Спосіб визначення ураженої судини при виразковій кровотечі

Спосіб визначення ураженої судини при виразковій кровотечі, що включає проведення селективної ангіографії, який відрізняється тим, що до проведення ангіографії на слизову навколо виразки за допомогою ендокліпатора встановлюють 3 металеві кліпси у вигляді трикутника, які під час проведення ангіографії чітко візуалізуються, а судина, що лежить під ними та проектується в утворений умовний трикутник, є ураженою. (19) (21) u200511668 (22) 08.12.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Мішалов Володимир Григорович, Лещишин Іван Михайлович, Бик Павло Леонідович, Федоров Олександр Володимирович, Маркулан Леонід Юрійович (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 14600 4 індикації місця кровотечі виразкової етіології невіної міської клінічної лікарні м.Києва в ургентному домий. порядку з діагнозом: „шлунково-кишкова кровотеПоставлена задача вирішується тим, що у віча". При проведенні фіброгастродуоденоскопії домому способі визначення ураженої судини за шлунок заповнений згустками крові, в астральному допомогою селективної ангіографії згідно винаховідділі виявлено виразку овальної форми 5*8мм, ду до проведення ангіографії на слизову навколо на дні знаходиться тромб. За допомогою ендоклівиразки за допомогою ендокліпатора встановлюпатора на слизову навколо виразки встановлено 3 ють 3 металеві кліпси у вигляді трикутника, які срібні кліпси. Підчас проведення целіакографії підчас проведення ангіографії чітко візуалізуються, (протокол операції №133-104 від 10.05.2005р.) під а судина, що лежить під ними та проектується в ділянкою розміщення кліпс виявлено гілку утворений умовний трикутник є ураженою. a.gastrica dextra, яку було емболізовано за допоЗапропонований спосіб визначення ураженої могою емболізаційної спіралі. В післяопераційному судини при виразкових кровотечах здійснюється періоді проводили стандартну противиразкову наступним чином. терапію. Рецидиву кровотечі не було. Виписана Хворому проводять фіброгастродуоденоско21.05.2005 з одужанням. пію, підчас якої на слизову навколо виразкового За період з 2002 по 2005 рік у клініці кафедри дефекту, що був причиною кровотечі за допомогоспітальної хірургії №2 з курсом судинної та грудгою ендокліпатора накладають 3 металеві кліпси ної хірургії було проліковано способом, що заявтак, щоб вони розміщувались у вигляді трикутника. ляється, 15 хворих з аналогічним діагнозом. За час В той же день пацієнта переводять в ангіографічну спостереження рецидив кровотечі спостерігався операційну, де йому виконують ангіографію, за лише в 1 пацієнта. допомогою якої визначають уражену судину, що Джерела інформації розміщена під кліпсами та проектується в трикут1) Geoffrey S. Hastings, MD. Angiographic ник, що ними утворений. З метою профілактики localization and transcatheter treatment of рецидиву кровотечі проводять емболізацію цієї Gastrointestinal Bleeding. Radiographics. судини. В післяопераційному періоді проводять 2000;20:1160-1168. стандартну противиразкову терапію. 2) Kruger К, Heindel W, Dolken W, Landwehr P, Конкретний приклад застосування Lackner K. Angiographic detection of gastrointestinal Хвора Ш. Вік - 40 років. Історія хвороби bleeding: an experimental comparison о f №3021669. conventional screen-film angiography and digital Поступила 10.05.2005 о 9:10 у відділення абsubtraction angiography. Invest Radiol 1996; 31:451домінальної та лапароскопічної хірургії централь457. Комп’ютерна верстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601