Комплекс апаратури для діагностики меланоми шкіри методом динамічної електронної контактної термографії

Реферат: Комплекс апаратури для діагностики меланоми шкіри методом динамічної електронної контактної термографії, що складається з термостимулятора-охолоджувача досліджуваної ділянки шкіри, сканера-перетворювача в електричні сигнали температур великої кількості точок на цій ділянці шкіри та сигнального процесора, причому термостимулятор-охолоджувач виконаний на основі елемента Пельтьє, спорядженого плоским башмаком з матеріалу з високою теплопровідністю на стороні, яка контактує зі шкірою, а в сканері в якості індивідуальних термоперетворювачів застосовані контактні мікропроцесорні телеметричні перетворювачі "температура/цифровий код", розташовані у вигляді квадратної матриці на основі з м'якого пористого полімерного матеріалу, яка, в свою чергу, розміщена в ізотермічному радіаційному екрані, що усуває зовнішні радіаційні перешкоди. UA 100009 U (12) UA 100009 U UA 100009 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, головним чином дерматоонкології, і може бути використана для ранньої діагностики меланоми шкіри (МШ) і, разом із традиційними методиками діагностики, для маловитратного і нешкідливого масового скринінгу населення. Останнім часом в світовому масштабі спостерігається тенденція підвищення захворюваності на злоякісні новоутворення шкіри. Причинами росту є посилення впливу сонячної радіації через руйнування озонового шару, широке безконтрольне використання штучного ультрафіолетового опромінення й отрутохімікатів тощо. Не дивлячись на те, що МШ серед усіх злоякісних захворювань шкіри складає тільки 1214 %, проблема її діагностики і лікування є актуальною з-за високого ступеня агресивності (метастазування) пухлини і відповідно високої смертності населення. За матеріалами 8-го конгресу Європейської асоціації дерматологів, щорічно в світі захворюють на МШ 160 тис. людей, а вмирає від даної патології біля 48 тис. людей, причому захворюваність за останні 20 років збільшилась в 4 рази. Згідно з Національним канцер-реєстром України у 2011 році зареєстровано 3,2 тис. випадків захворювань на МШ (7,1 випадків на 100 тис. населення), причому вмерло 1,2 тис. людей. Щорічний приріст захворювань на МШ за останні 25 років складає 5 %; найвищий рівень захворювань спостерігається у південних областях України (Меланома кожи: достижения и перспективы в диагностике и лечении. Актуальная информация. Онкология, т. 15, № 2. С. 97103, 2013 [1]). 3 числа захворівших у 2011 році не прожили і одного року 12,6 % хворих. Висока смертність обумовлена не стільки відсутністю методів лікування, скільки занедбаністю (III і IV стадії) захворювання у великої кількості хворих, що звернулися за допомогою (у 2011 році - 25 %). Тільки раннє виявлення МШ може знизити показник смертності. Зазначимо, що для ранньої діагностики МШ існує обмежена кількість інструментальних методів. Золотим стандартом діагностики є дерматоскопія (епілюмінесцентна мікроскопія). Метод простий у застосуванні й дозволяє зберігати інформацію в електронній базі даних і стежити за динамікою розвитку новоутворень. Згідно з даними огляду (Д.В. Соколов, Л.В. Демидов, Н.Н. Потекаев, Т.С. Белышева, А.Н. Махсон, Г.Н. Ворожцов, С.Г. Кузьмин, В.В. Соколов "Методы неинвазивной диагностики меланомы кожи". Klin Dermatol Venerol-2008; 4; p. 6-9 [2]) при комплексному використанні цифрових світлин й дерматоскопії досягаються чутливість і специфічність 87 і 79 %, відповідно. Однією з причин, що стримують впровадження дерматоскопів, є їхня висока вартість. Так, сучасні цифрові прилади з великими моніторами коштують десятки тисяч гривень. Інші методи діагностики, такі як рентгенологічний, ультразвуковий, радіофосфорний, мають другорядне значення. У той же час, комбінація декількох методик підвищує точність діагностики МШ [2]. Термометрія і термографія, на відміну від усіх вищерозглянутих неінвазивних інструментальних методів, будучи також неінвазивними методами, фіксують не структурні зміни тканини, а термофізіологічні, а саме локальні підвищення температури шкіри, обумовлені посиленим метаболізмом і ангіогенезом. Найбільше розповсюдження серед термічних методів діагностики набула дистанційна інфрачервона (14) термографія, тобто візуалізація температурних мап поверхні тіла за допомогою 14 тепловізорів, які реєструють власне електромагнітне випромінювання тіла в 14 діапазоні. 