Лігатура ортодонтична

Реферат: Винахід належить до стоматології і може бути використаний в поєднанні з ортодонтичними брекетами і дугами в комплексному ортодонтичному лікуванні для виправлення положення аномально розташованих зубів у людини. Лігатура ортодонтична містить елементи для фіксації дуги в пазу брекета, виконані з лігатурного дроту. Елементи для фіксації виконані у вигляді двох петель різної форми, які з'єднані між собою, причому первинно менша петля сформована шляхом переплетення та точкової зварки або тільки точкової зварки лігатурного дроту в нижньому відділі даної петлі з первинно більшою петлею, яка виконана U-подібної форми та має вільні кінці, з можливістю з'єднання останніх шляхом скручування для надання їй замкнутої форми. Також елементи для фіксації виконані із стального лігатурного дроту, який має діаметр в діапазоні від 0,30 до 0,36 мм. UA 99384 C2 (12) UA 99384 C2 UA 99384 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до стоматології і може бути використаний в поєднанні з ортодонтичними брекетами і дугами в комплексному ортодонтичному лікуванні для виправлення положення аномально розташованих зубів у людини. Більше 80 відсотків людей мають викривлені зуби або порушення прикусу. Причому більше третини випадків вимагають спеціалізованої ортодонтичної допомоги. З кожним роком частота патології прикусу постійно росте. Це пов'язано у тому числі і з характером їжі, споживаної сучасними людьми. Їжа м'яка, рафінована, а значить жувальний апарат не отримує запланованого природою навантаження. В результаті щелепні кістки сучасної людини розвиваються недостатньо, і зубам стає тісно. Також чинить вплив на патологію прикусу і дія несприятливих екологічних чинників, штучне вигодовування дітей, шкідливі звички і багато інших причин. Захворювання прикусу посилюють перебіг захворювань ясен, провокують розвиток карієсу через неможливість адекватної гігієни, призводять до швидкого стирання зубів, утруднюють, а іноді роблять неможливим протезування зубів. Сьогодні сучасна ортодонтія з застосуванням високих технологій дозволяє досягати бажаних результатів лікування зубів як з естетичної, так і з функціональної точки зору, а також незалежно від віку пацієнта. Основою сучасних способів ортодонтичного лікування є використання численних ортодонтичних апаратів. Основним елементом ортодонтичних апаратів є активна металева дуга. Під її впливом відбуваються складні процеси перебудови кісткової тканини у альвеолярних відростках, зубних рядах, скронево-нижньощелепових суглобах, навколозубних тканинах і інших відділах лицьового відділу черепа. Так, наприклад, у звичайній брекет- системі дуга до замків кріпиться за допомогою лігатур. Лігатури бувають еластичні або металічні. Еластичні лігатури фіксують дугу в пазу брекета. Вони можуть бути прозорими, срібними (під колір металевих брекетів) або кольоровими. Будь-яку з видів еластичних лігатур необхідно міняти раз в 3-4 тижні, оскільки лігатури розтягуються, втрачають еластичні властивості і вже не так добре утримують дугу в пазу брекета. Крім того, прозорі лігатури мають властивість забарвлюватися. Ще один вид еластичних елементів в брекет-системі - це еластичний ланцюжок. Так само, втрачаючи з часом еластичні властивості, як і еластичні лігатури, він підлягає заміні. Відомо лігатуру, яка використовується в пристрої для лікування високо вестибулярно розташованих зубів, що містить пластмасовий базис, що встановлений на опорних зубах і зафіксований за допомогою дротяних кламерів, ортодонтичну кнопку, закріплену на зубі, який потрібно витягнути, лігатуру, що зачеплена за кнопку, та містить важіль, який виконаний з пластичного металевого стержня, що одним кінцем закріплений в базисі, а за другий кінець, виконаний в вигляді гачка, зачеплена лігатура (Патент України № 62839, публ. 15.12. 