Комплексний спосіб корекції проявів клімактеричного синдрому

Реферат: UA 93513 U UA 93513 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Клімакс вважається в літературі фізіологічним станом. Третину життя сучасна жінка проводить в післяменопаузі. Але різке зниження вироблення естрогенів у жіночому організмі супроводжується небажаними клінічними ефектами, які складають клімактеричний синдром, в тому числі прискоренням розвитку атеросклерозу, зростанням ризику розвитку серцевосудинної патології (Митченко Е.И., 2006). Клімактеричний синдром може розвиватися в любому віці і незалежно від характеру менструальної функції. Питома вага гінекологічних хворих з клімактеричним періодом, у яких патологічний перебіг, складає від 60 до 80 %. Крім того, клімактеричний синдром спостерігається у багатьох жінок квітучого дітородного віку (Эмануэль А., 1966). Вказані дані обумовлюють актуальність цієї проблеми. Це має важливе соціальне значення, тому що ускладнений клімакс виникає у жінок у розквіті творчих сил, в період накопичення ними значного досвіду роботи і веде до різкого зниження працездатності, задовго до пенсійного віку, встановленого законом, а ранній клімакс, у більшості випадків, ускладнюється безпліддям. За сучасними поглядами, клімактеричний синдром розвивається частіше у жінок, які мають слабкий тип нервової діяльності, перенесли психотравми. Це співпадає з результатами наших досліджень. Важко підрахувати, скільки сталося розводів на схилі літ по причині: "Не зійшлись характерами". Але у вітчизняній медицині за традицією акцентують увагу на ендокринновегетативних та серцево-судинних порушеннях. І зовсім не звертають увагу на психічну нестійкість, яка у деяких жінок проявляється справжніми психозами. На щастя, вони носять функціональний характер. Потрібно відмітити, що у виникненні клімактеричного синдрому, як і синдрому нейроциркуляторної астенії (дистонії) важливу роль грають перенесені загальні інфекційні захворювання та психотравми. У більшості хворих в розвитку клімактеричного синдрому мають місце одночасно декілька факторів. Клімактеричний синдром відрізняється більшою складністю і різноманітністю скарг: припливи жару до обличчя і верхньої половини тулубу спостерігається у 80-97 % хворих, часто відмічаються головні болі, головокружіння, порушення сну, пітливість, болі в суглобах, мерзлякуватість, шум у вухах, порушення працездатності і менструального ритму, знижений фон настрою, тривога, сльозливість, тремтіння кінцівок, зниження апетиту, закрепи, запаморочення, свербіння статевих органів та шкіри, болі в області серця, серцебиття, послаблення пам'яті та уваги, статева холодність. За даними Глезер М.Г. (2008), з розвитком менопаузи у жінок суттєво зростає частота артеріальної гіпертонії, патогенез якої має ряд відмітних рис. В основі патогенезу клімактеричних розладів лежать гормональні порушення, які первинно виникають в репродуктивній системі і охоплюють всю ендокринну систему, в тому числі і при хірургічній менопаузі. Універсальними маркерами естрогенного дефіциту у перименопаузі прийнято вважати вегетативні та емоційні розлади, які проявляються у вигляді клімактеричного синдрому (Балан В.Е. и др., 2000). Загальноприйняте лікування проявів клімактеричного синдрому У післяменопаузі відмічається велика активність РААС. Тому для монотерапії найбільш підходять ИАПФ (інгібітори ангіотензин-утворючого ферменту). Сучасна замісна гормонотерапія значно зменшує вазомоторні та психологічні прояви менопаузи: припливи, нічну пітливість, слабкість, головні болі, роздратованість, забутливість, зниження концентрації, уваги (Барна О.М., 2006). Для корекції нервово-психічних порушень всі жінки приймають седативні засоби: препарати валеріани, настої меліси, м'яти, Новопасит. Ефект слабко виражений. Курортне лікування, яке благотворно різноманітно впливає на весь організм жінки та її нейроендокринну систему, є для подібних хворих найбільш ефективним, тому серед інших методів лікування жіночого клімактерію воно повинно зайняти перше місце (Эмануэль А., 1966). Але недоліком є недоступність для абсолютної більшості жінок курортного лікування. Наш комплексний спосіб корекції проявів клімактеричного синдрому Спосіб заснований на результатах наших багаторічних досліджень: 1. Нейроциркуляторна астенія - НЦА (за старою класифікацією - дистонія) - це патологічний функціональний, тобто оборотний синдром. 