Спосіб лікування генералізованого пародонтиту і-іі ступеня, хронічного перебігу

Реферат: Спосіб лікування генералізованого пародонтиту І-ІІ ступеня, хронічного перебігу, включає проведення загальноприйнятої базової терапії, яка включає закритий кюретаж. Після проведення закритого кюретажа призначають магнітно-лазерну терапію один сеанс через день, всього 10 процедур, одночасно в поєднанні з антигомотоксичним препаратом "Траумель С", який застосовують по 1 таблетці 3 рази на день сублінгвально, протягом одного місяця. UA 80189 U (12) UA 80189 U UA 80189 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до терапевтичної стоматології, і може використовуватися в комплексному лікуванні хронічного генералізованого пародонтиту, яке спрямоване, головним чином, на підвищення механізмів саморегуляції організму і поліпшення обмінних процесів в тканинах пародонту, а більш конкретно до способу лікування генералізованого пародонтиту І-II ступеня, хронічного перебігу. Відомі способи лікування генералізованого пародонтиту хронічного перебігу за допомогою гелій-неонового лазера, низькочастотного інфрачервоного лазера імпульсного і безперервного режимів випромінювання, магнітно-лазерної терапії (Амірханян А.Н., Буйлін В.А., Москвін С.В. Лазеротерапія в стоматології// Методичні рекомендації/ - М., 2006). Однак пропоновані способи не дозволяють отримати достатнього терапевтичного ефекту, який би впливав на всі ланки механізмів саморегуляції. Відомий спосіб лікування генералізованого пародонтиту, що включає магнітно-лазерну терапію після проведення закритого кюретажа з одночасним застосуванням системного антибактеріального препарату "Метронідазол" по 0,253 рази на день, 5 днів (Слонова В.М., Ефективність застосування магнітно-лазерної терапії в комплексному лікуванні хворих на хронічний генералізований пародонтит: Автореф. Дис. мед. наук. - М., 2004.-10 с.). Однак даний спосіб включає застосування системного антибактеріального препарату "Метронідазол", який, маючи потужну антибактеріальну і протизапальну дію, володіє певною токсичністю і викликає побічні дії на організм людини. Крім цього в результаті лікування отримують недостатній протизапальний ефект. В основу пропонованої корисної моделі поставлена задача створення такого способу лікування генералізованого пародонтиту І-ІІ ступеня хронічного перебігу, який би мав більш кращі протизапальні властивості, впливаючи на всі ланки механізмів саморегуляції, одразу після лікування та у віддалені терміни без використання системних антибактеріальних препаратів і збільшив би період ремісії даного захворювання. Поставлена задача вирішується пропонованим способом лікування генералізованого пародонтиту І-ІІ ступеня, хронічного перебігу, який включає проведення загальноприйнятої базової терапії, яка включає закритий кюретаж, а відповідно до корисної моделі, відразу після проведення закритого кюретажа призначається магнітно-лазерна терапія один сеанс через день, всього 10 процедур, одночасно в поєднанні з антигомотоксичним препаратом "Траумель С", який приймають по 1 таблетці 3 рази на день сублінгвально, протягом місяця. Дія препарату "Траумель С" спрямована на поліпшення процесів саморегуляції макроорганізму і його відновлення за рахунок резервних сил. Доведено, що "Траумель С" високоефективний, безпечний, гомеопатичний засіб при різних запальних процесах. Відомий досвід застосування препарату саме в стоматології. Клінічні спостереження показали, що "Траумель С" має виражену протизапальну, протинабрякову, десенсибілізуючу і болезаспокійливу дію (1. Антигомотоксична терапія у комплексному лікуванні пародонтиту/ Т.Д. Заболотний, Л.В. Дерейко, О.О. Жизномирська// Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології: II (IX) З'їзд асоціації стоматологов України, 1-3 грудня. 