Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу

Реферат: Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу включає вимірювання показників артеріального тиску одноразово у стані спокою. Виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску. Залежно від показників роблять висновок про стан системи кровообігу. UA 70139 U (12) UA 70139 U UA 70139 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема кардіології і функціональної діагностики і може бути використана для аналізу стану кровообігу, зокрема для виявлення патологічних станів різної етіології та дослідження ефективності лікувальних заходів по їх усуненню. Відомий спосіб оцінки стану системи кровообігу, шляхом реєстрації показників артеріального тиску та порівняння їх з відомими діапазонами значень систолічного та діастолічного тиску [Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 3 (3) ч. 1, 2004. - С. 105-120], вимірюють артеріальний тиск та встановлюють ступінь артеріальної гіпертензії в залежності від отриманих показників. Недоліком даного способу є те, що він не відображає насосної функції серця та стан системи кровообігу в цілому, тобто не відображений варіант регуляції кровообігу та в якій фазі цього варіанту регуляції знаходиться пацієнт. В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб оцінки стану кровообігу, який за рахунок одноразового вимірювання показників артеріального тиску та їх порівняння з функціональними патернами, характерними для артеріальної гіпертензії, нормального стану кровообігу та серцевої недостатності різних ступенів, забезпечив би можливість визначити стан системи кровообігу та варіант регуляції кровообігу. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки функціонального стану системи кровообігу, який включає вимірювання показників артеріального тиску, новим є те, що показники артеріального тиску вимірюють одноразово у стані спокою, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску, і якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 7080 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 53-63 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 63-71 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 71-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 86-91 мм рт.ст, або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм.рт.ст, при діастолічному тиску у межах 9177 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 97-101 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 101-105 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 105108 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 108-110 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 170-180 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 110-112 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 180-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 111112 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 36-46 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-55 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 55-61 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 61-67 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 6773 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 73-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 8690 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 90-95 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює в режимі нормальної регуляції; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-33 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 33-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-50 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 50-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-64 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 54 1 UA 70139 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 70-76 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 76-81 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 8155 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких ступенів; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-29 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 29-37 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 37-44 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 44-51 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 51-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 5762 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 62-66 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 66-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7072 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 72-74 мм рт.ст., якщо показники систолічного тиску знаходяться у межах 70-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-74 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 11-18 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 18-24 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-30 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 3035 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 35-39 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 39-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4245 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 45-46 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-47 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4747 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані гострої серцевої недостатності. Функціональні патерни також зображають у вигляді вигляд сімейства п'яти кривих, кожна з яких має область лінійного росту при невеликих значеннях діастолічного тиску, далі значення діастолічного тиску стабілізуються, крива приймає форму плато з наступним незначним ростом при збільшенні систолічного тиску. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при високому периферичному опорі, що зв'язаний з фізичним навантаженням або з артеріальною гіпертензією, математично записана як: 2 АДд = -0,0039АДс + 1,5АДс - 32,196, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при нормальній регуляції, математично записується як: 2 АДд = -0,0011 АДс + 0,8294АДс - 4,6969, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при серцевій недостатності невисоких ступенів, математично записана як: 2 АДд = -0,0032АДс + 1,3542АДс - 46,123, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при хронічній серцевій недостатності, математично записана як: 2 АДд = -0,0042АДс + 1,5532АДс - 68,984, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. Крива функціонального стану, що відображає стан системи кровообігу при гострій серцевій недостатності, математично записана як: 2 АДд = -0,0037АДс + 1,2559АДс - 58,747, 2 UA 70139 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 де АДд - діастолічний артеріальний тиск, АДс - систолічний артеріальний тиск. На кресленні представлене графічне зображення функціональних патернів. Високий периферичний опір - 1, нормальна регуляція - 2, 3 - серцева недостатність невисоких ступенів, 4 - хронічна серцева недостатність, 5 - гостра серцева недостатність. Спосіб здійснюється наступним чином: Одноразово, у стані спокою вимірюються показники діастолічного та систолічного артеріального тиску та в залежності від належності виміряних показників до діапазонів функціональних патернів певного функціонального стану роблять висновок про стан системи кровообігу. Одним із варіантів виконання способу є нанесення виміряних показників на номограму, що відображає задані діапазони функціональних залежностей, аналізується близькість показників до одного з функціональних станів (високий периферичний опір, нормальна регуляція, серцева недостатність невисоких ступенів, хронічна серцева недостатність, гостра серцева недостатність), після чого робиться кінцевий висновок про стан системи кровообігу в залежності від того, знаходяться нанесені показники в області лінійного росту кривої функціонального стану або в області плато з незначним ростом. Приклад 1 У хворого Б. одноразово, у стані спокою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 155/103 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 155/103 мм.