Спосіб підапоневротичної грижопластики з використанням сітчастого трансплантата

Корисна модель належить до медицини, безпосередньо до хірургії та може бути використана для лікування гриж передньої черевної стінки. Найбільш близьким за технічною сутністю способу, що заявляється є спосіб, підапоневротичної грижопластики з використанням сітчастого трансплантата, обраний як найближчий аналог [1]. У способі найближчому аналозі послідовно відокремлюють очеревину від апоневроза, зшивають очеревину, потім укладають сітчастий трансплантат між розділеними шарами та фіксують швами до апоневроза, накладають шви на апоневроз, після чого зшивають підшкірний шар та накладають шви на шкіру. Недоліком відомого способу є те, що при виконанні грижопластики за цим способом втрачається багато часу, підвищується травматичність оперативного втручання. Крім того, не зважаючи на гарну всмоктувальну властивість позаочеревинної клітковини, в великої кількості випадків післяопераційний період ускладнюється розвитком сером, особливо при великих грижових дефектах. За основу корисної моделі поставлено задачу розробки способу підапоневротичної грижопластики з використанням сітчастого трансплантата, в якому забезпечується зменшення кількості післяопераційних ускладнень за рахунок профілактики розвитку сером та зменшення травматичності оперативного втручання. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб підапоневротичної грижопластики з використанням сітчастого трансплантата, який включає фіксацію сітчастого трансплантата до апоневроза з боку черевної порожнини, який відрізняється тим, що перед фіксацією трансплантата великий сальник фіксується до очеревини навколо грижового дефекту, поверх сальника укладається сітчастий трансплантат, що фіксується безпосередньо до очеревини з захватом до шва апоневроза, та виконанням пластики грижових воріт місцевими тканинами поверх сітки. Спосіб виконується таким чином: після видалення грижового мішку та підготовки країв м'язовоапоневротичного шару до пластики, по краях грижового дефекту на відстані 5-6см від свободної межі апоневроза фіксується великий сальник, який відокремлює черевну порожнину від місця грижепластики. Поверх сальника укладається сітчастий трансплантат, який фіксується до очеревини вузловими швами з захватом до шва апоневроза. Поверх сітчастого трансплантата виконується пластика грижових воріт місцевими тканинами. Перевагою запропонованого способу є простота його використання та зменшення травматичності оперативного втручання. За рахунок відділення черевної порожнини від сітчастого трансплантата забезпечується профілактика спайкового процесу в черевній порожнині. Укріплення сітчастого трансплантата з боку очеревини забезпечує профілактику появи сером у післяопераційному періоді за рахунок гарної всмоктувальної здатності очеревини. З використанням запропонованого способу виконано 14 грижопластик сітчастим трансплантатом з гарним результатом. Запропонований спосіб може бути використаний лише при наявності та достатньому розмірі великого сальника. Джерела інформації прийняті до уваги: 1. Жебровский В.В., Мохамед Т.Э. Хирур гия грыж живота и эвентераций. - Симферополь. - Бизнес-информ. 2002. - 440с.