Спосіб видалення великого безоару з шлунка

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ендоскопічної хірургії і може бути застосована для видалення з шлунка безоарів великих розмірів та щільної консистенції. Відомий спосіб видалення великого безоара з шлунка, який включає гастроскопічне дослідження і, якщо діаметр безоара більший ніж 2 см, то виконують лапаротомію, гастротомію, видалення його через гастротомний отвір, ушивання шлунка [Белов И., Акжигитов Г. Инородные тела желудочно-кишечного тракта // Медицинская газета, № 57. - 2004. - с. 8]. Недоліком аналогу є висока травматичність. Задачею корисної моделі є розробка такого способу видалення великого безоара з шлунка, який за рахунок фрагментування безоара і видалення його фрагментів ендоскопічно забезпечував би зниження травматичності. Поставлена задача вирішується тим, що в способі видалення великого безоара з шлунка, який включає гастроскопічне дослідження та видалення безоара, згідно з корисною моделлю, замість діатермічної петлі в інструментальний канал ендоскопа вводять петлю з стального дроту діаметром 1,0-1,5 мм, якою фрагментують безоар і видаляють його ендоскопічно пофрагментно. Використання петлі з стального дроту діаметром 1,0-1,5 мм дозволяє ендоскопічно фрагментува ти безоар і видалити його пофрагментно, що знижує травматичність операції так як немає необхідності у виконанні лапаротомії і гастротомії. Вказаний у формулі корисної моделі діаметр дроту петлі 1,0-1,5 мм вибраний на основі клінічного дослідження на 4 хворих. Спосіб виконують наступним чином. Хворому виконують гастроскопічне дослідження. Через інструментальний канал гастроскопа вводять в шлунок петлю з стального дроту діаметром 1,0-1,5 мм, механічно подрібнюють безоар на частини, розміри яких дозволяють видалити їх ендоскопічно через травний тракт ділянки з шлунка за допомогою петлі чи корзини Дорміа. Приклад. Хворий С., 1956 р.н., історія хвороби № 3609, поступив в клініку 1.03.2006 р. зі скаргами на відчуття тяжкості в верхніх відділах живота, нудоту, періодичне блювання. З анамнезу: в кінці лютого вживав тривалий час хурму. Після обстеження (гастроскопія, рентгенографія шлунка, УЗД) встановлено діагноз: Фітобезоар шлунка розмірами 5 см в діаметрі. Проведено лікування: виконали гастроскопічне дослідження, завели в шлунок петлю з стального дроту діаметром 1,0 мм, ендоскопічно механічно подрібнили безоар на частини розмірами до 1см, видалили їх з шлунка за допомогою петлі. Через 2 дні провели контрольні обстеження: гастроскопія - резидуальні фрагменти безоара та запальні явища в ділянці його знаходження відсутні, рентгенографія шлунка - дефекту наповнення не виявлено, евакуація контрасту в ДПК не порушена. Клінічно скарги відсутні. Хворого виписали на амбулаторне лікування. За запропонованим способом проліковано 4 хворих, безоар з шлунка видалено ендоскопічно у всіх хворих. В той же час при лікуванні 4 хворих за способом аналогом безоар видалено всім хворим шляхом гастротомії, що значно травм атичніше. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє знизити травматичність операції при видаленні великих безоарів з шлунка.