Спосіб лікування вродженого вивиху стегна і пристрій для реабілітації яриги м.п.

1 Спосіб лікування вродженого вивиху стегна, який полягає в тому, що здійснюють ЗОВНІШНІЙ огляд, який включає виявлення симптому зісковзування, обмеження відведення стегна, обмеження зовнішньої ротації КІНЦІВОК, укорочення нижніх КІНЦІВОК, після чого здійснюють лікувальний вплив, який відрізняється тим, що оператор з постійно еритмованими подушечками пальців рук при виявленні обмеження відведення стегна додатково здійснює розслаблення м'язів, для чого розгладжує тіло одним безперервним рухом долоней обох рук від основи шиї до КІНЧИКІВ пальців спочатку верхніх, а потім нижніх КІНЦІВОК І одночасно при цьому відводить нижні КІНЦІВКИ, періодично збільшуючи кут відведення при повторних розгладжуваннях, вирівнює медіальні щиколотки одна відносно одної і по їх зміщенню виявляє укорочення КІНЦІВОК, додатково виявляє симетричність розташування тазових кісток, для чого притискає передні поверхні колін до кушетки і трохи піднімає обидві гомілки із захватом за тильні поверхні стоп, попередньо розвернутих до зіткнення їх медіальних боків з кушеткою, зводить стопи до зіткнення п'яток одна з одною і опускає їх на кушетку, а потім підкладає середні фаланги вказівних пальців, з упором їх основами на кушетку, під верхні передні клубові ості, для виявлення обмеження зовнішньої ротації КІНЦІВОК і симптому зісковзування фіксує передні верхні клубові ості подушечками великого і вказівного пальців однієї руки, долоню якої накладає на низ живота, а другою рукою підтискає литку до задньої ділянки стегна із захватом за верхню частину передньої ділянки гомілки і ротує кінцівку назовні до зіткнення основи середньої фаланги вказівного пальця з кушеткою, додатково виявляє укорочення верхніх КІНЦІВОК, їх рухомість, сколіоз хребтового стовбура, а також направленість куприка, для чого фіксує крижі долонею однієї руки, а и середнім і великим пальцями - верхні задні клубові ості, надавлює на куприк середнім пальцем другої руки, попередньо накладеної на нього з пальцями, направленими до нижніх КІНЦІВОК, ПОТІМ здійснює лікувальний вплив, для чого фіксує передні верхні клубові ості вказівним і великим пальцями руки, накладеної на низ живота, а другою рукою із захватом за верхню частину передньої ділянки гомілки приводить стегно до живота до зіткнення його з ВІДПОВІДНИМ пальцем першої руки із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, переустановлює другу руку на передню ділянку коліна цієї ж КІНЦІВКИ і стискає його пальцями, тягне коліно вгору, надавлює на нього із зусиллям, направленим до кульшового суглоба і одночасно ротує кінцівку назовні до зіткнення основи середньої фаланги вказівного пальця з кушеткою, а потім випрямляє кінцівку з и витягуванням, для чого надавлює навколо кульшового суглоба з формуючим, стискуючим зусиллям, направленим до його центра, подушечками всіх пальців руки, кисть якої періодично обертає вперед-назад, для чого ротує назовні до зіткнення з кушеткою основ середніх фаланг середніх пальців обох рук із захопленням за верхні частини передніх ділянок гомілок обидві КІНЦІВКИ, стегна яких попередньо приведені до живота, надавлює із зусиллям, направленим до кульшових суглобів, а потім випрямляє КІНЦІВКИ і витягує їх в площині, паралельній кушетці, для чого надавлює на крижі пальцями руки, підкладеної під них, вгору-вниз, а потім від себе-до себе, і одночасно другою рукою переміщує КІНЦІВКИ, попередньо зведені разом, із захватом їх за нижні частини задніх ділянок гомілок до себе-від себе ВІДПОВІДНО до зіткнення основ середніх фаланг середніх пальців з кушеткою, для чого фіксує однією рукою зап'ястка то однієї верхньої КІНЦІВКИ, то другої, попередньо витягнутих вперед за голову, а долонею другої руки розгладжує ВІДПОВІДНИЙ витягнутій руці бік тіла одним безперервним рухом від зап'ястка до стопи і при цьому розвертає и підошвеною поверхнею п'ятки вгору, для о (О 00 ю 45486 чого фіксує крижі і тазові кістки однією рукою, а другою рукою, долоня якої підкладена під коліно, а и великий палець накладений на підколінну ямку, переміщує в площині кушетки коліно до перпендикулярного осі тіла положення стегна КІНЦІВКИ, яку попередньо згинає в колінному суглобі до зіткнення медіального боку и стопи з кушеткою, трохи піднімає стегно над кушеткою і приводить до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, для чого фіксує клубову кістку долонею однієї руки з опорою її передпліччя на міжлопаткову ділянку, а другою рукою трохи піднімає кінцівку за коліно над кушеткою, надавлює на нього із зусиллям, направленим до кульшового суглоба і обертає голівку в западині вперед-назад, а потім приводить стегно до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла і розпрямляє кінцівку в площині, паралельній кушетці, для чого приводить до ділянки промежини в площині кушетки п'ятки стоп, попередньо з'єднаних разом підошвеними поверхнями, для чого фіксує подушечками великого і середнього пальців однієї руки нижні задні клубові ості симетрично, а другою рукою розкачує КІНЦІВКИ, з'єднані разом, із захватом їх за тильні поверхні стоп, причому періодично збільшує амплітуду розкачування і кут над площиною кушетки, для чого фіксує поперекову ділянку долонею однієї руки, а подушечкою великого пальця другої руки періодично надавлює спочатку по клубовому гребеню від нижньої задньої клубової ості до верхньої передньої клубової ості і навколо кульшового суглоба, а потім надавлює з обертанням по лобковій дузі з виходом на головку стегнової кістки КІНЦІВКИ, стегно якої попередньо приведене до ребер, для чого фіксує поперекову ділянку дитини, яка лежить на боці, однією рукою, пальці якої розташовує над передньою верхньою клубовою остю, а другою рукою приводить стегно із захватом за коліно до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла і надавлює на нього із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, ротує кінцівку назовні із приведенням коліна до великого пальця першої руки, а потім всередину із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, обертає голівку у западині вперед-назад, випрямляє кінцівку з и витягуванням в площині, паралельній площині кушетки і одночасно при цьому підтискає голівку в западину