостей психічного боку провідних корелят психічного здоров'я в дистану підліткового колективу (ІПДЗПЗК): наміці певного відрізку часу. IPOPС1 - IPOPС 2 Показники рівня вираження нейротизму, емо(3) * 100%; IPДЗPЗ = IPOPС1 ційного вигоряння, ситуативної та особистістої тривожності, шкільної тривожності, агресивності де ІПОПС1 та ІПОПС2 - інтегральні показники оцінвизначають на підставі застосування ряду особиски особливостей психічного стану впродовж різних тісних опитувальників та тестових методик (особиперіодів спостереження (наприклад, до і після застісний опитувальник Айзенка, методика діагносстосування психопрофілактичних і психокорекційтики рівня емоційного вигоряння Бойко, них методів корекції психічного стану в підлітковоособистісний опитувальник Спілбергера, методика му колективі, на початку та наприкінці навчального діагностики рівня шкільної тривожності Філліпса, року тощо). методика діагностики агресії Басса та Дарки). ЛаIPOPСK 1 - IPOPСK 2 * 100%; PДЗPЗK = (4) тентний період простої зорово-моторної реакції IPOPСK 1 визначають за допомогою інструментальної методики хронорефлексометрії. Відповідно до запропонованої шкали (табл. 1) отримані дані оцінюють у балах, значення яких надалі використовуються для розрахунку інтегральних показників, що, в свою чергу, характеризують стан психічного здоров'я підлітків, його якісні та кількісні динамічні зміни, а також ступінь ризику виникнення донозологічних патологічних за своїм змістом відхилень з боку психічного здоров'я. На першому етапі застосування запропонованого підходу на підставі визначення за формулою (1) величини інтегрального показника оцінки особливостей психічного стану (ІПОПС), обґрунтовують висновок щодо індивідуального рівня психічного здоров'я кожного із обстежуваних підлітків та виявляють осіб, які потребують використання різ де IPOPСK 1 та IPOPСK 2 - інтегральні показники оцінки особливостей психічного стану колективу протягом різних періодів спостереження. Розроблена скринінгова оцінка ступеня ризику виникнення донозологічних патологічних відхилень у стані психічного здоров'я підлітків є надзвичайно доступною і простою у практичній інтерпретації та отриманні і тлумаченні даних, методикою, яку можуть використовувати і досвідчені лікарі, і звичайні шкільні медичні сестри, вчителі та шкільні психологи. Запропонована методика надає можливість визначити рівень психічного здоров'я як окремого підлітка, так і підліткового колективу загалом, об'єктивно оцінити його динамічні зрушення, зумовлені впливом різноманітних чинників навколишнього середовища та соціальних умов життя, 5 43768 6 дозволяє своєчасно звернути увагу на появу найоцінки особливостей психічного стану кожного підперших, вихідних за своїм змістом зрушень у стані літка досліджуваної групи з метою здійснення розпсихічного здоров'я, що мають донозологічний поділу учнів за групами ризику щодо виникнення характер та є передвісниками формування психічвідхилень у стані психічного здоров'я, виявлення ної дезадаптації та розвитку психічної патології. підлітків з донозологічними і нозологічними зруОсновною відмітною рисою скринінгової оцінки шеннями, а також визначення характеру втручань, ступеня ризику виникнення донозологічних відхиякі мають бути рекомендовані в кожному конкретлень у стані психічного здоров'я підлітків, яка розному випадку в залежності від групи ризику, до роблена, є її максимальна ефективність щодо виякої має бути віднесений підліток. значення доцільності використання заходів Відповідно до величини інтегрального показпсихопрофілактичного і психогігієнічного змісту, а ника оцінки особливостей психічного стану, що також заходів психологічної корекції зрушень у розраховувався, досліджувану особу можна