Спосіб оцінки професійної адаптації

Способ оценки профессиональной адаптации относится к области медицины, в частности к гигиене и физиологии труда, а также к эргономике и инженерной психологии и предназначен для качественной и количественной оценки адаптационного процесса и на основании этого разработки индивидуальной либо групповой системы гигиенических мероприятий для учащихся и рабочих. Известны способы оценки функционального состояния организма, дающие возможность оценить адаптационный процесс (Громбах СМ. Принцип нормирования в гигиене детей и подростков. - Гиг. и сан., 1968, № 9, с. 34.; Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981, с. 279. Авт. св. СССР № 852312, МКИ А 61 В 5/16. Способ оценки состояния центральной нервной системы человека. - БЮЛ. 1981, № 29, с. 21; Авт. св. СССР № 944538, МКИ А 61 В 5/16. Способ психофизиологического исследования человека. - БЮЛ. 1982, № 27, с. 7; Авт. св.. № 1380727, МКИ А 61 В 5/16. Способ оценки функционального состояния человека. БЮЛ. 1988, № 164с. 15; Влияние условий труда на работоспособность и здоровье операторов. Под ред. А.О.Навакатикяна. К., "Здоров'я", 1984, с. 33.; Навакатикян А.О., Крыжановская В.В., Кальниш В.В. Физиология и гигиена умственного труда. К., "Здоров'я", 1987, с. 23; Бузунов В.Я., Кальниш В.В., Хомик А.П. Связь эффективности труда операторов электростанций с их психофизиологическими характеристиками. Гигиена труда. Сборник статей. К., 1984, вып. 20, с. 43-49; Навакатикян А.О., Кальниш В.В. Автоматизация диагностики состояния профессионально важных функций человека-оператора с помощью ЭВМ, Гиг. и сан., 1990, № 5. с. 24-27). Эти способы позволяют определять функциональное состояние организма, выделить некоторые критерии профессиональной адаптации. Однако они дают в основном качественную, а не количественную оценку функционального состояния, адресованы к отдельным системам организма и не дают комплексной оценки, не позволяют оценить ход профессиональной адаптации, решить задачи по оптимизации данного процесса. Наиболее близким из указанных аналогов является способ оценки профессиональной адаптации, описанный- В.А. Коробчанским (Гигиенические аспекты профессиональной адаптации молодых рабочих-операторов ЭВМ, окончивших СПТУ. Автореф. канд. мед. наук. Ростов-наДону, 1989, с. 22). Этот способ предусматривает определение адаптационного статуса организма на основании критериев профессиональной адаптации, включающих критерии информационной подсистемы (ИП) функциональной системы обеспечения работы, характеризующие динамику развития адаптационных изменений в подсистеме профессионально значимых функций (ПЗФ): уровень реализации ПЗФ (критерий А - "напряжение ИП"), степень стабильности ПЗФ (критерий Б "устойчивость ИП"), а также критерии энергетической подсистемы (ЭП), характеризующие адаптационные изменения в становлении систем вегетативного обеспечения деятельности, прежде всего, в сердечно-сосудистой: уровень функционирования сердечно-сосудистой системы (критерий В -"напряжение ЭП"), степень стабильности сердечно-сосудистой системы (критерий Г -"устойчивость ЭП"). Однако этот способ не позволяет дать количественную оценку функционального состояния организма в процессе профессиональной адаптации, объективно определигь стадию процесса и соответственно произвести разработку дифференцированных гигиенических мероприятий по его коррекции. Кроме того, определение адаптационного статуса организма по прототипу подразумевает широкий комплекс психофизиологических и физиологических исследований, включающих определение свойств нервных процессов, различных характеристик внимания, оперативной памяти, частоты сердечных сокращений, систолического, диастолического давления, расчетные показатели гемодинамики и др., что ведет к необходимости проведения сложного комплекса исследований с применением инструментальных и бланковых методик, последующею расчета показателей функционального состояния по каждой методике и статистической обработки материала. Задачей изобретения является повышение точности способа путем получения количественной оценки адаптации организма и упрощение способа. Для решения поставленной задачи в известном способе, включающем определение профессиональной адаптации, согласно изобретению, дополнительно измеряют характерные для данной профессии интегральные показатели подсистемы организма, полученные результаты сраонивают с предшествующими и оптимальными для данной профессии, определяют напряжение и устойчивость