подушечкою великого пальця першої руки, для чого фіксує міжлопаткову ділянку долонею однієї руки, пальці якої направлені в бік нижніх КІНЦІВОК, а нижньою частиною долоні другої руки, пальці якої направлені так само, надавлює на крижово-клубовий суглоб то з одного боку, то з другого почергово, із зусиллям, направленим ДО ВІДПОВІДНОЇ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ, ДЛЯ ЧОГО фіксує зап'ясток витягнутої вперед за голову верхньої КІНЦІВКИ і голову однією рукою, передпліччя якої попередньо накладає на повернуту на бік голову, а мізинцем і безіменним пальцями, з'єднаними разом, охоплює зап'ясток з латерального Винахід належить до медицини, зокрема до дитячої ортопедії Відомий спосіб лікування вродженого вивиху стегна, авторське свідоцтво СРСР №1833726, його боку, середнім пальцем з медіального боку, а долонею другої руки розгладжує одним безперервним рухом ВІДПОВІДНИЙ витягнутій руці бік тіла від зап'ястка до КІНЧИКІВ пальців нижньої КІНЦІВКИ І при цьому витягує її, охоплюючи з латерального і медіального боків пальцями з корекцією стопи підошвеною стороною п'ятки вгору, після чого додатково здійснює оперативний контроль, для чого надавлює зустрічно на кульшові суглоби великим і середнім пальцями однієї руки, попередньо зафіксувавши нижньою частиною долоні цієї ж руки поперекову ділянку і контролює при цьому взаємне розташування голівок і западин, приймаючи до уваги положення медіальних боків стоп, для чого зводить зустрічним рухом своїх рук верхню і відповідну їй нижню кінцівку дитини, попередньо трохи піднявши и до провисання над кушеткою із захватом за зап'ястя і ВІДПОВІДНИЙ ГОМІЛКОВОСТОПНИЙ суглоб і контролює при цьому рухомість суглобів верхньої і нижньої КІНЦІВКИ за больовим відчуттям, для чого ротує КІНЦІВКИ назовні до можливої межі, попередньо охопивши долонями обох рук коліна, надавлює на них із зусиллям, направленим одночасно вниз і до кульшових суглобів, і контролює при цьому симптом зісковзування, фіксує низ живота однією рукою, великий палець якої накладений на стегно КІНЦІВКИ, яку приводить до низу живота другою рукою із захватом за передню ділянку коліна, ротує кінцівку спочатку назовні до зіткнення з кушеткою, надавлює на коліно із зусиллям, направленим до кульшового суглоба в площині, паралельній кушетці, а потім всередину і, одночасно, випрямляє кінцівку з витягуванням і контролює при цьому співвідношення голівки і западини, для чого розкачує дитину за верхні КІНЦІВКИ ІЗ захватом за зап'ястки вперед-назад, попередньо посадивши її на своє стегно з відведеними в боки нижніми кінцівками, і контролює при цьому симетричність кістково-мя'зового апарата, а домашні процедури з використанням пристрою для реабілітації оператор призначає кожний день протягом всього курсу лікування і після нього, і зазначені процедури включають також купання дитини у трав'яних відварах, втирання в тіло осаду рослинного масла в напрямку від основи шиї до стоп протягом ЗО хв і виконання індивідуально підібраних прийомів 2 Пристрій для реабілітації, який складається із тренувальної доріжки з розділювальним ребром в центральній площині симетрії, який відрізняється тим, що тренувальна доріжка складається із секцій прямолінійної і/або криволінійної форми, в свою чергу кожна секція являє собою просторову конструкцію з регульованим по висоті розділювальним екраном в центральній площині симетрії і з установленими на стійках симетрично відносно неї поручнями з повзунами, обладнаними страхувальними ременями, причому поручні установлені на стійках в затискачах за допомогою кронштейнів, які, як і стійки, мають установочні шкали МПК A61F5/00, публікація Бюл №30, 1993, автори Винокуров В А і Чернова Т Н Даний спосіб здійснюється шляхом витягування КІНЦІВОК ДО низведения головок стегнових кісток до рівня вертлужних 45486 чити скорочення строків лікування, виключити появу в результаті лікувального впливу рефлекторної больової контрактури і набряку Задачею даного винаходу-пристрою для реабілітації є шляхом виконання його із секцій прямолінійної і (або) криволінійної форми, кожна із яких в свою чергу складається із регулюємого по висоті розділ ювального екрана, розташованого в центральній площині симетрії і розташованих симетрично відносно неї поручнів з повзунами, установлених за допомогою кронштейнів з установочними шкалами і зажимів на стійках, які також мають установочні шкали, - забезпечити тренування м'язів І ЗВ'ЯЗОК капсул кульшових суглобів в процесі поступового відновлення правильного співвідношення головки і западини, а також конструктивно забезпечити швидкий монтаж і індивідуальне налагоджування пристрою Суть способу лікування вродженого вивиху стегна міститься в тому, що здійснюють ЗОВНІШНІЙ огляд, який включає виявлення симптому зісковзування, обмеження відведення стегна, обмеження зовнішньої ротації КІНЦІВОК, укорочення нижніх КІНЦІВОК, після чого здійснюють лікувальний вплив, що відомо Наступне є новим Оператор з постійно еритмірованими подушечками пальців рук при виявленні обмеження відведення стегна здійснює розслаблення м'язів, для чого розгладжує тіло безперервним рухом долоней обох рук від основи шиї до КІНЧИКІВ пальців спочатку верхніх, а потім нижніх КІНЦІВОК, і одночасно при цьому великими Відомий пристрій для тренування рухового пальцями обох рук відводить нижні КІНЦІВКИ, перістереотипу нижніх КІНЦІВОК у вигляді тренувальної одично збільшуючи кут відведення при повторних доріжки, яка має в центральній площині симетрії розгладжуваннях, вирівнює медіальні щиколотки розділювальне ребро (Страковська В Л , Ладипна відносно одна одної і по їх зміщенню виявляє укоВ Є, «Фізичне виховання недоношених дітей» рочення КІНЦІВОК, виявляє симетричність розташуМосква «Медицина» 1990, стор 44) Розділювавання тазових кісток, для чого трохи піднімає обильне ребро даного пристрою утворене розташовадві гомілки із захватом їх за тильні поверхні стоп, ними симетрично відносно центральної площини попередньо розвернутих до зіткнення їх медіальсиметрії двома похилими площинами, на які опиних боків з кушеткою, і одночасно надавлює на рається дитина підошвами стоп при ХОДІННІ В простопи із зусиллям, направленим до колін, притисцесі тренування, що не забезпечує відновлення каючи їх до кушетки, зводить