14 тепловізор як апаратний засіб термографічної методики останнім часом зазнав кардинальні удосконалення. Сучасні 14 тепловізори являють собою цифрові матричні пристрої з високою просторовою і температурною розподільною здатністю. Приклади застосування тепловізорів для діагностики МШ (аналоги) наступні: ([2]; Novak O.P., Bilyns'kyi B.T. Thermography in the complex examination of patients with skin melanoma, Likarska Sprava, 1992, № 11-12, p.p. 66-69 [3]; D. Mikylska. Thermographic examination of cutaneous melanocitic nevi. Ann. Acad. Stetin, 2009, v. 55 (l), pp. 31-38 [4]; A.L. Shada, L.T. Dengel, G.R. Petroni, M.E. Smolkin, S. Acton, C.L. Slingluff. Infrared Thermography of cutaneous melanoma metastases. J. Surg. Res. № 182, 2013, E9-E14 [5]). За даними [2] показано, що середня гіпертермія у хворих на меланому дорівнює ΔT=2,5 °C, а у пацієнтів з доброякісними пухлинами шкіри - 1 °C. Величина перегріву корелює з глибиною інвазії пухлини у підшкірні тканини. В роботі [4] у 245 пацієнтів було проведено порівняння результатів діагностики за допомогою дерматоскопа і 14 тепловізора. Зроблено висновок, що термографія може доповнювати дерматоскопію при діагностиці новоутворювань шкіри. Середня гіпертермія дорівнює T=1,1±0,3 °C для доброякісних невусів, 1,39±0,28 °C для атипових невусів і 1,6±0,4 °C для злоякісних меланом. Зроблено висновок, що невуси з T>1.4 °C потребують хірургічного втручання. В роботі [5] визначені параметри чутливості і специфічності при діагностуванні на злоякісність пігментних новоутворень різних розмірів. Так, для розмірів 05 мм ці діагностичні параметри дорівнювали відповідно 39 і 100 %; для розмірів 5-15 мм - 58 і 98 %; 15-30 мм - 95 і 100 %; більше 30 мм - 78 і 89 %. Зроблено висновок, що великі злоякісні 1 UA 100009 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 новоутворення діагностуються від доброякісних дуже добре, а 14 термографія придатна для діагностики в умовах клінічних установ. У всіх вищенаведених випадках термографічної діагностики з застосуванням 14 тепловізорів дослідження проводились у статичному режимі, тобто робилися поодинокі знімки після встановлення рівновісного теплообміну ділянки тіла з оточуючим середовищем. В останній час посилено розвивається напрямок динамічної 14 термографії новоутворень шкіри з метою підвищення специфічності і чутливості, особливо при дослідженні пігментних порушень малих розмірів (до 5 мм). Вперше такі функціональні дослідження в дерматології проведені авторами роботи (T.M. Burug, S. Schumann, L. Pfaffmann, U. Rainhold, J. Ruhlmann. Scin-tumor classification with functional infrared imaging. Proc. Eight IASTED Int. Conf. Signal and Imaging Processing, Aug. 14-16, 2006, Honolulu, USA, p.p. 313-322 [6]). Динамічні термографічні дослідження змусили суттєво змінити діагностичну апаратуру. В роботі [6] запропоновано в 14 тепловізійній діагностиці охолоджувати досліджувану ділянку шкіри і за наступним відігріванням проводити у динамічному режимі серію послідовних знімків. Оскільки теплове випромінювання є переважаючим механізмом теплообміну між тілом людини і оточуючим середовищем (до 80 %), то тепловий контраст на температурній мапі посилюється при зростанні різниці температур між тілом і оточуючим середовищем (і значно зменшується, якщо оточуюча температура наближається до температури тіла). Крім того, охолодження є і фізіологічним провокуючим фактором, підкреслюючим температурний контраст ділянок тіла з різним ступенем кровообігу. Охолодження обраної ділянки тіла 10 см  10 см відбувалось за допомогою охолодженого до 20 °C пакета з водним гелем, а теплові мапи знімались 14 тепловізором