подсистем функциональной системы обеспечения работы, при этом адаптационные показатели подсистем рассчитывают по формуле где a ип(эп) - адаптационные показатели информационной и энергетической подсистемы; критерии профессиональной адаптации; А,В - напряжение информационной и энергетической подсистем; Б,Г - устойчивость информационной и энергетической подсистем; DPtx - отличие фактических показателей от оптимальных для Данной профессии; DPtst - отличие фактических показателей от предшествующи х, выраженность адаптационных изменений оценивают по сравнению с нормой и при значении показателя обеих подсистем ниже 1 - определяется I стадия адаптации, при значении одной из подсистем более или равной 1, а другой - менее 1-11 стадия, при значениях обеих подсистем более или равных 1 - III стадия. Способ выполняют следующим образом: для определения количественных параметров критериев профессиональной адаптации производят измерение интегральных показателей подсистем. Выбор интегральных показателей ИП основан на профессиографическом изучении содержания деятельности представителей конкретной профессии и определении тестовой методики для наиболее полной характеристики ведущих профессионально значимых функций (различные виды памяти, свойства внимания и нервных процессов, характеристики моторики и др.). Интегральные показатели ЭП обладают определенной универсальностью, в связи с чем могут быть одинаково успешно применены для любых профессий. К подобного рода показателям могут быть отнесены: пульсовое и среднее артериальное давление, сердечнососудистый интегральный показатель и др. Далее вычисляют средние уровни реализации интегральных показателей, полученных при настоящем исследовании (фактические) (tn), предыдущем, с момента которого прошло время tst (предшествующие)(tn-1) и при обследовании адаптированных рабочих данной специальности(оптимальные), характеризующие критерии А ("напряжение ИП") и В ("напряжение ЭП") где ХР( а,в) - средний уровень реализации критериев А и В; Рнд - интегральные показатели ИП и ЭП в начале рабочего дня; Ркд - в конце рабочего дня. Вычисляют показатели стабильности интегральных показателей фактические, предшествующие и оптимальные, характеризующие критерии Б ("устойчивость ИП") и Г ("устойчивость ЭП"): І, где - устойчивость критериев Б и Г. Математическая интерпретация системы профессиональной адаптации приведена в приложении 1. При этом стандартное время (tst) устанавливают произвольно; как показали наши исследования, наиболее оптимальным временем является 6 месяцев. Адаптированными же считают рабочих, проработавших не менее 3 лет в данной профессии, обладающих высокой эффективностью труда, не имеющих профессионально обусловленных отклонений в состоянии здоровья. Далее устанавливают связь между произошедшими изменениями критериальных показателей за время tst и теми изменениями, которые должны произойти в подсистемах для достижения состояния адаптированности за время tx, что позволяет придать предлагаемому способу прогностический характер. Для этого производят вычисление отличия фактических, предшествующи х и оптимальных показателей уровней реализации подсистем (критерии А и В) (1) и устойчивости подсистем (критерии Б, Г) (2) где - изменение показателей критериев А и В за время tst; - предстоящие изменения за время tx; - показатель среднего уровня реализации критериев А и В в момент исследования; - в момент предыдущего исследования; где - изменение показателей критериев Б и Г за время tst; - показатель критериев Б и Г в момент настоящего исследования; -при предыдущем исследовании; - при исследовании адаптированных. Вычисляют показатель критерия профессиональной адаптации где a i - показатель критерия профессиональной адаптации (А, Б, В, Г); DРitх - изменение показателей критериев за время tx (отличие фактических показателей от оптимальных); DPitst - изменение показателей критериев за время tst (отличие фактических показателей от предшествующи х). Дается количественная характеристика функционального состояния на уровне подсистем организма, основанная на обратно пропорциональной зависимости между оптимальностью функционирования подсистемы и величиной различия фактических адаптационных изменений подсистемы за время tst от предстоящих за время tx, с учетом уровня реализации подсистем (критерии А, В) и степени их устойчивости (критерии Б, Г). Для этого вычисляют абсолютные адаптационные показатели (ААП) где a ип(эп) - абсолютный адаптационный показатель ИП или ЭП; a(а.