стопи до зіткнення рухового стереотипу, симетричного розташування п'яток і опускає їх на кушетку, а потім підкладає осей нижніх КІНЦІВОК відносно серединної площини середні фаланги вказівних пальців, з опорою їх тіла дитини при лікуванні вродженого вивиху стегоснов на кушетку, під верхні передні клубові ості, на До того ж цей пристрій не придатний для самодля виявлення обмеження зовнішньої ротації КІНстійного тренування дітей всіх вікових груп і для ЦІВОК і симптому зісковзування фіксує передні вервідновлення рухового стереотипу одночасно верххні клубові ості подушечками великого і вказівного ніх І НИЖНІХ КІНЦІВОК пальців однієї руки, долоню якої накладає на низ Задачею даного винаходу-способу лікування живота, а другою рукою піджимає литку до задньої вродженого вивиху стегна є, шляхом здійснення ділянки стегна із захватом за верхню частину пеоператором з постійно єритмованими подушечкаредньої ділянки гомілки і ротує кінцівку назовні до ми пальців рук при зовнішньому огляді, розслабзіткнення основи середньої фаланги вказівного лення м'язів при виявленні обмеження відведення пальця з кушеткою, виявляє укорочення верхніх стегна, виявлення симетричності кульшових сугКІНЦІВОК і їх рухомість, для чого (наступне відомо, лобів, а також рухомості верхніх КІНЦІВОК, наявність Рішення про видачу патенту по заявці №98031433 сколіозу і направленість куприка відносно сере«Спосіб діагностики і лікування сколюза з корекцідинної площини тіла, при лікувальному впливі єю рівноважного стану м'язо - кісткової системи, прийомів безконтактного і контактного мануальноЯриги М П », автор Ярига М П , стор 2 опису) витяго впливів, які сприяють вправленню вивиху і відгує верхні КІНЦІВКИ почергово вперед за голову, а новленню правильного співвідношення головки і потім обидві разом і виявляє зміщення кистей відзападини та шляхом введення додатково на проносно одна одної, виявляє сколіоз хребтового стотязі всього курсу лікування і після нього оперативвбура, для чого фіксує повернуту на бік голову ного контролю, прийоми якого виявляють функціооднією рукою і одночасно вказівним і середнім нальні можливості м'язів І ЗВ'ЯЗОК капсул пальцями другої руки, попередньо установленими кульшових суглобів, та домашніх процедур із зана поперечні відростки у верхній частині шиї симестосуванням пристрою для реабілітації, - забезпезападин При цьому витягування проводять по осі тулуба за стегна при згинанні їх під кутом 120° при відведенні 30° до вправлення головки через передній край вертлужної западини Потім здійснюють відведення КІНЦІВОК Даний спосіб не передбачає комплексного лікувального впливу, що веде до збільшення строків лікування, а відсутність оперативного контролю знижує його якість Відомо функціональне лікування вродженого вивиху стегна дітей перших МІСЯЦІВ ЖИТТЯ І немовлят («Ортопедія і травматологія дитячого віку» (Посібник для лікарів), Москва, «Медицина», 1983, стор 136-141) Даний спосіб містить наступні операції ЗОВНІШНІЙ огляд дитини включає виявлення симптому зісковзування, обмеження відведення стегна, обмеження зовнішньої ротації КІНЦІВОК, укорочення КІНЦІВОК Лікувальний вплив передбачає поступове вправлення вивиху з відновленням правильного співвідношення вертлюжної западини і головки стегнової кістки Для чого ВІДПОВІДНО до способу накладають шини, а в деяких випадках ГІПСОВІ ПОВ'ЯЗКИ, при цьому неспроможність вибраної шини, або стремен Павлика, виявляється тільки через достатньо великий проміжок часу (2 - 3 МІСЯЦІ) ДО того ж, при їх застосуванні, а також при застосуванні функціональної гіпсової пов'язки, велика імовірність появлення рефлекторної больової контрактури і набряку, які можуть виникати у однієї і тієї ж дитини декілька разів повторно трично, проводить вздовж хребтового стовбура із виходом за ділянку промежини і при цьому періодично повертає голову то на один бік, то на другий, то прямо (відомо, патент України №20658, «Спосіб нормалізації функціонування органів і систем людини, Яриги М П », автор Ярига М П , фіг 5), наступив є новим, виявляє направленість куприка відносно серединної площини тіла, для чого фіксує середнім і великим пальцями однієї руки верхні задні клубові ості і долонею цієї ж руки крижі, а середнім пальцем другої руки, попередньо накладеним на куприк в напрямку до нижніх КІНЦІВОК, надавлює на нього Після чого здійснює лікувальний вплив фіксує передні верхні клубові ості вказівним і великим пальцями руки, накладеної на низ живота, а другою рукою із захватом за верхню частину передньої ділянки гомілки приводить стегно до живота до його зіткнення з ВІДПОВІДНИМ пальцем першої руки із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, переустановлює другу руку на передню ділянку коліна цієї ж КІНЦІВКИ і стискує його пальцями, тягне коліно вгору, надавлює на нього із зусиллям в напрямку до кульшового суглоба і одночасно ротує кінцівку назовні до зіткнення основи середньої фаланги вказівного пальця з кушеткою, а потім випрямляє кінцівку і витягує її, надавлює навколо кульшового суглоба із формуючим, стискаючим зусиллям, направленим до його центра, подушечками всіх пальців руки, кисть якої періодично обертає туди-назад, ротує назовні до зіткнення з кушеткою основами середніх фаланг середніх пальців обох рук із захватом за верхні частини передніх ділянок гомілок обидві КІНЦІВКИ, стегна яких попередньо приведені до живота, надавлює із зусиллям, направленим до кульшових суглобів, а потім випрямляє КІНЦІВКИ І витягує їх в площині, паралельній кушетці, надавлює на крижі пальцями руки, підкладеної під них, вгору-вниз, а потім від себе-до себе і, одночасно, другою рукою переміщує КІНЦІВКИ, попередньо зведені разом із захватом їх за нижні частини задніх ділянок гомілок, до себе-від себе ВІДПОВІДНО до зіткнення основ середніх фаланг середніх пальців з кушеткою (слідуюче відомо, Страковська В Л , Ладипна В Є , «Фізичне виховання недоношених дітей», Москва, «Медицина», 1990, стор 28 фіг28б), причому при цьому подушечки великого і середнього пальців другої руки розташовує на латеральних щиколотках, а вказівний між медіальними щиколотками, покачує дитину в фіксованій позі із стегнами, приведеними до живота, і нахиленою вперед головою вперед-назад (відомо, стор 41, фіг 48), переміщує