Спосіб лікування порушень сперматогенезу

Изобретение относится к медицине, а именно, к акушерству и гинекологии и может быть использовано для лечения мужского бесплодия. Существуют различные подходы к разработке методов лечения бесплодия у мужчин. Ведется постоянный поиск лекарственных препаратов, применение которых способствует увеличению количества спермиев в эякуляте и и х подвижности. В последнее время в терапии бесплодия мужчин большое внимание уделяется раве-рону, как стимулятору сперматогенеза. Этот препарат - экстракт из предстательной железы молодых половозрелых животных. Стекун Ф.И. назначал раверон вместе с общеукрепляющими средствами, витаминами А, Е, комплексом В и физиотерапевтическими процедурами. После лечения количество спермиев увеличивалось на 69,2% - 92,1%, а активная подвижность - на 10,2-19% в разных группах больных. При повторном курсе активная подвижность увеличивалась в 1,7 раза. Следовательно, применение раверона значительно повышает количество спермиев в 1 мл и увеличивает их активную подвижность не только после лечения, но и в течение длительного срока. Раверон более активно действует на спер-мообразование, чем на подвижность спермиев. Положительное влияние раверона достигается стимуляцией выработки гонадотропинов передней долей гипофиза, что подтверждается увеличением уровня 17-КС в суточной моче. Раверон хорошо переносится больными, не вызывает осложнений и побочных явлений [1]. Однако, такой эффект достигается в результате неоднократного проведения курса лечения, что значительно удлиняет срок лечения бесплодной пары и часто является причиной лекарственной болезни. Это особенно вредно в настоящее время, когда значительная часть населения аллергизирована. Кроме того, частое повторение лечебного курса является психотравмой для супругов, при все-таки незначительном улучшении показателей спермограммы, Задачей предполагаемого изобретения является повышение количества, спермиев и увеличение их подвижности. Поставленная задача решается тем, что в известном способе лечения нарушений сперматогенеза, заключающемся в применении биостимуляторов, при наличии лимфоцитотокеических аутоиммунных антител больному вн утривенно в качестве биостимулятора вводят иммуносорбент из ряда: гемодез; полиглюкин или реополиглюкин, причем курс лечения определяют по достижению терапевтического эффекта. Способ заключается в том, что сыворотку крови больного с различной патологией спермы (олигоспермия, астеноспермия) исследуют на наличие лимфоцитотоксических аутоиммунных антител. При их наличии проводят подбор наиболее эффективного иммуносорбента этих антител. Затем назначают курс лечения в зависимости от тяжести патологии. Он включает внутривенные инъекции подобранного иммуносорбента по 200 мл. Если применяется гемодез, то инъекции проводят через 2 дня на трений, если полиглюкин или реополиглюкин - то через 4 дня на пятый, После каждой инъекции проводят контрольные исследования спермограммы. Лечение продолжают до нормализации сперматогенеза. Данные иммуносорбенты хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений и побочных явлений. Пример 1. У пациента А. при исследовании спермограммы была обнаружена олигоастеноепермия первой степени, т.е. общее количество клеток составляло 36 · 106 в 1 мл, активная подвижность была 30%. Максимальное снижение интенсивности лимфоцитотоксической реакции вызвал гемодез, который и применили для лечения данного пациента. Ему были назначены внутривенно инъекции препарата через два дня на третий по 200 мл. Уже после трех инъекций see показатели спермограммы нормализовались. Общее количество клеток стало 70 · 108 в 1 мл, т.е. возросло в 2 раза, активная подвижность стала 45% увеличилась в 1,5 раза. Пример 2. Пациент Б. обследовался по поводу бесплодия. У него оказалось олиго-астенослермия второй степени. Общее количество клеток в 1 мл составляло 20 · 106, активная подвижность соответствовала 15%. При подборе иммуносорбента ему подошел гемодез. Пациенты были назначены внутривенные инъекции гемодеза по200 мл, Через месяц после лечения (курсом 5 инъекций) общее количество спермиев в 1 мл составляло 50 · 106, т.е. увеличилось в2,5 раза, а активная подвижность стала 52%, возросла в 3,5 раза. Следовательно и через месяц после лечения основные показатели спермограммы оставались нормальными, что говорит о длительной и стойкой стимуляции сперматогенеза применяемым препаратом. Пример 3. Супружеская/пара В. обратилась за консультацией по поводу бесплодия. В результате обследования оказалось, что у мужа олиго-астеноспермия третей степени. Количество клеток в 1 мл составляло 12*10 , а активная подвижность была снижена в 10 раз по сравнению с нормой (с 40% в норме до 4%). Это и могло быть причиной бесплодия данной супружеской пары. Мужу был подобран гемодез и назначены инъекции по 200 мл. После 6 инъекций препарата количество спермиев возросло в 3 раза и стало 36 · 106 клеток в 1 мл, а активная подвижность увеличилась в 6 раз и составила 24. При применении полиглюкина и реопо-лиглюкина результаты были аналогичны. Из этик примеров видно, что применение данных иммуносорбентов дает значительное и стойкое улучшение всех основных показателей спермограммы (а первых двух случаях до нормы). Общее количество клеток в 1 мл возрастает в 2-3 раза, а активная подвижность в 3-6 раз. Кроме того, у ряда больных вместе с нормализацией сперматогенеза уходят и явления простатита. Это позволяет использовать данный способ лечения при секреторно-токсическом и экскреторно-токсическом бесплодии мужчин.