2. Обов'язковими компонентами (проявами) синдрому є вегетативно-ендокринні, серцевосудинні та нервово-психічні порушення. 3. Дистрофія міокарда - це також обов'язковий оборотний компонент синдрому НЦА. Формується у вигляді запально-дистрофічних уражень міокарда в результаті перенесених інфекційних захворювань, особливо дихальних шляхів. Якщо вона не виявляється за даними 1 UA 93513 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 електрокардіограми, то це "прихована стадія" (наш термін). Про неї можна судити за зниженням толерантності до фізичного навантаження в динаміці і за ЧСС у спокої. 4. Дистрофія міокарда тісно пов'язана із вищевказаними компонентами (порушеннями) за допомогою реакції надмірної активації перекисного окислення ліпідів (ПОЛ). Ця реакція вивільнює за даними Хитрова Н.К. (1991) - 5, а за нашими даними 6 механізмів пошкодження міокарда. Кожен із них веде до поглиблення дистрофії. З цього починається нове патологічне коло: активація симпатичної, потім ендокринної системи; надмірна активація реакції ПОЛ; гіперфункція органів та систем, які беруть участь в адаптації; виснаження адаптаційнопристосувальних механізмів; формування компонентів НЦД та нового рівня гемодинаміки, який вимагається. 5. Клімактеричний синдром - це варіант синдрому НЦА. Різниця в тому, що при клімактеричному синдромі першими виявляються ендокринні порушення у вигляді вікового дефіциту естрогенів. Дефіцит активує адаптаційну функцію симпатичної нервової системи. Функціональні серцево-судинні порушення накладаються на вікові зміни, що вже є, і з цієї причини швидко трансформуються в ІХС, ГХ, атеросклероз. А нервово-психічні порушення у жінок в післяменопаузі сягають рівня психозів. І головне. Всі методи і засоби ефективної корекції проявів (компонентів) синдрому НЦА виявились високоефективними при корекції клімактеричного синдрому. Це іще раз свідчить про те, що синдром клімактеричний - варіант синдрому нейроциркуляторної астенії. І для його корекції застосували всі методи і засоби корекції синдрому НЦА. Комплексний спосіб корекції проявів клімактеричного синдрому належить до медицини. Використовується невропатологом, гінекологом, кардіологом, психотерапевтом. Прототипи запропонованого способу 1. Застосування інгібіторів ангіотензинутворюючого ферменту при артеріальній гіпертензії кардіологом (терапевтом) - лікування одностороннє і недостатнє. 2. Гормонотерапія, за даними літератури, небезпечна розвитком гормонозалежних пухлин (Митченко Е.И., 2006). Тому покази до цього способу корекції клімактеричного синдрому дуже звужені. 3. Благотворним курортним лікуванням неможливо забезпечити жінок клімактеричного періоду, серед яких у 80 % відмічений клімактеричний синдром. 4. Седативні настої валеріани, м'яти, меліси, а також Новопасит пригнічують фізіологічну життєву активність жінок при їхньому тривалому вживанні, знижують психофізіологічні якості, не показані при роботі з технікою. 5. Лікування на курортах і в санаторіях Криму. Це лікування мало доступне, так як дороге. 6. Вітаміни, особливо В1 і В6 в ін'єкціях. 