обидві руки долонями вниз над тілом від голови до КІНЧИКІВ пальців нижніх КІНЦІВОК, при цьому долонна поверхня кисті однієї руки прикриває тильну поверхню кисті другої руки, яка здійснює колові рухи (відомо, Рішення про видачу патента України по заявці №98031433, стор 2 опису), фіксує однією рукою зап'ястя то однієї верхньої КІНЦІВКИ, ТО другої, витягнутих попередньо вперед за голову, а долонею другої руки розгладжує ВІДПОВІДНИЙ витягнутій руці бік тіла одним безперервним рухом від зап'ястя руки до стопи і при цьому розвертає її підошовною поверхнею п'ятки вгору, що є новим, а потім однією рукою притримує голову, повернуту 8 45486 на бік, а вказівним і середнім пальцями другої руки проводить від основи шиї вздовж хребтового стовбура з боку від нього, протилежному повороту голови, з виходом за ділянку промежини, що відомо (Антипкін Ю Г, «Масаж і фізкультура для дітей у ВІЦІ до трьох років», Київ, «Здоров'я», 1992, стор 17, фіг 12), фіксує крижі і тазові кістки однією рукою, а другою рукою, долоня якої підкладена під коліно, а її великий палець накладений на підколінну ямку, переміщує в площині кушетки коліно до перпендикулярного осі тіла положення стегна попередньо зігнутої в колінному суглобі КІНЦІВКИ до зіткнення медіальним боком її стопи з кушеткою, трохи піднімає стегно над кушеткою і приводить до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, фіксує клубову кістку долонею однієї руки з опорою її передпліччя на міжлопаткову ділянку, а другою рукою трохи піднімає відповідну кінцівку за передню поверхню коліна над кушеткою, надавлює на нього із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, і обертає головку в западині туди-назад, а потім приводить стегно до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла і випрямляє кінцівку в площині, паралельній кушетці, фіксує крижі однією рукою, а другою рукою приводить в площині кушетки (наступне відомо, стор 25, фіг 46) до ділянки промежини п'ятки стоп, попередньо з'єднаних разом підошовними поверхнями, наступне є новим, фіксує подушечками великого і середнього пальців однієї руки нижні задні клубові ості симетрично, а другою рукою розхитує КІНЦІВКИ, попередньо з'єднані разом із захватом їх за тильні поверхні стоп, причому періодично збільшує амплітуду розхитування і кут над площиною кушетки, фіксує поперекову ділянку долонею однієї руки, а подушечкою великого пальця другої руки періодично надавлює спочатку по клубовому гребеню від нижньої задньої клубої ості до верхньої передньої і навколо кульшового суглоба, а потім надавлює з обертанням по лобковій дузі з виходом на головку стегна КІНЦІВКИ, стегно якої попередньо приведено до ребер, дитина лежить на боці, фіксує поперекову ділянку однією рукою, пальці якої розташовує над передньою верхньою клубовою остю, а другою рукою приводить стегно, із захватом за коліно, до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла і надавлює на нього із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, ротує кінцівку назовні з приведенням коліна до великого пальця першої руки, а потім всередину із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, обертає головку в западині туди-назад, випрямляє кінцівку з її витягуванням в площині, паралельній кушетці і, одночасно, при цьому піджимає головку в западину подушечкою великого пальця першої руки, фіксує міжлопаткову ділянку однією рукою, пальці якої направлені в бік нижніх КІНЦІВОК, а нижньою частиною долоні другої руки, пальці якої направлені так же, надавлює почергово на крижово-клубовий суглоб то з одного боку, то з другого із зусиллям, направленим до відповідної нижньої КІНЦІВКИ, фіксує зап'ястя витягнутої вперед за голову верхньої КІНЦІВКИ І голову однією рукою, передпліччя якої попередньо накладає на повернуту на бік голову, її мізинцем і безіменним пальцями, з'єднаними разом, охоплює зап'ястя з латерального боку, середнім пальцем з медіального його боку, а долонею другої руки розгладжує одним безперервним рухом ВІДПОВІДНИЙ витягнутій руці бік тіла від зап'ястя до КІНЧИКІВ пальців нижньої КІНЦІВКИ і при цьому витягує її, охоплюючи з латерального і медіального боків пальцями з корекцією стопи підошовним боком п'ятки вгору, здійснює оперативний контроль, для чого надавлює зустрічно на кульшові суглоби великим і середнім пальцями руки, нижньою частиною долоні якої попередньо фіксує поперекову ділянку і контролює при цьому взаємне розташування головок і западин, беручи до уваги положення медіальних боків стоп, зводить зустрічним рухом своїх рук верхню і відповідну їй нижню КІНЦІВКИ дитини, попередньо трохи піднявши її до провисання над кушеткою із захопленням за зап'ястя і ВІДПОВІДНИЙ ГОМІЛКОВОСТОПНИЙ суглоб і контролює рухомість верхньої і нижньої КІНЦІВКИ по больовому відчуттю, контролює скорочення КІНЦІВОК і обмеження відведення стегна прийомами зовнішнього огляду, ротує обидві КІНЦІВКИ назовні до можливої межі, попередньо охопивши долонями обох рук коліна, надавлює на них із зусиллям, направленим одночасно вниз і до кульшових суглобів, і контролює при цьому симптом зісковзування, фіксує низ живота однією рукою, великий палець якої накладає на стегно нижньої КІНЦІВКИ, яку приводить до низу живота другою рукою із захватом за передню поверхню коліна, потім ротує назовні до зіткнення з кушеткою, надавлює на коліно із зусиллям, направленим до кульшового суглоба, в площині, паралельній кушетці, а потім ротує кінцівку всередину і, одночасно, випрямляє її з витягуванням і контролює співвідношення головки і западини, розкачує дитину за верхні КІНЦІВКИ ІЗ захопленням їх за зап'ястя вперед-назад, попередньо посадивши її на своє стегно з відведеними нижніми кінцівками і контролює при цьому симетричність кістковом'язового апарату Домашні процедури із використанням пристрою для реабілітації оператор призначає кожний день протягом всього курсу лікування і після нього і вони включають також купання дитини у трав'яних відварах, втирання в тіло осаду рослинного масла в напрямку від основи шиї до стоп протягом ЗОхв і виконання індивідуально підібраних прийомів В результаті застосування даного способу скорочуються строки лікування вродженого вивиху стегна за рахунок щоденного комплексного підходу, який поєднує в собі лікувальний вплив з