Спосіб лікування верхівкових періодонтитів

УКРАЇНА (19) UA (11)10004 аз) U (51)7А61К35/78 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ видається під відповідальність власника патенту (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВЕРХІВКОВИХ ПЕРІОДОНТИТІВ 1 (21)и200504951 * (22) 25.05.2005 . .* (24) 17.10.2005 (46) 17.10.2005, Бюл № 10, 2005 р (72) Гаврилова Лариса Захарівна, Борисенко Анатолій Васильович (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ЇМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ (57) Спосіб лікування верхівкових періодонтитів, що включає інструментальну та медикаментозну обробку кореневих каналів та їх пломбування, який відрізняється тим, що для медикаментозної обробки кореневих каналів застосовують фітопрепарат "Умкалор" курсом в 2-3 сеанси Корисна модель, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до однієї з її галузей стоматології, призначена для підвищення ефективності лікування верхівкових періодонтитів. Проблема ефективності лікування періодонтитів є однією з важливих і не повністю вирішених завдань терапевтичної стоматології. Це пов'язано зі значною розповсюдженістю даного захворювання, складністю лікарських маніпуляцій, з великим відсотком невдач і ускладнень при лікуванні [1, 2]. За даними оцінки якості ендодонтичного лікування вітчизняні та зарубіжні автори констатують відносно високий показник невдалих результатів, наслідком яких є періостит, остеомієліт, флегони [3]. Тому питання пошуку нових ефективних медикаментозних способів адекватної терапії періодонтиту та удосконалення існуючих способів залишається відкритим. Основними задачами ендодонтичного лікування є максимальне знешкодження патогенної мікрофлори, зменшення запального процесу та обтурація системи кореневих каналів. Проте медикаментозне лікування є базисним і від його успіху залежить профілактика ускладнень Відомий спосіб лікування верхівкових періодонтитів антибактеріальними препаратами (новоіманін, хлорофіліпт [4, 5] Однак, з накопиченням клінічного досвіду виявились суттєві негативні сторони цих медикаментозних препаратів; утворення стійких до дії антибіотиків форм мікроорганізмів, призвизаювання мікрофлори та зміна її видового складу, а також адаптація мікрофлори до фармакологічних препаратів. Відомий спосіб лікування періодонтитів з використанням ферментів [6] Однак, недоліком даного способу є те, що ферменти - террілітин, тріпсин, хімотрипсин, які використовують для лікування періодонтитів не діють на патогенну мікрофлору і не викликають безпосереднього протизапального ефекту Найближчим аналогом способу (обраним нами за прототип), що заявляється, є спосіб лікування кореневих каналів [4], в якому хворим з верхівковим періодонтитом проводили препаровку каріозної порожнини, створювали доступ до кореневих каналів і проводили евакуацію путридних мас під ванночкою водного розчину террілітину з новоіманіном. В кореневому каналі залишали турунду з цим розчином, зуб закривали герметичною пов'язкою і через 2-3 дні при відсутності больової реакції кореневі канали пломбували каніфольновоіманіновою пастою. Недоліком способу-прототипу є виникнення алергічних реакцій в процесі лікування антибіотиками, які призводять до підсилення запалення процесу в тканинах пародонту, а застосування одного ферменту є неадекватним, так як вони не мають протизапальної дії. Тому повноцінне відновлення функції зуба та репаративних процесів в періодонті неможливе без препаратів, які регулюють запальний процес шляхом згубної дії на патогенні мікроорганізми кореневих каналів. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у підвищенні ефективності лікування верхівкових періодонтитів за рахунок застосування фітопрепарату "Умкалор". Технічним результатом реалізації корисної моделі є ліквідація запалення в періапікальних тканинах та сприяння їхній регенерації, збереження зуба, що сприятиме підвищенню ефективності лікування та зниженню кількості ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає інструментальну та медикаментозну обробку кореневих каналів та їх 10004 відкрита верхівка кореня зуба, промивання препаратом "Умкалор" Під час 2-го відвідування була проведена інструментальна та медикаментозна обробка кореневого каналу, залишена турунда з "Умкалором" під герметичною пов'язкою. Під час 3-го відвідування була проведена медикаментозна обробка кореневого каналу, пломбування, поставлена