Спосіб лікування гострого обструктивного бронхіту у дітей

Корисна модель відноситься до галузі медицини, зокрема до терапевтичних методик і може використовува тися для лікування гострого обструктивного бронхіту. У теперішній час викликає занепокоєння поява більш тяжких форм гострих обструктивних бронхітів, збільшення випадків затяжного перебігу обструктивних бронхітів та трансформації в хронічні форми. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є розробка, в якій терапія гострого обструктивного бронхіту у дітей проводиться етапно з включенням у якості відхаркувальних тепловологої інгаляції фізіологічного розчину. Ця розробка включає після тепловологих інгаляцій наступний етап бронходренування, завдяки постуральному дренажу, та заключний етап з протизапальною та репаративною метою застосування ультразвукових інгаляцій ліпіну (1). Проте, вказаний спосіб не дає змоги ефективно проводити розрідження густого мокротиння у випадках порушення його реологічних якостей. А використання постурального дренування здатне призвести до загострення гастроезофагального рефлюксу у дітей. У вищезазначеному способі також не визначено чітких показань до його призначення залежно від якостей мокротиння. В основу корисної моделі поставлена задача оптимізації муколітичної терапії при гострому обструктивному бронхіті у дітей шляхом послідовного, з дотриманням часових проміжків, застосування муколітичного препарату лазолван, фізіотерапевтичних заходів та стимуляції експекторації шляхом форсованих видихів з урахуванням особливостей перебігу бронхообструктивного синдрому, що сприяє скороченню тривалості бронхообструкції та попередженню трансформації у затяжний перебіг. Поставлена задача вирішується тим, що згідно корисної моделі, призначають першим муколітичним етапом внутрішньом'язову ін'єкцію лазолвану у віковій дозі, після чого, через 30-40 хвилин, - УВЧ-процедуру на грудн у клітку, другим бронходренуючим етапом, через 40-60 хвилин після ін'єкції лазолвану, проводять інгаляцію бронхолітику беродуалу (1 вдих) у віковій дозі, потім, через 3-5 хвилин, - тепловологу інгаляцію 1% лужним розчином, а, через 2-3 хвилини після тепловологої інгаляції, виконують стимуляцію експекторації шляхом проведення форсованих видихів. Спосіб виконується наступним чином. У випадках гострого обструктивного бронхіту при недостатній ефективності традиційної терапії і загрозі трансформації у затяжний перебіг терапія проводиться за запропонованою схемою. Схема етапної терапії дітей з гострим обструктивним бронхітом. Етапи Ціль етапу І Покращення реологічних якостей муколітичний мокротиння Купірування бронхоспазму II Бронходренуючий Евакуація мокротиння з дихальних шляхів Лікувальні заходи 1. Внутрішньом'язова ін'єкція лазолвану в віковій дозі 2. УВЧ-процедура на грудн у клітку 1. Інгаляція бронхолітику беродуалу (1 вди х) у віковій дозі 2. Тепловолога інгаляція 1 % лужним розчином 3. Стимуляція експекторації шляхом проведення форсованих видихів Послідовність заходів Через 30-40 хвилин після ін'єкції лазолвану Через 40-60 хвилин після ін'єкції лазолвану Через 3-5 хвилин після інгаляції беродуалу Через 2-3 хвилини після тепловологої інгаляції Розроблений спосіб опрацьовано на 32 дітях з гострим обструктивним бронхітом віком від 4 до 15 років. Клінічний аналіз показав, що в основній групі, де застосовано запропоновану етапну терапію, швидше, порівняно з контрольною групою без етапної терапії, зникали основні симптоми бронхообструкції: кашель, характерні фізикальні зміни в легенях. Порівняльна клінічна оцінка здійсненої терапії у дітей з гострим обструктивним бронхітом в основній та контрольній групах відбита у таблиці. Таблиця. Динаміка основних клінічних показників у ді тей, хворих на гострий обструктивний бронхіт (М±m). Клінічні ознаки 1. Купірування кашля 2. Поява продуктивного кашлю 3.Фізикальні зміни характеру дихання 7. Індекс Тіфно (за даними спірограми) Тривалість в днях після початку терапії Контрольна Основна 10,08±0,48 8,31±0,31 4,92±0,26 3,88±0,18 12,16±0,49 9,81±0,31 65,39±1,90 72,41±1,87 Р