періодично при відігріванні протягом 5 хвилин. Подальший розвиток для діагностики МШ динамічна термографія знайшла в роботах групи дослідників з John Hopkins University, Балтимора, США. Ці роботи узагальнені в огляді (C. Herman. The Role of Dynamic Infrared Imaging in Melanoma Diagnosis. Expert Rev Dermatol, 2013, V. 8 (2), p.p. 177-184 [7]). В серії робіт, оглянутих в [7], для охолодження шкіри використовувався потік холодного повітря, яке продувалося крізь вихровий охолоджувач. Для реєстрації температурних мап використовувався швидкодіючий 14 тепловізор. Найближчим аналогом-прототипом комплекса апаратури, що пропонується в даній корисній моделі, співпадаючого з ним за призначенням і ряду ознак, є апаратура, що описана в (патент US 2011/023 0942А1 High-resolution infrared imaging for enhanced detection, diagnosis, and treatment of cutanious lesions. Cila Herman, Rhoda Alani, Muge Pirtini Cetingul. - 22 Sept. 2011 [8]). В патенті [8] запропоновано охолоджувати ділянку поверхні тіла з підозрілим новоутворенням холодним повітрям, або холодною водою, або льодом, або попередньо охолодженою пластиною. Для реєстрації розподілу температури на цій ділянці під час відігрівання запропоновано використовувати 14 тепловізор або 14 конфокальний мікроскоп. Сигнальний процесор приймає цифрову інформацію від цих 14 детекторів. В якості процесора застосовується персональний комп'ютер, який об'єднує всі пристрої в єдину діагностичну систему (комплекс). Апаратурі прототипа [8] властиві суттєві недоліки: - всі запропоновані пристрої охолоджування шкіри потребують витратних матеріалів хладагентів (стиснуте повітря, вода, лід) і додаткових рефрижераторів. - важко здійснити надійний контроль температури шкіри при охолодженні і досягти гарної однорідності температури на ділянці, що охолоджується. - 14 дистанційній детектуючій апаратурі властивий принциповий недолік, який полягає в тому, що необхідна корекція похибок перетворювання температури в цифрові сигнали внаслідок перешкод від лінз самого детектора, зовнішнього оточення і передавального середовища (атмосфери), яка ефективна тільки при достатньо стабільній температурі приміщення. 14 візуалізація температурного розподілу є непрямою і потребує перевірки по абсолютно чорному тілу. Оскільки динамічні виміри є тривалі, необхідна комп'ютерна корекція мимовільних рухів пацієнта. Слід відзначити, що перелічені недоліки, дорожнеча 14 тепловізорів і високі вимоги до професіоналізму обслуговуючого персоналу заважають широкому впровадженню динамічного діагностичного процесу в клінічну практику. Загальними ознаками найближчого аналога-прототипу [8] і комплекса апаратури, що пропонується в даній корисній моделі, є: - наявність охолоджуючого пристрою-термостимулятора для попереднього охолодження ділянки шкіри з новоутворенням, яка підлягає обстеженню; 2 UA 100009 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 - наявність перетворювача, що дозволяє відтворювати температурні мапи в динаміці при відігріві шкіри шляхом перетворювання температур великої кількості точок на ділянці шкіри в електричні сигнали; - наявність сигнального процесора. Задачею корисної моделі, що пропонується, є розробка комплексу апаратури для діагностики МШ методом динамічної термографії з метою одночасного здешевлення апаратури, спрощення обслуговування, підвищення достовірності одержуваних результатів. Поставлена задача вирішується наступним чином. На фіг. 1 представлена блок-схема запропонованого комплексу апаратури, який складається з термостимулятора-охолоджувача, сканера-перетворювача температур великої кількості точок на досліджуваній ділянці шкіри в електричні сигнали і сигнального процесора. Термостимулятор-охолоджувач сконструйований на основі елемента Пельтьє. Конструкція пристрою зображена на фіг. 2. Елемент Пельтьє 1, затиснутий між алюмінієвим башмаком 2, який призначений для контактування зі шкірою, та радіатором 3, що призначений для відведення теплового потоку з гарячої зворотної поверхні елемента Пельтьє. Для підвищення