Спосіб вимірювання відстані між зубами

Спосіб вимірювання відстані між зубами, що включає багаторазові вимірювання між визначеними на зубах точками та Тх аналіз, який в і д р і з н я є т ь с я тим, що одягають на зуб, що досліджують, целулоїдну коронку, вибирають на ній 2-3 базові точки, де виконують отвори або виступи, відносно яких проводять виміри, вибирають за точку відліку зуб протилежної сторони, або визначену точку піднебіння, при цьому, в першому випадку на зуб одягають целулоїдну коронку, в якій роблять один отвір або виступ, а в другому - використовують пластмасовий базис, що має пластмасовий стержень у визначеній точці піднебіння, а виміри проводять між вибраними точками в порожнині рота циркулем. о Винахід відноситься до галузі медицини, а саме стоматології і може бути використаним при проведенні одонтометричних досліджень, пов'язаних з переміщенням зубів. Відомий спосіб вимірювань в стоматології, включаючий одонтометричн* дослідження [1], який полягає в тім, що вимірювання проводять по гіпсових моделях, виготовлених по наперед отриманих відбитках. Вимірювання проводяться з допомогою металевої дротинки, яка вигинається по найбільш випуклих апроксимальних поверхнях (екватору) досліджуваних зубів, результати заносяться в таблиці. Послідуючі вимірювання проводяться аналогічним чином. Недоліком способу є те, що він не гарантує отримання точних результатів, що, в свою чергу, не дозволяє проводити об'єктивний* Гх аналіз І робити належні висновки. Насамперед, це проявляється в тім, що спосіб передбачає необхідність виготовлення гіпсових моделей, що зобумовлює наявність похибки за рахунок усадки відбиткоеих матеріалів та розширення гіпсу під час відливання моделей, тим більш, що на кожне вимірювання потрібно отримувати новий відбиток І модель. Спосіб не забезпечує проведення багаторазових вимірювань по фіксованих точках. Спосіб не дозволяє отримати дані стосовно ротації досліджуваних зубів, так, як виміри проводяться тільки між двома пунктами. о 10720 В основу винаходу поставлено завдання удосконалення способу вимірювань в стоматології, в якому вимірювання проводяться в порожнині рота між 2-3-ма фіксованими точками на кожному з досліджуваних зубів та точкою відліку, що забезпечується багаторазовим накладанням (по мірі необхідності) спеціально виготовлених целулоїдних коронок з наперед визначеними фіксованими точками, відносно яких проводяться виміри, І за рахунок цього підвищується точність вимірювань при переміщенні досліджуваних зубів. Поставлене завдання вирішується тим, що спосіб вимірювань в стоматології, включаючий одонтометричні дослідження згідно винаходу, одягають на досліджуваний зуб спеціально виготовлену целулоїдну коронку, вибирають на ній 2-3 базові точки і виконують отвори або виступи відносно яких проводять виміри, зуб протилежної сторони вибирають за точку відліку, одягають на нього аналогічну целулоїдну коронку в якій роблять один отвір або виступ, циркулем в порожнині рота проводять виміри. За точку відліку вибирають одну Із сталих точок на піднебінні, виготовляють пластмасовий базис, на якому прикріплюють пластмасовий стержень у визначеній точці піднебіння. Перераховані відмінні ознаки забезпечують підвищення точності вимірювань при переміщенні досліджуваних зубів. Винахідницький рівень забезпечується неочевидністю визначення сталих точок для багаторазових вимірювань на спеціально виготовлених целулоїдних коронках, які одягають на досліджувані зуби. 5 10 15 20 25 ЗО 35 40 Спосіб здійснюється наступним чином. По відбитках, отриманих у хворого, відливають гіпсові моделі, на яких визначають як об'єкт вимірювань, так і об'єкт, що 45 служитиме точкою відліку. За точку відліку вибирають один із зубів протилежної сторони, що не включений у конструкцію, з збереженими міжзубними та оклюзійними контактами. На визначені зуби наносять 50 контури меж майбутніх целулоїдних коронок. У випадку фіксації на досліджуваних зубах певних ортодонтичних конструкцій, целулоїдні коронки виготовляють поверх них по межах, які не 55 перешкоджають їх введенню ) виведенню. Після цього, вирізають гіпсові штампи та штампують целулоїдні коронки методом Адапти, які обрізають по намічених раніше контурах. На виготовлених, таким чином, целулоїдних коронках