2003, Бюл. № 12, 2003 p.). Недоліком даного пристрою є те, що в ньому використовується гумова лігатура, яка не створює достатнього зусилля, що прикладається до зуба, та періодично, через 2-3 тижні лікування потрібно корегувати дію зусилля шляхом зміни форми важелів. Відомо спосіб фіксації шини до зубного ряду при лікуванні перелому щелепи, в якому опорним майданчиком до емалі вестибулярної поверхні клінічної коронки незалежно якого, але теж опорного зуба клеять брекет, причому таким самим чином закріплюють на залишку опорних зубів усю необхідну їхню кількість з розрахунку - один зуб - один брекет і вичікують до повного затвердіння композиту. На завершення у пази на лицевій поверхні брекетів вкладають шину, яку, у свою чергу, фіксують на рівні кожного, окремо взятого, з них, при тому, що у крила просовують лігатурний дріт і скручують його вільні однолігатурні кінці поміж собою, наостанку маніпуляції, відкусивши занадто довгі скручені пучки дроту і підгорнувши їх залишки до брекетів (Патент України № 40769, МПК А61В 17/56, публ. 15.08.2001, Бюл. № 7, 2001 p.). Лігатура, яка використовується в даному способі, спричинює пошкодження м'яких тканин порожнини рота (кровотечу), тому що кінці лігатури, які залишились, були скручені і просто загнуті до брегета на зубі. Також шина, яка знаходиться в пазах брекета, дуже щільно фіксується даною лігатурою. Відомо ортодонтичний апарат для дисталізації молярів, який містить базис-опору, що фіксується за допомогою кілець на молярах, і має дугу, петлю та лігатуру, в якому базис-опору встановлюють в ротову порожнину і фіксують (закріплюють цементом). При цьому кільце фіксується на першому премолярі, а кільце з атачменом - на першому молярі - прилаштовують до зуба, котрий треба перемістити. Потім кільце з атачменом, та петлю, влаштовану на дузі, з'єднують між собою безпосередньо лігатурою або еластичним ланцюжком. Активація апарата здійснюється шляхом підкручування лігатури або шляхом одягання еластичного ланцюжка, який замінюється один раз на тиждень (Патент України № 25292, МПК А61С 7/00,опубл. 10.08.2007, Бюл. № 12, 2007 р.). 1 UA 99384 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Даний ортодонтичний апарат передбачає використання двох видів лігатур, але еластичну лігатуру потрібно міняти раз на тиждень, що є незручним (потрібно приходити в стоматологічний кабінет щотижня), а металева лігатура викликає сильне тертя між пазом брекета, де вона знаходиться, та дугою. При тому знижується механічне самоочищення порожнини рота, значно збільшується кількість ретенційних пунктів, розташованих у малодоступних місцях (поза зубним рядом з його язичною або піднебінною поверхнями), що сприяє розвитку і розповсюдженню патогенної мікрофлори. Відоме кільце для брекетів (металева лігатура), яке використовується для зв'язування ортодонтичного брекета з преформованою ортодонтичною дугою і не дає їй випадати з паза брекета, яке вибране за прототип (Патент США № 4,522,590, МПК А61С7/14, А61С7/12, А61С7/28, А61С7/32, А61С7/00, публ. 11.06.1985 p.). Дане кільце виконане з нержавіючої сталі діаметром 0,010-0,014 дюйма, а внутрішній діаметр кільця може змінюватись від однієї восьмої дюйма до однієї четвертої дюйма. Для міцного зв'язування дуги з брекетом, лишню частину металевої лігатури скручують та підгинають до крил брекета. Недоліком використання такої лігатури, яка з'єднує брекет з дугою, є сильне тертя, яке виникає в місцях контакту лігатурного кільця та дуги, що призводить до значного сповільнення термінів лікування, оскільки значна частина енергії