Є ще 3 сторінки.

Дивитися все сторінки або завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб ранньої діагностики глаукоми, що включає оцінку ретинотомографічного параметра об'єму нейроретинального пояска диска зорового нерва (ДЗН), який відрізняється тим, що додатково отримують інші інформативні ретинотомографічні параметри - відношення площі екскавації до площі ДЗН, повну тривимірну форму екскавації, об'єм екскавації, площу нейроретинального пояска, відношення діаметра екскавації до площі ДЗН, середню глибину екскавації, середню товщину шару нервових волокон по краю ДЗН, референтну висоту, а також показники кінетичної периметрії, а саме - поле зору по верхньоносовому радіусу, поле зору по горизонтальному, носовому радіусу, потім по формулах розраховують значення двох дискримінантних функцій:

DF1 = – 2,259* Cup/Disc Area Ratio – 4,271*Cup Shape Measure – 2,903*Cup Volume – 0,227*Rim Area + 0,237*Linear Cup/Disc Ratio + 8,655*Mean Cup Depth + 9,496*Mean RNFL Thickness + 0,168*Поле зору 1 + 0,049*Поле зору 2 – 4,051*Reference Height – 11,715;

DF2 = 3,059* Cup/Disc Area Ratio + 3,784*Cup Shape Measure + 0,460*Cup Volume + 1,047*Rim Area – 5,781 *Linear Cup/Disc Ratio – 2,275*Mean Cup Depth – 23,701*Mean RNFL Thickness + 0,140*Поле зору 1+ 0,018*Поле зору 2 + 3,609*Reference Height – 2,239,

де:

Cup/Disc Area Ratio - відношення площі екскавації до площі ДЗН,

Cup Shape Measure - повна тривимірна форма екскавації,

Cup Volume - об'єм екскавації,

Rim Area - площа нейроретинального пояска,

Linear Cup/Disc Ratio - відношення діаметра екскавації до площі ДЗН,

Mean Cup Depth - середня глибина екскавації,

Mean RNFL Thickness - середня товщина шару нервових волокон по краю ДЗН,

де:

Поле зору 1 - поле зору по верхньоносовому радіусу,

Поле зору 2 - поле зору по горизонтальному носовому радіусу,

Reference Height - референтна висота,

на основі значень обох дискримінантних функцій будують територіальну карту, по якій визначають стадію глаукоми.