віднепсихічному стані підлітків, що виникають на рівні сти до однієї із 4 категорій: з мінімальним, низьпередзахворювання та мають бути усунені завдяким, помірним та високим ризиком виникнення ки ранній діагностиці та адекватному застосуванвідхилень у стані психічного здоров'я (табл. 2). ню заходів запобіжного змісту. На другому етапі доцільно розрахувати інтегЗапропонований спосіб скринінгової оцінки ральний показник оцінки особливостей психічного практично здійснюється наступним чином. На постану підліткового колективу за допомогою форпередньому етапі на підставі проведення анкетумули (2). В залежності від його величини можна вання або інтерв'ювання з використанням особисвизначити ступінь схильності до виникнення психітісних опитувальників і тестових методик, що чної патології серед учнів певного організованого запропоновані, визначаються особливості особисколективу та обґрунтувати доцільність використості підлітків певного організованого колективу. тання профілактичних за своїм змістом психогігієВодночас проводять психофізіологічні дослідженнічних або психокорекційних програм. ня для визначення латентного періоду простої Повторне обстеження повинно бути проведене зорово-моторної реакції. Дослідження подібного або на початку наступного навчального року, якщо змісту доцільно проводити в рамках щорічного підлітки (або підлітковий колектив) відносились до профілактичного медичного огляду на початку категорії з мінімальним ризиком виникнення відхинавчального року, тобто саме в той період, коли лень у стані психічного здоров'я, або після застовідбувається активація усіх процесів психологічносування психопрофілактичних і психокорекційних го і психофізіологічного змісту та найкраще діагнометодів, якщо підлітки або підлітковий колектив стуються початкові зміни у стані психічного здоровідносились до інших груп, для оцінки їх ефективв'я, що можуть мати місце. ності. Визначають рівень нейротизму за даними На підставі отриманих даних, якщо підлітка особистісного опитувальника Айзенка [Райгородсабо підлітковий колектив відповідно до величини кий Д.Я., 2004, Мирошников С.А., 2006], рівень ІПОПС та ІПОПСК можна було віднести до 2, 3 вираження емоційного вигоряння за даними метоабо 4 категорії, за формулами (3) і (4) доцільно дики діагностики рівня емоційного вигоряння розрахувати інтегральні показники динамічних змін В.В.Бойко [Райгородский Д.Я., 2004, Соковня И.В., стану психічного здоров'я індивідуума та динаміч2003], рівень ситуативної та особистісної тривожних змін особливостей психічного стану підлітковоності за даними особистісного опитувальника Спіго колективу. лбергера [Райгородский Д.Я., 2004, Мирошников Сприятливим перебіг психічної і психологічної С.А., 2006], рівень шкільної тривожності за даними адаптації без виникнення ризику розвитку зрушень методики діагностики рівня шкільної тривожності у психічному стані буде вважатися в тому випадку, Філліпса [Райгородский Д.Я., 2004, Мирошников якщо ІПДЗПЗ або ІПДЗПЗК буде позитивним або С.А., 2006], рівень агресивності за даними методинульовим. Ефективним застосування психопрофіки діагностики агресії Басса та Дарки [Райгородслактичних і психокорекційних методів слід вважати кий Д.Я., 2004, Мирошников С.А., 2006, Соковня в тому випадку, якщо визначені показники будуть И.В., 2003]. Латентний період простої зороводорівнювати не менше +5%. Крім того, за допомомоторної реакції визначають за допомогою застогою ІПДЗПЗК можна здійснювати порівняння стусування хронорефлексометрів Московського наупеня ефективності психопрофілактичних і психоково-дослідного інституту гігієни ім. Ф.Ф.