затрачається для подолання цього тертя. Внаслідок цього, в деяких випадках, може навіть виникати перевантаження тканин пародонта, що може призвести, інколи, навіть до пошкодження коренів зубів та навколишніх тканин. В основу винаходу поставлено задачу створити лігатуру ортодонтичну, в якій шляхом виконання елементів, що зв’язують, у вигляді двох петель (первинно малої та великої), які формуються шляхом переплетення між собою та точкової зварки або тільки точкової зварки, досягається підвищення ефективності лікування, що виражається в скороченні термінів лікування ортодонтичного хворого. Поставлена задача вирішується тим, що в лігатурі ортодонтичній, що містить елементи для фіксації дуги в пазу брекета, виконані з лігатурного дроту, в якій, згідно з винаходом, елементи для фіксації виконані у вигляді двох петель різної форми, які з'єднані між собою, причому первинно менша петля сформована шляхом переплетення та точкової зварки або тільки точкової зварки лігатурного дроту в нижньому відділі даної петлі з первинно більшою петлею, яка виконана U-подібної форми та має вільні кінці, з можливістю з’єднання останніх шляхом скручування останніх для надання їй замкнутої форми. В іншій конкретній формі виконання елементи для фіксації виконані із стального лігатурного дроту, який має діаметр в діапазоні від 0,30 до 0,36 мм. Також петлі виконані таким чином, що мають однакову ширину, яка перевищує ширину місця їх з'єднання, яке утворює спільну частину петель. Запропоноване виконання лігатури ортодонтичної забезпечує значне скорочення тривалості ортодонтичного лікування та запобігає перевантаженню біологічних тканин, тому що при зв'язуванні дуги з брекетом за допомогою нової лігатури контакт первинно малої та великої петель відбувається не з ортодонтичною дугою, а з медіальними частинами правого верхнього, правого нижнього крил ортодонтичного брекета та лівою і дистальною частинами лівого верхнього та лівого нижнього крил ортодонтичного брекета. Спільна частина петель при цьому натягується, це забезпечує вільну та надійну фіксацію ортодонтичної дуги та її безперешкодне ковзання в пазу брекета і запобігає її випаданню. Також це забезпечує низьке тертя, що виникає в місцях контакту лігатурних петель та дуги та запобігає перевантаженню тканин пародонта. Суть винаходу пояснюється кресленнями, де на Фіг. 1 зображено лігатуру ортодонтичну, зафіксовану на ортодонтичному брекеті (загальний вид); на Фіг. 2 - лігатуру ортодонтичну, зафіксовану на ортодонтичному брекеті (поперечний переріз); на Фіг. 3 - схематично лігатуру ортодонтичну, зафіксовану на ортодонтичному брекеті (вид зверху); на Фіг. 4 - лігатуру ортодонтичну, виготовлену в заводських умовах шляхом точкової зварки, зафіксовану на звичайному ортодонтичному брекеті (загальний вид); на Фіг. 5 - схематично лігатуру ортодонтичну, виготовлену в заводських умовах шляхом точкової зварки, зафіксовану на звичайному ортодонтичному брекеті (вид зверху); на Фіг. 6 - зовнішній вигляд лігатури ортодонтичної, виконаної шляхом переплетення петель (вид спереду); на Фіг. 7 - зовнішній вигляд лігатури ортодонтичної, виконаної шляхом переплетення петель (вид збоку); на Фіг. 8 зовнішній вигляд лігатури ортодонтичної, виконаної шляхом точкової зварки (вид спереду); на Фіг. 9 - зовнішній вигляд лігатури ортодонтичної, виконаної шляхом точкової зварки (вид збоку); на Фіг. 10 - схема з'єднання лігатури ортодонтичної з звичайним ортодонтичним брекетом;на Фіг. 10а - з'єднання малої петлі лігатури з крилами звичайного ортодонтичного брекета; на Фіг. 10б - з'єднання великої петлі лігатури з крилами ортодонтичного брекета та розміщення 2 UA 99384 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 