Текст

УКРАЇНА (19) UA (11) 47283 (13) U (51) МПК (2009) A61B 5/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС видається під відповідальність власника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) СПОСІБ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ ГЛАУКОМИ Корисна модель відноситься до медицини, зокрема до офтальмології, і може бути використано для ранньої діагностики глаукоми. Проблема глаукоми традиційно привертає пильну увагу офтальмологів. Це обумовлено різноманіттям її клінічних форм, складністю патогенезу, що включає механічні, судинні і метаболічні фактори, труднощами ранньої діагностики і лікування, а також серйозністю прогнозу і медико-соціальною значимістю захворювання. Загальна поширеність глаукоми серед населення у віці після 40 років складає в середньому 1,5-1,7% і надалі збільшується з віком. Так, у віці 40-50 років первинною відкрито-кутовою глаукомою (ПВКГ) страждає тільки 0,1% населення, у 50-60 років - 1,5-2%, у 75 років і більше - близько 10% [Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения. Клин, офтальмология. 2000; 1: 4-5]. Успіхи, досягнуті в розробці сучасних патогенетично обґрунтованих медикаментозних і хірургічних методів лікування захворювання безсумнівні, (13) Cup Depth + 9,496*Mean RNFL Thickness + 0,168*Поле зору 1 + 0,049*Поле зору 2 – 4,051*Reference Height – 11,715; DF2 = 3,059* Cup/Disc Area Ratio + 3,784*Cup Shape Measure + 0,460*Cup Volume + 1,047*Rim Area – 5,781 *Linear Cup/Disc Ratio – 2,275*Mean Cup Depth – 23,701*Mean RNFL Thickness + 0,140*Поле зору 1+ 0,018*Поле зору 2 + 3,609*Reference Height – 2,239, де: Cup/Disc Area Ratio - відношення площі екскавації до площі ДЗН, Cup Shape Measure - повна тривимірна форма екскавації, Cup Volume - об'єм екскавації, Rim Area - площа нейроретинального пояска, Linear Cup/Disc Ratio - відношення діаметра екскавації до площі ДЗН, Mean Cup Depth - середня глибина екскавації, Mean RNFL Thickness - середня товщина шару нервових волокон по краю ДЗН, де: Поле зору 1 - поле зору по верхньоносовому радіусу, Поле зору 2 - поле зору по горизонтальному носовому радіусу, Reference Height - референтна висота, на основі значень обох дискримінантних функцій будують територіальну карту, по якій визначають стадію глаукоми. (19) UA (11) (21) u200907740 (22) 23.07.2009 (24) 25.01.2010 (46) 25.01.2010, Бюл.№ 2, 2010 р. (72) ВИСОЦЬКА ОЛЕНА ВОЛОДИМИРІВНА, ДЬОМІН ЮРІЙ АЛЬБЕРТОВИЧ, СИНЕНКО СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, СТРАШНЕНКО ГАННА МИКОЛАЇВНА, БИХ АНАТОЛІЙ ІВАНОВИЧ, ПІВНЕНКО АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ПОРВАН АНДРІЙ ПАВЛОВИЧ (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ РАДІОЕЛЕКТРОНІКИ (ХНУРЕ) (57) Спосіб ранньої діагностики глаукоми, що включає оцінку ретинотомографічного параметра об'єму нейроретинального пояска диска зорового нерва (ДЗН), який відрізняється тим, що додатково отримують інші інформативні ретинотомографічні параметри - відношення площі екскавації до площі ДЗН, повну тривимірну форму екскавації, об'єм екскавації, площу нейроретинального пояска, відношення діаметра екскавації до площі ДЗН, середню глибину екскавації, середню товщину шару нервових волокон по краю ДЗН, референтну висоту, а також показники кінетичної периметрії, а саме - поле зору по верхньоносовому радіусу, поле зору по горизонтальному, носовому радіусу, потім по формулах розраховують значення двох дискримінантних функцій: DF1 = – 2,259* Cup/Disc Area Ratio – 4,271*Cup Shape Measure – 2,903*Cup Volume – 0,227*Rim Area + 0,237*Linear Cup/Disc Ratio + 8,655*Mean U 2 47283 1 3 47283 4 однак далеко не завжди вдається домогтися сташе диск, тим більше екскавація [Bengtsson В. The білізації зорових функцій запобігти інвалідизації variation and covariation of cup and disc diameters. пацієнтів. Глаукома продовжує залишатися однією Acta Ophthalmol. - 1976. - Vol.54. - P.804-818]. Поз основних причин сліпоти в розвинутих країнах, казники Е/Д в маленьких ДЗН малі, а у великих складаючи 14-15% від загального числа всіх слівисокі. У випадках, коли ДЗН має невеликі розміри пих [Нестеров А.