Пристрій для дослідження чутливості у разі вегето-сенсорної форми полінейропатії

Реферат: UA 92942 U UA 92942 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель, що заявляється, стосується медичної техніки і призначена для дослідження чутливості у разі вегето-сенсорної форми полінейропатії. Найчастіше клінічною ознакою цукрового діабету (ЦД) є порушення поверхневої і глибокої чутливості в дистальних відділах кінцівок, яке розцінюється як поліневропатія. Пристрій призначається для ранньої діагностики прихованих уражень периферичної нервової системи у разі цукрового діабету у стаціонарних та амбулаторних умовах. Розробка заявленого пристрою обумовлена необхідністю об'єктивного і безпечного способу визначення ступеня тяжкості ураження периферичного нейромоторного апарату при цукровому діабеті та виявлення осіб з субклінічною стадією сенсорної форми діабетичної поліневропатії (ДП). Ураження периферичної нервової системи при цукровому діабеті є одним з інвалідизуючих факторів. Причина інвалідності в цих випадках підтримується дистрофічними змінами в оболонках периферичних нервів і стінках судин мікроциркуляторного русла. Цього можна запобігти шляхом раннього виявлення (бажано на субклінічній стадії) дефектів сенсорних волокон. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення достовірності діагностики на субклінічній стадії діабетичної поліневропатії у стаціонарних та амбулаторних умовах у пацієнтів хворих на цукровий діабет шляхом кількісної оцінки симптомів сенсорних розладів, високої точності вимірювання сили, що впливає на ділянки шкіри при дослідженні чутливості, постійного характеру нанесення подразнення при дослідженні чутливості. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому пристрої - індикаторі годинникового типу, який складається з корпусу, двох кутових шкал, згідно корисної моделі, пристрій містить додаткові конструктивні елементи: змінні наконечники, втулки, пластини, гвинти, що забезпечують градуювання шкали індикатора сили в грамах, а також забезпечують задану висоту, яка впливає на досліджувані ділянки шкіри сили постійного характеру при переміщенні пристрою по досліджуваній ділянці шкіри. Відмінною особливістю пристрою, що заявляється, є наявність системи для градуювання шкали індикатора сили в грамах та критеріїв оцінки чутливості: величина впливу зусилля (гр.с, Н), кут конуса наконечника (в градусах,°), радіус заокруглення вершини конуса (мм), латентний період появи відчуття подразнення (в хвилинах), тривалість відчуття подразнення, вегетативні і сенсорні розлади, рівень глікемії (ммоль/л). Суть корисної моделі пояснюється графічно, де на Фіг. 1 і Фіг. 5 Зображено загальний вигляд індикатора годинникового типу, який складається з корпусу 1, двох кругових шкал 2 і 3, встановлених в цьому корпусі. Кругова шкала 2 має 100 поділок. Кругова шкала 3 зі стрілкою 4 має 10 поділок. Установка на нуль проводиться обертанням кругової шкали 2 кнопкою 5 при нерухомій стрілці 6. Через весь індикатор і муфту 7 проходить вимірювальний стержень 8, в який вставлений змінний наконечник 9 (фіг. 3). На стержні 8 (фіг. 2) нарізана зубчаста рейка 10, яка зчеплена з шестірнею 11, на осі якої є мала стрілка 4 (фіг. 1), яка відмічає повні обороти стрілки 6. З шестірнею 11 зчеплена, за допомогою проміжного колеса 12, центральна шестірня 13, до осі якої прикріплена стрілка 6 (фіг. 1), яка вказує на переміщення по шкалі 2 в сотих частинах міліметра. Мертвий хід у передачі усувається спіральною пружиною 14, яка діє на шестерню 15. Вимірювальний стержень 8 знаходиться під дією пружини 16 через проміжний важіль 17. До комплекту пристрою для дослідження больової і тактильної чутливості (фіг. 4), крім індикатора годинникового типу, входять: комплект наконечників 9, які використовують для передачі вимірювального зусилля стержня 8 на досліджувані ділянки шкіри; втулка 18, пластина 20, які використовують для встановлення необхідного вимірювального зусилля при настройці пристрою для визначення больової і тактильної чутливості; втулка 21, пластина 23, які забезпечують вимірювальне зусилля в заданих межах в процесі дослідження. Для дослідження тактильної чутливості використовуються наконечники, головка одного з яких має конусність 45° і радіус заокруглення вершини конуса 2 мм; головка іншого наконечника має конусність 60° з радіусом закруглення вершини конуса 2 мм, головка третього наконечника має циліндричну форму з радіусом 2 мм; головка четвертого має вигляд плоскої лопатки з радіусом 5 мм. Для дослідження больової чутливості до комплекту входять два наконечника, головки яких мають конусність 30° і 50° з радіусом заокруглення вершини 0,5 мм. Для точного визначення вимірювального зусилля при дослідженні больової і тактильної чутливості градуюють шкали 2 і 3 індикатора з фіксацією положень стержня 8, що відповідає вимірювальному зусиллю 30 гр.с (0,3 Я), 40,гр.с (0,4 Я), 50 гр.с (0,5 Я), 60 гр.