спільної частини посередині паза звичайного ортодонтичного брекета; на Фіг. 10в - скручування та натягування кінців великої петлі лігатури; на Фіг. 10г - зафіксована лігатура на звичайному ортодонтичному брекеті з обрізаним та загнутим залишковим кінцем первинно більшої петлі. Цифрові позначення, використані в даних кресленнях: 1 - ортодонтична дуга; 2 - паз брекета; 3 - брекет ортодонтичний; 4 - крила брекета; 5 - основа брекета; 6 - первинно мала петля лігатури ортодонтичної; 7 - первинно більша петля лігатури ортодонтичної; 8 - спільна частина петель, створена переплетенням та точковою зваркою лігатурного дроту; 9 - кінці первинно більшої петлі; 10 - спільна частина петель, виготовлена в заводських умовах методом точкової зварки лігатурного дроту; 11 - місце точкової зварки; 12 - медіанна частина крил брекетів. Лігатура ортодонтична (Фіг. 1 та Фіг. 2) містить елементи для фіксації дуги 1 в пазу 2 брекета 3, що має крила 4 та основу 5, в якій елементи для фіксації виконані у вигляді двох петель первинно різної форми 6 та 7, які з'єднані між собою, причому менша петля 6 сформована шляхом переплетення та точкової зварки або тільки точкової зварки в нижньому відділі даної петлі з первинно більшою, що створює спільну частину петель 8, а первинно більша петля 7 має вільні кінці 9, які з’єднані скручуванням. На Фіг. 3 зображено схематично лігатуру ортодонтичну, зафіксовану на ортодонтичному брекеті (вид зверху), де ортодонтична дуга 1, крила брекета 4, первинно менша петля 6, первинно більша петля 7, закручені кінці більшої петлі 9, спільна частина петель 8, медіанна частина крил брекетів 12. На Фіг. 4 та на Фіг. 5 зображено лігатуру ортодонтичну, яка виготовлена в заводських умовах шляхом точкової зварки, зафіксована на звичайному ортодонтичному брекеті, де ортодонтична дуга 1, паз брекета 2, ортодонтичний брекет 3, крила брекета 4, основа брекета 5, первинно менша петля 6, первинно більша петля 7, закручені кінці первинно більшої петлі 9, спільна частина петель 10, місце точкової зварки 11, медіанна частина крил брекетів 12. На Фіг. 6 та Фіг. 7 зображено лігатуру ортодонтичну, в якій формування петель здійснене шляхом переплетення та точкової зварки лігатурного дроту, де первинно менша петля 6, первинно більша петля 7, спільна частина петель 8, скручені кінці первинно більшої петлі 9. На Фіг. 8 та Фіг. 9 зображено лігатуру ортодонтичну, в якій формування петель здійснене шляхом точкової зварки, де первинно менша петля 6, первинно більша петля 7, скручені кінці петлі 9, спільна частина петель, виготовлена в заводських умовах методом точкової зварки 10, місця точкової зварки 11. На Фіг. 10 зображено спосіб використання лігатури ортодонтичної, де ортодонтична дуга 1, ортодонтичний брекет 3, крила брекета 4, первинно менша петля 6, первинно більша петля 7, спільна частина петель 8, скручені кінці «великої» петлі 9. Лігатура ортодонтична (див. Фіг. 5-8) призначена для ортодонтичних брекетів 3 складається з: первинно меншої петлі 6, спільної частини 8, 10 та первинно більшої петлі 7. Лігатура виготовляється з лігатурного дроту діаметром 0,30-0,36 міліметрів. Формуються петлі шляхом переплетення та точкової зварки або тільки точкової зварки в нижньому відділі первинно меншої петлі. Таким чином формується «мала» петля. Місце переплетення та точкової зварки утворює спільну частину 8, 10. Два залишкові кінці дроту загинаються вниз і з’єднуються скручуванням, формуючи таким чином «велику» петлю 7. Ширина «малої» та «великої» петель дорівнюють одна одній і перевищують ширину спільної частини 8, 10, утворюючи невелику увігнутість 13. Обидві з’єднані петлі призначені для з'єднання з крилами 4 ортодонтичного брекета 