Спосіб хірургічного лікування гострої затримки сечі у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, ускладнену уретерогідронефрозом

Спосіб хірургічного лікування гострої затримки сечі у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, ускладнену уретерогідронефрозом, що включає епіцистостомію, який відрізняється тим, що додатково встановлюють капілярні поліхлорвінілові катетери безпосередньо у сечоводи або в один сечовід, якщо уретерогідронефроз тільки з одного боку. (19) (21) 2004020990 (22) 11.02.2004 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Щербак Олександр Юрійович, Козлов Вадим Владиславович (73) КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л.ШУПИКА 3 3401 сечового міхура у вічка сечоводів встановлюють капілярні поліхлорвінілові трубки на 20-25см відповідно до зросту хворого. Трубки фіксують біля вічок сечоводів лігатурою з хромованого кетгуту. Дистальні кінці поліхлорвінілових капілярів відповідним чином фіксують до стінок сечового міхура, апоневрозу та шкіри сумісно з звичайним епіцистостомічним дренажем. У випадках, коли хворий на доброякісну гіперплазію передміхурової залози має уретерогідронефроз лише з одного боку (статистично таких пацієнтів третина від загальної кількості хворих на доброякісну гіперплазію, ускладнену уретерогідронефрозом), капілярна поліхлорвінілова трубка встановлюється тільки в змінений сечовід. Через 2-3 місяці при покращенні стану хворого виконують другим етапом простатектомію по загально прийнятій методиці. Якщо стан хворого не дозволяє виконати простатектомію, то виконують заміну капілярних і поліхлорвінілових трубок за методикою встановлення сечовідних катетерів-стентів. Прикладом конкретною здійснення способу може бути історія хвороби №2346\127 хворого К., що знаходився на лікуванні в урологічній клініці на базі Київської клінічної лікарні №3 з 23.07.03 по 14.08.03 з діагнозом: доброякісна гіперплазія передміхурової залози ІІІ ст., гостра затримка сечі, уретерогідронефроз з двох сторін, хронічний пієлонефрит в стадії нестійкої ремісії. 26.08.03 хворому проведена епіцистостомія з встановленням сечовідних катетерів. Післяопераційний період - без ускладнень. На 8 добу зняті Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков 4 шкірні шви, загоєння рани первинним натяжінням. Під час повторної госпіталізації через 2 місяці проведена другім етапом простатектомія. Сечовипускання відновлене. Залишкової сечі не виявлено. Огляд після операції через 3 і 6 місяці показав стабільність результату. Клінічна апробація способу була проведена на базі клініки урології Київської медичної академії післядипломної освіти в урологічному відділенні Київської міської клінічної лікарні №3. За розробленим способом було проліковано 12 хворих з гострою затримкою сечі при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, ускладнений уретерогідронефрозом. У всіх оперованих хворих післяопераційний період перебігав без ускладнень, як в ближньому, так і у віддаленому періоді спостереження. Отримані результати клінічної апробації розробленого способу хірургічного лікування гострої затримки сечі при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, ускладненій уретерогідронефрозом дозволяють рекомендувати його до застосування в медицині, а саме в урології. Джерела інформації: 1. Переверзєв А.С., Сергієнко Н.Ф. Аденома передміхурової залози. Київ.: Ваклер, 1998. - С. 175-184; 2. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М : Медицина, 1998. - С. 470-474; 3. Возіанов О.Ф., Люлько О.В. Урологія. Київ.: Вища школа, 1993 - С. 605-608. Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601