Спосіб лікування хворих з рецидивними та рецидивуючими пахвинними грижами після виконаної раніше грижопластики по постемпському

Спосіб лікування хворих з рецидивними та рецидивуючими пахвинними грижами після вико 3 20079 4 стик. зовнішнього косого м'язу живота, що рубцово зміВиконання запропонованого способу алопласнені. Мобілізовано сім'яний канатик, взято на „тритики дозволило зменшити тривалість операції, малку". Медіальне від сім'яного канатику знахоінтраопераційну травму, зменшити кількість післядиться грижовий мішок, куполоподібної форми, операційних ускладнень (гематом та сером післярозмірами 5 х 4 х 3см. Грижовий мішок виділено, операційної рани), запобігти рецидиву. розкрито, проведено ревізія, прошито, видалено, Спосіб виконується наступним чином: двома куксу занурено у черевну порожнину. Виконано окаймляючими розрізами висікається старий піспластику задньої стінки по запропонованому нами ляопераційний рубець з висіченням рубцовоспособу з використанням алотрансплантату, що зміненої підшкірно-жировою клітковиною, сім'яний встановлено підапоневротично, та з зшиванням канатик виділяється з рубцово-зміненої підшкірнолоскутів апоневрозу стик в стик над алотрансплажирової клітковини з її частковим висіченням та нтантом без натягу. Гемостаз по ходу операції береться на „трималку". Частково висікається рубсухо. Ра хунок сторонніх тіл. Пошаровий шов рани. цово-змінена дублікатура апоневрозу зовнішнього Асептична наклейка." косого м'язу живота. Латеральний та медіальний Після операції наступило одужання - грижове лоскути апоневрозу мобілізуються. Грижовий мівип'ячування ліквідовано, болі в правій пахвинній шок виділяється, розкривається, ревізується та ділянці не турбують. Гладкий післяопераційний видаляється. Усунення грижового дефекту провопребіг. На п'яту добу після операції хворого випидиться фіксіцією алотрансплантанту до окістя лобсано під нагляд лікаря - хірурга поліклініки. Під час кового бугорка, пахової зв'язки, внутрішнього кососпостереження на протязі року рецидиву не виявго м'язу живота. У вікно сітки проводиться сім'яний лено. канатик та за ним краї сітки зшиваються. Після З приводу рецидивних та рецидивуючи х пахретельного гемостазу лоскути апоневрозу зовнішвинних гриж після виконаної раніше грижепластики нього косого м'язу живота зшиваються край в край по Постемпському прооперований 41 хворий з вузловими швами до сім'яного канатику вище та використанням запропонованого способу. Післянижче останнього з дотриманням фізіологічних операційних ускладнень не було. розмірів внутрішнього пахового кільця. Сім'яний З 41 хворого, прооперованого за способом канатик вкладається на зшитий апоневроз. Підшкінайближчого аналога у 4 (9,7%) виник рецидив рно-жирова клітковина ушивається над канатиком (проведено повторне оперативне лікування), у 2 вузловими швами. Шов шкіри. мала місце гематома післяопераційної рани, у 2 Приклад. Хворий К, 1948p. народження, госпісерома післяопераційної рани, які не потребували талізований до клініки 24.12.2003p. зі скаргами на повторного оперативного втручання. наявність грижового випинання в правій пахвинній Таким чином, застосування запропонованого ділянці, помірний біль при фізичному навантаженні способу дозволило зменшити тривалість операції, в цій ділянці. Після обстеження встановлено діагінтраопераційну травму, зменшило кількість рециноз: правобічна рецидивна заправна пахвинна дивів та післяопераційних ускладнень у порівнянні грижа. 25.12.2003p. хворому виконано операцію: з способом найближчого аналога. алопластика задньої черевної стінки правого паДжерела інформації. хового каналу по запропонованому нами способу. 1. Хир ургия грыж живота и эвентраций /В.В. З протоколу операції: „в правій пахвинній ділянці Жебровский, Мохамед Том Эльбашир. - Симфевисічено старий післяопераційний рубець. Розсірополь: Бизнес - Информ. - 2002. - 440с. чено підшкірну жирову клітковину та апоневроз Найближчий аналог. Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601