Ерісмана. корекційних програм у різних як за якісними, так і Під час визначення латентного періоду підліток у за кількісними характеристиками підліткових колевідповідь на світловий сигнал, що періодично з'явктивах. ляється на передній панелі приладу, повинен з Приклад максимальною швидкістю відпускати спеціальну В результаті обстеження 30 дівчат, які навчакнопку, яка була попередньо натиснута. Реєструються в 10-М та 10-Е класах Вінницької загальноється середня величина у мс на підставі виконаносвітньої школи-ліцею №7, у вересні 2006 року, що ня 10 вимірювань [Мирошников С.А., 2006]. проводилось працівниками Вінницького націонаДалі на підставі використання запропонованої льного медичного університету ім. М.І. Пирогова, комплексної бальної шкали скринінгової оцінки на підставі використання психодіагностичних меступеня ризику виникнення донозологічних патотодик визначені рівні вираження досліджуваних логічних відхилень у стані психічного здоров'я властивостей особистості. (табл. 1) визначають кількість балів окремо за коТак, під час проведення дослідження учениці жним показником. В подальшому за допомогою Б. відповідно до запропонованої методики виявформули (1) розраховують інтегральний показник лено наступне: 7 43768 8 1) Рівень нейротизму (Н) становив 14 балів, сті з урахуванням особливостей психічного стану, що за бальною шкалою, яка представлена, відпофізіологічних можливостей, віково-статевих особвідає 2 балам. ливостей та стану здоров'я організму, а також за2) Складові фази емоційного вигоряння (ЕВ) цікавленості та індивідуальних схильностей підліт"напруження" та "резистенції" визначались як ків, усунення загального напруження та сформовані, дорівнюючи відповідно 63 та 90 бали, нормалізація функціонування органів і систем орв той час, коли фаза "виснаження" визначалась на ганізму. рівні, що відповідав стадії формування, складаючи Підліткам для використання було запропоно58 балів. Отже, рівень емоційного вигоряння відвано комплекс заходів психогігієнічної корекції та повідав 4 балам за запропонованою бальною профілактики зрушень у стані психічного здоров'я, шкалою. що передбачав запровадження системи засобів 3) Ситуаційна тривожність реєструвалась на корекції психоемоційної сфери школярів, раціонависокому рівні і складала 46 балів, особистісна лізацію основних режимних елементів, організацію тривожність характеризувалась як помірна (37 оптимального рухового режиму, використання різбалів), що відповідало 3 балам за бальною шканоманітних як традиційних, так і нетрадиційних лою, що представлена. форм фізичного виховання тощо. Виконання осно4) Загальна шкільна тривожність виявлялась вних елементів зазначеного комплексу підлітками на низькому рівні, складаючи 8 балів, і, отже, відконтролювалось з боку шкільного психолога, класповідала 1 балу за наведеною бальною шкалою. ного керівника та інших педагогів, батьків, а також 5) Рівні фізичної (77 балів), вербальної (72 баавторів розробки. ли) і непрямої (104 бали) агресії, а також почуття В результаті проведення повторного психодіапровини (77 балів) виявилися на високому рівні, в гностичного обстеження учениць, що було провесвою чергу, негативізм (40 балів), роздратування дено у квітні 2008 року після застосування компле(45 балів), підозрілість (55 балів) та відчуття обраксу заходів психогігієнічної корекції, були отримані зи (52 бали) визначались на низькому рівні. Отже, наступні дані: рівень агресивності відповідав 2 балам, згідно з 1) Рівень нейротизму не змінився, складаючи основними положеннями розробленої бальної 14 балів, і отже відповідав 2 балам згідно із запрошкали. понованою шкалою. 