ефективності відведення теплового потоку радіатор обладнано вентилятором 4. На холодній поверхні елемента Пельтьє розміщено датчик температури 5, який задіяний у колі стабілізації температури башмака 2, а відповідно і ділянки шкіри, яка охолоджується. Уся конструкція розміщена в корпусі 6, обладнана рукояткою 7 та кабелем із з'єднувачем 8, за допомогою якого охолоджувач з'єднується з регулятором температури сигнального процесора. Завдяки застосуванню товстого башмака 2 з матеріалу, що добре проводить тепло, наприклад міді або алюмінію, досягається висока однорідність температури на ділянці шкіри, що охолоджується. Передбачено світловий (світлодіодний) сигналізатор 9 досягнення заданої температури башмака 2, тобто ділянки шкіри. Наявність сигналізатора 9 дозволяє нормалізувати процес охолодження ділянки шкіри, завдяки чому підвищується достовірність діагностики. Обраний сучасний метод охолодження є дуже зручним, оскільки не потрібні ніякі холодоагенти - рідинні або газоподібні, як це було в аналогу [8]. Тепловий потік, що відводиться від шкіри, пропорційний електричному струму, який проходить крізь елемент Пельтьє. Завдяки цьому легко керувати процесами охолодження і стабілізації температури звичайними електронними схемотехнічними методами. Також просто досягається однорідність температури поверхні, що охолоджується. Відповідний охолоджуючий пристрій є малоінерційним, легким, компактним і простим в обслуговуванні. Пропонується конструкція сканера-перетворювача температур великої кількості точок на досліджуваній ділянці шкіри в електричні сигнали на основі контактних мікропроцесорних перетворювачів (датчиків) "температура/цифровий код", пристосованого саме для діагностики МШ в початкових стадіях методом електронної контактної термографії, коли підозрілі пігментні новоутворення мають малі розміри. Метод електронної контактної термографії вже з успіхом застосовується в мамологічній практиці при діагностиці пухлинних і запальних захворювань (В.В. Приходченко, О.В. Приходченко, В.А. Белошенко, В.Д. Дорошев, А.С. Карначёв. Повышение эффективности отборочного этапа селективного скрининга заболеваний молочной железы. - Медико-соціальні проблеми сім'ї, 2009, т. 14, № 4, с. 20-25 [9]). Можна перелічити основні термодинамічні й механічні вимоги до конструкції такого сканера: - для досягнення високої просторової розподільної здатності відстань між сусідніми датчиками повинна бути мінімально припустимою; - теплопровідність між сусідніми датчиками повинна бути невеликою, щоб не спотворювати тепловий контраст температурної карти досліджуваної поверхні тіла; - паразитний тепловідвід від датчиків по сполучних проводах повинен бути мінімізований, щоб також не спотворювати природний розподіл температури; - повинен бути забезпечений надійний тепловий контакт датчиків з поверхнею шкіри; - маса конструктивних елементів, на яких установлені датчики, повинна бути мінімальною для зменшення теплової інерційності; - сполучні ланцюги між датчиками й шиною повинні витримувати без обривів велику кількість циклів вимірів; - матриця датчиків повинна бути надійно захищена від зовнішніх радіаційних теплових перешкод при термографуванні й від механічних ушкоджень у паузах між обстеженнями. З урахуванням цих вимог, найчастіше суперечливих, був розроблений, виготовлений і випробуваний сканер для діагностики МШ, конструкція якого зображена на фіг. 3, де 10 датчики; 11 - полімерна основа матриці; 12 - джгути сполучних проводів датчиків; 13 - друкована 3 UA 100009 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 колекторна плата; 14 - радіаційний екран; 15 - кріпильні гвинти; 16 - подовжувач; 17 - рукоятка; 18 - кабель із з'єднувачем. На фіг. 4 зображена квадратна матриця сканера. Для мінімізації кроку матриці сусідні датчики 10 розгорнуті на 90 градусів у шаховому порядку. Таке розташування при заданому зазорі між датчиками дозволяє зменшити крок матриці, тобто підвищити просторову розподільну здатність. Крім того, така орієнтація запобігає випадковим замиканням між виводами