2004 p., Київ: тези доп. - К., 2004. - С 221; 2. Клинико-лабораторное обоснование использования комплексных гомеопатических препаратов в терапии воспалительных заболеваний пародонта/ И.В. Безрукова, И.Ю. Александровская// Пародонтология.-2004. - № 1 - С. 62-67; 3. Зорян Е.В. Очерки по гомеопатии для стоматологов. -М.: Арнебил, 2005. - С. 78). "Траумель С" покращує мікроциркуляцію в тканинах пародонту, нормалізує стан місцевого імунітету в порожнині рота пацієнтів, які страждають захворюваннями пародонту, що дозволяє розглядати застосування препарату в комплексному лікуванні хворих генералізованого пародонтиту хронічного перебігу. Лазерне випромінювання відіграє роль сенсабілізатора і стимулятора багатьох клітинних реакцій, спрямованих на відновлення і нормалізацію біоенергетичного статусу клітин, підвищує ферментативну і каталазну активність транспортних процесів в тканинах пародонту, тим самим зменшуючи гіпоксію. При впливі на періостальні тканини значну роль відіграє вплив низькоінтенсивного лазерного випромінювання (НІЛВ) на кров, що циркулює в лакунах губчастої речовини кістки. Дослідження за допомогою вітальної мікроскопії та фотореєстрації показали збільшення кількості функціональних капілярів, прискорення кровотоку і нормалізацію мікроциркуляції, що лежить в основі регенерації тканин пародонту. Профілактична і лікувальна дія низькоінтенсивного імпульсного лазерного світла і постійного магнітного поля багато в чому співпадають, а взаємне потенціювання двох фізичних факторів дають якісно новий вид терапевтичного впливу (Амірханян А.Н., Буйлін В.А., Москвін С.В. Лазеротерапія в стоматології// Методичні рекомендації/ - М., 2006. - С. 7). 1 UA 80189 U 5 10 15 20 25 30 35 Згідно з даною корисною моделлю, всім хворим проводилася загальноприйнята базова терапія, що включала закритий кюретаж, а також антисептичну обробку порожнини рота 0,12 % розчином хлоргексидину, після ретельного над'ясневого скейлінга, поліровки кореня та санацію порожнини рота. Магнітно-лазерну терапію проводили на апараті для лазеротерапії МЛФС 2000 розроблений НПП "Ламбит" [Україна] з магнітною насадкою потужністю 50 мТЛ, яка призначена для виконання контактної методики і охоплює одночасно 1 секстант на верхній і нижній щелепі, що мінімізує похибки при проведенні процедури, так як пацієнт фіксує насадку в певній зоні і немає необхідності її переміщення. Були задані наступні параметри: інфрачервоне лазерне випромінювання з довжиною хвилі випромінювання 0,85-0,98 мкм, вихідною потужністю в імпульсі від 3 до 4 Вт, частота імпульсів 80-100 Гц, з експозицією 1 хвилина на два квадранта одночасно. За одну процедуру робили вплив на 6 квадрантів. Тривалість однієї процедури склала 3 хвилини. Курс лікування - 10 процедур (одна процедура через день). Одночасно, починаючи з 1 процедури магнітно-лазерної терапії, відразу після закритого кюретажа, хворі приймали гомеопатичний препарат "Траумель С". Препарат призначався по 1 таблетці три рази на день сублінгвально до повного розсмоктування за 20 хвилин до їжі протягом місяця. Протизапальна активність застосування методики оцінена та показана в різні терміни після лікування (група хворих склала 30 осіб (n=30), Таблиця). Проведено оцінку з результатами до лікування. Для оцінки клінічного статусу хворих проводили основні клінічні індекси: кровоточивості, гнойотечі, ПМА, пробу Шиллера-Писарєва, а також вимір глибини пародонтальних кишень. Авторами була оцінена зміна глибини пародонтальних кишень в різні терміни після лікування. При оцінці результатів було визначено стабільне зменшення глибини пародонтальних кишень в середньому в групі хворих на 1,1 мм через рік. Так індекс ПМА змінився з 48,53±1,40 % до 4,9±0,19 %, 12,05±0,38 %, 4,05±0,12 % через 21 день після лікування, 6 і 12 місяців, відповідно (р