П. Глаукома. М, 1995, 265 с.]. і відношення розміру екскавації до розміру диска Ефективність лікування хворих глаукомою баневелико-початкові зміни ДЗН при глаукомі можна гато в чому залежить від своєчасної постановки помилково прийняти за норму. Це слід враховувадіагнозу, однак проблема ранньої діагностики ще ти при діагностиці глаукоми. Односторонні широкі далека від свого рішення, незважаючи на численні екскавації можуть бути і неглаукоматозними (при дослідження в цій області. природжених аномаліях, зокрема при так званій Дуже важливий адекватний контроль за переямці ДЗН, колобомі). Відношення розмірів екскабігом захворювання, тому що прогресуючі порувації до розміру ДЗН не враховує локалізації ексшення зорових функцій часто розвиваються непокавації на ДЗН: чи розташована вона по центру мітно для пацієнта, а в підсумку саме вони диска або зміщена до периферії. При глаукомі чаприводять до обмеження працездатності, погірсто доводиться стикатися з локальним звуженням шення якості життя і інвалідизації. Тому пошук нейроретинального пояска (НРП). Тому необхідно більш чутливих методів, що дозволяють знайти звертати увагу на правило ISNT [Jonas J.B., самі ранні, доклінічні порушення у хворих глаукоGrundler A.E., Gonzales-Cortes J. Pressureмою і визначення додаткових критеріїв динаміки dependent neuroretinal rim loss in normal-pressure глаукомного процесу представляються актуальglaucoma. Amer. J. Ophthal. - 1998. - Vol.125, N2. ною задачею. Традиційні методи засновані на виP. 137-144]. Легкий прогин (первинну екскавацію) явленні вже наявної клінічної симптоматики (підДЗН при збереженні його рожевого забарвлення вищення внутрішньоочного тиску (ВОТ), зміни не завжди просто помітити і ще складніше віднесдиска зорового нерва (ДЗН), дефекти в полі зору і ти до патології за відсутності ретинального томот.д.). графа або поляриметра [В.В. Волков. Глаукома Згідно з сучасним уявленням про патогенез при псевдонормальном давлении. - М.: Медицина. ПВКГ, головним симптомом захворювання вважа- 2001. - С.232-233]. Контури екскавації не завжди ється наявність глаукомної оптичної нейропатії чітко визначаються при пологому темпоральному (ГОН), що супроводжується розвитком структурних краю екскавації. Локальне звуження нейроретиназмін диска зорового нерва (ДЗН) і патологічними льного пояска залишається непоміченим, якщо змінами поля зору. Важливість дослідження струквоно розташоване під крупними судинами, що петурних змін ДЗН і шару нервових волокон сітківки ретинають ДЗН, особливо у верхньо- або нижньо(ШНВС) при глаукомі обумовлена тим, що вони назальному сегменті. виявляються в середньому на шість років раніше, Таким чином, недоліком цього способу є велиніж функціональні [Bagga H., Greenfield D. Scanка імовірність помилки під час діагностики початning laser polarimetry and optical coherence tomoкових змін ДЗН при глаукомі шляхом суб'єктивного graphy in normal and glaucomatous eyes. Am. J. огляду очного дна при відсутності спеціального Ophthalmol. 2003; 135: 521-529.]. За даними Quigобладнання. Крім того, огляд очного дна за допоley H.A. з(із) співавт. [Quigley H.A., Dunkelberger могою високодіоптрійних плюсових лінз або пряG.R., Green W.R. Retinal ganglion cell atrophy correмого офтальмоскопа проводиться в умовах медиlated with automated perimetry in human eyes with каментозного мідріазу, що не завжди можливо. glaucoma. Am. J. Ophthalmol. 1989; 107: 453-464.], Більш точні дані можуть бути отримані при подо 40-50% нервових волокон можуть бути уражені рівнянні не лінійних розмірів, а площ нейроретиза відсутності змін полів зору. нального пояска і ДЗН [Montgomery D.M.J. MeasТривалий час для опису стану ДЗН при глауurement of optic disc and neuroretinal rim areas in комі користувалися поняттям відношення розмірів normal and glaucomatous eyes. Ophthalmologyекскавації до розмірів ДЗН [В.