Спосіб лікування стенокардії напруження у осіб похилого та старечого віку

Спосіб лікування стенокардії напруження у хворих похилого та старечого віку шляхом призначення базисної терапії, який відрізняється тим, що хворим додатково призначають 1% розчин тютриазопіну по 2мл внутрішньом'язово три рази на день протягом 14 днів. Корисна модель відноситься до медицини, а саме, до кардіології та геріатри, і може бути використаною у лікуванні стенокардії напруження у осіб похилого та старечого віку Хвороби серцево-судинної системи найбільше виразно прогресують у другій половині життя людини і посідають одне з перших місць. Вікові зміни серцево-судинної системи обмежують адаптаційні можливості організму, його працездатність, витривалість, можливість адекватно пристосовуватися до навколишнього середовища. Зниження надійності серцево-судинної системи у старості порушує метаболізм у кардіоміоцитах, що сприяє розвитку коронарної недостатності та ішемії міокарда. В основі патогенезу стенокардії напруження полягає невідповідність між потребою міокарда в кисні та можливістю доставки його по коронарним судинам. Енергоутворення у міокарді здійснюється головним чином аеробним шляхом При недостатності коронарного кровообігу як компенсація активується анаеробний шлях, що є менш економним, викликає пригнічення скорочувальної здатності міокарда. Існує багато способів лікування стенокардії напруження Із застосуванням базисних препаратів: антагоністів кальцію, нітратів, інгібіторів АПФ, бета-блокаторів та інших. Але майже всі ці ліки при їх комбінованому прийомі ліквідують далеко не усі ішемічні порушення у міокарді. Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, є спосіб лікування стенокардії напруження у хворих похилого та старечого віку, який полягає у призначенні нітратів, ацетилсаліцилової кислоти та еналапрілу малєату [Пат. Укр. 54075А, МПК А61К31/00. Спосіб лікування стенокардії напруження у осіб похилого та старечого віку. // Промислова власність. - 2003. - № 2(1).-С.4.37]. Спільною суттєвою ознакою прототипа і корисної моделі, що заявляється, є призначення базисної терапії. Недоліком способа-прототипа є те, що при його використанні у хворих похилого та старечого віку при хронічній ішемічній хворобі серця не враховується необхідність відновлення процесу метаболізму у міокарді.В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування стенокардії напруження у хворих похилого та старечого віку шляхом використання додаткових засобів, що забезпечить підвищення ефективності лікування і зменшить побічну дію препаратів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у призначенні хворому базисної терапії, новим є те, що додатково призначають 1% розчин тіотриазоліну по 2мл внутрішньом'язово три рази у день протягом 14 днів. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. В основі протиішемічної дії тіотриазопіна полягає його здатність підсилювати компенсаторну активацію анаеробного гліколізу, знижати степеневу пригніченість окислювальних процесів у циклі Кребса із забезпеченням внутріклітинного фонду АТФ, стабілізувати метаболізм кардіоміоцитів. Тіотриазолін активізує антиоксидантну систему ферментів та гальмує процеси перекисного окислення ЛІПІДІВ в ішемізованих ланках міокарда Препарат 00 11280 гальмує зростання початкових та кінцевих продуктів реакції перекисного окислення ліпідів у патологічно змінених тканинах, тим самим захищає структурно-функціональну цілісність мембран кардіоміоцитів. Тіотриазолін знижує чутливість міокарда до адренергічних кардіостимулюючих впливах катехоламінів та перешкоджає поступовому пригніченню скоротливої функції серця, розвитку порушень ритму серцевих скорочень. Тіотриазолін стабілізує зонність некрозу та зменшує зонність ішемії міокарда, підвищує стійкість кардіоміоцитів до гіпоксічної, циркуляторної та гемічної гіпоксії. Протизапальна дія спричинює зменшення явищ набряку у змінених тканинах та поліпшення процесів кровообігу за рахунок зниження в'язкості, активації фібринолітичної системи. Будь яких побічних дій при застосуванні способу лікування, що пропонується, не виявлено. Переваги способу: - Швидке купування больового синдрому; - Більш швидке відновлення Ішемічних змін в міокарді; - Покращення толерантності до фізичного навантаження; - Зменшення термінів лікування хворих. Спосіб лікування здійснюють таким чином. Хворому зі стенокардією напруження другого або третього функціональних класів призначаємо Комп'ютерна верстка А. Попік базисну терапію (наприклад, кардікет 40мг х 2 р. на день, аспекард ЮОмг раз на день, еналапрілу малєат 2,5 мг х 2 р. на день, гіпотиазід 25мг через день) та одночасно з нею призначаємо 1% розчин тіотриазоліну по 2мл внутрішньом'язово три рази на день на протязі 14 днів. Приклад. Хворий К. 78 років, історія хвороби №2327, 4.11.04 року був госпіталізований в геріатрічне відділення Обласної клінічної лікарні зі скаргами на стискуючу біль за грудиною до 8-9 разів на добу з іррадіацією в міжлопаткову ділянку, яка починається при ходінні, підйомі по сходах, задишку, яка купується прийняттям таблеток нітрогліцерину до 9-12 штук на добу. Пацієнт хворіє біля 19 років. Неодноразово лікувався стаціонарно та амбулаторно антиангінальними і судиннорозширюючими засобами. Діагноз: Ішемічна хвороба серця, стенокардія напруження 3-ФК, СН-2А ст. Хворому на тлі базисної терапії одночасно був призначений 1% розчин тіотриазоліну по 2мл внутрішньом'язово 3 рази на добу на протязі 14 днів. Наприкінці лікування зникли напади стенокардії', зникла задишка при ходінні, покращились показники кардіогемодинаміки, поліпшилась толерантність до фізичного навантаження, зменшилась доза вживання кардікету до 20мг два рази на добу Виписаний з лікарні без потреби в прийнятті нітрогліцерину у стані цілковитої ремісії. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601