сусідніх датчиків. Полімерна основа 11, на якій розташовані датчики 10, виконана із трьох скріплених між собою за допомогою клею шарів гнучкого, пористого полімерного матеріалу, наприклад, ЕВА (етиленвінілацетату), неопрену. Датчики приклеєні до основи контактним клеєм. У шарі, до якого приклеєні датчики, є малі отвори, через які проходять прямі ділянки джгутів із трьох сполучних проводів кожного датчика, а у двох інших шарах - отвори більшого діаметру, що дозволяють спіральним ділянкам джгутів вільно деформуватися при натисканні на сканер. Така конструкція, будучи гнучкою, запобігає обривам сполучних проводів, тим самим забезпечує великий ресурс використання сканера. Крім того, пориста гнучка основа забезпечує малу теплопровідність між щільно упакованими датчиками, малу інерційність і можливість термографування опуклих новоутворень. Істотним є вибір матеріалу, з якого виконані сполучні проводи датчиків. Застосування звичайних мідних проводів приводить до неприпустимого паразитного тепловідводу від датчиків, що спотворює природній розподіл температури на поверхні шкіри. Щоб зменшити цей тепловідвід, необхідно застосовувати проводи з інших металевих матеріалів з малою теплопровідністю, враховуючи виникаючі конструкційні й технологічні обмеження. Була віддана перевага сплаву великого електричного опору - манганіну, оскільки він технологічний при пайці. Слід зазначити, що збільшення активного електричного опору манганінових проводів, у порівнянні з мідними, не погіршує метрологічних характеристик сканерів, оскільки датчики є цифровими мікропроцесорами, термочутливий елемент яких перебуває усередині корпусу. Полімерна основа матриці приклеєна до друкованої колекторної плати 13 з фольгованого склотекстоліту, а сполучні проводи датчиків розпаяні на струмопровідних доріжках плати так, щоб організувати єдину трипровідну шину, яка у свою чергу з'єднана з кабелем 18, обладнаним з'єднувачем для підключення до блока сигнального процесора. З метою захисту від зовнішніх радіаційних теплових перешкод матрицю сканера поміщено в екран 14, виконаний з полірованого алюмінієвого сплаву, який забезпечує ізотермічне оточення матриці. Для збільшення теплової інерції екран з'єднано з масивним подовжувачем 16, виконаним з того ж сплаву. Ергономічна полімерна рукоятка 17 дозволяє операторові зручно тримати сканер у руці при термографуванні. На екрані 14 є червона помітна мітка, яку оператор завжди повинен орієнтувати у бік голови пацієнта, щоб уникнути неоднозначності позиціонування при читанні термограмм. Представлений сканер, сполучений з сигнальним процесором, суттєво дешевший за 14 медичний тепловізор, а його експлуатація не потребує високопрофесійного технічного персоналу. Крім того, метрологічна атестація та перевірка такого сканера значно простіша, оскільки здійснюється по еталонному термометру опору, а не по абсолютно чорному тілу. У запропонованому комплексі апаратури роль сигнального процесора виконує серійний персональний комп'ютер (ПК), забезпечений відповідною програмою і доповнений гальванічною розв'язкою для сканера і терморегулятором для охолоджувача. В процесі діагностування комплекс працює таким чином. Оператор накладає охолоджувач на обрану ділянку шкіри з пігментним новоутворенням і по сигналу ПК процесора вмикається терморегулятор, який подає живлення на елемент Пельтьє охолоджувача. При досягненні заданої температури починає блимати світловий сигналізатор, після чого оператор знімає охолоджувач і накладає на цю ж ділянку шкіри сканер. Через задані програмою рівні проміжки часу процесор опитує усі датчики сканера і заносить значення температур в оперативну пам'ять. Після завершення процесу відігрівання шкіри програма ПК дозволяє за цими даними відновити послідовність теплових мап, яка виводиться на монітор ПК. Лікар-діагност вибирає у цій послідовності теплову мапу з найкращим тепловим контрастом, тобто з добре вираженою термофізіологічною аномалією, на основі якої ставить діагноз. Оскільки положення сканера не змінюється відносно