В. Волков. Глаукома 1991.-Vol.98, N1 -P.50-59]. при псевдонормальном давлении. - М.: Медицина. Для розрахунку вказаних площ D. Montgomery - 2001. - С.32-34]. Використовуючи офтальмоскопізапропонував проводити мікрометричні виміри чну окомірну оцінку, визначають, яку частку від деталей ДЗН, що цікавлять, прямо по його зобрадіаметру ДЗН, прийнятого за одиницю, складає женню. Останнє спостерігають в процесі зворотної діаметр екскавації. Це відношення Cup/Disk, або офтальмоскопії на екрані, що встановлюється в Е/Д, виражають десятковим дробом. У нормі ексголовній площині офтальмоскопічної лінзи. Рекавація не перевищує 0,4, при відношенні Е/Д 0,5зультати вимірювання площ ДЗН і НРП у здорових 0,6 - І стадія глаукоми, при Е/Д 0,7-0,8 - II стадія, людей і при глаукомі (по Montgomery D., 1991) вкапри Е/Д 0,9 - III стадія і при 1,0 - IV. Відношення зані в таблиці 1. діаметру екскавації до діаметру диска (Е/Д) залеЩоб полегшити трактування результатів виміжить від розміру ДЗН і екскавації. Висока міжіндирювання, D. Montgomery визначив смугу норми відуальна мінливість розмірів ДЗН і екскавації подля співвідношення площ НРП і ДЗН [Montgomery яснює широкі коливання параметра Е/Д в нормі: D.M.J. Measurement of optic disc and neuroretinal від 0,0 до 0,9 [Jonas J.B., Grundler A.E., Gonzalesrim areas in normal and glaucomatous eyes. OphCortes J. Pressure-dependent neuroretinal rim loss in thalmology - 1991. - Vol.98, N1 - P.50-59]. normal-pressure glaucoma. Amer. J. Ophthal. - 1998. Нейроретинальний поясок по внутрішньому - Vol.125, N2. - P.137-144]. Існує кореляція між контуру обмежений краями екскавації, що насилу розмірами диска і розмірами екскавації: чим більуловлюються при пологих схилах. При первинній 5 47283 6 (оборотній) екскавації (тимчасовий прогин ґратчаПри значенні об'єму НРП менше 0,345 мм3 стої мембрани) колір НРП залишається рожевим. (критерійна величина об'єму НРП в нормі) діагносОскільки прогин складає лише десятки мікрометтують глаукому. рів, «уловити» його при офтальмоскопії складно. Параметри нейроретинального пояска змінюЦей факт ускладнює ранню діагностику захворюються при набряку ДЗН. Так, за даними HRT за вання. Наявність сектора атрофії (блідості) в НРП відсутності набряку ДЗН об'єм НРП скроневої часбез його прогинання в даному місці свідчить тільки тини ДЗН переважає над об'ємом НРП носової про ішемічну, а не про глаукомну природу змін. частини ДЗН. При початковому і помірно виражеПри малих розмірах ДЗН оцінювати параметри ному застійному ДЗН об'єм носової частини НРП його деталей без комп'ютерного аналізу ретинобільший, ніж скроневої частини ДЗН. При виражетомограми дуже складно [Caprioli J. Recognizing ному застійному ДЗН об'єми нейроретинального structural damage to the optic nerve head and nerve пояска скроневої і носової частини рівні, що свідfiber layer in glaucoma. Amer. J. Ophthal. - 1997. чить про рівномірне розповсюдження набряку по Vol.124, N4. - P.516-520]. всій поверхні ДЗН [Н.М. Елисеева, Н.К. Серова, Недоліком способу є суб'єктивність досліМ.А. Шифрин. Роль лазерной ретинотомографии в дження - залежність від індивідуальних зорових диагностике и динамическом наблюдении пациенфункцій лікаря-офтальмолога. До незручностей тов с застойными дисками зрительных нервов. тесту відносять необхідність використання спеціаHRT Клуб Россия - 2006: Сб. научн. ст. - М., 2006. льної вимірювальної системи. Із-за трудомісткості С. 102-104]. При ендокринній офтальмопатії відбуметодика не набула поширення. вається збільшення середньої товщини ШНВС і З впровадженням в клінічну практику конфооб'єму НРП за рахунок набряку нервових волокон кальної скануючої лазерної офтальмоскопії в результаті порушення венозного відтоку з орбіти (КСЛО, прилад HRT-II - Heidelberg Retina Tomoі розвитку набряку ДЗН [А.Ф. Бровкина, О.Г. Панgraph) з'явилася можливість кількісно оцінювати телеева, А.