Спосіб ендохірургічної корекції трубної оклюзії

Спосіб ендохірургічної корекції трубної оклюзії, що здійснюється шляхом мікрохірургічного способу корекції трубної непрохідності, який відрізняється тим, що лапароскопічно виконують мобілізацію та виведення маткової труби на передню черевну стінку через троакарний порт, де здійснюється необхідне мікрохірургічне втручання для відновлення прохідності маткової труби. (19) (21) u200510026 (22) 25.10.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Іванюта Лідія Іванівна, Дубенко Ольга Дмитрівна, Ракша Ірина Іванівна (73) ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ 3 14297 4 рургічне втручання для відновлення прохідності Гемостаз. Відмивання черевної порожнини акваматкової труби. пуратором від залишків крові, гідроперітонеум 3% Між сукупністю ознак корисної моделі і технічрозчином поліглюкіна. Через боковий троакарний ним результатом, якого можна досягти його реалірозріз в черевній порожнині залишають дренаж на зації, існує причинно-наслідковий зв'язок. 48 годин, для наступного дворазового створення Виведення маткової труби на передню черештучного асциту. Виводять троакари з маніпулявину стінку через боковий троакарний порт дає торами та лапараскопом. Зашивають троакарні можливість виконати найбільш тонкі мікрохірургічні рани однією лавсановою лігатурою, при подоввтручання (сальпінгостомію, сальпінго-сальпінго женні розрізу - внутрішньошкірний вікриловий шов анастомоз та (фімбріопластику) на відміну від 4/о. аналогічних ендовідеохірургічних (лапароскопічКонкретні приклади виконання способу, що них) операцій, поліпшує їх візуалізацію та зменшує пропонується. травматизацію тканини маткової труби. Приклад 1. Хвора В., 23 роки історія хвороби Подовження троакарного розрізу також сприяє №380/04. Д-з: Неплідність II - 3 роки, поєднана. покращенню доступу, навіть до значних об'ємних Птенаміоз хронічний двобічний сальпінгіт (сактоутворень (сактосальпінкс великих розмірів). Досальпінкси). Проведено корекцію непрохідності тримання мікрохірургічних принципів, таких як звоматкових труб запропонованим способом. Після ложення серветок, застосовуння гідроперітонеума операційний період без ускладнень. За результа- зменшують розвиток спайкоутворення в черевній тами метросальпінгографії через 2 місяці після порожнині, що за прототипом не передбачено. операції маткової труби. Спосіб ендохірургічного лікування трубної неПриклад 2. Хвора У., 24 роки історія хвороби прохідності реалізується наступним чином. Після №312/04 Д-з: Неплідність 1-4 роки, трубностворення пневмоперітонеуму виконують лапаросперитонеальна. Хронічний двобічний сальпінгіт копічний доступ за допомогою 3 троакарів: діамет(сактосальпінкси). Спайковий процес органів малором 10мм. центрального пупкового і правого здухго тазу. Проведено корекцію непрохідності матковинного та лівого здухвинного з діаметром 5мм. вих труб запропонованим способом. Після операВводять античну систему в центральний порт, 2 ційний період без ускладнень. За результатами інших використовують для затискання та маніпуметросальпінгографії через 2 місяці після операції ляторів. Шляхом хромогідротубації виявляють маткової труби. характер та рівень оклюзії маткової труби. Через Таким чином сукупність істотних переваг відкнайближчий троакар трубу захвачують атравматирито-закритого способу ендохірургічної корекції чним затискачем за дистальну безсудинну ділянку трубної оклюзії, дає можливість збереження та мезосальпінксу і разом з троакаром виводять на найменшого пошкодження здорової тканини матпередню черевну стінку, де фіксують мікрозатискової труби, практичну відсутність операційної качами та вологими (змоченими 0,02% розчином крововтрати, запобігання розвитку спайкоутворенфурациліну) серветками. При необхідності / розріз ня, скоротити термін стаціонарного лікування. Заподовжують до 3-5см. стосування даного способу підвищує ефективність В залежності від виявленої патології виконухірургічного лікування трубно-перитонеальної неють мікрохірургічне втручання в необхідному об'єплідності, дає можливість проведення органозбемі (сальпінгостомія, фімбріопластика, сельпінго рігаючих операцій; функціонально, повноцінно сельпінго анастомоз) з застосуванням вузлових відновити не тільки прохідність маткових труб, а в вікрилових швів 4/о. Після операції маткову трубу подальшому репродуктивну функцію та реалізацію опускають в черевну порожнину під контролем материнства. лапароскопа. Виконують контрольну гідротубацію. Комп’ютерна верстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601