Спосіб визначення якості життя дітей хворих на астму

Спопб визначення якості життя дітей, хворих на астму, який включає вимір видів ДІЯЛЬНОСТІ, побутового навантаження хворих на бронхіальну астму на КПІНІЧНІ показники іі перебігу, який відрізняється тим що вимірюють в динаміці, в міжприступний та приступний періоди види ДІЯЛЬНОСТІ та побутового навантаження, які специфічні для дитячого віку з урахуванням стадії та важкості астми, після чого виконують якісну та кількісну оцінку кожного критерію та їх складових, а якість життя дітей, Де QAman - абсолютний показник максимальної оцінки якості життя по конкретній анкеті Залежно від переліку факторів абсолютне значення максимальної оцінки може змінюватися, QAmrn - абсолютний показник мінімальної оцінки якості життя по конкретній анкеті Залежно від переліку факторів абсолютне значення максимальної оцінки може змінюватися, OLi - показник якості жиїтя. і коли значення цього показника знаходиться в межах 100-70%, якість життя хворої дитини визначають як оптимальну, 69-31% - як середню, 30% і менше - як низьку Спосіб визначення рівня якості життя дітей, хворих на астму, відноситься до області медицини зокрема до педіатри та соціальної медицини Він може використовуватися для оцінки ефективності надання медичної допомоги дітям, на різних етапах перебігу захворювання а також для оцінки ефективності проведенного лікування та створення системи медико-соціального моніторингу за дітьми з бронхіальною астмою Якість ЖИТТЯ - ступінь комфортності людини як внутрішньо с^бе так і в рамках свого суспільства (The WHO QOL Group The World Health Organization Quality of Life Assessment {WHOQOL) position paper from the World Health Organization // Social science and medicine, 1995, Vol41, p 1403-1409) Якість життя об'єктивний показник суб'єктивних оцінок, яю охвачуготь широке коло критерйа Ця оцінка залежить під стану здоров'я, психічного стану, рівня незалежності, соціального стану, факторів навколишнього середовища та від особистих уявлень людини Якість здоров'я може бути використана як узагальнений показник при порівнянні достоїнств різних методів ведення хворих, при визначенні оптимальних лікувальних програм тощо Основними методами визначення якості життй є опитувальники Опитувальники дозво ляють виявити генденцн в ЗМІНІ якості життя тикретних груп респондентів (Вельская О Б Динамика факторов и современные критерии оценки качества жизни населения по параметру здоровья Автореф дис канд эконом наук - М , 1994) Опитувальники, які використовуються в практиці педіатрів, розроблені з урахуванням психоемоційної сфери дитини і з урахуванням віку Вони повинні бути надійними, доступними розумінню і простими у використанні Не вирішена проблема культурної адаптації опитувальників до різних економічних формацій, мовних груп населення, тощо (Juniper EF, Guyatt GH, Epstein RS, Feme PJ, Jaeschke R, Hiller TK Evaluation of impairment of health related quality of dfe in asthma development of a questionnaire for use in clinical trials // Thorax 1992 Feb,47{2) 76-83, Juniper EF, Guyalt GH, Feeny DH, Feme PJ, Griffith LE, Townsend M Measuring quality of life in children with asthma // Qual Life Res 1996 Feb.5(l) 35-46) Відомий спосіб визначення якості життя включаючий використання опитувальника рекомендованого ВООЗ (The WHOQOL Group / Field Porat WHOQOL - 100 Facet difinitions and questtons // Geneva WHO (MNH /PSF /1995.1 В), який включає слідуючі складові критерії, фізичні, психологічні, pj QL = 1OO11—5 A i^° A ^!!L ю со 00 со 5Г 34835 вень самостійності, суспільне життя, навколишнє середовище, духовність Відомий спосіб визначення якості життя при астмі, який включає олитувальник хворих на брон хіапьну астму (Juniper EF Quality of life questionnaires does statistically significant clinically