3. Ортодонтичні брекети використовують звичайної конструкції, що є поширеними на ринку. Запропонований винахід може бути використано для будь-яких брекетів: металевих, керамічних, лінгвальних. Для керамічних брекетів лігатури виготовляються з такого ж самого лігатурного дроту, але з білим покриттям. Брекети різних виробників відрізняються параметрами, тому лігатура повинна бути виготовлена згідно з параметрами ортодонтичного брекета виробника. Ортодонтичні брекети 3 складаються з двох пар крил 4, між якими проходить паз 2 прямокутного перерізу в мезіодистальному напрямку, він забезпечує рух 3 UA 99384 C2 5 10 15 20 ортодонтичної дуги 1 в мезіодистальному напрямку. Основою 5 брекет 3 приклеюють на вестибулярну поверхню зуба. При фіксації дуги 1 в пазу 2 брекета 3 за допомогою запропонованої лігатури контакт «малої» 6 та «великої» петлі 7 відбувається не з ортодонтичною дугою 1, а з медіальними частинами правого верхнього, правого нижнього крил ортодонтичного брекета та лівою і дистальною частинами лівого верхнього та лівого нижнього крил ортодонтичного брекета 12 (див. Фіг. 3 та Фіг. 5). Проміжна частина 8 при цьому натягується, це забезпечує вільну та надійну фіксацію ортодонтичної дуги 1 та її безперешкодне ковзання в пазу брекета 2. Це забезпечує низьке тертя між ортодонтичною дугою 1 та пазом брекета 2. Лігатуру ортодонтичну використовують наступним способом. Лігатуру ортодонтичну (Фіг. 10) одягають на верхні крила 4 брекета 3 «малою» петлею 6 за допомогою стандартних ортодонтичних інструментів (Фіг. 10а), затягують «великою» Uподібною петлею 7 на нижні крила 4 брекета 3 (Фіг. 10б). Кінці «великої» петлі 7 натягують і скручують 11 (Фіг. 10в), залишок лігатурного дроту обрізають стандартними ортодонтичними лігатурними кусачками і кінець загинають під ортодонтичну дугу 1 (Фіг. 10г) Лігатурний дріт в спільній частині 8 петель буде натягуватися за рахунок невеликої кривизни, яка виникає за рахунок різниці довжин спільної частини 8 обох петель. При такому кріпленні дуги 1 до брекета 3, краї обох петель контактують не з дугою 1, a з медіальними частинами правого верхнього, правого нижнього крил ортодонтичного брекета та лівою і дистальною частинами лівого верхнього та лівого нижнього крил ортодонтичного брекета 12. Перебуваючи в натягу, запропонована лігатура забезпечує надійну та міцну фіксацію дуги 1 в пазу 2 брекета 3 і її вільне переміщення з мінімальним тертям. Використання запропонованої лігатури ортодонтичної дає змогу підвищити ефективність лікування, що виражається в скороченні термінів лікування ортодонтичного хворого. 25 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 30 35 1. Лігатура ортодонтична, що містить елементи для фіксації дуги в пазу брекета, виконані з лігатурного дроту, яка відрізняється тим, що елементи для фіксації виконані у вигляді двох петель, які з'єднані між собою, причому первинно менша петля сформована шляхом переплетення та точкової зварки або тільки точкової зварки лігатурного дроту в нижньому відділі даної петлі з первинно більшою петлею, яка виконана U- подібної форми та має вільні кінці, з можливістю з’єднання останніх шляхом скручування для надання їй замкнутої форми. 2. Лігатура ортодонтична за п. 1, яка відрізняється тим, що елементи для фіксації виконані з стального лігатурного дроту, який має діаметр в діапазоні від 0,30 до 0,36 мм. 3. Лігатура ортодонтична за пп. 1 та 2, яка відрізняється тим, що петлі виконані таким чином, що мають однакову ширину, яка перевищує ширину місця їх з'єднання, яке утворює спільну частину петель. 4 UA 99384 C2 5 UA 99384 C2 6 UA 99384 C2 7 UA 99384 C2 8 UA 99384 C2 9 UA 99384 C2 Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 10