в) - показатель критерия А или В; a ип(эп) (Б,Г) - показатель критерия Б или Г. Физиолого-гигиенический смысл данного показателя заключается в том, что чем он выше, тем на более высоком уровне развития адаптационного процесса находится организм и наоборот, Оценка выраженности адаптационных изменений основывается на определении степени соответствия индивидуального адаптационных изменений основывается на определении степени соответствия индивидуального адаптационного статуса оптимальному уровню развития подсистем у лиц, адаптированных к комплексу профессионально-производственных факторов данной профессии. Для этого вводят относительные адаптационные показатели подсистем (ОАП), представляющие собой отношение фактических абсолютных адаптационных показателей и оптимальных Вычисление оптимальных абсолютных адаптационных показателей производят на основании данных, полученных у адаптированных представителей изучаемой профессии, и ведут в соответствии с теми математическими преобразованиями, которые используют при вычислении ОАП адаптирующи хся с той разницей, что в данном случае DPitx=0 и соответственно a i= DPitst. Величина ОАП представляет возможным оценить функциональное состояние подсистемы, на основании этого определить стадию адаптационного процесса, на которой находится организм, сформировать адекватную адаптационному статусу организма систему гигиенических мероприятий по управлению процессом профессиональной адаптации. При величине ОАП подсистемы менее "1", ее функциональное состояние оценивают как не оптимальное, не достигшее уровня развития, соответствующего состоянию адаптированное™ и требующее гигиенической коррекции. Исходя из оценки функционального состояния подсистем представляется возможным определение стадии адаптационного процесса. При этом учитывают адекватность (оптимальность) адаптационного ответа организма и разновременность формирования подсистем организма в процессе системогенеза профессиональной деятельности. Для начальной стадии (I стадия) адаптации характерно динамическое рассогласование всей системы, выраженное напряжение (неадекватно высокий уровень реализации) подсистем и, соответственно невозможность достаточно длительного поддержания их устойчивого функционирования, что исходя из существа предлагаемого способа, будет проявляться существенным отклонением фактических адаптационных показателей подсистем от оптимальных. При этом ОАП обеих подсистем будет ниже "1". Для переходной стадии адаптации (II стадия) характерно то, что па фоне сохраняющегося рассогласования системы уже происходит формирование адекватного функционирования одной из подсистем (проявляющееся оптимизацией ее критериальных показателей), причем чаще всего менее профессионально значимой, однако продолжающимся формированием подсистемы, несущей основную нагрузку в процессе трудовой деятельности и ответственной за регуляцию адаптационных процессов, чаще - ИП. При этом ОАП одной из подсистем будет равным или превышающим 1, другой подсистемы - ниже 1. Для стадии долговременной адаптации (III стадия) характерно формирование адекватной системы, обладающей оптимальными показателями и соответствующим адаптационным статусом подсистем. При этом ОАП обеих подсистем будут равны либо превышать 1. В результате истощения адаптационных механизмов, при неадекватных для данного организма нагрузках, может наступать срыв адаптации - стадия деадаптации (IV стадия). При этом величина ОАП обеих, либо одной из подсистем, будет ниже 1. Предложенный способ позволяет составить прогноз профессиональной адаптации. Чем ближе значения ОАП системы и подсистем приближаются к 1, тем прогноз более благоприятен. Разработанный на основании заявляемого способа алгоритм оценки процесса профессиональной адаптации включает: блок тестирования, блок сравнения и блок интеграции. На основании алгоритма составлена программа для ЭВМ. В случае отсутствия возможности использования ЭВМ для оценки процесса профессиональной адаптации можно воспользоваться разработанной нами программой для микрокалькуляторов типа "Электроника БЗ-34", "МК-54", "МК-56" (приложение 2), позволяющей, исходя из экспериментальных данных о динамике интегральных показателей, получить абсолютные и относительные показатели функционального состояния системы обеспечения работы, на основании чего предоставляется возможность составления системы необходимых гигиенических мероприятий. Приводим конкретные примеры использования предлагаемого способа оценки профессиональной