important? // J Allergy Cltn Immunol, 1998 Jul, 102(1) 16-7, Jumper EF, Guyatt GH, Feeny DH, Griffith l_E, Feme PJ Minimum sHis required by childion to complete healthrelated quality of life instruments for asthnia сотрапьоп of measurement properties // Cur Respir J , 19Э7 Oct, 10(10) 2285-94, Лысенко T О показателях, характеризующих "Качество жизни» Самооценка респон дектами состояния своего здоровья - США, 1993 г // МРЖ -1996 - № 1, - 2 - Р 5 - С 12) Цей спос'б дозволяє оцінити динаміку якості життя хворих на бронхіальну астму в динаміці стероїдної терапії на протязі чотирьох або восьми тижнів Вищезгаданий спосіб є найбільш близьким по технічній суті і результату, що може бути досягнутим, тому його обрано за прототип Однак, він розрахований на дорослих пацієнтів, тому передбачає оцінку видів професійної ДІЯЛЬНОСТІ та різних видів побутових навантажень хворих на бронхіальну астму Крім того, здійснення відомого способу потребує громіздкої апаратури для клініко-інструментальної діагностики та значних затрат часу на динамічне функціональне дослідження в процесі стероїдного лікування хворого в стаціонарних умовах В основу винаходу покладено задачу підвищення ефективності способу визначення якості життя дітей,хворих на астму, шляхом виміру видів діяльності та побутового і іншого навантаження на таких дітей з наступною КІЛЬКІСНОГО ОЦІНКОЮ ЦИХ вимірів Задача яку покладено в основу винаходу, вирішується тим що у відомому способі визначення якосп життя дітей, хворих на астму який включає ви мір видів ДІЯЛЬНОСТІ побутового навантаження хворих на бронхіальну астму та КЛІНІЧНІ показники п перебігу, зпдно э ВИНЭУОДОМ вимірюють в динаміці або в міжприоупний та приступний періоди види ДІЯЛЬНОСТІ та побутового навантаження, які специфічні для дитячого віку з урахуванням стадії та важкості астми, після чого виконують якісну та кіпькюну оцінку кожного критерія та їх складових, а якість життя дітей, хворих на астму, визначають по формулі QA,-OA m i n U = 100 1 QAmax-QAmin де - QAma« - абсолютний показник максимальної оцінки якості життя по конкрртній анкеті Залежно від переліку факторів абсолютне значення максимальної оцінки може змінюватися, QAmm - абсолютний показник мінімальної оцінки якості життя по конкретній анкеті Залежно від переліку факторів абсолютне значення максимальної оцінки може змінюватися QL - показник якості життя, t копи значення цього, показника знаходиться в межах 100-70%, якість життя хвороГ дитини визначають як оптимальну, 69-31 % - як середню ЗО % І менше • як низьку Підвищення ефективності визначення якосп життя дггей, хворих на астму, досягається тим, що враховуються вся критерії, яю необхідні в оцінці ЯКОСТІ життя та їх складові, зпдно з останніми рекомендаціями ВООЗ (The WHOQOL Group /Field Trial WHOQOL - 100 Facet definitions and questions // Geneva WHO (MNH /PSF/1995 1 В), причому t критерії і їх складові не тільки адаптовані до дитячого віку а й розроблені з врахуванням соціальних і суспільних особливостей життя в Україні і в країнах СНД Дитина обстежується в динаміці {через рівні проміжки часу), в міжприступний та приступний періоди що в свою чергу, дозволяє одержати більш точні КІЛЬКІСНІ показники якості життя Вимір показника максимального рівня якості життя дітей, хворих на брочхіальну астму, проводится у міжприступний період за умов відсутності підтримуючої терапії та вшоргстання лікарських засобів Це дозволяє одержати стандартну, вихідну величину індивідуального показника рівня якості життя що використовується в подальшому для характеристики якості життя хворої на астму дитини і для розрахунків індекса якості життя або квалпдентильного показника індекс якості життя дитини з астмою - співвідношення між виміряним показником (GA,) та показником максимального рівня якості життя (ОД™*) Введення цього індексу дає можливість уточнити спосіб, об'єктигіїо КІЛЬКІСНО оцінити динаміку збереження якості життя, до того ж МІНЛИВІСТЬ цього індексу с КІЛЬКІСНОЮ ознакою для медико соціального моніторингу якості життя дітей з бронхіальною астмою Диференціація індексу якосп життя хворих на оптимальний (100-71%), середній (31 69%) та низький (30% і меньше) дозволяє охарактеризувати цей показник для співставленням із загальноприйнятою системою надання медичної допомоги потребою у активному нагляді плановому та невідкладному клінічному обстеженні дітей хворих на астму Останнє відіграє важливу роль в управлінні якістю життя хворих дггей, оскільки динамічна МІНЛИВІСТЬ перебігу бронхіальної астми безпосередньо дітьми проблематична, а батьки часто недооцінюють (або переоцінюють) обмеження видів діяльності для дитини, що призводить до пізніх звернень за медичною допомогою, коли дитина вже потребує невідкладного обстеження та застосування лікарських засобів Застосування ж винаходу, зокрема індексу або кваліцентильного показника якості життя, дозволяє батькам та хворій дитині управляти якістю життя та, при необхідності, на ранніх етапах порушень звертатися за медичною допомогою Тобто, винахід допомагає неспеціалістам у галузі дитячої пульмонолопі та алергології (хвора дитина и батьки, середній медичний персонал шкіл лікарі загальної практики) оцінити рівень якосп життя та асоційовану з ним потребу у медичній допомозі, тобто використовувати знання спеціаліста (дитячий алерголог-пульмоиопог) Спосіб виконують слідуючим чином і Безпосередньо є натуральних умовах, наприклад, під час проведення комплексних медичних оглядів простими легко здійснюваними засобами, визначають якість життя хворих на астму дітей для з'ясування потреби у лікувально-профілактичних та валеолопчних видах допомоги Спосіб складається з слідуючих п'яти етапів з використанням слідуючих засобів Перший етап - складення переліку видів діяльності, яю обмежують буденне життя хворої дитини, 34Є35 Другий етап - хворій на астму дитині про- забруднення повітря? 26. Як часто, за останні 12 місяців, у Вас були прояви астми або астматичного бронхіту на сильні затоки або парфюмерію? 27 Як часто, за останні Ї2 місяців, Ви відчували страх відсутності дихання? А Близько половини часу 5 Невеликий проміжок часу б.Дужс малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 БЛИЗЬКО ПОЛОВИНИ часу 5 Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 28 Як часто, за останні 12 місяців, Ви повинні були уникати ситуації, взв'язку з наявністю в оточукмому середовищі запахів парфюмерії або інших сильних запахів? 5.Невеликий проміжок часу б.Дужс малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1.50 1.00 0.50 0.02 3.36 2.80 2.24 1.68 1.12 0.56 0.03 3.24 2.70 2.16 1.62 1.08 0.54 0.03 3.66 3.05 2.44 1.83 1.22 0.61 - 0.05 3 24 2.70 2.16 1.62 1.08 0.54 0.03 4.56 3.80 3.04 2.28 1.52 0.76 0.04 2-22 1.85 1.48 1.11 0.74 • 0.37 0.02 3.24 2.70 2.16 1.62 1.08 0.54 0.03 34835 29 Як часто, за останні 12 місяців, Ваша астма або астматичний бронхіт проявлялись під пас нічного сна? за Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникало відчуття недостачі повітря? * 31. Охарактеризуйте, в якій мірі, об'єм Ваших запланованих дій був обмежений Вашою астмою або асїматичним бронхпом? 32. Охарактеризуйте, в якій мірі, об'см виконаної Вами роботи був обмежений астмою або астматичним бронхітом? 33. Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникали прояви астми або астматичного бронхіту під час прогулянок в лісі, на лугу, 6ІЛЯ рІЧХИ І TIL? 34. Наскільки Ви були обмокші. за останні 12 місяців, у виборе продуктів харчувати із-за астми або астматичного бронхіту? 3& Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникало відчуття втоми? 