Спосіб профілактики і корекції вікових змін осанки в шийно-грудному відділі хребта

Реферат: UA 112359 U UA 112359 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до естетичної медицини, неврології та ортопедії, і може бути використано для профілактики і корекції порушень постави в шийногрудному відділі хребта, що дозволить знизити ризик розвитку функціональних захворювань хребта і значно поліпшить естетику лінії плечей дорослих людей. Осанка - звичне функціональне положення тіла людини, яке зберігається стоячи, сидячи та при русі. Правильна постава є одним з критеріїв, який визначає стан здоров'я людини. Вона визначається фізіологічними вигинами хребта, положенням голови щодо тулуба, положенням тазу, довжиною нижніх кінцівок і положенням стоп. Вікові зміни опорно-рухового апарату і нервової системи призводять до порушення постави, а погана постава в свою чергу сприяє деформації скелета [Д.А. Красавина, О.Р. Орлова, З.И Федотова, Л.Р. Мингазова, М.И. Сойхер, В.В. Котляров «Эстетическая ботулинотерапия у пациентов с ортопедической патологией: междисциплинарный подход». Існує пряма залежність між нормальною поставою і здоров'ям хребта. Чим правильніше постава, тим менша сила тисне на міжхребцеві диски, тим легше м'язам зберігати свій тонус, які тривалий час витримують вагу тіла. І навпаки, чим більше відхилень від нормальної постави (при сутулості, викривленнях хребта), тим більше вага голови і тулуба напружує м'язи, що підтримують спину, тим сильніше вони стискають і здавлюють хребці і міжхребцеві диски, поступово деформуючи їх. Велика частина функціональних захворювань хребта розвивається через неправильну поставу. Також простежується причинно-наслідковий зв'язок і між проблемами постави і змінами в області обличчя: порушення постави - асиметрія плечелопаткової зони - нахил голови - асиметрія особи - порушення овалу обличчя. Таким чином, проведення профілактичних заходів і корекції вікових змін постави в шийногрудному відділі хребта є досить актуальним завданням і з медичної точки зору і з естетичної. Для профілактики порушень постави і естетичної корекції лінії плечей найчастіше цільовими м'язами для ін'єкцій є такі м'язи: верхня частина трапецієподібного м'яза, малий грудний м'яз, вкрай рідко великий грудний м'яз і м'яз, що піднімає лопатку. Відомий досвід азіатських колег (дані MedyTox Inc. & Neuronox) спосіб створення більш подовженої лінії шиї. При розслабленні м'язів відбувається їх зменшення в обсязі. Це властивість м'язів активно використовують азіатські колеги. Так проводячи ін'єкції ботулотоксину в верхню частину трапецієподібних м'язів вони домагаються створення красивої "лінії плечей нареченої". Але для профілактики порушень постави в шийно-грудному відділі хребта цього мало, працюючи тільки з верхньою частиною трапецієвидного м'яза неможливо домогтися розвороту плечового пояса, і як наслідок поліпшення постави. Відома медична технологія лікування локального м'язового гіпертонусу при фокальних дистоніях, еластичності і інших м'язово-тонічних синдромах, яка розроблена за участю Міжрегіональної громадської організації фахівців ботулінотерапії (МООСБТ), спрямована на лікування порушень постави при наявності існуючої патології (Орлова О.Р., Батишева Т.Т. та інші "Застосування Препарату Діспорт® (ботулінічний токсин типу А) для лікування локального м'язового гіпертонусу при фокальних дистоніях, еластичності і інших м'язово-тонічних синдромах", Медична технологія", Москва, 2012.) Проте використання цієї технології для проведення профілактики невідомо. Ця технологія передбачає введення доз препарату, необхідних для отримання вже лікувального ефекту і це одна з проблем, яка зупиняє широке застосування цього методу для профілактики порушень постави. Також необхідно відзначити, що введення препарату здійснюється за допомогою голки шприца, яка при виконанні ін'єкцій вводиться перпендикулярно - при виконанні таких ін'єкцій в проекції легенів відзначений ризик проколу плеври і розвиток такого ускладнення як пневмоторакс. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування локального м'язового гіпертонусу при фокальних дистоніях, спастичності і інших м'язово-тонічних синдромах шляхом проведення тестів на визначення рухливості плечового пояса і області шиї, використання для введення препарату гнучкої тупокінцевої канюлі G 21-25 і зміни напрямку її введення, за рахунок чого стає можливим виявити ділянки підвищеного тонусу м'язів в шийногрудному відділі, виключити ризик проколу плеври і розвиток такого ускладнення як пневмоторакс, що дозволить провести ефективну профілактику і корекцію вікових змін постави в шийно-грудному відділі хребта, естетичну корекцію лінії плечей і, тим самим, знизити ризик розвитку функціональних захворювань хребта, підвищити час рухової активності пацієнта. Поставлена задача вирішується тим, що в способі профілактики і корекції вікових змін осанки в шийно-грудному відділі хребта, що полягає в огляді ортопеда і невролога, антисептичній обробці передбачуваної області вколів, виконанні голкою точкових проколів, згідно з корисною моделлю, при відсутності показань до проведення лікування і після отримання рекомендацій (дозовані фізичні навантаження, здоровий спосіб життя та ін.) 1 UA 112359 U 5 10 15 20 25 30 35 проводять тести на визначення рухливості плечового пояса і області шиї з правого і лівого боку, оцінюють обсяг рухів і симетричність виконання тестів, визначають, чи знаходяться в гіпертонусі м'язи, оптимальні точки вколів і їх кількість, виходячи з вираженості порушень тонусу м'язів визначають необхідну для кожного м'яза дозу ботулотоксину, по попередній розмітці в верхній частині трапецієподібного м'яза роблять прокол голкою, в отриманий прокол горизонтально і паралельно волокон м'яза вводять гнучку тупокінцеву канюлю з накрученими шприцом ботулотоксину, лінійно-ретроградно вводимо препарат, повільно виводимо канюлю з тканин, але не виводячи її повністю з проколу, розгортаємо її в іншій площині, і просуваємо знову горизонтально, вводимо препарат лінійно-ретроградно, і витягаємо канюлю, повторюємо з іншого боку, далі робимо прокол голкою в пахвовій зоні, в отриманий прокол в малий грудний м'яз, під великим грудним м'язом, горизонтально і паралельно реберним дугам вставляємо гнучку тупокінцеву канюлю з накрученим шприцом ботулотоксину, лінійно-ретроградно вводимо препарат, повільно виводимо канюлю з тканин, але не виводячи її повністю з проколу, розгортаємо її в іншій площині, і просуваємо знову горизонтально, вводимо препарат лінійноретроградно, і витягаємо канюлю, повторюємо з іншого боку. Причинно-наслідкові зв'язки: 1) проведення тестів на визначення рухливості плечового пояса і області шиї дозволяє виявити ділянки підвищеного тонусу м'язів в шийно-грудному відділі; 2) використання для введення препарату гнучкої тупокінцевої канюлі і зміна напрямку її запровадження - за рахунок цього стає можливим виключити ризик проколу плеври і розвиток такого ускладнення як пневмоторакс. Перевага запропонованого методу в тому, що даний спосіб, будучи більш безпечним, дозволяє займатися профілактикою, коли ще немає виражених порушень постави. Дози ботулотоксину, необхідні для профілактики порушень постави в шийногрудному відділі хребта і естетичної корекції лінії плечей, нижче доз, рекомендованих для лікування вже існуючої патології постави, що також збільшує безпеку проведених процедур. Природне посилення дії м'язів-антагоністів, після зняття підвищеного тонусу проблемних м'язів, призводять до їх зміцнення і фіксації отриманого ефекту, що робить можливим збереження результату після одноразової корекції і істотно покращує якість життя, збільшує час активної рухової діяльності. Опис способу Після огляду пацієнта ортопедом і неврологом, при відсутності показань до проведення лікування, і отримання рекомендацій (дозовані фізичні навантаження, здоровий спосіб життя та ін.) проводять тести на визначення рухливості плечового пояса і області шиї з правого і лівого боку. Для цього просимо пацієнта пройти наступні тести, зазначені на Фіг. 1 - тест для визначення рухливості плечового пояса і області шиї, оцінюють обсяг рухів і симетричність виконання тестів, визначають, чи знаходяться в гіпертонусі м'язи, оптимальні точки вколів і їх кількість, виходячи з вираженості порушень тонусу м'язів, по таблиці визначають необхідну для кожного м'яза дозу ботулотоксину. Таблиця Рекомендовані дози ботулотоксину для введення Доза ботулотоксину, Ботокс, Нейронокс, ME Доза ботулотоксину, Диспорт, (сумарно в правий і лівий м'язи) ME (сумарно в праву і ліву м'язи) мінімум максимум Трапецієвидна 20 ME 50 ME 60-200 Малий грудний 15 40 50-160 Великий грудний 20 60 60-240 Підіймаючий лопатку 10 20 30-80 М'язи 40 45 Перед проведенням ін'єкцій проводиться