6) Тривалість латентного періоду простої зо2) Зменшився рівень вираження емоційного рово-моторної реакції складала 137,20 мс, що згівигоряння: сформованою виявилась лише фаза дно із запропонованою бальною шкалою відпові"резистенції", складаючи 73 бали, "напруження" дало 1 балу. визначалось на рівні, що відповідає стадії формуНа основі отриманих даних розраховуємо вевання (40 балів), "виснаження" визначалось як личину ІПОПС: несформована стадія (32 бали). Отже, рівень емоІПОПС1 = 2 + 4 + 3+1+2+1 = 13 балів. ційного вигоряння відповідав 3 балам згідно із осОтже, відповідно отриманій величині інтеграновними положеннями запропоновані бальної льного показника, учениця Б. відноситься до 3 шкали. категорії осіб, які відрізняються помірним ризиком 3) Ситуаційна тривожність виявилась помірвиникнення відхилень у стані психічного здоров'я. ною і складала 39 балів, особистісна тривожність Для інших 29 дівчат досліджуваної групи була характеризувалась як низька (30 балів), що відпопроведена аналогічна конвертація рівнів показнивідало 2 балам за наведеною бальною шкалою. ків, які визначались, у бали згідно із запропонова4) Загальна шкільна тривожність зменшилась ною бальною шкалою, а також розраховано до 5 балів, що відповідає 1 балу за бальною шкаІПОПС, що надало можливість розрахувати інтеглою, яка була розроблена. ральний показник оцінки особливостей психічного 5) Рівні вербальної (72 бали), непрямої (78 стану підліткового колективу: бали) агресії, а також почуття провини (99 балів) дещо зменшилися, проте залишились високими, ІПОПСК1=S(Ні+ЕВі+Ті+ШТі+Аі+ЛПі)/n=(ІПОПС1 натомість рівень фізичної агресії (22 балів), нега+ІПОПС2+ІПОПС3.....ІПОПС30)/n=(13+15+15+11+8+ тивізм (20 балів), роздратування (9 балів), підозрі15+11+10+19+11+11+19+9+21+14+14+17+11+12+1 лість (22 балів) та відчуття образи (52 бали) ви8+9+10+11+8+13+12+13+12+15+9)/30=12,9 балів. значались на низькому рівні, і, отже, рівень Таким чином, відповідно до величини розраагресивності в цілому відповідав 2 балам. хованого інтегрального показника контингент об6) Латентний період простої зорово-моторної стежуваних підлітків, як і учениця Б, відноситься реакції складав 131,10мс, що згідно із запропонодо групи з помірним ризиком виникнення відхиваною шкалою відповідало 1 балу. лень у стані психічного здоров'я (12,1-17,0 балів). ІПОПС2=2+3+2+1+2+1=11 балів. Ураховуючи цей факт, необхідно підкреслити, що Аналогічним чином було розраховано ІПОПС зазначений колектив потребує підвищеної уваги з для інших 29 дівчат, які розглядались. Інтегральбоку педагогів, шкільного лікаря, шкільного психоний показник оцінки особливостей психічного сталога і батьків, застосування як профілактичних, так ну підліткового колективу складав: і групових психокорекційних заходів, до яких відІПОПСК2=S(Нi+ЕВi+Тi+ШТі+Аі+ЛПi)/n=(ІПОПС1 носиться використання психофізичних, психотехнічних і психорелаксаційних вправ та ігор, підви+ІПОПС2+ІПОПС3.....ІПОПС30)/n=(11+14+15+10+10 щення рухової активності, встановлення +15+12+9+14+14+8+19+8+15+12+10+15+13+8+13+ оптимальної тривалості та раціонального чергу11+14+9+9+9+14+15+9+11+15)/30=12,0 балів. вання режимних елементів під час виконання поОтже, на основі отриманих даних контингент всякденної навчальної та позанавчальної діяльнообстежуваних підлітків, включаючи ученицю Б, 9 43768 10 слід було віднести до групи з низьким ризиком запровадження використання комплексу психовиникнення відхилень у стані психічного здоров'я профілактичних заходів. (8,1-12,0 балів), і, таким чином, для зазначеного Для оцінки динамічних змін, які відбувались, колективу доцільно в подальшому рекомендувати були розраховані показники динамічних змін стану психічного здоров'я учениці: PДЗPЗK = 13 - 11 IPOPСK1 - IPOPСK 2 * 100% = = +15,4% 13 IPOPСK1 та динамічних змін особливостей психічного стану підліткового колективу: P ДЗPЗK = 12,9 - 12,0 IPOPСK 1 - IPOPСK 2 * 100 % = * 100 % = +6,9%. 