В. Куроедов. Оценка эффективности стан ДЗН і шару нервових волокон сітківки, що применения HRT-II у пациентов с эндокринной дозволяє на об'єктивному рівні характеризувати офтальмопатией. HRT Клуб Россия - 2004: Сб. тяжкість глаукомного процесу. Сучасне лазерне научн. ст. - М., 2004. - С.28-30]. устаткування, що використовується в офтальмоЗменшення товщини шару нервових волокон в логічній практиці, дозволяє отримати числове знаперипапілярній зоні сітківки - один з найбільш важчення об'єму НРП ДЗН. Регресійний аналіз по ливих критеріїв ранньої діагностики глаукомного Moorfield et al. заснований на визначенні 95%, процесу [Leung C.K., Chan W.M., Chong K.K. et al. 99%, 99.9% довірчих інтервалів для параметрів Comparative study of retinal nerve fiber layer measНРП, отриманих при проведенні КСЛО (HRT-II, urement by StratusOCT and GDxVCC, I: correlation виробник Heidelberg Engineering, Німеччина) з analysis in glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. врахуванням віку і площі ДЗН [Wollstein G., Gar2005; 46(9): 3214-3220]. Виявлена статистично way-Heath D.F., Hitchings R.A. Identification of early достовірна відмінність значень товщини ШНВС в glaucomacases with the scanning laser ophthalmoгрупі здорових осіб і при початковій стадії захвоscope. Ophthalmology. - 1998. -Vol.105. -P. 1557рювання [Kanamori A., Nagai-Kusuhara A., Escano 1563]. M.F. et al. Comparison of confocal scanning laser Проте при проведенні КСЛО не враховується ophthalmoscopy, scanning laser polarimetry and optiспіввідношення площини кільця Ельшніга до плоcal coherence tomography to discriminate ocular hyщини ретинальної поверхні по Z-oci. Розташуванpertension and glaucoma at an early stage. Graefes ня площини відліку фіксоване до темпорального Arch Clin. Exp. Ophthalmol. - 2006. - Vol.244, N1. краю ДЗН. Варіабельність співвідношення назальP.58-68. Reus N.J., Lemij H.G. Diagnostic accuracy ного і темпорального країв ДЗН відносно один одof the GDxVCC for glaucoma. Ophthalmology. - 2004. ного - нахил ДЗН, може привести до виникнення - Vol.111(10). - P.1860-1865]. Даний показник не погрішностей при оцінці об'єму НРП. знайшов відображення в методиці. Недоліком споНайбільш близьким по функціональному знасобу є те, що він не завжди дозволяє достовірно ченню до запропонованого корисної моделі є сповиявити глаукому у осіб з поєднаною патологією, сіб діагностики глаукоми [патент РФ № 2342064 що маскує глаукомні зміни ДЗН. Це зумовлено МПК А 61 В 5/00 опубл. 27.12.2008], де автори В.П. змінами параметрів НРП при ряді захворювань Єрічєв і А.І. Акопян запропонували визначати об'(ендокринна офтальмопатія, застійний ДЗН). Таєм НРП з врахуванням наявного нахилу ДЗН. При кож автори не враховують інші інформативні морретинотомографічному дослідженні визначається фометричні показники, наприклад товщину ШНВС. об'єм НРП, після чого розраховується нахил диска Внаслідок високої індивідуальної мінливості в інтерактивному вимірюванні по різниці Z-значень розмірів неврального пояска на ранніх стадіях гланазального і темпорального країв ДЗН. При нахилі укоми досить важко диференціювати норму від ДЗН більше 175 мкм (середнє значення нахилу патології [Mardin Ch.Y. etal. Preperimetric glaucoma ДЗН в нормі) підставляються значення у формулу: diagnosis by confocal scanning laser tomography of RV1=RV-K.(h-175) the optic disc. Brit. J. Ophthal. - 1999. - Vol.83, N3. де RV1 - дійсний об'єм НРП; P.299-304]. Усереднені межі норми і патології неRV - ретинотомографічний об'єм НРП; рідко перекриваються. Тому правильне рішення h - нахил ДЗН; може дати тільки комплексна оцінка сукупності К=0,0017. змін ДЗН і перипапілярної області. Відповідно до цього технічна задача корисної моделі направлена на підвищення інформативно 7 47283 8 сті, достовірності і точності ранньої діагностики дискримінантної функції 1, а по осі У - значення глаукоми, скорочення часу дослідження, що додискримінантної функції 2. зволить підвищити ефективність лікування захвоФіг. 