Спосіб оперативного лікування абсцесу простати у хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози

Спосіб оперативного лікування абсцесу простати у хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози, що включає розтин та дренування абсцесу через уретру, який відрізняється тим, що одночасно видаляють електроножем гіперплазовані тканини передміхурової залози. (19) (21) u200500368 (22) 17.01.2005 (24) 16.01.2006 (46) 16.01.2006, Бюл. № 1, 2006 р. (72) Ухаль Михайло Іванович, Ухаль Олена Михайлівна, Костєв Федір Іванович, Мухамед М. А. (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІ 3 11618 пінь порушення сечовипускання вивчали із застосуванням розгорнутої урофлоуметрії, а також за міжнародною системою сумарної оцінки симптомів при захворюванні передміхурової залози (IPSS) та якістю життя (Qol). Урофлоуметрію проводили за допомогою апарата Рісо compact - 2000. Усім 18 хворим із абсцесом простати на тлі доброякісної гіперплазії передміхурової залози проведено оперативне лікування. Розтин абсцесу проводили із одночасним видаленням гіперплазованих тканин передміхурової залози за допомогою електрорезектоскопа фірми Storz (Німеччина) шляхом трансуретрального доступу. Оперативне втручання проводили під спиномозковою анестезією після ретельної уретроцистоскопії. У всіх випадках чітко визначалася деформація простатичного відділу уретри над місцем гнійно-деструктивного процесу. Для широкого дренування порожнини абсцесу вдосконалено ендоскопічне оперативне втручання. Виконувався не тільки розтин над гнійно-деструктивним процесом, але також одночасно висікали електроножем змінені тканин простати над абсцесом та гіперплазовані тканини передміхурової залози. Це надавало можливість уже ін 4 траопераційно повністю видалити із порожнини абсцесу гній та фібрин. Завершували оперативне втручання дренуванням порожнини сечового міхура по уретрі за допомогою катетера Фолі. Тривалість перебування катетера Фолі в уретрі не більш 3-4 днів. При оперативному втручанні виявлено, що у 13 хворих в гнійно-деструктивний процес була залучена тільки одна долька передміхурової залози. Усі хворі добре перенесли оперативне втручання. Уже на другу добу після операції у них відзначалася нормалізація температурної реакції тіла. Після видалення катетера Фолі відтік сечі із сечового міхура відновився у всіх хворих. Розвиток сечових свищів, а також неотримання сечі не відзначалося. Середня тривалість лікування хворих в умовах стаціонару складала 9,2±1,2 дні, а термін видужання дорівнював 12,1±1,1. Ефективність оперативного лікування хворих із абсцесом простати на тлі гіперплазії передміхурової залози в ранні і віддалені терміни дослідження приведена в таблиці. Таблиця Показники симптомів сечовипускання, якості життя у хворих із абсцесом простати на тлі гіперплазії передміхурової до- і після оперативного втручання Показники IPSS, бал Qol, бал Омін., мл/сек Q макс., мл/сек Зал.сечі, у мл До операції 19,2±1,6 4,8±1,1 4,4±0,8 8,9±1,2 264±16,0 На 12 добу після операції 19,8±2,1 5,1±0,8 5,9±1,8 9,3±2,4 30,9±4,2* На 30 добу після операції 6,8±2,3* 1,8±0,7* 12,1±1,6* 19,2±3,1* 21,8±4,3* На 60 добу після операції 5,9±2,4* 1,4±0,7* 12,8±2,1* 19,8±3,2* 18,5±2,1* * Різниця статистично достовірна ( Р