с (0,6 Я), 80 гр.с (0,8 Я), 100 гр.с (1,0), 120 гр.с (1,2Я). Градуювання шкали 2 і 3 індикатора проводиться 1 UA 92942 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 навантаженням гирями 2-го класу. Переміщення стержня 8, при зазначених навантаженнях, фіксується шкалою 2 і 3 індикатора з точністю до 0,01 мм. Для фіксації величини переміщення вимірювального стержня 8, при дослідженні больової і тактильної чутливості на муфту 7 індикатора встановлюється втулка 18 з пазами. Відстань між пазами строго відповідає переміщенню вимірювального стержня 8, при його навантаженні в процесі градуювання шкали 2 і 3 навантаженнями в 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 80 г, 100 г, 120 г. Встановлення втулки 18 на муфті 7 на початкове навантаження проводиться при навантаженні вимірювального стержня 8 гирею масою 30 г до упору верхнього кінця вимірювального стержня 8 в плитку 20, встановлену в паз втулки 18, що відповідає величині переміщення вимірювального стержня 8, при його навантаженні гирею, масою 30 г, і фіксується в цьому положенні за допомогою гвинта 19. При підготовці пристрою для дослідження чутливості вимірювальним зусиллям 30 гр.с (0,3 Н), в паз втулки 18, що відповідає величині переміщення вимірювального стержня 8 при навантаженні масою 30 г, встановлюється плитка 20. Втулка 21 гвинтом 22 фіксується на муфті 7 в крайньому верхньому положенні. У вимірювальний стержень 8 вставляється наконечник 9. Пристрій беруть в руку і встановлюють його наконечником 9 на плитку 23, перпендикулярно до поверхні плитки 23, натискують наконечником 9 на плитку 23 до упору вимірювального стержня 8 на плитку 20. При цьому, стержень 8 вставляється всередину корпусу 1 і через проміжний важіль 17 впливає на пружину 16, забезпечуючи вимірювальне зусилля, рівне 30 гр.с (0,3Н). Потім, звільнивши гвинт 22, втулку 21 опускають до упору на плитку 23 і фіксують у цьому положенні гвинтом 22. При знятті натискання на пристрій, вимірювальний стержень 8 із встановленим наконечником 9, висувається з втулки 21 над її плоскою площиною на величину, рівну величині переміщення вимірювального стержня при його навантаженні гирею, масою 30 г. Для проведення дослідження чутливості з вимірювальним зусиллям 30 гр с (0,3 Н), пристрій беруть в руку, корпус стискають пальцями, встановлюють його перпендикулярно до досліджуваної ділянки шкіри і натискають на пристрій до моменту контакту плоскої поверхні втулки 21 з досліджуваною ділянкою шкіри. При цьому, вимірювальний стержень 8 вставляється всередину корпусу 1 і через проміжний важіль 17 діє, на пружину 16, яка забезпечує в даному положенні вплив на досліджувану ділянку шкіри вимірювальним зусиллям 30 гр.с (0,3 Н). Внаслідок контакту пристрою з досліджуваною ділянкою шкіри з плоскою поверхнею втулки 21, виключається нахил пристрою в будь-яку сторону, забезпечується незмінний характер нанесення подразнення і, рухаючись по досліджуваній ділянці шкіри пристрій подразнює шкіру без зміни вимірювального зусилля Після зняття вимірювального зусилля, система повертається у початкове положення. Для дослідження больової і тактильної чутливості наконечниками з іншими геометричними параметрами, а також з іншим вимірювальним зусиллям, роблять заміну наконечника 9, налаштовують пристрій і проводять дослідження аналогічно описаному вище. Таким чином, переміщення вимірювального стержня 8 пропорційне до зміни вимірювального зусилля. Це вимірювальне зусилля відповідає зусиллю, що додається дослідником до пристрою і зафіксоване стрілками 6 і 4. Порівнювані групи були підібрані адекватно за кількістю здорових і хворих осіб, віковим, статевим складом, за формою, тяжкістю захворювання у обстежених пацієнтів, терміном лікування і стадією захворювання, за їх початковими проявами та лабораторними показниками. У результаті використані правила еквівалентів у підборі хворих на цукровий діабет, порівнювані групи були тотожними, а отримані результати дослідження вважалися порівнянними. Кінцеві результати ефективності та достовірності обстеження шкірної чутливості основної та контрольної груп, позитивно характеризували діагностичний пристрій. Хворі добре переносили дослідження. Пристрій простий у користуванні. До і після обстеження контролювалися: показники середньодобової глікемії, ЕКГ, частоти серцевих скорочень. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Пристрій для дослідження чутливості у разі вегето-сенсорної форми полінейропатії, що складається з корпусу, двох кутових шкал, який відрізняється тим, що пристрій містить додаткові конструктивні елементи: змінні наконечники, втулки, пластини, гвинти, що забезпечують градуювання шкали індикатора сили в грамах, а також забезпечують задану висоту, яка впливає на досліджувані ділянки шкіри сили постійного характеру при переміщенні пристрою по досліджуваній ділянці шкіри. 2 UA 92942 U 3 UA 92942 U 4 UA 92942 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5