оперативним контролем, які здійснюються оператором з постійно еритмованими подушечками пальців рук, і домашніх процедур з використанням пристрою для реабілітації Таке поєднання операцій забезпечує створення природних умов для безперервного формування кульшового суглоба, зв'язаних з ним м'язів І ЗВ'ЯЗОК капсули без штучного обмеження рухової здатності кульшового суглоба, яке приводить до появи рефлекторної больової контрактури і набряків, як, наприклад, при використанні шин (накладаються на 2 - 3 МІСЯЦІ) Введення нової операції оперативного контролю дає можливість оператору коригувати свої дії під час лікувального впливу і після нього і рекомендувати необхідний об'єм домашніх процедур із застосуванням пристрою для реабілітації, що також веде 45486 10 до скорочення строків лікування Здійснення розслаблення м'язів при виявленні обмеження відведення стегна зменшує витрати часу і дає можливість виявити всі симптоми вродженого вивиху Склад прийомів лікувального впливу забезпечує поступове вправлення вивиху з відновленням правильного співвідношення головки і западини за рахунок того, що м'язові скорочення стимулюють ріст кісток, так як місця прикріплення м'язів є фізіологічними подразнювачами росту надкісниці, а також за рахунок відновлення природної рухової фази м'язів І скорочення зв'язок капсули, що веде до поступового щадного відновлення рухового стереотипу До того ж застосування оператором фаланг своїх пальців для обмеження переміщення частин тіла при лікувальному впливу виключає травмування дитини Суть винаходу-пристрою для реабілітації полягає в тому, що він складається із тренувальної доріжки з розділювальним ребром в центральній площині симетрії, що відомо Наступне є новим тренувальна доріжка складається із секцій прямолінійної і (або) криволінійної форми в свою чергу кожна секція являє собою просторову конструкцію з регулюємим по висоті розділювальним екраном в центральній площині симетрії і з установленими на стійках симетрично відносно неї поручнями з повзунами, облаштованими страховочными ременями, причому поручні установлені на стійках в зажимах за допомогою кронштейнів, які так же, як і стійки, мають установочні шкали В результаті застосування даного пристрою забезпечується примусове відведення нижніх КІНЦІВОК за допомогою розділювального екрана до симетричного розташування їх осей відносно серединної площини тіла в процесі тренування, а можливість регулювання розділювального екрана по висоті забезпечує тренування дітей всіх вікових груп 3 цією метою пристрій облаштований регулюємими по висоті і відносно серединної площини симетрії пристрою поручнями з повзунами для самостійного тренування із страховочними ременями, що забезпечує безпечність тренування Тренування в даному пристрої сприяє відновленню рухового стереотипу одночасно і верхніх і нижніх КІНЦІВОК Конструктивне вирішення пристрою забезпечує швидкий монтаж тренувальної доріжки у вигляді набору прямолінійних і (або) криволінійних секцій, комбінація яких забезпечує виконання призначеного оператором індивідуального режиму використання пристрою Секційність тренувальної доріжки дає можливість використовувати и в дошкільних і учбових закладах, а також в домашніх умовах Індивідуальне налагодження пристрою здійснюють за допомогою установочних шкал, нанесених на стійках і кронштейнах Даний пристрій універсальний і може бути застосований для лікування других хвороб опорно-рухового апарату з порушенням рухового стереотипу, зокрема при дитячому церебральному паралічі Спосіб ілюструється наступними кресленнями фіг 1 - прийом 1, вид зверху, фіг 2 - прийом 2, вид зверху, фіг 3 - прийом 4, вид збоку, фіг 4 - прийом 5, вид зверху, фіг 5, 6, 7 - прийом 9, вид збоку, збоку, зверху, фіг 8 - прийом 10, вид зверху, фіг 9 прийом 13, вид зверху, фіг 10 - прийом 21, вид 11 45486 12 зверху, фіг 11, 12 - прийом 23, вид зверху, фіг 13, голову першою рукою, а другу руку переміщує 14 - прийом 25, вид збоку, фіг 15 - прийом 27, вид вздовж хребтового стовбура до ділянки промежизверху, фіг 16 - прийом 33, вид зверху, фіг 17 ни, злегка натискуючи на поперечні відростки хреприйом 35, вид зверху, фіг 18, 19 - прийом 37, вид бців подушечками пальців рук, і виявляє при цьозверху, фіг 20 - прийом 41, вид зверху, фіг 21 му контактно-безконтактно сколіоз хребтового прийом 43, вид зверху, фіг 22 - прийом 45, вид стовбура 8 Накладає долоню однієї руки на кризверху, фіг 23 - прийом 50, вид зверху жі, а середній і великий пальці цієї ж руки установлює на верхні задні клубові ості, а середній палець Пристрій ілюструється наступними креслендругої руки, направлений в бік нижніх КІНЦІВОК, нанями фіг 24, вид зверху, фіг 25, вид А кладає на куприк Фіксує крижі першою рукою, а Спосіб складається із наступних операцій ЗОдругою рукою надавлює на куприк і виявляє наВНІШНІЙ огляд, лікувальний вплив, оперативний правленість його відносно серединної площини контроль, домашні процедури з використанням тіла дитини Лікувальний вплив 9 Дитина лежить пристрою для реабілітації на спині Накладає долоню однієї руки на живіт, Спосіб здійснює оператор з постійно еритмхопричому подушечки великого і вказівного пальців ваними подушечками пальців рук наступний чицієї руки установлює на передні верхні клубові ном ЗОВНІШНІЙ ОГЛЯД 1 Дитина лежить на спині ості, а долонею другої руки охоплює одну кінцівку Накладає долоні обох рук на основу шиї Розглаза верхню частину передньої ділянки гомілки Фікджує тіло безперервним рухом долоней обох рук сує клубові кості однією рукою, а другою рукою спочатку до КІНЧИКІВ пальців верхніх КІНЦІВОК, а попіджимає литку до задньої ділянки стегна і надавтім від основи шиї до КІНЧИКІВ пальців нижніх КІНЦІлює на коліно із зусиллям, направленим до кульВОК і, одночасно, при цьому відводить нижні кін шового суглоба і, одночасно, приводить стегно до цівки великими пальцями обох рук, фіг 1 Повтоживота до зіткнення його з ВІДПОВІДНИМ пальцем рює розгладжування, періодично збільшуючи кут першої руки, фіг 5 Повторює цей рух декілька раз відведення нижніх КІНЦІВОК і виявляє обмеження Потім переустановлює долоню другої руки на певідведення стегна, 2 Дитина лежить на животі редню ділянку коліна цієї ж КІНЦІВКИ І стискує його Охоплює нижні КІНЦІВКИ за передні по верхні