2 - фактичний розподіл пацієнтів в залежрювання. ності від стадії хвороби на підставі визначення Ця задача вирішена наступним чином. У сподискримінантних функцій. собі ранньої діагностики глаукоми, що включає Розглянемо більш докладно запропонований оцінку ретинотомографічного параметра об'єму спосіб. нейроретинального пояска (НРП), згідно корисної Оцінити значущість кожної ознаки, їх сумарний моделі, додатково використовують інші інформавплив на постановку діагнозу і вірогідний прогноз тивні ретинотомографічні параметри - відношення захворювання шляхом клінічного спостереження площі екскавації до площі ДЗН, повну тривимірну нереально. Це можливо на підставі математичних форму екскавації, об'єм екскавації, площу нейрометодів. Саме статистичні методи, моделювання ретинального пояска, відношення діаметру екскаосновних життєвих функцій у нормі і патології довації до площі ДЗН, середню глибину екскавації, зволяють виявити суттєві зв'язки та взаємовідносередню товщину шару нервових волокон по краю сини, встановите сутність патологічного процесу, ДЗН, референтну висоту, а також показники кіневірно оцінити прогноз захворювання і розробити тичної периметрії, а саме - поле зору по верхньона цій підставі ефективні лікувально-профілактичні носовому радіусу, поле зору по горизонтальному заходи. носовому радіусу, потім по формулах розраховуДля об'єктивізації ранньої діагностики глаукоють значення двох дискримінантних функцій: ми та прогнозування перебігу хвороби застосували DF1 = -2.259* Cup/Disc Area Ratio - 4.271*Cup метод дискримінантних функцій. Даний метод маShape Measure - 2.903*Cup Volume - 0.227*Rim тематичного аналізу володіє рядом переваг: враArea +0.237*Linear Cup/Disc Ratio + 8.655*Mean ховується варіабельність параметру, розглядаєтьCup Depth + 9.496*Mean RNFL Thickness + ся сукупність усіх клінічних та параклінічних ознак, 0.168*Поле зору 1 + + 0.049*Поле зору 2 - 4.051 узятих зі своїми коефіцієнтами, які вказують пито*Reference Height -11.715; му вагу впливу кожної ознаки на тяжкість перебігу DF2 = 3.059* Cup/Disc Area Ratio + 3.784*Cup хвороби [Медик В.А., Токмачев М.С. МатематичесShape Measure + 0.460*Cup Volume + 1.047*Rim кая статистика в медицине: Учеб. пособие. - М.: Area - 5.781*Linear Cup/Disc Ratio - 2.275*Mean Финансы І. статистика, 2007. - 800 с.]. Cup Depth - 23.701 *Mean RNFL Thickness + З математичної точки зору усі пацієнти роз0.140*Поле зору 1 + + 0.018*Поле зору 2 + глядались як сукупність об'єктів із змінними кількі3.609*Reference Height - 2.239, де Cup/Disc Area сними та якісними характеристиками. На підставі Ratio - відношення площі екскавації до площі ДЗН, цих характеристик визначалася група (1 - пацієнти Cup Shape Measure - повна тривимірна форма без будь-яких ознак глаукоми, 2 - пацієнти з І стаекскавації, Cup Volume - об'єм екскавації, Rim Area дією глаукоми, 3 - пацієнти з II стадією глаукоми), - площа нейроретинального пояска, Linear до якої належить об'єкт. Це дозволяє нам для ноCup/Disc Ratio - відношення діаметру екскавації до вих об'єктів з тієї же сукупності прогнозувати групи площі ДЗН, Mean Cup Depth - середня глибина (початок і стадію захворювання), до якої вони відекскавації, носяться. Mean RNFL Thickness - середня товщина шару Для визначення істотних для розвитку глауконервових волокон по краю ДЗН, ми властивостей було проаналізовано 30 ознак Поле зору 1 - поле зору по верхньоносовому (паспортні дані, дані анамнезу хвороби та життя, радіусу, Поле зору 2 - поле зору по горизонтальклінічні симптоми, морфометричні показники ДЗН). ному носовому радіусу, Reference Height - рефеУсі ознаки були закодовані і поставлені у відповідрентна висота, на основі значень обох дискриміність 30-мірному вектору, що враховує відсутність, нантних функцій будують територіальну карту, по наявність, спрямованість і величину кожної ознаки. якій визначають стадію глаукоми. У 30-мірному просторі при діагностиці 3-х клінічних Таблиця 1 - результати вимірювання площ станів пацієнтів отримали 4 області: крапки, що ДЗН і НРП у здорових