7. При психоемоційних розладах - нейротропні засоби. Жінки добре сприймають лікування медпрепаратами (№ 6, № 7). Але ефект лікування зберігається недовго, особливо при амбулаторному лікуванні. Запропонований лікувальний комплекс важко виконувати. До того ж відсутня корекція дистрофії міокарда - обов'язкового компоненту клімактеричного синдрому. В основу корисної моделі поставлена задача - застосувати доступний кожній жінці, який зберігає тривалу ефективність, комплексний спосіб корекції всіх компонентів (проявів) клімактеричного синдрому: ендокринно-вегетативного, серцево-судинного, нервово-психічного та дистрофії міокарду, яка тісно пов'язана з вищепереліченими. Ефективність методу центральної електроанальгезії виражена там, де необхідно здійснювати нейровегетативний захист життєво важливих функцій органів та систем при різних стресових станах, для посилення адаптації, в тому числі при клімаксі. Метод високоефективний, нормалізує вегетативні порушення всіх органів та систем. Наприклад, зникають астенія фізична, нервово-психічна, вегетативні порушення шлунково-кишкового тракту, які виражаються в гіперфункції шлунка у вигляді збільшення кількості і концентрації шлункового соку, що проявляється болісною печією. Метод дозволяє уникнути медикаментозних навантажень для пригнічення вегетативних порушень, досягти адекватної реакції адаптаційно-пристосувальних механізмів. Тим самим уникати їх гіперфункції. Сеанси центральної електроаналгезії в середньому 7 проводяться щоденно протягом 45 хвилин за загальноприйнятою методикою з параметрами: частота слідування імпульсів до 1000 Гц в секунду при їхній тривалості 0,2-,03 мілісекунди та силі струму у ланцюгу пацієнта 0,8-1,2 мА. Квадевіт - це полівітамінний антиоксидантний препарат для корекції наслідків надмірної активації реакції перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) при дії на організм комплексу стресорних факторів. Його цінною особливістю є позитива дія на декілька компонентів клімактеричного 2 UA 93513 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 синдрому, в тому числі ефективно корегується дистрофія міокарда та нервово-психічні порушення. Застосування Квадевіту - це наша новизна. Біологічно активна добавка "Жіноче здоров'я" - це вдале поєднання натуральних вітамінів, мікроелементів з фітокомплексами направленої дії при клімактеричному синдромі, точніше при естрогенному дефіциті (Чернобай А.И. и др…, 2010). Вживали тільки біодобавку всього 4 жінки, які страждали клімактеричним синдромом. Застосовується вперше. Ефект добрий, але поступовий, проявляється м'яко. Доцільно тривале застосування добавки - до 2-х місяців. Корекція добового раціону харчування є обов'язковою складовою при синдромі. НЦА та при клімактеричному синдромі, як варіанті НЦА (доведено нашими дослідженнями). Необхідний грамотний підбір продуктів харчування, які містять дефіцитні компоненти при клімактеричному синдромі. Примірний добовий раціон повинен включати: 1. Кабачкову ікру - величезне джерело калію. 2. Жменю очищених горіхів, в тому числі насіння соняшнику - джерело солей магнію та вітаміну Е. 3. Зубчик розтертого часнику зі 100 г сиру - джерело природного селену - модулятора імунітету. 4. Рибу північних морів у готовому виді до 65 г. Містить 5 дефіцитних компонентів, в тому числі відому "Омегу-3", яка попереджає тромбоутворення, зниження імунітету. 5. Міцний настій шипшини з глодом - джерело антиоксиданту - вітаміну С. Глід виконує роль "Пумпану": легкий гіпотензивний засіб з антиаритмічною дією. 6. Замість бурякового цукру - чайна ложка меду на ніч, з чаєм - темні родзинки. Це продукти багаті глюкозою. Вона - єдине джерело енергії головного мозку. Не проти використовувати глюкозу, як джерело енергії, і серце, коли йому "важко". Глюкоза і вітамін С необхідні для дезінтоксикаційної функції печінки. 7. Склянка свіжовиготовленого соку за півгодини до обіду із яблука, моркви, гарбуза, червоного буряка, помідорів. Можна змішувати соки. Це джерело вітамінів, мікроелементів. Ефективність кожного із 5-ти запропонованих методів і засобів корекції клімактеричного синдрому перевірений на практиці. Вони практично доступні кожній жінці із врахуванням їх вартості. Позитивний ефект комплексу зберігається 3 і більше місяців. Результати застосування у жінок, які страждають клімактеричним синдромом, сеансів центральної аналгезії та полівітамінного антиоксидантного комплексу "Квадевіт" 1. В першому дослідженні брали участь 5 жінок у віці від 47 до 55 років. Вони були працівницями військової частини. Порушення психіки у них полягали в неадекватно вираженій реакції