Спосіб холедохоєюноанастомозу

Спосіб холедохоєюноанастомозу, що включає накладення холедохоєюноанастомозу на відклю 3 11835 4 якому для відновлення пасажу жовчі в дванадця[Я.Д. Витебский. Поэтажная манометрия и ее клитипалу кишку відвідна тонка кишка анастомозуєтьническое значение. - Курган. - 1985. - 25с.]. ся з дванадцятипалою кишкою по типу "бік у бік" Сутність корисної моделі пояснюється мал. [Б.М. Даценко, T.I. Тамм. Модифікація холедохоєФіг.1, 2, де на Фіг.1 зображена модифікація холеюноанастомозу з відновленням надходження жовдохоєюноанастомозу на відключеній по Ру петлі чі в дванадцятипалу кишку \\ Шпитальна хірургія. тонкої кишки з забезпеченням часткового пасажу 2005. - №1. – С.77-79]. жовчі в ДПК. На Фіг.2 - модифікація холедохоєюСпосіб не забезпечує повного пасажу жовчі в ноанастомозу на відключеній по Ру петлі тонкої дванадцятипалу кишку, одночасно в більшому чи кишки з забезпеченням повного пасажу жовчі в меншому ступені жовч також надходить у спадні дванадцятипалу кишку. відділи порожньої кишки. Спосіб, що заявляється, виконують в таким В основу корисної моделі поставлена задача чином. Після "стандартного" формування ХЄА на удосконалення способу формування ХЄА, у якому виключеній петлі по Ру з наступним накладенням за рахунок накладення "заглушки" по О.А. Шалідуоденоєюноанастомозу по типу "бік у бік" нижче мову на тонку кишку, забезпечується пасаж усієї його (на рівні "вікна" у мезоколон) на тонкій кишці жовчі в дванадцятипалу кишку, що виключає розформують "заглушку" по О.А. Шалімову, що забезвиток пептичної виразки і нормалізує екзокринну печує повне надходження жовчі в дванадцятипалу функцію підшлункової залози. кишку. На Фіг.2 показані: Поставлена задача вирішується в способі хо1 - холедохоєюноанастомоз ледохоєюноанастомозу, що включає накладення 2 - єюнодуоденоанастомоз холедохоєноанастомозу на відключеній по Ру пет3 - отвір у mesocolon лі тонкої кишки, нижче якого формують дуоденоє4 - "заглушка" на петлю, що відводить, нижче юноанастомоз по типу "бік у бік", відповідно до єюнодуоденоанастомозу корисної моделі, у передопераційному періоді 5 - єюноєюноанастомоз. проводять дуоденоманометрію методом відкритоПриклад. Хвора К., 48 років. Діагноз: хронічний го катетера і при одержанні показників внутріпокалькульозний холецистит. У передопераційному рожнинного тиску в межах 80-130мм вод.ст. додаперіоді була проведена дуоденоманометрія метотково інтраопе-раційно на тонку кишку нижче дом відкритого катетера. Внутріпорожнинний тиск дуоденоєюноанастомозу накладають "заглушку" 110мм вод.ст. Під час операції додатково на тонку по О.А. Шалімову. кишку нижче дуоденоєюноанастомозу було наклаОбов'язковою умовою, що визначає можлидено "заглушку" по О.А. Шалімову. Післяопераційвість виконання розробленої модифікації ХЄА, є ний період протікав без ускладнень. На 10 добу відсутність ознак дуоденальної непрохідності в після операції хвора виписана до дому в задовільбудь-яких її варіантах - від схованої дуоденальної ному стані. Через 6 місяців скарг не пред'являє. гіпертензії, що виявляється при навантаженні, до Повернулася до колишньої роботи. дуоденостазу. Показники внутріпорожнинного тисТаким чином, запропонований спосіб дозволяє ку, одержувані методом відкритого катетера, позабезпечити повне надходження жовчі в дванадвинні відповідати 80-130мм вод.ст., і зберігатися в цятипалу кишку, що виключає розвиток пептичної цих межах після навантаження протягом 30хв. виразки і нормалізує екзокринну функцію підшлункової залози. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601