людей і при глаукомі (по властиві тільки для пацієнтів без будь-яких ознак Montgomery D., 1991). глаукоми, тільки для пацієнтів з І стадією глаукоТаблиця 2 - канонічні коефіцієнти дискримінами, тільки для пацієнтів з II стадією глаукоми та нтних функцій для істотних при визначенні початперехідна ділянка. кових стадій глаукоми. Розрахунок методом дискримінантних функцій Таблиця 3 - характеристика дискримінантних значень діагностичних коефіцієнтів дозволив виможливостей функцій. явити 10 істотних для визначення початку глаукоТаблиця 4 - визначення значимості дискриміми ознак (табл.2). натних функцій методом X-статистики Уілкса. Таким чином, розвиток початкових стадій Таблиця 5 - фактична та прогнозовані групи, ПВКГ може бути описание наступними дискримізначення дискримінантних функцій пацієнтів. нантними функціями: Таблиця 6 - оцінка точності прогнозування поDF1 = -2.259* Cup/Disc Area Ratio - 4.271 *Cup чаткових стадій глаукоми згідно математичної моShape Measure - 2.903*Cup Volume - 0.227*Rim делі. Area +0.237*Linear Cup/Disc Ratio + 8.655*Mean Фіг. 1 - територіальна карта розподілу хворих Cup Depth + 9.496*Mean RNFL Thickness + на глаукому в залежності від стадії захворювання 0.168*Поле зору 1 + + 0.049*Поле зору 2 на підставі визначення відповідних дискримінант4.051*Reference Height - 11.715; них функцій, де по осі X розташовані значення 9 47283 10 DF2 = 3.059* Cup/Disc Area Ratio + 3.784*Cup Так наприклад, згідно дискримінантному анаShape Measure + 0.460*Cup Volume + 1.047*Rim лізу, імовірність того, що перший пацієнт належить Area - 5.781 *Linear Cup/Disc Ratio - 2.275*Mean до першої групи, дорівнює 1,000, а імовірність його Cup Depth - 23.701*Mean RNFL Thickness + належності до другої групи дорівнює 0,000. Порів0.140*Поле зору 1 + + 0.018*Поле зору 2 + няння ймовірностей дає змогу з великою вірогідні3.609*Reference Height - 2.239. стю віднести пацієнта до першої групи. Розподіл пацієнтів із початковими стадіями У колонці «Квадрат відстані Махалонобіса до глаукоми на графіку, де по осі X розташовані знацентроїда» приводиться квадрат відстані Махалочення дискримінантної функції 1, а по осі У - знанобіса до середньої величини групи значень дисчення дискримінантної функції 2, відображений на кримінантної функції. Сутність даного показника фіг.2. полягає в наступному. Розраховані значення дисОцінка міри вдалого розподілу на групи, корикримінантних функцій розглядаються як крапки у сність дискримінантних функцій та кількість функдеякому просторі. Для кожної групи існує центр цій, що мають реальний зміст при визначенні відгрупування. Відстань від кожного об'єкту, який немінностей між групами, оцінені за допомогою обхідно класифікувати, до центру класу характекоефіцієнтів канонічної кореляції (табл.3). Оцінка ризується квадратом відстані Махалонобіса. Об'значимості дискримінантних функцій також була єкт зараховують до групи, відстань до центру якої найменша. перевірена l -статистикою Уілкса (табл.4). Судячи У колонках «Значення дискримінантних функзі значень коефіцієнтів, рівних 0,911 і 0,654 і цій» приводяться величини, що отримані при підР

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for early diagnostics of glaucoma

Автори англійською

Vysotska Olena Volodymyrivna, Diomin Yurii Albertovych, Synenko Serhii Oleksandrovych, Strashnenko Hanna Mykolaivna, Bykh Anatolii Ivanovych, Pivnenko Andriy Volodymyrovich, Porvan Andrii Pavlovych

Назва патенту російською

Способ ранней диагностики глаукомы

Автори російською

Высоцкая Елена Владимировна, Демин Юрий Альбертович, Синенко Сергей Александрович, Страшненко Анна Николаевна, Бых Анатолий Иванович, Пивненко Андрей Владимирович, Порван Андрей Павлович

МПК / Мітки

МПК: A61B 5/00

Мітки: ранньої, глаукоми, спосіб, діагностики

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/11-47283-sposib-ranno-diagnostiki-glaukomi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб ранньої діагностики глаукоми</a>

Подібні патенти