постійна пломба, проведено рентгенологічний контроль. Клінічних ознак загострення патологічного процесу не виявлено через 3, 6, 12, 18 місяців. По способу, що заявляється, було проліковано 23 хворих (10 з загостреною формою, 13 - хронічна форма). В контрольну групу увійшли 11 хворих Присутність одночасно декількох класів хімічз аналогічним діагнозом, в лікуванні яких був заних сполук сприяють потенціюванню фармакологістосований прототип. чної дії кожної з груп, застосованих окремо. ПреОтримані результати дозволяють стверджувапарат не токсичний, не викликає подразнюючої дії ти про високий лікувальний ефект препарату на тканини періодонту, проявляє пролонговану "УМКАЛОР", скорочення термінів лікування та задію. побігання ускладнень. Спосіб здійснюється наступним чином1 ХвороСпосіб, що заявляється, був апробований на му на верхівковий періодонтит у перший сеанс кафедрі терапевтичної стоматології Національного лікування розкривають порожнину зуба, проводять медичного університету ім.0.0 Богомольця, що евакуацію з кореневих каналів путридних мас та дозволяє рекомендувати його для застосування в антисептичну обробку їх розчином "Умкалор". Піспрактичній роботі лікарів-стоматологів. ля чого в кореневих каналах залишають турунду з Список літератури: фітопрепаратом і зуб закривають герметичною 1 Балин В Н., Иорданишвили А.К., Ковалевспов'язкою. В наступне відвідування, при відсутноский А.М Практическая периодонтология. -Санктті скарг (ознак запалення, болі при накусуванні, Петербург, из-во ПИТЕР, -1995. -с.19-20. запаленні слизової оболонки по лінії проекції вер2. Сай В.Г., Кузів С.П., Пасько О.О., Бунь Ю,М. хівки кореня зуба) проводять обробку кореневих Періодонтити. -Львів,- 2004. каналів розчином "Умкалора", пломбують звичай3. Боровский Е.В. Клиническая ендодонтия,ними методами і ставлять постійну пломбу. Курс М.-1999. лікування в 2-3 сеанси дозволяє забезпечити стій4. Данилевский Н.Ф., Косенко СВ., Сидельникий лікувальний ефект в найближчі та віддалені кова Л.Ф. Лечение периодонтитов ферментами в терміни. Контроль лікування проводили рентгеносочетании с антибиотиками. // Стоматология логічно через 6, 12, 16 МІСЯЦІВ. 1997.-№1.-с 30-32. Конкретні приклади застосування, 5. Білоклицька Г.Ф., Заноздра Л.М., ХлорофіПриклад 1 ліпт пролонгованої' дії - ефективний протизапальХворий Н., 38 років. Клінічний діагноз: хронічний препарат для лікування гострих та загострений гранулюючий періодонтит 12 зуба. них хронічних періодонтитів. // Матеріали II з'їзду Лікування: трепанація коронки 12 зуба, видаАсоціації стоматологів України, -Київ, "Книга лення путридного розпаду із кореневого каналу, плюс" -2004.-c.138. інструментальна обробка та медикаментозна об6. Хоменко Л.А, Лечение острых и хронических робка фітопрепаратом "УМКАЛОР", залишена тупериодонтитов сочетанием протеолитических ферунда з препаратом під герметичною пов'язкою. рментов с антибиотиками. // Автореф дис канд. Під час 2-го відвідування була проведена обмед. наук -Киев,- 1965. робка кореневого каналу фітопрепаратом "Умка7. Волосовець О.П., Кривопустов С П . Рослинлор", після чого проведено пломбування та постаний препарат "Умкалор" в лікуванні гострої бронвлена постійна пломба. холегеневої патології в педіатричній практиці. Приклад 2 //Педіатрія, акушерство та гінекологія, -2001 - №4,Хворий С 36 років. Клінічний діагноз: загостс.94. рення хронічного періодонтиту 36 зуба. 8. Волосовець О.П., Кривопустов С П . , ПанаЛікування: трепанація коронки 35 зуба, видасенко P.M. Сучасна антимікробна фітотерапія гослення путридного розпаду із кореневого каналу, трих респіраторних захворювань у дітей. //Інфекційні хвороби -2001. -№1, с.64-65. пломбування, згідно корисної моделі для медикаментозної обробки кореневих каналів застосовують фітопрепарат "Умкалор", який має протизапальну дію та позитивно впливає на обмінні та репаративні процеси періапікальних тканий. Фітопрепарат "УМКАЛОР" - антибіотик рослинного походження, який одержують із пеларгонії. Препарат добре переноситься і має високий ступень безпечності. До складу медикаметозного засобу для лікування кореневих каналів входять фенольні сполуки: кумаріни, флавоноїди та фенолкислоти "Умкалор" має високу протимікробну, противірусну, протизапальну, проти алергій ну та антиоксидантну дії, а також виражений імуномодулюючмй ефект [7, В]. Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Киів-42, 01601