стоп і пальцями, тягне коліно вгору і надавлює на нього випрямляє їх Вирівнює медіальні щиколотки відв напрямку до кульшового суглоба, фіг 6, і, одноносно одна одної і по їх зміщенню, фіг 2, виявляє часно, ротує кінцівку назовні до зіткнення основи укорочення КІНЦІВОК, а також симетричність їх осей середньої фаланги вказівного пальця з кушеткою, відносно серединної площини тіла дитини 3 Виа потім випрямляє кінцівку і витягує її, фіг 7 Те ж конує прийом 1, дитина лежить на животі 4 Охопсаме з другою нижньою КІНЦІВКОЮ 10 Дитина лелює тильні поверхні стоп і розвертає їх до зіткненжить на животі Установлює подушечки всіх пальня медіальних боків з кушеткою Трохи піднімає ців однієї руки навколо кульшового суглоба, фіг 8 гомілки і, одночасно, надавлює на стопи із зусилНадавлює навколо кульшового суглоба з формуюлям, направленим до колін, притискаючи їх до кучим, стискуючим зусиллям, направленим до його шетки, зводить стопи до зіткнення п'яток і опускає центра і періодично обертає кисть руки навколо їх на кушетку, фіг 3 Підкладає середні фаланги нього туди-назад Те ж саме з другою КІНЦІВ КОЮ вказівних пальців з опорою на їх основи на кушет11 Дитина лежить на спині Охоплює долонями ку під передні верхні клубові ості і виявляє симетобох рук верхні частини передніх ділянок гомілок ричність розташування тазових кісток 5 Дитина Приводить стегна до живота, ротує КІНЦІВКИ назовлежить на спині Накладає долоню однієї руки на ні з надавлюванням обома руками в напрямку до низ живота, а подушечки и великого і вказівного кульшових суглобів до зіткнення основ середніх пальців на передні верхні клубові ості, а другою фаланг середніх пальців з кушеткою, а потім з'єдрукою охоплює одну кінцівку за верхню частину нує обидві КІНЦІВКИ і випрямляє їх з витягуванням в передньої ділянки гомілки Фіксує передні верхні площині паралельній кушетці 12 Дитина лежить клубові ості першою рукою, а другою рукою піджина животі Виконує прийом 10 13 Дитина лежить має литку до задньої ділянки стегна, фіг 4 Ротує на спині Оператор зліва від дитини Підкладає кінцівку назовні до зіткнення основи середньої долоню однієї руки під крижі, охопивши їх пальцяфаланги вказівного пальця з кушеткою і виявляє ми, а другою рукою охоплює КІНЦІВКИ, зведені рапри цьому обмеження зовнішньої ротації КІНЦІВОК і зом, за нижні частини задніх ділянок гомілок, при симптом зісковзування при клацанні в суглобі роцьому подушечки великого і вказівного пальців бить висновок про наявність симптому зісковзурозташовує на латеральних щиколотках, а вказіввання Те ж саме з другою КІНЦІВКОЮ 6 Дитина ним пальцем розділює медіальні щиколотки Належить на животі Витягує одну верхню кінцівку давлює на крижі пальцями першої руки вгору-вниз, вперед за голову, а потім так же другу Витягує а потім від себе-до себе і, одночасно, другою руобидві верхні КІНЦІВКИ одночасно і виявляє їх рукою переміщує КІНЦІВКИ до себе-від себе ВІДПОВІДхомість, а також симетричність відносно серединНО до зіткнення основ середніх фаланг середніх ної площини тіла дитини Охоплює кисті дитини пальців з кушеткою, фіг 9 14 Дитина лежить на пальцями своїх рук, причому великими пальцями животі Виконує прийом 10 15 Виконує прийом 1 за долонну поверхню, з'єднує долонні поверхні 16 Виконує прийом 10 17 Дитина лежить на спиразом, тягне їх на себе і по зміщенню їх відносно ні Оператор зліва від дитини Охоплює однією одна одної виявляє укорочення верхніх КІНЦІВОК 7 рукою нижні КІНЦІВКИ за верхні частини тильних Оператор накладає долоню однієї руки на поверділянок стоп, а другою рукою, її великим і середнім нуту на бік голову, а вказівний і середній пальці пальцями, охоплює нижню частину задньої діляндругої руки установлює на поперечні відростки ки шиї Згинає КІНЦІВКИ і приводить їх до живота хребтового стовбура у верхній частині шиї Фіксує 13 45486 14 першою рукою, а другою рукою нахиляє голову задні клубові ості і, одночасно, другою рукою роздитини вперед Фіксує цю позу обома руками одкачує КІНЦІВКИ, періодично збільшуючи кут над ночасно, а потім покачує дитину вперед-назад 18 площиною кушетки і амплітуду розкачування ЗО Дитина лежить на животі Виконує прийом 10 19 Виконує прийом 10 31 Виконує прийом 19 32 Установлює обидві руки долонями вниз над голоВиконує прийом 10 33 Накладає долоню однієї вою Перемішує їх вздовж тіла від голови до КІНЧИруки на поперековий ВІДДІЛ хребтового стовбура, а КІВ пальців нижніх КІНЦІВОК, при цьому долонна подушечку великого пальця другої руки установповерхня кисті однієї руки прикриває тильну повелює на ДІЛЯНЦІ нижньої задньої клубової ості Фікрхню кисті другої руки, яка робить кругові рухи 20 сує першою рукою поперековий ВІДДІЛ, а подушечВиконує прийом 10 21 Витягує обидві верхні КІНкою великого пальця другої руки періодично ЦІВКИ дитини вперед за голову Однією рукою охонадавлює з обертанням по клубовому гребеню до плює верхню кінцівку дитини за зап'ястя, а долоню верхньої передньої клубової ості, а потім навколо другої руки накладає на цю ж кінцівку вище зап'яскульшового суглоба, фіг 16 Те ж саме з другою тя Фіксує першою рукою зап'ястя, а другою рукою КІНЦІВКОЮ 34 Виконує прийом 10 35 Дитина лерозгладжує відповідну сторону тіла до стопи і, оджить на спині Підкладає долоню однієї руки під ночасно, розвертає, її підошовною поверхнею п'япоперековий ВІДДІЛ, а другою рукою охоплює колітки вгору, фіг 10 Те ж саме з другого боку тіла но і приводить стегно до ребер Фіксує першою Потім переустановлює першу руку на потиличну рукою поперековий ВІДДІЛ, а подушечкою великого ділянку повернутої на бік голови, а вказівний і сепальця другої руки періодично надавлює з оберредній пальці другої руки установлює біля основи танням по лобковій дузі з виходом на головку, шиї з боку від хребтового стовбура, протилежному фіг 17 Те ж саме з другою КІНЦІВКОЮ 36 Дитина повороту голови Притримує голову першою рулежить на животі Виконує прийом 10 37 Дитина кою, а пальцями другої руки проводить, злегка лежить на боці спиною до оператора Охоплює натискуючи ними, вздовж хребтового стовбура із долонею однієї руки поперекову ділянку, розташовиходом за ділянку промежини Те ж саме з друговуючи пальці над передньою верхньою клубовою го боку від хребтового стовбура 22 Виконує приостю, а другою рукою