Спосіб лікування ішемічного інсульту шляхом терапевтичної гемодилюції

Спосіб лікування ішемічного інсульту шляхом терапевтичної гемодилюції, що передбачає забір 3 12686 4 інфузійного розчину в тому ж об'ємі і з тією ж швипідвищується ступінь керованості і доступність дкістю, згідно з запропонованим рішенням відрізманіпуляції. Також запропонований метод можна няється тим, що одноразовий забір крові не перевикористовувати у хворих з прогресуванням гоствищує 250мл, в якості інфузійного розчину рого порушення мозкового кровообігу, порушенвикористовують 0,9% розчин NaCl з наступним ням свідомості, при підвищеній чутливості до гідвведенням 6% розчину гідроксіетилкрохмалю або роксіетилкрохмалю. при неприйняті гідроксіетилкрохмалю, додатково Вивчення науково-технічної та патентної інфо0,9% розчин NaCI у подвійному або у потрійному рмації не виявило відомостей про аналогічний об'ємі забраної крові протягом 45-60 хвилин. спосіб підвищення текучості крові, тому автори Технічним результатом є менш травмуючий вважають запропоновану методику новою. режим лікування за рахунок зменшення об'єму Приклад. крові, що забирається, при високій ефективності Контроль за хворими проводився за допомометоду. гою загально-клінічних, клініко-неврологічних, кліЗапропонований спосіб виконується наступніко-лабораторних, патоморфологічних та нейровіним чином. Проводиться забір від 150 до 250мл зуалізаційних методів дослідження. крові з одночасним введенням через інший венозЗапропонованим способом було проліковано ний доступ з тією же швидкістю і в тому ж об'ємі 88 хворих на ішемічний інсульт. Контрольна група фізіологічного розчину (0,9% розчин NaCl). На місвключала 43 пацієнта, яким вище зазначена маніце забору крові накладається давлюча пов'язка на пуляція не проводилась. Інше лікування пацієнти 1,5 години, а через інший венозний доступ протяобох груп отримували однакове. гом 45-60 хвилин вводиться в 2 або 3 рази більСлід зазначити, що медіана та інтерквартильший об'єм 6% розчину гідроксіетилкрохмалю або ний проміжок показника гематокриту при поступфізіологічний розчин (при підвищеній чутливості ленні, у хворих основної групи і контрольної групи до гідроксіетилкрохмалю). Запропонована маніпустатистичне значимо не відрізнялись (р=0,4). Поляція проводиться при рівні гематокриту не менше казник гематокриту після лікування у пацієнтів ос40% і повторюється кожну добу до тих пір, поки новної групи стистично високо значимо (р=0) був гематокрит не буде триматися на рівні 36-35% менше на 5% (таб.1). протягом 3 діб, за умови відсутності погіршення Аналіз даних загально-клінічного і клінікогеодинаміки. неврологічного дослідження з використанням кільЗапропоноване рішення припускає маніпулюкісних методам об'єктивізації неврологічного ставання з не великими об'ємами крові і розчинів, що тусу показали значне покращення стану хворих вводяться, тому зменшується загроза геодинамічосновної групи та зменшення летальності протяних ускладнень, таких як гостре підвищення чи гом гострого періоду інсульту у порівнянні з контзменшення об'єму циркулюючої крові, через що рольною групою (таб.1). Таблиця 1 Порівняльна оцінка впливу запропонованої методики гемодилюції Показники Ht (%) Шкала Глазго Шкала NІН Летальність в гострому періоді Основна група (n=88) До лікування Після лікування 46,5 39** (44-50) (36,5-42) 11* (9-12) 13* (11-14) 16* (13-20) 11* (9-14) 18,2%** (16/88) Контрольна група(n=43) До лікування Після лікування 46 44** (42-50) (40-48) 10* (9-12) 11* (10-13) 20* (13-23) 16* (11-21) 41,9%** (18/43) Примітка: *- статистичне значуща різниця р