на незначний психоемоційний стрес: збудження, запальність, озлоблення, які 7-9 років тому не були характерними для їхнього психологічного портрету. Проявлялись негативні риси характеру, які вдало приховувались. Відмічалось загострення психопатичних "хворобливих" рис характеру. Наприклад, елементи психопатичного негативізму різко загострювались і призводили до конфліктів з начальством. Але скаржились жінки на болі головні, колоті в ділянці серця, періодичні підвищення артеріального тиску до 170/100 мм рт. ст. Нервово-психічні порушення у себе вони не визнавали! У всіх неприємностях винили оточуючих, але тільки не себе. На електрокардіограмі у 4-х відмічені типові "реполяризаційні зміни міокарда обмінно-дистрофічного характеру". Сеанси ЦЕАН проводились їм за вищеописаною методикою щоденно по 45 хвилин, в середньому 7 сеансів. Уже після 3-х сеансів відмічена стабілізація психіки. Зникли нервозність, психічне напруження, запальність. Артеріальний тиск знизився до вікової норми при зниженні частоти серцевих скорочень, зникли болі в ділянці серця. На ЕКГ зберігались "реполяризаційні зміни міокарда обмінно-дистрофічного характеру". Ефект зберігався від 3-х і більше місяців. 2. Друге дослідження більше відповідає спостереженню. В ньому брали участь декілька десятків жінок у віці від 45 років і старше, у яких на ЕКГ виявлялись "реполяризаційні зміни міокарда обмінно-дистрофічного характеру" (військово-медичний термін). У цих же жінок при побіжному опитуванні відмічені нервово-психічні порушення у вигляді постійних скарг на своє здоров'я при відсутності об'єктивних даних, які свідчать про хворобу, а також астенія фізична та нервово-психічна, депресивні стани, які поглиблюються "при недіагностованій хворобі" (погані лікарі, на їхню думку). Це самі важкі психічні порушення, хоча і функціональні. Відмічені також ознаки надмірного збудження і навіть агресії. Їм рекомендовано: прийом Квадевіту по 2 таблетки після вечері протягом тижня, корекція добового раціону харчування. На повторну ЕКГ через тиждень після прийому Квадевіту прийшли не більше 50 %. Цей показник свідчить про гостру проблему: людина повинна прагнути бути здоровою. Не дивлячись 3 UA 93513 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 на вік, позитивна ЕКГ-динаміка відмічена у 80 %, які спостерігалися. Як і слідувало очікувати, у них же відмічені позитивні зміни в психічному статусі. Потрібно відмітити, що сам виробник Квадевіту не знає його позитивних властивостей: відновлювати не тільки фізичну працездатність, але і розумову, а також психофізіологічні якості. Останнє пояснюється тим, що тільки глютамінова кислота здатна іони калію "протягувати" через мембрани нервових клітин і відновлювати їхній електричний потенціал (запатентовано). Склад фітобальзаму "Жіноче здоров'я" Це біологічно активна добавка з парафармацевтиками для профілактики і підтримки функціональної активності органів та систем в фізіологічних межах (Чернобай А.И. и др., 2010). Склад: масляні екстракти зародків пшениці, насіння розторопші, квітів липи, квітів календули, шишок хмелю, листя смородини, тисячолисника, півонії, конюшини, буркуну. Підтримує нормальне функціонування ендокринних залоз, наднирників, яєчників. Підвищує загальну резистентність і працездатність жіночого організму. Сприяє нормалізації гормонального фону у жінок. Покази до застосування: - порушення менструального циклу (нерегулярні, болючі менструації), - клімакс, починаючи з періоду провісників, - комплексна терапія запальних процесів у жіночій сечостатевій системі, - для омолодження організму та посилення імунітету, - порушення гормонального балансу, - профілактика та комплексне лікування мастопатії, - профілактика та комплексне лікування фіброміоми, - профілактика та комплексне лікування полікістозу яєчників, - період відновлення після перенесених захворювань, травм та операцій. Фітобальзам купує негативні прояви дискомфортних станів організму, характерних для різних вікових періодів життя жінки і особливо в клімактеричному періоді. Покращує тургор (стан) шкіри, попереджує передчасне старіння і розвиток естрогенозалежних пухлин. Тому фітобальзам особливо показаний при корекції клімактеричного синдрому естрогенами. 