Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування захворювань товстої кишки з застосуванням порошкоподібних ентеросорбентів, який відрізняється тим, що введення їх здійснюють безпосередньо в просвіт товстої кишки у вигляді аерозолю 1-2 рази на курс лікування.

Текст

Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології. В комплексному лікуванні захворювань травного каналу останнім часом все частіше застосовується ентеросорбція (Е.В. Ерецкая и соавт., 1982; В.В. Кучер и соавт., 1982). Відоме оральне введення сорбентів базується на їхній здатності поглинати та утримувати протягом деякого часу токсини, зв'язувати та елімінувати патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, які можуть бути в травному каналі (Л.С. Ленартович и соавт., 1985; В.В. Гебеш и соавт., 1985, 1988; Е.Д. Молюк и соавт., 1988; А.В. Николаева и соавт., 1992). Такий метод введення сорбентів доцільніший при лікуванні захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового каналу, тому слід пам'ятати, що в цьому разі через неселективність ентеросорбентів знижується активність ферментів, медичних препаратів, кількість нутрієнтів, вітамінів тощо (С.Б. Вирченко и соавт., 1986; При лікуванні захворювань товстої кишки він є менш ефективним, оскільки сорбенти в шлунку і тонкій кишці, зв'язавшись із сорбатом, можуть інактивуватися до того, як потраплять у товсту кишку. Крім цього, враховуючи тривалий час транзиту сорбентів по травному каналу, вони можуть втрачати здатність утримувати токсин і десорбувати його в просвіт кишки. Постановка задачі полягає в тому, щоб запобігти зниженню активності ферментів та зв'язуванню вітамінів і нутрієнтів в верхніх відділах травного каналу при ентеросорбції й збільшити детоксикаційну активність сорбентів в товстому кишківнику. Поставлена задача досягається тим, що порошкоподібний ентеросорбент (аеросил, полісорб) вводиться через анальний канал безпосередньо в просвіт товстої кишки у вигляді аерозолю. Це здійснюється спеціальним ректальним розпилювачем (О.С. Луцук, авторське свідоцтво №209654, 1966p.). за допомогою якого через ректороманоскоп імпульсами, з інтервалом 2 - 4с, струменем кисню розпилюється ентеросорбент. При такому введенні сорбент потрапляє у всі відділи товстої кишки та заглиблення складок, які розправляються під дією струменю. Це забезпечує також прямий масаж стінки кишки, а ентеросорбція відбувається на фоні підвищеної оксигенізації, що зумовлює сприятливий вплив на регіонзрний кровообіг і тканинне дихання слизової кишки та згубний - на патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, які часто є анаеробами. На один сеанс використовується 4 - 6г порошкоподібного ентеросорбенту. Спосіб виконується таким чином. Здійснюють клінічний огляд хворого, забір калу на лабораторне дослідження і підготовку до ректороманоскопії методом інсуфляції товстої кишки газом (повітрям, киснем) (М.А. Андрейчин, О.С. Луцук, авторське свідоцтво №1111740, 1982р.). За допомогою ректороманоскопа візуально встановлюється морфологічна картина слизової та функціональний стан товстої кишки. Після такого обстеження до тубуса ректороманоскопа приєднують перехідну муфту розпилювача із спрямовуючою трубкою, яка сполучена з резервуаром для сорбента. Порошок захоплюється з резервуару і по спрямовуючій трубці подається в просвіт кишки струменем кисню, який по сполучній трубці надходить з кисневого балона через редуктор, оснащений пристроєм для імпульсної подачі кисню, Аерозоль сорбента вводиться окремими імпульсами при повільному виведенні тубуса ректороманоскопа назовні. При цьому під час маніпуляції передбачена необхідність виведення з просвіту кишки газу після осідання сорбента на слизову, що здійснюється плавно через завужений штуцер, вмонтований у муфту. Хворому рекомендується протягом 30 - 40хв утримувати поклики на дефекацію. При відсутності стільця більше 3 - 4 - х годин ставлять очисну клізму з фізрозчином хлориду натрію. Приклад 1. Хворий Н., 28 років. Діагноз: гостра дизентерія Зонне. Захворів гостро. Поступив на другий день хвороби із скаргами на болі в животі, частий рідкий стілець, наявність слизу та прожилків крові в калі, тенезми, підвищення температури