36. На скільки Вас обмежує Ваше захворювання у спілкуванні з однолітками? 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половили часу 5.Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Повне обмеження 2 Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4 Помірне обмеження 5 Деяке обмеження 6 Незначне обмеження 7 Обмежень не було 1 Повне обмеження 2 Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4 Помірне обмеження 5 Деяке обмеження 6 Незначне обмеження 7 Обмежень не було 1 Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5.Невеликий проміжок часу б.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Повне обмеження 2 Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4 Помірне обмеження 5 Деяке обмеження 6 Незначне обмеження 7 Обмежень не було І Постійно 2 Значну частину часу 3 Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5 .Невеликий проміжок часу 6.Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Повне обмеження 2 Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4 Помірне обмеження 3.60, 3.00* 2.40 1.80 1.20 0.60 0.03 3.42 2.85 2.28 1.71 1.14 0.57 0.03 2.40 2.00 1.60 1.20 0.80 0.40 0.02 3.18 2.65 2.12 1591 Т.06* 0.53 0.02 3.00 2.50 2.00, 1.50 1.00 . 0.50 0.02 3.00 2.50 2.00 1.50, 1 1.0О 0.50 0.02 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.02 3.00 2.50 2.00 1.50 34835 37. На скільки сильно була обмежиш Ваша працездатність за останні 12 місяців? за ЯК СИЛЬНО, за останні 12 місяців, Ви були обмежені у відвідуванні кінотеатрів, театрів^ виставок и TJtl? 5 Деяке обмеження 6 Незначне обмеження 7 Обмежень не було 1 Повне обмеження 2 Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4 Помірне обмеження 5 Деяке обмеження 6 Незначне обмеження 7 Обмежень не було 1 Повне обмеження 2 Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4 Помірне обмеження 5 Деяке обмеження 6 Незначне обмеження 7 Обмежень не було Четвертий етап - кількісне оцінювання якості здоров'я; проводиться розрахунок кількісних характеристик якості здоров'я. QAmaK, Qmm, QU та визначення індивідуального показника якості здоров'я конкретного хворого з використанням запропонованої формули. Якість життя, є показником, який залежить від врахування комплексного впливу зовнішніх факторів та патогенетичних механізмів астми конкретної хворої дитини, вираженості компенсаторновідновлюваних та інших механізмів. Запропонований спосіб визначення якості життя дітей з бронхіальною астмою призначений для об'єктивної кількісної оцінки якості життя, а також -ефективності управління астмою та своєчасного визначення потреби у корекції лікувально-профілактичної допомоги цим хворим. Крім цього, запропонований спосіб дозволяє провести скрінінговий відбір дітей для активної докпінічної діагностики бронхіальної астми та профілактики п загострень за рахунок оптимізаціїї нагляду за хворими та медико-соціального моніторингу. Приклад, який ілюструє спосіб. Юхименко Ганна, 13 років. Діагноз по МКХ-Х: Астма, змішана форма, легкий епізодичний перебіг. Вимір якості життя проведено при плановому диспансерному огляді. Згідно до запропонованого переліку Ганна обрала види повсякденних дій (біг сходами вгору, спортивні ігри, гра з тва 1.00 0.50 0.02 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.02 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.02 ринами, праця на городі, гра з однолітками), у виконанні яких вона обмежена, та охарактеризувала ступінь цього обмеження, а також підкреслила свої варіанти відповіді на запропоновані питання. Варіанти відповідей Ганни вказані жирним шрифтом та виставпена кількісна характеристика важливості ознак кількісної оцінки якості життя (колонка 5) (див. після текста). П'ятий етап - одержання кількісної оцінки якості життя та її трактовка GAmex =141.48- абсолютна максимальна оцінка по анкеті QAmin = 23.28 - абсолютна мінімальна оцінка по анкеті ОА, = 65.17- оцінка конкретного хворого Показник рівня життя розрахований згідно до формули становить: QL. 65,17-23,28 \ 141,48-23,28 Г = 100(1-0.354)^64,6% Висновок: на момент обстеження якість життя Юхименко Ганни, 13 років, яка знаходиться на диспансерному спостереженні з діагнозом: Астма, змішана форма, легкий епізодичний перебіг, становить 64,6%, тобто - серійний рівень якості життя. 