4 Жінки з клімактеричним синдромом і вираженими вегетативними та психічними порушеннями на фоні корекції добового раціону харчування дали згоду і витримали прийом фітобальзаму "Жіноче здоров'я" протягом двох місяців по 1 чайній ложці 2 рази в день. Перенесення препарату добре. За тиждень до закінчення прийому фітобальзаму доданий Квадевіт по 1 таблетці після вечері. В результаті відмічено достатньо виражене зниження всіх проявів (компонентів) клімактеричного синдрому: зникли вегетативні порушення, нормалізувався до вікової норми артеріальний тиск, а також психічний статус. Результати наших досліджень свідчать про те, що тільки комплекс методів та засобів, посилюючи один одного, здатний ефективно корегувати всі прояви клімактеричного синдрому. Немаловажне значення має корекція харчування стосовно до клімактеричного синдрому. Джерела інформації: 1. Балан В.Е., Зайцева Я.З. Применение фитоэстрогенов для лечения гипоэстрогенных состояний // РМЖ, 2000. - № 8(3). - С. 156-158. 2. Барна О.М. Лікування менопаузальних розладів: співвідношення користі та безпеки // Здоров'я України, 2006. - № 6. - С. 52-53. 3. Глезер М.Г. Трудный кардиологический больной - проблемы и решения // Здоров'я України, 2008. - № 2. - С. 4-6. 4. Коваленко В.В. Натуральные раситетельные масла фирмы "Грин-Виза" в рациональном питании современного человека. - Харьков, 2008. - 44 с. 5. Конев В.І. Спосіб лікування нейроциркуляторної дистонії по гіпертонічному та змішаному типах // Бюлетень № 4 від 10.04.2007. 6. Конєв В.І. Спосіб профілактики та корекції знижених функціональних можливостей центральної нервової системи // Бюлетень № 15 від 11.08.2008. 7. Митченко Е.И. Мнение кардиологов о заместительной гормональной терапии при климаксе: за и против // Здоров'я України, 2006. - № 18. - С. 36-37. 8. Сметанник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Климактерический синдром. – М.: Медицина, 1988. - 286 с. 9. Хитров Н.К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксии. – М.: Медицина, 1988. - 286 с. 10. Чернобай А.И., Белецкая В.Г. Грин-Виза. Рекомендации по применению продукции. Харьков, 2010. - 131 с. 11. Эмануаэль А. Лечение женских болезней на курортах (Третье дополненное издание). Ставропольское книжное издательство, 1966. – 116 с. 4 UA 93513 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 Комплексний спосіб корекції проявів клімактеричного синдрому, який полягає в широкому застосуванні седативних та серцево-судинних медпрепаратів, по можливості, санаторнокурортного лікування і в деяких випадках замісної терапії естрогенами, який відрізняється тим, що протягом тижня після щоденного 20-хвилинного аутогенного тренування по типу самонавіювання: "Все буде добре, тому що корекція проводиться сучасними ефективними способами, нормалізуються і тиск, і психіка…» проводяться транскраніально щоденно 45хвилинні сеанси центральної електроаналгезії з параметрами: частота слідування імпульсів до 1000 Гц в секунду при їхній тривалості 0,2-0,3 мілісекунди та силі струму у ланцюгу пацієнта 0,81,2 мА; прийом Квадевіту по 2 таблетки після вечері, а також прийом біодобавки з парафармацевтиками "Жіноче здоров'я" по 1 чайній ложці 2 рази на день протягом 2-х місяців на фоні корекції на все життя добового раціону харчування шляхом введення недостатніх при клімактеричному синдромі нутріцевтиків: замість цукру 1 десертна ложка меду, 1 жменя синіх родзинок з кісточкою, 200 г кабачкової ікри, 1 жменя горіхів різних, 1 склянка свіжовиготовленого соку із яблук, моркви, гарбуза, буряка або томату, до 65 г у готовому вигляді риби холодних морів, 1 зубчик часнику у вигляді кашиці із сиром, а в зимові та весняні місяці 40-50 г міцного настою шипшини з глодом за півгодини до їжі - курс корекції можна проводити тричі на рік. 20 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5