тіла до 39°C. При огляді звернено увагу на потовщення та болючість сигмоподібної кишки. Після підготовки товстої кишки інсуфляцією повітрям ректороманоскопічно виявили ерозивний проктосигмоїдит, перистальтичну гіпертонію дистального відділу товстої кишки. Здійснили одноразове опилення слизової товстої кишки аерозолем полісорбу (кількість твердої речовини 5г). Після проведеної маніпуляції через 1,5 - 2год значно зменшився біль у животі, зникли тенезми, вгамувався пронос. У зв'язку з відсутністю дефекації протягом 1 - х годин поставили очисну клізму з фізрозчином хлориду натрію. В промивних водах виявили домішки слизу, сорбента й калу.На другий день температура та загальний стан хворого остаточно нормалізувалися, стійко зникли пронос та інші прояви хвороби, а ректороманоскопічна картина ще через добу характеризувалася значним послабленням ознак запального процесу слизової, суттєво покращився її локальний кровообіг, про що свідчили дані реоректографії. На 5 - й день перебування в стаціонарі в стані клінічного одужання санованим хворий виписаний додому. Приклад 2. Хворий О., 36 років. Діагноз: сальмонельоз, ентероколітична форма. Захворів раптово після вживання у їжу сирих курячих яєць. В перший день хвороби поступив на стаціонарне лікування зі скаргами на переймистий біль у животі, частий водянистий стілець із зеленуватим відтінком, домішки слизу в калі, головний та м'язевий біль, підвищення температури тіла до 38°C. При огляді відмічені блідість шкірних покривів, обкладений брудно-сірим нальотом язик, здутий живіт, болючий в епігастральній та навколопупковій ділянках, спазмована сигмоподібна кишка, були ознаки зневоднення. Ректороманоскопічно виявили катаральногеморагічний проктосигмоїдит, спастичну гіпертонію дистального відділу товстої кишки. Хворому здійснювали регідратацію оральним прийомом глюкосалану. Слизову товстої кишки опилено кисневим аерозолем полісорбу (кількість твердої речовини 5г), після чого значно зменшилися диспептичні явища, частота дефекацій та ознаки токсикозу. Наступного дня проведений повторний сеанс колосорбції, після чого повністю зникли всі суб'єктивні ознаки хвороби. На 4 - й день перебування в стаціонарі, за даними ректороманоскопії, значно зменшилися ознаки запалення слизової товстої кишки, суттєво покращилися показники реоректографії. В стані клінічного одужання після додаткового спостереження протягом 6 - ти днів виписаний додому. Приклад 3. Хвора Г., 28 років. Діагноз: гостра кишкова інфекція, викликана клебсієлою. Ентероколітична форма. Захворювання почалося гостро з диспептичних проявів (нудота, біль в животі, пронос до 8 разів на добу), головного болю, підвищення температури тіла до 38°C. З цими скаргами на 2 - гий день хвороби пацієнтка поступила на стаціонарне лікування. В день поступлення язик був обкладений білим нальотом, живіт дещо здутим, болючим в навколопупковій ділянці, кал кашкоподібним з домішками слизу. За допомогою ректороманоскопії діагностовано різко виражений катаральний проктосигмоїдит. Поряд з базисною терапією здійснили одноразове опилення товстої кишки кисневим аерозолем полісорбу (кількість твердої речовини 5г). Наступного дня клінічні прояви хвороби значно зменшилися, вгамувався пронос. На 5 - й день перебування в стаціонарі пацієнтка була клінічно здоровою, явища проктосигмоїдиту слабко вираженими, реоректографічні показники значно покращилися, що дозволило виписати її додому. Дані інших спостережень наведені в таблиці.

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treatment of colon diseases

Автори англійською

Lutsuk Oleksii Spyrydonovych, Andreichyn Serhii Mykhailovych, Kopcha Vasyl Stepanovych, Hnatiuk Mykhailo Stepanovych

Назва патенту російською

Способ лечения заболеваний толстой кишки

Автори російською

Луцук Алексей Спиридонович, Андрейчин Сергей Михайлович, Копча Василий Степанович, Гнатюк Михаил Степанович

МПК / Мітки

МПК: A61P 1/00, A61K 31/745

Мітки: спосіб, товстої, лікування, захворювань, кишки

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-10093-sposib-likuvannya-zakhvoryuvan-tovsto-kishki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування захворювань товстої кишки</a>

Подібні патенти