34835 Xo Ознаки кількісхюї оцінки якості життя хворих бронхіальною астмою 1. 2 1. Будь-ласка, укажіть, в якій мірі Ви були обмежені Вашою хворобою при виконанні відміченої Вами першої дй? | Біг сходами вгору 1 Будь-ласка, укажіть, в якій мірі Ви були обмежені Вашою хворобою при виконанні відміченої Вами другої дц? Спортивні ігри 3. Будь-ласка, укажіть, в якій мірі Ви були обмежені Вашою хворобою при виконанні відміченої Вами третьої дй? Граз тваринами 4. Будь-ласка, укажіть, в якій мірі Ви були обмежені Вашою хворобою при виконанні відміченої Вами четвертої дй? 1 Праця на городі 5. Будь-ласка, укажіть, в якій мірі Ви були обмежені Вашою хворобою при виконанні відміченої Вами п'ятої дй? Гра з однолітками МОЖЛИВІ варіанти виміру 3 Важливість Індивідуваріаїтв альне виміру значення виміру 4 1. Повне обмеження 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмеження 5. Деяке обмежеїшя 6. Незначне обмеження 7. Обмежень не було 3.00 2.50 .2.00 1.50 1.00 0.50 0.02 1. Повне обмеження 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Подгірие обм'*>к*тпга 5. Деяке обмеження 6. Незначне обмеження 7. Обмежень не було 3.00 2.50 200 1.50 1.00 0.50 0.02 1. Повне обмеження 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмеження 5. Деяке обмеження 6. Незначне обмеження 7. Обмежень не було 300 250 2.00 1.50 1.00 0.50 • 0.02 1. Повне обмеження 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмеження 5. Деяке обмеження 6. Незначне обмежеїшя 7. Обмежень не було 3.00 2.50 2.00 1.50 1,00 050 002 1. Повне обмежеїшя 2. Дуже велике обмеження 3 Велике обмеження 4. Помірне обмежеїшя 5. Деяке обмеження 6. Незначне обмеження 7 Обмежень не було 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 002 5 2.00 1.50 1.00 0.50 0.50 34835 6. 7. & 9. В якій мірі Ви відчували дискомфорт, пов'язаний зі стисканням в грудях? Оільки часу, за останні 12 мкжгів. Ви відчували затруднения дихання, взв'язху з Вашою хворобою? Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникала задишка взв'язку з Вашою хворобою? Як часто у Вас проявгоишсь ознаки астми чи астматичного бронхтта на цигарковий дим? Ш Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникали свистячі хрипи в грудях? U. Як часто, за останні 12 місяців, Ви уникали ситуації, пов'язаної з наявністю цигаркового диму у оточуючому середовищі? 1Z В якій мірі Ви відчували дискомфорт в результаті приступів кашлЯ? U Як часто, за останні 12 місяців, Ви відчували загальну слабкість, пов'язану з 1. Повний дискомфорт 2. Дуже великий дискомфорт 3 Значний дискомфорт 4. Середній дискомфорт 5 Помірний дискомфорт 6. Незначний дискомфорт 7. Дискомфорт вщсупий 1. Постійно 2. Значну частину часу 3 .Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7 Оскільки 1. Постійно 2. Значну частішу часу 3. Істсгпг/ частину часу 4. Близько полонини часу 5. Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 1 Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4 Близько половні ш часу 5. Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7 Ніскільки 5.52 4.60 3.68 т 1.84 0.92 0.04 3.30 2.75 220 1.65 1.10 0.55 0.03 4.32 3.60 Z88 2.16 1.44 0.72 0.04 4.92 4.10 3.28 2.46 1.64 082 0.04 2. Значну частюгу часу 3, Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7. Ніскількн 1. Постійно 2. Значну частшгу часу 3. Істотну частину часу 4 Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 5.22 4,35 3.48 2.61 1.74 0.87 0.04 4.86 405 324 2.43 1.62 0.81 0.04 1. Повний дискомфорт 2. Дуже великий дискомфорт 3. Значний дискомфорт 4. Середній дискомфорт 5. Помірний дискомфорт 6 Незнающий дискомфорт 7. Дискомфорт відсутній 1. Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну чистину часу 5.16 4.30 3.43 2.57 1.71 0.86 0.04 2.82 Z35 1.88 1. ПОСТІЙНО 10 2.76 1.10 ХМ 4.10 ш 4.86 ЗА? Ш 34835 проявом у Вас астми або астматичного бронхггу?. 14, 15. 16. Як чисто, за останні 12 місяців. Ви відчували важкість а грудях? Як часто, за останні 12 місяців, Вам необхішю було приймані ліки, взв'язку з проявами у Вас астми або астматичного бронхіту? Як часто, за останні 12 місяців, у Вас відкашлювалось мокрогиння? * 17. Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникали прояви астми або астматичного ' бронхіту, взв'язку з пилом у оточуючому середовищі? 18. 19. 20. Як часто, за останні 12 місяців, Ви відчували обважчене дихання при видиханні? Як часто, за останні 12 місяців, Ви повинні були уникати ситуацій, пов'язаних з наявнкто пилу в оточуючому середовищі? ЯК часто, за останні 12 місяців, Ви пробуджувалися вранці з проявами астми або астматичного бронхпу? 4 Близько половшій часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Нісмльки І. Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки J, Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно 2 Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4 Близько половили часу & Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно 2. Значну частішу часу 3. Істотну часнику часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки І. Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половим часу 5* Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно 2. Значну часпггїу часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6, Дуже малігіі проміжок часу 7 Ніскільки 11 І.4І 0.94 G47 0.02 S.76 4.80 3.84 *~ Ш 1.92 0.96 0.05 3.18 Z65 Z88 —J1 2.12 152 1.06 0.53 0.03 438 3.65 2.92 2.19 1.46 0.73 0.04 4.86 4.05 3.24 ,2.43 1.62 0.81 0.04 3.30 2.75 ш 4.05 . 2.20 165 1.10 0.55 0.03 4.50 3.75 3.00 225 150 0.75 0.04 426 3.55 2.84 2.13 1.42 ЙЛ 0.04 1.10 175 34835 21. 21 21 24. 25. 26. 27. 28. 1. Постійно 5. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Луже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно Як часто, за осганш 12 місяців. Вас хвилювала 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу сильна задишка? 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно Як часто, за останні 12 2. Значну частину часу місяців, у Вас виникали прояве» астми або 3. Істотну частину часу 4 Близько половини часу астматичного б^юнхгга на погоду чи на забруднення 5. Невеликий проміжок часу повітря? 6 Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки Як часто, за осгащгі 12 1. Постійно 2. Значну частину часу місяців, Ви просипалися вночі із-за проявів астми' або 3. Істотну частину часу 4 Близько половини часу астматичного бронхіту? 5. Невеликий проміжок часу 6 Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки Як часто, за останні 12 1. Постійно 2 Значну частину часу місяців, Ви повинні були уникати або обмежувати всій 3. Істотну частину часу вихід на вулицю із-за погоди ' 4 Близько половини часу ' або забруднення поштря? 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки Як часто, за останні 12 1. Постійно місяців, у Вас були прояви 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу астми або астматичного бронхіту на сильні запахи або 4 Близько половини часу парфюмерію? 5. Невеликий проміжок часу 6. Дvжe малий проміжок часу 7, Ніскільки Як часто, за останні 12 1. Постійно місяців. Ви відчували страх 2 Значну частину часу віпрупюсгі дихання? 