охоплює коліно відповідної йом 10 23 Накладає долоню однієї руки на крижі, КІНЦІВКИ і приводить її до ребер Фіксує першою а другою рукою охоплює кінцівку під передньою рукою клубовий гребінь, а другою рукою надавлює ділянкою коліна, великий палець якої накладає на на коліно в напрямку до кульшового суглоба, потім підколінну ямку Фіксує першою рукою крижі і тазоротує кінцівку назовні і приводить стегно до веливі кістки, а другою рукою згинає кінцівку в коліннокого пальця першої руки, фіг 18, ротує кінцівку му суглобі до зіткнення медіального боку и стопи з всередину із зусиллям направленим до кульшовокушеткою, фіг 11 Переміщує коліно в площині куго суглоба, а потім обертає головку в западині тушетки до перпендикулярного осі тіла положення ди-назад, фіг 19, і випрямляє кінцівку з витягуванстегна, трохи піднімає його над кушеткою і привоням в площині, паралельні й кушетці і, одночасно дить до ребер з ВІДПОВІДНОГО боку тіла із зусиллям, при цьому, подушечкою великого пальця першої направленим до кульшового суглоба, фіг 12 Те ж руки піджимає головку в западину Те ж саме з саме з другого боку тіла Те ж саме одночасно з другою КІНЦІВКОЮ 38 Дитина лежить на животі двома нижніми кінцівками 24 Виконує прийом 10 Виконує прийом 10 39 Витягує верхні КІНЦІВКИ 25 Накладає передпліччя однієї руки на міжлопатвперед за голову Накладає долоню однієї руки на кову ділянку дитини, долонею цієї ж руки охоплює міжлопаткову ділянку, а другою рукою охоплює клубову кістку, а долонею другої руки охоплює стопи за задні ГОМІЛКОВОСТОПНІ ділянки, причому передню поверхню коліна відповідної КІНЦІВКИ Фікподушечки великого і середнього пальців розтасує клубову кістку першою рукою з опорою и пешовує на латеральних щиколотках, а вказівний редпліччям на міжлопатковій ДІЛЯНЦІ, а другою палець між медіальними щиколотками Фіксує рукою трохи піднімає кінцівку над кушеткою, надаміжлопаткову ділянку першою рукою, а другою влює на передню поверхню коліна із зусиллям, рукою розкачує КІНЦІВКИ, поступово збільшуючи направленим до кульшового суглоба, обертає гоамплітуду розкачування і кут над площиною кушеловку в за падині туди-назад, фіг 13 Приводить тки 40 Виконує прийом 10 41 Накладає одну стегно до ребер із ВІДПОВІДНОГО боку тіла і випрямруку на міжлопаткову ділянку, пальці кисті якої ляє кінцівку в площині, паралельній кушетці, направлені до нижніх КІНЦІВОК, а нижню частину фіг 14 Повторює приведення стегна без обертандолоні другої руки, пальці якої направлені так же, ня в кульшовому суглобі Те ж саме з другою КІНЦІустановлює на крижово-клубовий суглоб з одного ВКОЮ 26 Виконує прийом 10 27 Відводить нижні його боку Фіксує першою рукою міжлопатжкову КІНЦІВКИ і з'єднує разом їх ПІДОШОВНІ поверхні п'яділянку, а другою рукою надавлює на суглоб із ток, при цьому медіальні боки стоп торкаються зусиллям, направленим до відповідної нижньої кушетки Охоплює долонею однієї руки обидві стоКІНЦІВКИ, фіг 20 Те ж саме з другого боку тіла 42 пи на ДІЛЯНЦІ гоміловостопних суглобів, а долоню Виконує прийом 10 43 Витягує верхню кінцівку другої руки накладає на крижі Приводить першою вперед за голову Охоплює однією рукою зап'ястя рукою п'ятки до ділянки промежини, а другою рувитягну тої верхньої КІНЦІВКИ пальцями, причому з кою, одночасно, надавлює на крижі, фіг 15 28 латерального його боку мізинцем і безіменним Виконує прийом 10 29 Установлює подушечки пальцями, з'єднаними разом, а з медіального його великого і середнього пальців однієї руки на нижні боку середнім пальцем, а передпліччя цієї ж руки задні клубові ості симетрично, а долонею другої накладає на повернуту на бік голову Долоню друруки охоплює стопи обох КІНЦІВОК за тильні повергої руки накладає на передпліччя витягнутої верххні Фіксує подушечками пальців першої руки нижні ньої КІНЦІВКИ Фіксує першою рукою зап'ястя і голо 15 45486 16 ву, а другою рукою розгладжує ВІДПОВІДНИЙ витягйоми оперативного контролю, після чого робить нутій верхній КІНЦІВКИ бік тіла до КІНЧИКІВ пальців висновок про необхідність повторного курсу нижньої КІНЦІВКИ, яку розгладжує з витягуванням, Пристрій для реабілітації, фіг 24, складається охоплюючи з латерального і медіального боків із необхідної КІЛЬКОСТІ прямолінійних поз 1 і кривопальцями із корекцією п'ятки підошовною поверхлінійних поз 2 секцій, кожна з яких містить, фіг 25, нею вгору, фіг 21 Те ж саме з другого боку тіла розділювальний екран поз 3, прикріплений до під44 Виконує прийом 10 Оперативний контроль 45 логи поз 4, і два поручні поз 5, кожний із котрих Накладає долоню однієї руки на поперекову ділянобладнаний повзунами поз 6 із страховочними ку, причому великий і середній пальці цієї руки ременями поз 7 і установлений на стійках поз 8 за установлює на кульшові суглоби симетрично Надопомогою кронштейнів поз 9 і зажимів поз 10, давлює великим і середнім пальцями зустрічно, кожний із яких в свою чергу має втулку поз 11 із фіг 22 і контролює при цьому взаємне розташузажимним болтом поз 12 під стійку, яка має уставання головок і западин, приймаючи до уваги поновочну шкалу поз 13, і втулку поз 14 із зажимним ложення медіальних боків стоп 46 Дитина лежить болтом поз 15 під кронштейн, який має установочна спині Долонею однієї руки охоплює зап'ястя, а ну шкалу поз 16 долонею другої руки охоплює гомілковостопний Приклад 1 Хвора Ш Д , рік народження 1998 суглоб відповідної нижньої КІНЦІВКИ Трохи піднімає Пройшла обстеження 29 03 99 в Обласній дитячій одночасно обома руками дитину над кушеткою до КЛІНІЧНІЙ лікарні м Одеси Діагноз двосторонній вільного провисання над нею Зводить зустрічним вивих стегна, порушення рухового стереотипу рухом своїх рук верхню і відповідну їй нижню КІНЦІверхніх КІНЦІВОК Назначения відвідна шина ВКИ і контролює при цьому їх рухомість, приймаюПройшла обстеження ЗО 04 99 на кафедрі хірурги, чи до уваги больові відчуття дитини 47 Дитина ортопедії і травматології дитячого віку, м Одеси лежить на животі Виконує прийом 2 і контролює Назначения носити шину не знімаючи Огляд чепри цьому укорочення нижніх КІНЦІВОК 48 Виконує рез тиждень Батьки від застосування шини відмоприйом 3 і контролює при цьому обмеження відвевились і з 01 05 99 дитина у ВІЦІ 8,5 МІСЯЦІВ пройдення стегна 49 Дитина лежить на спині Охопшла курс із трьох сеансів