Спосіб санації черевної порожнини при деструктивному панкреатиті

1. Спосіб санації черевної порожнини при деструктивному панкреатиті, що включає встановлення 4-х дренажних трубок та заливання промив 3 14380 му воротної вени з можливим розвитком системних ускладнень. Нами пропонується рішення, що дозволяє уникнути вказаних недоліків. В основу корисної моделі поставлене завдання удосконалити спосіб санації черевної порожнини при деструктивному панкреатиті шляхом введення додаткових дій: локального дренування сальникової сумки, підведення до ділянки підшлункової залози біоінертних контейнерів з сорбентом "Сорбогель", санації венозної крові, для забезпечення ефективного купірування явищ ферментативного перитоніту та попередження системних ускладнень. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі санації черевної порожнини при деструктивному панкреатиті шляхом встановлення 4-ох дренажних трубок та заливання промивної рідини через них, згідно до корисної моделі, додатково проводять локальне дренування сальникової сумки 2-ома окремими трубчатими випускниками в 4 зоні підшлункової залози, підведення до ділянки підшлункової залози біоінертних контейнерів з сорбентом "Сорбогель", і санацію венозної крові, що відтікає від кишківника, шляхом реканалізації пупочної вени. Спосіб за п.1, який відрізняється тим, що в якості промивної рідини для дренажу використовується розчин мірамістину. Спільними ознаками прототипу і корисної моделі, що заявляється є те, що здійснюється безперервний лаваж черевної порожнини (встановлення 4-ох дренажних трубок та заливання промивної рідини через них). Відмінністю рішення, що заявляється від прототипу є те, що проводиться три додаткові дії: локальне дренування сальникової сумки, підведення контейнерів з сорбентом та санація венозної крові та те, що в якості промивної рідини використовують розчин мірамістину. Порівняння ознак винаходу та прототипу наведені у таблиці. Таблиця Ознака Використання мірамістину Локальне дренування заочеревинного простору в зоні ПЗ Локальна сорбція "Сорбогелем" Санація воротної вени Післяопераційні ускладнення Ефективність лікування Прототип (спосіб безперервного лаважу) відсутнє наявне відсутнє наявне відсутня відсутня вище нижча наявна наявна нижче вища Корисна модель здійснюється наступним чином: розроблений комплекс включає роздільне дренування черевної порожнини 4-ма трубчатими випускниками та заочеревинного простору (2-ома окремими трубчатими випускниками) в зоні підшлункової залози (після абдомінізації останньої) з проведенням безперервного лаважу 0,01%-им водним розчином мірамістину та нослідуюче локальне підведення до ділянки підшлункової залози біоінертних контейнерів з сорбентом "Сорбогель'". Це забезпечує як купірування явищ ферментативного перитоніту із обмеженням поверхні всмоктування, так і зменшення можливостей їх розповсюдження шляхом активної сорбції мікроорганізмів та токсинів у безпосередній близькості до джерела їх продукції (ділянки пошкодженої ПЗ), де концентрація токсинів максимальна. Одночасно проводиться санація венозної крові, що відтікає від кишківника, шляхом реканалізації пупочної вени за загальноприйнятою методикою та проведенням плазмофереза. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Спосіб хірургічного лікування ДП Технічний результат: використання способу, що заявляється, дозволяє швидше купірувати запальний процес в підшлунковій залозі, обмеживши його розповсюдження, значно підвищити ефективність санації саме ділянки підшлункової залози, яка є найбільшим продуцентом БАР при цій патології, знизити післяопераційну летальність, підвищити ефективність лікування таких хворих. Застосування запропонованого способу лікування ДП апробовано в клініці загальної хірургії Буковинського державного медичного університету. За нашими даними, такий спосіб хірургічного лікування деструктивного панкреатиту є селективним, оскільки дозволяє швидше купірувати запальний процес в підшлунковій залозі, обмеживши його розповсюдження, значно підвищити селективність санації саме ділянки підшлункової залози, яка є найбільшим продуцентом ВАР при цій патології, знизити післяопераційну летальність, підвищити якість життя таких хворих. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601