Спосіб профілактики тромбоемболічних ускладнень при абдомінальному розродженні

Винахід відноситься до області медицини, а саме акушерства, і може бути використаний в акушерських стаціонарах. Відомий спосіб профілактики тромбоемболічних ускладнень після оперативного втручання шляхом використання гепарину, який призначають по 7500 - 10000Од за 1 годину до операції і кожні 12 годин в післяопераційному періоді. Недоліком методу є його інвазивність, необхідність динамічного лабораторного. спостереження за системою згортування крові, небезпечність передозировки препарату з розвитком гіпокоагуляціт і кровотечі, а також відсутність його ефективності при виснаженні компенсаторних резервів системи гемостазу (Тихомирова Н.И. Патогенетическая профилактика нарушений гемокоагуляции у больных с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими оперативного вмешательства // Физиология и патология гемостаза. - Полтава, 1991. - С.124). Найближчим до заявленого є спосіб внутрішньовенного лазерного опромінювання крові, використання якого сприяє покращенню реологічних властивостей крові і нормалізації гемокоагулогічних показників. Для внутрішньовенного лазерного опромінювання крові використовували гелій-неоновий лазерний випромінювач ЛГ-79-1 з довжиною хвилі 0,63мкм. Потужність випромінювання на виході світловоду встановлювали від 1,0 до 1,5мВт. Курс лікування включав 5 - 7 щоденних процедур по 15 - 20 хвилин (Петербуржська В.Ф., Назаренко Л.Г. Використання внутрішньосудинного лазерного опромінювання крові в комплексному лікуванні вагітних з затримкою розвитку плода // Педіатрія, акушерство і гінекологія. - 1993. - №3. - C.39 - 41). В основу винаходу поставлена задача створення такого способу профілактики тромбоемболічних ускладнень при абдомінальному розродженні, при якому забезпечується підвищення компенсаторних можливостей гемостазу, який не потребує гемостазіологічного контролю і відрізняється неінвазивністю. Поставлена задача вирішується тим, що в способі профілактики тромбоемболічних ускладнень при абдомінальному розродженні шляхом зовнішнього низькоінтенсивного лазерного опромінювання крові в синокаротидній зоні згідно винаходу проводять сумовану дію на рефлексогенну зону і на кров. Спосіб здійснюється таким чином. Світловодний наконечник після обробки шкіри 70% етиловим спиртом встановлюють перпендикулярно поверхні шкіри в синокаротидній зоні (над місцем проекції верхнього краю грудиноключичнососкоподібної м'язи). Довжина хвилі 0,63мкм, режим випромінювання безпереривний, потужність випромінювання на виході світловодного наконечника - 10мВт, час експозиції - 600 секунд. Спосіб використовують на етапі передопераційної підготовки щоденно на протязі 3 днів перед запланованим кесарським розтином. Приклад конкретного виконання. Історія родів №210/301, Мокленко Н.М., 34 роки. Поступила в відділення патології вагітних 30.03.95р. для підготовки до родів. Діагноз: вагітність II, 38 - 39 тижнів, головне передлежання, нефропатія II ступеню, рубець на матці після кесарського розтину. В першій половині вагітності знаходилась на стаціонарному лікуванні з 16 до 20 тижнів у зв'язку з загрозою переривання вагітності. Друга половина ускладнилась анемією і ступеню та довготривалим токсикозом. З 5 до 7 квітня в комплекс передопераційної підготовки включалось щоденне зовнішнє низькоінтенсивне лазерне опромінювання крові. Показники гемостазу до початку лазеротерапії свідчили про наявність у вагітної хронічної форми синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові. Вивчення гемостазіологічних показників проводилось в динаміці. Динаміка гемостазіологічних показників у вагітної Мокленко Н.М. під впливом лазеропрофілактики наведена в таблиці. 08.04.95р. Мокленко Н.М. розроджена шляхом абдомінального кесарського розтину за Гусаковим. Вилучена дівчинка з вагою 2850г, зростом 48см, стан її оцінений за шкалою Апгар в 8 - 8 балів. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. На 5 добу після операції показники гемостазіограми свідчили про встановлення рівноваги в системі регуляції агрегатного стану крові і зникнення ризику тромбоемболічних ускладнень. 19.04.95р. жінка з дитиною в задовільному стані були виписані додому. Таким чином, використання способу, що пропонується, профілактичного зовнішнього лазерного опромінювання крові в синокаротидній зоні перед операцією сприяло підвищенню адаптаційних можливостей гемокоагуляційного гомеостазу, відсутності ускладнень під час операції і нормальному перебігу післяопераційного періоду.