тіла, не потрібна комп'ютерна компенсація мимовільних рухів пацієнта, а на контактні виміри температури не впливає передавальне середовище (атмосфера). Виготовлений для випробовування комплекса термостимулятор-охолоджувач дозволяє знижувати температуру шкіри до рівня в межах 10-15 °C. В ньому використано 4 UA 100009 U 2 5 10 15 20 25 напівпровідниковий елемент Пельтьє типу ТЕС1-127040-40 площею 40×40 мм . Загальний вигляд охолоджувача наведений на фіг. 5. Як показали дослідження, час досягнення необхідної температури ділянкою шкіри, до якої притиснутий охолоджувач, не перевищує 2 хвилин, що доводить про ефективність запропонованої технології термостимуляції. Квадратна матриця виготовленого сканера утворена мікропроцесорними перетворювачами температури DS18B20U фірми Dallas Semiconductor. Мініатюрний пластмасовий корпус цих датчиків типу μSOP має розміри 330,85 мм, вісім виводів-контактів збільшують один з габаритів до 4,9 мм. Маса датчика близько 23 мг. Теплова інерція датчика не перевищує 10 с. Для зв'язку датчиків з комп'ютером була застосована технологія MicroLAN, у якій усі датчики матриці об'єднані єдиною трипровідною шиною. Розроблений сканер (фіг. 6) має квадратну матрицю з непарним числом датчиків (55=25 датчиків), завдяки чому один датчик розташований безпосередньо в центрі матриці. При термографуванні теплового поля навколо пігментного новоутворення малого розміру, порядку 3 мм, сканер позиціонується на досліджуваній ділянці шкіри таким чином, щоб над новоутворенням розміщувався центральний датчик, який буде реєструвати температуру самого новоутворення. Тоді інші датчики будуть подавати інформацію про теплове поле навколо новоутворення. Ця інформація важлива, наприклад, для планування лікування. Перевірка працездатності комплексу проводилася в Міському клінічному шкірновенерологічному диспансері № 1 м. Донецька на пацієнтах з пігментними новоутвореннями. Використовувалась динамічна методика термографування з термостимуляцією ділянки шкіри навколо новоутворення шляхом охолодження до температури 15 °C. На фіг. 7 наведений приклад термограми і світлини новоутворення в однаковому масштабі, на якому видно, що в області новоутворення немає гіпертермічної зони. Це свідчить про відсутність проліферативних процесів. На фіг. 8 наведена термограма пацієнта зі значною областю гіпертермії з перепадом температур 3 °C. Пацієнт із підозрою на злоякісне переродження новоутворення був спрямований на подальше дослідження традиційними методами. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 45 1. Комплекс апаратури для діагностики меланоми шкіри методом динамічної електронної контактної термографії, що складається з термостимулятора-охолоджувача досліджуваної ділянки шкіри, сканера-перетворювача в електричні сигнали температур великої кількості точок на цій ділянці шкіри та сигнального процесора, який відрізняється тим, що термостимуляторохолоджувач виконаний на основі елемента Пельтьє, спорядженого плоским башмаком з матеріалу з високою теплопровідністю на стороні, яка контактує зі шкірою, а в сканері в якості індивідуальних термоперетворювачів застосовані контактні мікропроцесорні телеметричні перетворювачі "температура/цифровий код", розташовані у вигляді квадратної матриці на основі з м'якого пористого полімерного матеріалу, яка, в свою чергу, розміщена в ізотермічному радіаційному екрані, що усуває зовнішні радіаційні перешкоди. 2. Комплекс апаратури за п. 1, який відрізняється тим, що в стимуляторі-охолоджувачі башмак, що контактує зі шкірою, термостабілізований, а також присутній світловий сигналізатор досягнення заданої температури після накладання башмака на досліджувану ділянку шкіри. 3. Комплекс апаратури за п. 1, який відрізняється тим, що для досягнення максимальної поверхневої щільності розміщення суміжні індивідуальні мікропроцесорні перетворювачі в сканері-перетворювачі розгорнуті на 90 градусів в шаховому порядку. 5 UA 100009 U 6 UA 100009 U 7 UA 100009 U 8 UA 100009 U Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 9