адаптации на примере профессии "оператор ЭВМ". Профессиографическое изучение содержания труда оператора ЭВМ показало, что в подсистему ПЗФ входят: сила и подвижность нервных процессов, такие свойства внимания, как устойчивость и концентрация, объем информативной памяти, в связи с чем интегральным показателем была выбрана продуктивность информационного поиска (ПИП), определяемая по методике "Числовой квадрат", требующая реализации всех вышеперечисленных ПЗФ оператора ЭВМ. Методика реализовалась на ЭВМ с выводом тестовой информации на экран и ответом с клавиатуры дисплея. В качестве интегрального показателя сердечно-сосудистой системы было выбрано пульсовое давление (ПД). Учащаяся Бугаева Н. (18 лет) через 6 месяцев обучения в СПТУ имела следующие интегральные показатели функционального состояния организма: - ПИП, в начале учебного дня -2,3 числа, в конце - 1,6 числа; - ПД, в начале учебного дня - 55 мм рт.ст., в конце - 50 мм рт.ст,; через 1 год (в конце срока обучения): - ИП, в начале учебного дня 3 5 числа, в конце - 3,3 числа; - ПД, в начале учебного дня - 40 мм рт.ст., в конце - 28 мм рт.ст. В результате математических преобразований (приложение 1) были получены следующие абсолютные адаптационные показатели: информационной подсистемы (a ип-5,720, энергетической подсистемы (a ип) -0,035. С учетом того, что нормой, отражающей оптимальный адаптационный статус оператора ЭВМ, являются абсолютные адаптационные показатели информационной подсистемы (a ипopt) 68,03 и энергетической (a эпopt) - 0,15, относительные адаптационные показатели обследуемой выражаются следующими величинами: информационной подсистемы (b ип) -0,084, энергетической подсистемы (b Эп) -0,236. Оба значения ниже 1, следовательно, учащаяся в конце срока обучения еще не адаптирована к профессии оператора ЭВМ, а находится на 1 начальной стадии развития данного процесса, что в свою очередь требует применения комплекса гигиенических мероприятий по коррекции приспособительного процесса. Учащаяся Ермолаенко Ю. (18 лет) через 6 месяцев обучения в СПТУ имела следующие интегральные показатели: -ПИП, в начале учебного дня-4,0 числа, в конце-3.3 числа; - ПД, в начале учебного дня - 45 мм рт.ст., в конце - 45 мм рт.ст. Через 1 год: -ПИП, в начала учебного дня-3,3 числа, в конце - 3,3 числа; - ПД, в начале дня -66 мм рт.ст.. в конце -46 мм рт.ст. При этом получены следующие абсолютные адаптационные показатели: информационной подсистемы (a ип) -1,630, энергетической подсистемы (a эп) -0,212. Относительные адаптационные системы составили: информационной подсистемы (b ип) ~ 0,024, энергетической подсистемы (b эп) -1,411 Обращает на себя внимание, что b эп более 1, при b ип ниже 1, что расценивается как оптимизация энергетической подсистемы и наступление 11-й (переходной) стадии адаптации. Важно также то, что формирование информационной подсистемы еще не закончено, что выдвигает необходимость ее коррекции. Оператор Олещенко С. (20 лет) после 1 года самостоятельной работы имела следующие интегральные показатели: - ПИП, в начале рабочего дня -1,0 числа, в конце - 2,0 числа; - ПД, в начале дня -40 мм рт.ст., в конце - 45 мм рт.ст. Через 1,5 года: - ПИП, в начале рабочего дня - 3,3 числа, в конце - 3,3 числа; - ПД, в начале дня - 34 мм рт.ст,, в конце - 36 мм рт.ст. При этом абсолютные адаптационные показатели составили: информационной подсистемы (a ип) -138,890, энергетической подсистемы (a эп) -1,379. Относительные адаптационные коэффициенты составили: информационной подсистемы (b ип) -2,040, энергетической подсистемы (b эп) ~ 9,195. Оба показателя выше 1, это дает основания полагать, что обследуемая адаптирована к профессионально-производственным факторам труда оператора ЭВМ. Проведена оценка адаптационного процесса 18 учащи хся СПТУ, осваивающих профессию оператора ЭВМ. Изучение интегральных показателей проводилось через 6 месяцев обучения и через 1 год (в конце срока обучения). Продуктивность информационного поиска и пульсовое давление определялись в понедельник в начале и в конце дня. Полученные результаты представлены в таблице 1. Для оценки адаптационного статуса выпускников СПТУ рассчитаны абсолютные и относительные адаптационные показатели, на основании которых установлены подсистемы, требующие ги гиенической коррекции и стадии профессиональной адаптации (табл. 2). Обращает на себя внимание то, что среди обследованных статистически значимо преобладают рабочие-операторы, находящиеся на 1-й стадии профессиональной адаптации (Р