роблять, щонайменше, два отвори або виступи (на різцях та Іклах по ріжучому краю з медіальної \ дистальної сторони; на премолярах - по вершинах вестибулярних І оральних бугорків; на молярах - по вершинах медіальновестибулярного І дистальноорального бугорків. На целулоїдній коронці, виготовленій на зуб, що служитиме точкою відліку, роблять один отвір або виступ, як правило, на оральному бугрі одного із премолярів. Отвори виконують маленьким кульковим бором (діаметр кулькового бора відповідає діаметру ніжки вимірювального приладу - циркуля), а виступ - приклеюванням пластмасових кульок у визначених точках целулоїдних коронок. Після цього, виготовлені целулоїдні коронки одягають на досліджувані зуби І з допомогою циркуля в порожнині рота проводять виміри, результати яких заносять у спеціальні таблиці. Після вимірювань коронки знімають І зберігають у відповідному місці до слідуючого вимірювання. В послідуючі відвідування коронки знову одягають на досліджувані зуби та проводять вимірювання. Аналіз результатів проводять згідно наперед визначеного плану. У випадку, коли за точку відліку вибирають одну із сталих точок піднебіння, наприклад, середину між двома "сліпими" отворами по "лінії А", то перед виготовленням целулоїдних коронок по зазначених межах штампують пластмасовий базис Із листового поліметилметакрилату, до якого у визначеній точці приклеюють пластмасовий стержень, на вершині якого роблять аналогічний отвір або виступ з розрахунку, що висота стержня та фіксованих точок на зубах знаходяться в одній площині. Вимірювання проводять аналогічним чином. Клінічний приклад Хворий К. звернувся в клініку ортопедичної стоматології з приводу втрати 5J зуба та можливості його відновлення. Нами була запропонована конструкція цільнолитого мостовидного протезу з фарфоровим облицюванням з опірними коронками на &4J зуби. Після препарування 6_4| зубів у хворого отримали відбитки, по яких виготовили гіпсові моделі. Виготовили целулоїдні коронки на O J зуби згідно описаної методики. Коронки виготовили відповідно до форми препарованих зубів, тобто без відновлення їх анатомічної форми. На j4j зубі зробили два отвори: в проекції щічного бугра - 1 та піднебінного - 2. На J J зубі 5 10720 отвори зробили в проекції медіальновестибулярного бугра - 3 та дистальноорального - 4. На 5]зуб виготовили целулоїдну коронку відповідно до його збереженої анатомічної форми. Отвір, що повинен служити за точку відліку, зробили по вершині орального бугра - 5 (див. креслення). Коронки виготовили в одне І теж відвідування з препаруванням зубів, одразу після якого були проведені вимірювання. Вимірювання проводили між визначеними точками, результати яких заносились в таблицю. Через чотири дні, на етапі перевірки фіксації каркасу металокерамічного протезу, целулоїдні коронки знову одягали на досліджувані зуби та проводили виміри, результати яких заносили у вищезгадану таблицю. Під час проведення перевірки фіксації каркасу цільнолитого мостовидного протезу проводили незначну корекцію 5 10 15 20 препарованих зубів та внутрішньої поверхні каркасу протезу, пов'язану з нещільним його приляганням до опірних зубів. Через вісім днів, на етапі перевірки фіксації мостовидного протезу, ще раз проводили аналогічні виміри. Під час проведення цього етапу ще раз було виявлено необхідність корекції препарованих зубів та внутрішньої поверхні мостовидного протезу. Завдяки запропонованому способу вимірювань, на прикладі хворого К., нами було встановлено, що протягом чотирьох та восьми днів, що відповідали термінам перевірки фіксації металевих каркасів та перевірки фіксації готової роботи, препаровані зуби змінили своє вихідне становище, зафіксоване відбитком, що І явилось причиною невідповідності ортопедичної конструкції даній клінічній ситуації (Див. табл.). відстань відстань відстань відстань відстань відстань між між між між МІЖ між т. 1-5/мм т. 2-5/мм т. 3-5/мм т. 4-5/мм т. 1-3/мм т. 2-4/мм 1 39 34 44 41 12 19 2 39 35 44 41 11 20 3 39 35 43 42 10 21 різниця в 0 1 1 1 2 2 п/п вимірах (мм) 10720 Упорядник Замовлення 4028 Техред М.Моргентал Коректор О. Кравцова Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, КиТв-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м, Ужгород, вул.ГагарІна, 101