рт.ст. роблять висновок про наявність артеріальної гіпертензії. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в лінійній області вказаної залежності. Це свідчить про відносно збережену функцію ендотелію та малий ступінь ушкодження капілярної мережі, що дозволяє скерувати лікування артеріальної гіпертензії на її збереження і подальше відновлення. Приклад 2 У хворого С. одноразово, у стані спокою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 95/44 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 95/44 мм.рт.ст. роблять висновок про наявність хронічній недостатності кровообігу. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в лінійній області росту вказаної залежності. Це свідчить про процес субкомпенсції, що відбувається в кровоносній системі. Доцільне застосування препаратів, що регулюють периферичний судинний опір та кардіотонічних апаратів, що дозволяє перевести хворого на вищу функціональну залежність. Приклад 3 У хворого Р. одноразово, у стані спокою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 116/75 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 116/75 мм рт.ст., робили висновок, що система кровообігу працює в режимі нормальної регуляції. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в лінійній області росту вказаної залежності. Хворий не потребує лікувальної терапії. Приклад 4 У хворого Р. одноразово, у стані спокою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 105/30 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 105/30 мм рт.ст., робили висновок про гостру недостатність кровобігу. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в області плато незначного росту вказаної залежності. В цьому випадку рекомендовано застосування кардіотонічних препаратів у комбінації з вазіоактивними, або термінове застосування методів, направлених на відновлення насосної здатності серця та збільшення кровотоку (наприклад внутрішньо аортальної балонної контрапульсації). Ці заходи дозволяють перевести хворого в зону нормальної регуляції. Приклад 5 У хворого Н. одноразово, у стані спокою виміряний систолічний і діастолічний тиск - 90/55 мм рт.ст. Згідно із запропонованим способом, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного. Оскільки тиск дорівнював 90/55 мм рт.ст., робили висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких 3 UA 70139 U ступенів. Додатково показники артеріального тиску були нанесені на номограму та були розташовані в області плато незначного росту вказаної залежності. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб оцінки функціонального стану системи кровообігу, що включає вимірювання показників артеріального тиску, який відрізняється тим, що показники артеріального тиску вимірюють одноразово у стані спокою, виміряні величини систолічного та діастолічного артеріального тиску порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від систолічного відображеними у вигляді набору діапазонів систолічного та діастолічного тиску, і якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 53-63 мм рт.ст. або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 63-71 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 71-79 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 86-91 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 91-77 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 97101 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 101-105 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 105-108 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 108110 мм рт.ст, або показник систолічного тиску знаходиться у межах 170-180 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 110-112 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 180-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 111-112 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 36-46 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-55 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 55-61 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 61-67 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 67-73 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7379 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 79-86 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 86-90 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 9095 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу працює в режимі нормальної регуляції; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 60-70 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-33 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 33-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-50 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 50-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-64 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 54-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7076 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 76-81 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 81-55 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані серцевої недостатності невисоких ступенів; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-29 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 29-37 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 37-44 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4451 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 51-57 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у 4 UA 70139 U 5 10 15 20 межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 57-62 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 6266 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 66-70 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 70-72 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 7274 мм рт.ст., якщо показники систолічного тиску знаходяться у межах 70-190 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 19-74 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності; якщо показник систолічного тиску знаходиться у межах 70-80 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 11-18 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 80-90 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 18-24 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 90-100 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 24-30 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 100-110 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 30-35 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 110-120 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 3539 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 120-130 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 39-42 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 130-140 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 42-45 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 140-150 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 4546 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 150-160 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 46-47 мм рт.ст., або показник систолічного тиску знаходиться у межах 160-170 мм рт.ст., при діастолічному тиску у межах 47-47 мм рт.ст., роблять висновок, що система кровообігу знаходиться у стані гострої серцевої недостатності. Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5