Пристрій до штучної вентиляції легень

Устройство относится к медицинской технике, а именно, к аппаратам искусственного дыхания, применяемым в экстремальных условиях при массовом поражении населения с целью поддержания жизни и оживления. Известно устройство для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) [1], состоящее из генераторов газотока для обеспечения дыхания и электронных регуляторов ды хания по основным физиологическим параметрам (частота дыхания, вдыхаемый объем газа, соотношение фаз вдоха и выдоха). В известном устройстве генератором вдоха является источник сжатого газа (кислорода), а регулятором дыхания - дистанционный клапан, получающий импульсы от импульсатора по заданной программе. Недостатком устройства является то, что заслонка исполнительного клапана, управляющая дыханием, имеет откидной механизм, не обеспечивающий широкий диапазон частот дыхания и соотношение фаз дыхания (вдоха к выдоху). Известно также устройство [2], состоящее из генератора вдоха, исполнительного механизма и регулятора параметров дыхания, в котором посредством четырех каналов связи с пациентами обеспечивается в экстремальных ситуациях поддержание только самостоятельного дыхания четырем субъектам разного возраста. Однако известное устройство не обеспечивает искусственное дыхание с целью оживления. Кроме того, в известном устройстве исполнительный клапан зафиксирован на адаптере, что ограничивает сферу его применения, а именно возрастной диапазон. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования устройства для искусственной вентиляции легких путем расширения диапазона регуляции параметров дыхания (частота и соотношение вдох/выдох), что обеспечивает осуществление массовых реанимационных мероприятий. Поставленная задача решается тем, что в устройство для искусственной вентиляции легких, содержащее газовый генератор вдоха, соединенный линией низкого давления со средством связи с пациентом, соединенным через электромагнитный клапан выдоха с атмосферой и электронный регулятор, согласно изобретению, введены дополмительные средства связи с пациентом, установленные в соответствующей линии низкого давления, блок ротаметров с регуляторами потока, установленные в линии высокого давления сменные взаимозаменяемые клапаны для искусственной вентиляции и искусственной высоко-частотной вентиляции легких и установленные на шлангах выдо ха регуляторы потока по числу средств связи с пациентом, при этом линии высокого давления соединены с высокочастотными входами средств связи с пациентом, а оборудованными канюлями для высокочастотной вентиляции управляющие входы электромагнитных клапанов выдоха и сменных взаимозаменяемых клапанов соединены с выходами электронного регулятора. Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором представлена схема устройства. Устройство состоит из источника сжатого газа 1 с редуктором, блока 2 из четырех ротаметров, блока дозиметров потока кислорода, шланга вдоха 3, адаптера - тройника 4, шланга выдоха 5 с коннектором для присоединения с клапаном - исполнителем дыхания 6 у взрослых. Клапан-исполнитель дыхания 6 установлен на адаптере для подогрева проходящего газа для младенцев. Четырехмодульный регулятор дыхания 7 соединен с клапаном для нормочастотной ИВЛ или для высокочастотной ИВЛ. Линия высокого давления 8 имеет ответвления, на концах которых устанавливаются соленоидные клапаны 8, от которых отходят тонкие шланги 10 ВЧ и ИВЛ, вводимые в негерметичный дыхательный контур и обеспечивающие подачу кислорода с высокой частотой через пункционную микротрахеостому. Устройство работает следующим образом. Источник сжатого газа 1 с регулятором подключается к блоку ротаметров 2, дающих минутный газоток до 10(20) литров. От каждого ротаметра отходит линия низкого давления 3 различной длины (1-25 м) с адаптером на конце 4. Шланг выдоха 5 также может быть разной длины для удобства контроля ИВЛ и ручного управления дыханием в аварийной ситуации. Клапан-исполнитель ИВЛ 6 может по выбору врача устанавливаться или на адаптере (для согревания газа младенцам), или на конце шланга выдоха 5. Газоток ротаметра в литрах в минуту, поступая на адаптер 4 делится на потоки: один поток всегда направляется в легкие для ИВЛ и равен части потока ротаметра, ограниченного временем вдоха или частью вдоха от соотношения вдох/выдох, а второй поток либо проходит в атмосферу при выдохе пациента либо удерживается дополнительным клапанным механизмом. Клапан 6 соединяется с регулятором частот и соотношений вдох/выдох, что достигается клавишами управления регулятора 7. Частоты, фазовые соотношения, число литров газа, идущего от ротаметра 2 на адаптер 4 позволяют срочный расчет минутной вентиляции пациента и дыхательного объема. Данные частот: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 55, 60, 65, 70, 75 путем мультипликатора множатся на 10 отдельной клавишей и возможна высокочастотная ИВЛ (объемная ВЧ ИВЛ с герметичным коытуром дыхания при низком давлении кислорода, или высокочастотная осцилляторная ИВЛ с негерметичным контуром дыхания при высоком давлении кислорода). Данные соотношений вдох/выдо х: 1/1, 1/2, 1/3, 3/1, 2/1 позволяют быстро рассчитать минутную вентиляцию пациента, которая равна числителю данной дроби, тогда как общий газоток ротаметра будет равен сумме числителя и знаменателя. Например, при газотоке ротаметра 9 литров в минуту и соотношению 1:2 минутная вентиляция будет 3 л/мин, а при соотношении 2;1 минутная вентиляция будет 6 л/мин. Объем дыхания также быстро вычисляется давлением минутной вентиляции на частоту дыхания. Меняя периодически соотношения вдох/выдох, врач подает удвоенные либо утроенные объемы дыхания, что обусловлено физиологическими требованиями проведения ИВЛ. Линия высокого давления 8 применяется для ВЧ ИВЛ с негерметичным контуром дыхания, через введенный в контур клапан 9 и тонкого шланга (канюли) 10. Например, при невозможности интубации трахеи такой тип ИВЛ может проводиться через пункци-онную микротрахеостому. ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) применяется путем частичного перекрытия на клапане калиброванных доз. Все пневматические контуры не создают опасного давления в легких. В а варийных ситуациях р учное дыхание проводится путем прижатия специального штока. Таким образом, заявляемое устройство позволяет применить в экстремальных ситуациях самую широкую программу респираторной реанимации.