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки Як часто, за останні 12 1. Постійно місяців, Ви повинні були Z Значну частину часу уникати ситуації, взв'язку з 3. Істотну частину часу наявністю в оточуючому 4. Близько половини часу Як часто, за останні 12 місяців, Ви відбували страх взп'язку з несвоєчасним прийняттям ліків проти астми або астматичного бронхіту? 12 3.00 150 Z00 1.50 1.00 0.50 0.02 3.36 2.80 2.24 1.68 1.12 0.56 0.03 3.24 2.70 2.16 1.62 1.08 0.54 0.50 1.12 2Л6 003 3.66 305 2.44 183 ш 061 005 Ш 3.24 270 2.16 1.62 1.08 0.54 0.03 4.56 3.80 3.04 ш 228 1.52 0.76 0.04 152 222 185 1.48 1.11 0.74 037 002 3.24 2.70 2.16 162 037 2.70 34835 29. ЗО. •v 31. 32. 33. 34. 3S 36. середовищі запахів парфюмерії* або інших аїльних запахів? Як часто, за останні 12 місяців, Ваша астма або астмашчний бронхіт проявлялись під час нічпого сна? Як часто, за останні 12 місяців, у Вас витікало відчули недостачі повітря? СЬсарактсргауйте, в якій мірі об'єм Ваших запланованих дій був обмежений Вашою астмою або астматичним бронхітом? Охарактеризуйте, в якій мірі об'єм виконаної Вами робота був обмежений астмою або астматичним бронхітом? Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникали прояви астми або астматичного бронхіту під час прогулянок в лісі, на лугу, біля річки ітл. ? Наскільки Ви були обмежені, за останні 12 місяців, у виборі продуктів харчування із-за астми або астматичного бронхпу? Як часто, за останні 12 місяців, у Вас виникало відчуття втоми? На скільки Вас обмежує 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Постійно 2. Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половили'асу 5. Невеликий проміжок чясу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Кіскільки І.ГІосгійю 1 Значну частину часу 3. Істотну частину часу 4. Близько полонини часу 5. Невеликий ПРОМІЖОК часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Повне обмеженіія 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмеження 5. Деяке обмеженім 6. Незначне обмеження 7. Обмежень не було 1. Повне обмеження 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмеження 5. Деяке обмезкеннн 6. Незначне обмеження 7. Обмежень ке було 1. Постійно 2. Значну -шстнігу часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Повне обмеження 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмежити 5. Деяке обмеження 6. Незіачне обмеження 7. Обмежень не було 1. ПОСТІЙНО 2. Значну часті гу часу 3. Істотну частину часу 4. Близько половини часу 5. Невеликий проміжок часу 6. Дуже малий проміжок часу 7. Ніскільки 1. Повне обмеження 13 1.08 0.54 0.03 3.60 3.00 240 1.80 ІЯ) 0.60 0.03 3.42 Z85 2.28 1.71 1.14 0.57 0.03 2.40 2.00 160 120 0.80 0.40' 1,20 Ш одо о.ог 3.18 2.65 2.12 1.59 1.06 0.53 0.02 3.00 2.502.00 1.50 1.00 0.50 0.02 3.00 230 2,00 1.50 1.00 0.50 0.02 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.02 3.00 Ш 0.50 ш 1.00 34835 Ваше захворювання у аЙлкуванні з оплоягткамн? 2. Дуже велике обмеження 3. Велике обмеження 4. Помірне обмеження ! 5. Лсяке обмежрння 6 Незначне обмежЕшя 7. Обмежень не було 1. Повне обмеження На скільки сильно була 2. Дуже велже обмеження обмежена Ваша працгащппеп. за останні 12 3. Велике обмеження місяцю? 4. Помірне обмеження 5 Деяйз обмеження 6. Незначне обмеження 7. Обмежень не було 1. Повне обмеження Як сильно, за остаюи 12 місяців. Ви були обмежені у 2. Дуже велите обмеження 3. Велике обмеження відвідуванні кінотеатрів, театрів, виставок и т л ? 4. Помфне обмеження 5. Деяке обмеження 6. Незпячне обмеження 7. Обмежень не було ІндивідуальнниЙ абсояготний показник якості життя Максимальний показник якості життя Мінімальний показник якост 1 ЖИТТЯ Я 37. . Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3 14 2.50 2.00 1.50 1.00 030 002 їло 3.00 230 2.00 130 150 1.00 030 0.02 300 250 200 1.50 100 O5Q 0.02 65.17 141.48 23.28