Спосіб діагностики порушення періферічної мікроциркуляції у новонародженого

Изобретение относится к области медицины, в частности к неонатологии, и может быть использовано для диагностики нарушения процессов микроциркуляции у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы, внутрижелудочковыми кровоизлияниями и гемолитической болезнью. Известен способ регистрации теплового потока для диагностики заболеваний почек [1], включающий определение радиационной теплоотдачи каждой из почек и контрольного фона, в области под правой лопаткой При наличии непереодических, незатухающи х тепловых шлебаний диагностируют заболевание почек. Недостатком указанного способа является отсутствие задачи оценки центральной и периферической гемодинамики. Наиболее близким к заявляемому техническому решению является монография [2], в которой приведена зависимость коэффициента теплопроводности кожи от кровотока и степени васкуляризации. Имеется различие в интенсивности теплового потока с поверхности васкуляризованной и неваскуляризованной кожи. Интенсивность теплового потока высокая при сильном кровотоке (1,456 Вт/см 2) и низкая при слабом кровотоке (0,314 Вт/см 2). Недостатком разработки является отсутствие данных о применении ее у новорожденных. Задачей изобретения является усовершенствование способа диагностики нарушения периферической микроциркуляции путем разработки критериев оценки степени тяжести нарушения периферической микроциркуляции у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы, внутрижелудочковыми кровоизлияниями и гемолитической болезнью, что позволит с высокой степенью точности оценить состояние новорожденного и своевременно назначить соответствующую терапию. Поставленная задача достигается тем, что в предлагаемом способе, согласно изобретению, оценку степени тяжести нарушения периферической микроциркуляции производит по разнице интенсивности теплового потока с поверхности тела новорожденного, определяемого в точках, отражающих центральную и периферическую гемодинамику: область сердца в третьем межреберье по среднеключичной линии, тыльная поверхность левой кисти, тыльная поверхность правой кисти, подошва правой стопы, подошва левой стопы. Под наблюдением находилось 135 новорожденных, из которых 78 с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы, 30 - с внутрижелудочковыми кровоизлияниями и 27 с гемолитической болезнью. Полученные результаты сравнивались с интенсивностью теплового потока, определяемого в те х же точках у 20 здоровых новорожденных. Для доказательства возможности диагностики степени нарушения периферической микроциркуляции у новорожденных, в качестве примера приводим таблицу. Из таблицы видно отсутствие изменений интенсивности теплового потока над областью сердца у новорожденных с разной степенью тяжести состояния, свидетельствующее о стабильности центральности гемодинамики и статистически достоверное снижение интенсивности теплового потока над областью верхних и нижних конечностей, обусловленное снижением периферического кровотока. При разности интенсивности теплового потока между областью сердца и верхними конечностями, равной 193-213 Вт/см 2, и областью сердца и нижними конечностями, равной 346-350 Вт/см 2, определяют легкую степень тяжести нарушения периферической микроциркуляции, при разности интенсивности теплового потока между областью сердца и верхними конечностями, равной 291—307 Вт/см 2, и областью сердца и нижними конечностями, равной 436439 Вт/см 2, диагностируют среднюю степень тяжести, и при разности интенсивности теплового потока между областью сердца и верхними конечностями, равной 365-385 Вт/см 2, и областью сердца и нижними конечностями, равной 526-539 Вт/см , судят о тяжелой степени нарушения периферической микроциркуляции. Таким образом, определение степени тяжести нарушения периферической микроциркуляции позволит с достаточной степенью точности выбрать оптимальную терапию и служит методом скрининговой оценки степени тяжести состояния новорожденного.