12,9 IPOPСK1 Ураховуючи одержані результати, можна зробити висновок про те, що зміни у стані психічного здоров'я учениці Б, яка розглядалась, та досліджуваного колективу були позитивними та достатніми, і, отже застосування запропонованого комплексу заходів психогігієнічної корекції та профілактики зрушень у стані психічного здоров'я слід було визнати як ефективне. Спосіб скринінгової оцінки ступеня ризику виникнення донозологічних відхилень у стані психічного здоров'я підлітків апробований під час дослідження на 123 школярах, що були розподілені на чотири колективи (10 та 11 класи Вінницьких загальноосвітніх шкіл №4 та №7 м. Вінниці) протягом 2006 - 2008 років. Динамічним зрушенням у психічному стані колективу в повній мірі відповідали зміни з боку величини інтегрального показника оцінки особливостей психічного стану. В результаті своєчасно розпочатої корекції відмічались достовірні зміни його величин у бік зменшення рівня вираження негативних рис. Таким чином, спосіб скринінгової оцінка ступеня ризику виникнення донозологічних відхилень у стані психічного здоров'я підлітків, які навчаються в умовах сучасних загальноосвітніх закладів, є простим і зручним у застосуванні, високо інформативним та показовим для виявлення несприятливих змін з боку психічного здоров'я як окремої особистості, так і підліткового колективу. Загалом, запропонована методика сприяє ранньому та адекватному проведенню відповідної психопрофілактичної та психокорекційної роботи, яка спрямована на покращання стану психічного здоров'я сучасних учнів пубертатного віку. Таблиця 1 Комплексна бальна шкала компонентів скринінгової оцінки ступеня ризику виникнення донозологічних відхилень у стані психічного здоров'я Методика досліКількість Компоненти скринінгової оцінки та ступінь їх вираження дження балів Рівень нейроти- Особистісний опи- Рівень нейротизму, бали зму тувальник Айзенка - висока емоційна стійкість (до 10) 1 - помірна емоційна стійкість (11-14) 2 - висока емоційна нестійкість (15-18) 3 - дуже висока емоційна нестійкість (19-24) 4 Рівень емоцій- Методика діагносРівень вираження фаз розвитку емоційного ного вигоряння тики рівня емоційвигоряння (напруження, резистенції, виснаження), бали ного вигоряння - усі фази не сформовані (до 36) 1 Бойко - одна із фаз на стадії формування (37-60) та дві фази несформовані (до 36) - одна фаза несформована (до 36) та дві фази на стадії 2 формування (37-60) - дві фази не сформовані (до 36) та одна фаза сформована (понад 61) - усі фази на стадії формування (37-60) - одна фаза несформована (до 36), одна фаза на стадії 3 формування (37-60) та одна фаза сформована (понад 61) дві фази на стадії формування (37-60) та одна фаза сформована (понад 61) - одна фаза несформована (до 36) та дві фази сформовані (понад 61) - одна фаза на стадії формування (37-60) та дві фази сфо4 рмовані (понад 61) - усі фази сформовані (понад 61) Показники 11 43768 12 Продовження таблиці 1 1 Рівень тривожності 2 3 4 Особистісний опиРівні ситуаційної (СТ) та особистісної тривожності (ОТ), бали тувальник Спілбе- - низька СТ (до 30) та низька ОТ (до 30) 1 ргера - низька СТ (до 30) та помірна ОТ (31 -44) 2 - помірна СТ (31 -44) та низька ОТ (до 30) - помірна СТ (31 -44) та помірна ОТ (31 -44) - низька СТ (до 30) та висока ОТ (понад 45) 3 - помірна СТ (31 -44) та висока ОТ (понад 45) - висока СТ (понад 45) та низька ОТ (до 30) - висока СТ (понад 45) та помірна ОТ (31-44) - висока СТ (понад 45) та висока ОТ (понад 45) 4 Рівень шкільної Методика діагносРівень шкільної тривожності та симптомів, що її формують, бали тривожності тики рівня шкіль- - низька загальна тривожність у школі (до 11) 1 ної тривожності - помірна загальна тривожність (12-16), рівень симптомів, 2 Філліпса що її формують низький або помірний: переживання соціального стресу (до 8). фрустрація потреби у досягненні успіху (до 9), страх самовираження (до 4), страх ситуації перевірки знань (до 4), страх не відповідати очікуванням оточуючих (до 3), низька фізіологічна опірність (до 3), проблеми у відношеннях з вчителями (до 5). - помірна загальна тривожність (12-16), більше трьох із 3 симптомів, що її формують мають високий рівень: переживання соціального стресу (9-11), фрустрація потреби у досягненні успіху (10-13), страх самовираження (5-6), страх ситуації перевірки знань (5-6), страх не відповідати очікуванням оточуючих (4-5), низька фізіологічна опірність (4-5), проблеми у відношеннях з вчителями (6-8) - висока загальна тривожність у школі (17-22) 4 Рівень агресив- Методика діагносРівень показників агресії (фізичної, вербальної та непрямої агресії, ності тики агресії Басса негативізму, роздратування, підозрілості, почуття образи та провини), та Дарки бали - низький рівень усіх показників (до 55), однак можливий 1 високий рівень одного з них (понад 55) - від двох до чотирьох показників мають високі рівні (понад 2 55) - від п'яти до семи показників мають високі рівні (понад 55) 3 - високий рівень усіх показників (понад 55) 4 Латентний пері- Методика хроноТривалість латентного періоду, мс од простої зорефлексометрії - до 180 мс 1 рово-моторної - від 180 до 220 мс 2 реакції - від 220 до 260 мс 3 - понад 260 мс 4 13 43768 14 Таблиця 2 Визначення категорії осіб у залежності від ступеня ризику виникнення відхилень у стані психічного здоров'я Характеристика основних проявів 1 категорія: МініВисокий рівень стійкості до мальний ризик дії психотравмуючих факвиникнення від- до 8,0 ба- торів навколишнього сехилень у стані лів редовища та соціальних психічного здороумов життя. в'я. 2 категорія: НизьВиникнення тимчасового кий ризик виникпсихічного дискомфорту і нення відхилень у зрушень у функціональностані психічного му стані організму, що є здоров'я. 8,1-12,0 чинниками ризику формубалів вання патологічних змін з боку психічного здоров'я при постійному несприятливому впливі психотравмуючих чинників. 3 категорія: ПоміПостійний психічний дисрний ризик виникомфорт, наявність стійкої кнення відхилень 12,1-17,0 тенденції до погіршання у стані психічного балів стану психічного здоров'я. здоров'я. Категорія Діапазон балів 4 категорія: ВисоРозвиток стійких донозокий ризик виниклогічних відхилень у стані нення відхилень у психічного здоров'я понад 17,0 стані психічного балів здоров'я. Комп’ютерна верстка В. Мацело Рекомендації щодо покращання стану психічного здоров'я Спеціальних заходів щодо покращання стану психічного здоров'я підлітки не потребують. Рекомендується проведення загальнопрофілактичних заходів, дотримання здорового способу життя тощо. Повторне обстеження - через рік. Підвищена увага з боку педагогів і батьків. Використання психопрофілактичних заходів, таких як психогімнастика та психорелаксаційні вправи, оптимізація рухової активності, раціоналізація режимних елементів, усунення загального напруження та нормалізація функціонування органів і систем організму. Повторне обстеження через 6 місяців. Обстеження у медичного психолога в динаміці часу. Підвищена увага з боку педагогів, шкільного лікаря, шкільного психолога і батьків. Застосування як профілактичних, так і психокорекційних заходів, психофізичних і психотехнічних вправ та ігор. Проведення поглибленої діагностики психічного стану підлітків із консультуванням медичного психолога та лікаря-психіатра. Застосування індивідуальних та групових заходів психокорекції, а також підбір комплексів психокорекційних вправ з урахуванням особливостей особистості та психоемоційного стану учнів. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601