антисептична обробка передбачуваної області вколів. За попередньою розміткою роблять прокол голкою, і вставляють туди тупокінцеву канюлю з накрученим шприцом і з розчином Ботулотоксину. Напрямок канюлі: у верхню частину трапеції горизонтально і паралельно волокон м'язів (Фіг. 2 Точки вколів і напрямок ін'єкцій в трапецієподібний м'яз), що виключає ризик пневмотороксу. Препарат вводимо лінійноретроградно, повільно виводячи канюлю з тканин. Не виводячи повністю канюлю, розгортаємо її в іншій площині, і просуваємо знову горизонтально, вводимо препарат лінійно-ретроградно, і витягаємо канюлю. Повторюємо з іншого боку. Далі - малий грудний м'яз. 2 UA 112359 U 5 10 15 20 25 Опис техніки. Робимо прокол голкою в пахвовій зоні, і вставляємо туди тупокінцеву канюлю з накрученим шприцом і з розчином Ботулотоксину. Напрямок канюлі: в малий грудний м'яз, під великим грудним м'язом, горизонтально і паралельно ребер (Фіг. 3 - точки вколів і напрямок ін'єкцій в малий грудний м'яз), що виключає ризик пневмотороксу. Препарат вводимо лінійноретроградно, повільно виводячи канюлю з тканин. Не виводячи повністю канюлю, розгортаємо її в іншій площині, і просуваємо знову горизонтально, вводимо препарат лінійно-ретроградно, і витягаємо канюлю. Повторюємо з іншого боку. Приклади. Приклад 1. Пацієнтка П., 50 років. Оглянута ортопедом. Рекомендовано: кінезотерапія; заняття плаванням; курс лікувального масажу спини. Після огляду косметологом запропонована естетична корекція лінії плечей. Проведена корекція: трапецієподібні м'язи двох сторін (верхня частина) 50 од, малі грудні м'язи з двох сторін - 30 ОД Нейроноксу. Фіг. 4 - Вигляд зі спини до і через 2 тижні після проведення корекції, Фіг. 5 - Проби на рухливість плечового пояса до і через 2 тижні після корекції. Висновок за прикладом № 1. Профілактичне введення Ботулотоксину запропонованим способом дозволило вже через два тижні домогтися мабуть значимих змін в рухливості плечового пояса, поліпшило естетичні показники лінії плечей. Приклад 2. Пацієнтка А., 43 роки. Фіг. 6. - Вигляд зі спини. До і через 1 місяць після проведення корекції. Як видно використання пропонованого способу дозволяє здійснити ефективну профілактику, коли ще немає виражених порушень осанки і побачити результат вже через 2 тижні. Пацієнти часто не потребують повторних ін'єкцій, оскільки через 3-4 місяці, за рахунок зміцнення м'язів-антагоністів, відбувається поліпшення осанки, тобто можлива одноразова корекція з подальшим збереженням результатів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 45 Спосіб профілактики і корекції вікових змін осанки в шийно-грудному відділі хребта, що включає огляд пацієнта ортопедом і неврологом, проведення антисептичної обробки передбачуваної області вколів, виконання голкою точкових проколів, який відрізняється тим, що при відсутності показань до проведення лікування і після отримання рекомендацій (дозовані фізичні навантаження, здоровий спосіб життя та ін.) пацієнту проводять тести на визначення рухливості плечового пояса і області шиї з правого і лівого боку, оцінюють обсяг рухів і симетричність виконання тестів, визначають, чи знаходяться в гіпертонусі м'язи, оптимальні точки вколів і їх кількість, виходячи з вираженості порушень тонусу м'язів визначають необхідну для кожного м'яза дозу ботулотоксину, по попередній розмітці в верхній частині трапецієподібного м'яза роблять прокол голкою, в отриманий прокол горизонтально і паралельно волокон м'яза вводять гнучку тупокінцеву канюлю з накрученими шприцом ботулотоксину, лінійно-ретроградно вводимо препарат, повільно виводимо канюлю з тканин, але не виводячи її повністю з проколу, розгортаємо її в іншій площині, і просуваємо знову горизонтально, вводимо препарат лінійноретроградно, і витягаємо канюлю, повторюємо з іншого боку, далі робимо прокол голкою в пахвовій зоні, в отриманий прокол в малий грудний м'яз, під великим грудним м'язом, горизонтально і паралельно реберним дугам вставляємо гнучку тупокінцеву канюлю з накрученим шприцом ботулотоксину, лінійно-ретроградно вводимо препарат, повільно виводимо канюлю з тканин, але не виводячи її повністю з проколу, розгортаємо її в іншій площині, і просуваємо знову горизонтально, вводимо препарат лінійно-ретроградно, і витягаємо канюлю, повторюємо з іншого боку. 3 UA 112359 U 4 UA 112359 U 5 UA 112359 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 6