по запропонованому лює передні ділянки колін долонями рук Ротує способу в повному об'ємі Щоденні домашні простегна назовні до можливої межі і надавлює на цедури складалися тренування в пристрою для передні ділянки колін одночасно вниз і в напрямку реабілітації, який має дві прямолінійні секції, при до кульшових суглобів і контролює при цьому симцьому довжина тренувальної доріжки 2м, без розптом зісковзування 50 Накладає пальці однієї ділювального екрана, час тренування ЗОхв з перуки на низ живота, причому великий палець цієї ж реривами протягом дня, виконання прийомів, які руки накладає на стегно однієї КІНЦІВКИ, а долонею включають обертання головок в западинах і ІНШІ другої руки охоплює передню ділянку коліна цієї ж процедури ВІДПОВІДНО способу Через тиждень КІНЦІВКИ, яку потім згинає в колінному суглобі і при призначений контрольний ЗОВНІШНІЙ ОГЛЯД, а потім водить до живота Фіксує низ живота першою руще два сеанси з контрольним ЗОВНІШНІМ ОГЛЯДОМ кою, а другою рукою ротує кінцівку назовні до зіткМІЖ ними У ВІЦІ 9,5 МІСЯЦІВ зроблена R-графія нення з кушеткою, надавлює на передню ділянку кульшових суглобів зберігається децентралізація коліна із зусиллям, направленим до кульшового головок в межах суглобних западин Вироблений суглоба в площині, паралельній кушетці, а потім правильний руховий стереотип верхніх КІНЦІВОК, ротує стегно всередину і одночасно випрямляє частково відновлений руховий стереотип нижніх кінцівку з витягуванням, фіг 23, і контролює співКІНЦІВОК Призначений курс із десяти сеансів в поввідношення головки і западини Те ж саме з друному обсязі, причому домашні процедури із застогою КІНЦІВКОЮ 51 Виконує прийом 1 і контролює суванням тренувальної доріжки, яка складається із при цьому обмеження відведення стегна 52 Дичотирьох секцій, довжиною 4м тина сидить на стегні оператора з відведеними нижніми кінцівками по обидва його боки Охоплює Приклад 2 Хворий В Р , рік народження 1997 верхні КІНЦІВКИ дитини за зап'ястя Розкачує тулуб У ВІЦІ 8-9 МІСЯЦІВ під час лікарського огляду виявдитини вперед-назад і контролює при цьому симелено порушення рухового стереотипу обох нижніх тричність кістково-м'язового апарату, - при зісковКІНЦІВОК, в більшій степені правої КІНЦІВКИ Діагноз зуванні дитини із стегна оператор робить висновок двосторонній вивих стегна На один місяць наклапро недостатню тренованість м'язів і зв'язок капдена гіпсова пов'язка Після місячного перериву сул кульшових суглобів Домашні процедури з винакладена гіпсова пов'язка повторно Потім були користанням пристрою для реабілітації оператор накладені ВІДВІДНІ ШИНИ, ЩО не привело до відновпризначає кожний день, протягом всього курсу лення рухового стереотипу і вправлення вивиху лікування і після нього домашні процедури з вкаБуло запропоноване оперативне втручання Батьзуванням режиму використання пристрою для реки від операції відмовились В березні 1998 року абілітації, який включає конфігурацію і КІЛЬКІСТЬ поступив на лікування у ВІЦІ ОДИН рік При зовнішсекцій тренувальної доріжки, висоту розділювальньому огляді виявлена несиметричність осей нижного екрана і час необхідний для тренування Доніх КІНЦІВОК відносно серединної площини тіла димашні процедури включають також купання дитини тини і надмірний кут їх відведення Дитина не у травяних відварах, втирання в тіло осаду рострималась на ногах Лікувальний вплив ВІДПОВІДНО линного масла в напрямку від шиї до стоп протяспособу здійснений в обсязі трьох курсів по десять гом ЗОхв і виконання індивідуально підібраних сеансів кожний з перервами в один місяць Протяприйомів Після закінчення курсу оператор пригом всього цього часу виконувались домашні прозначає контрольний сеанс, на якому виконує прицедури із застосуванням пристрою для реабілітації Режим його використання довжина 17 45486 18 тренувальної доріжки 4м, секції прямолінійні без ють симетрично відносно його площини стійки розділювального екрана В результаті здійснено поз 8 Здійснюють індивідуальну настройку припоступове вправлення вивиху із відновленням строю, для чого виставляють розділювальний екправильного співвідношення головки і западини ран на необхідну висоту (залежить від довжини Дитина самостійно могла стояти Потім була пригомілки) ПОТІМ, фіг 25, по установочним шкалам значена двомісячна перерва, на час якої признапоз 13 виставляють необхідну висоту поручнів чені домашні процедури із застосуванням припоз 5 над рівнем підлоги, яка дорівнює віддалі від строю для реабілітації Режим його використання рівня підлоги до пахвенних западин дитини, а по тренувальна доріжка довжиною 4м із розділюваустановочним шкалам поз 16 поручні виставляльним екраном, кожний день протягом дня з переються симетрично центральній площині симетрії, рвами, а із набору прийомів виключались елеменяка проходить через розділювальний екран, при ти з ротацією КІНЦІВОК назовні Потім здійснені два цьому приймається до уваги ширина плечей дитикурси із двадцяти сеансів кожний в повному обсязі ни Фіксують положення поручнів зажимними болВІДПОВІДНО способу з перервою в два МІСЯЦІ, ПІД тами поз 12 і поз 15 ВІДПОВІДНО Установлюють час яких хворий виконував кожний день домашні дитину на ПІДОШОВНІ поверхні стоп на підлогу на процедури із застосуванням пристрою для реабіліпочатку тренувальної доріжки так, щоб серединна тації В теперішній час дитина ходить, бігає, їздить площина тіла дитини збігалася з центральною на велосипеді площиною симетрії, при цьому розділювальний екран розташовується між нижніми кінцівками Пристрій для реабілітації працює наступним Накладають верхні КІНЦІВКИ ДИТИНИ на повзуни чином Здійснюють монтаж тренувальної доріжки поз 6 і фіксують плечі страхувальними ременями фіг 24, 25, яка складається із необхідної КІЛЬКОСТІ поз 7 Дитина захоплює поручні кистями рук і попрямолінійних і (або) криволінійних секцій поз 1 і чинає переміщуватися по тренувальній доріжці, поз 2 ВІДПОВІДНО, для чого до підлоги поз 4 закріппри цьому повзуни ковзають по поручням люють розділювальний екран поз 3 і установлю Фіг. і Фіг, 2 фіг,6 Фіг, З 45486 19 Фіі.й Фіг, 8 Фіг. 13 Фіг.9 Фіг JO Фіг,16 Фіг.Я Фіг,17 45486 22 Фіг. 18 Фіі,23 ФігЛ9 Фіг. 2 Фіг. 24 23 45486 Bud A и 25 ДП «Український інститутпромислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71 24